Кожный токсокароз фото

Аллергия

Чем лечить токсокароз?

При обнаружении токсокароза выписываются противогельминтные средства для того, чтобы выгнать паразитов из тела. Действующий компонент парализует мышцы токсокары, не позволяя паразиту фиксироваться к кишечнику, и он выходит из тела с фекалиями. Использование средств с подобным действием отлично применяется от зрелых токсокар, обитающих в кишечнике.

Противогельминтные средства:

  • Карбендацим — на 1 кг массы по 10 мг, суточная дозировка делится на 3 приема, употребляется 14 дней.
  • Диетилкарбамазин — на 1 кг массы 2-6 мг, употребляется месяц.

Для гельминтов, которые расположились в иных внутренних органах в виде личинок, применяются средства, которые губительно влияют на ЖКТ паразита. Невозможным становится обмен веществ, и личинка умирает. Погибшие токсокары инкапсулируются внутри в органах и рассасываются со временем.

Возможно употребление следующих средств:

  • Мебендазол — выписывается трижды в день по 200-300 мг, 30-дневный курс.
  • Альбендазол является антигельминтным лекарством, которые применяется против разных червей, включая возбудителей токсокароза. Выписывается в дозе на 10 кг массы 10 мг, 14-дневный прием.

Выписываются противоаллергические средства для лечения аллергии, которая вызывается паразитами, живущими в теле. Это происходит из-за ослабления иммунитета.

Определение болезни. Причины заболевания

Токсокароз — зоонозный гельминтоз с фекально-оральным механизмом передачи, протекающий у человека исключительно в форме тканевого паразитирования личиночной стадии паразита (биологический тупик), проявляющийся в форме токсико-аллергических реакций различной степени выраженности и полиорганных поражений в зависимости от численности и локализации паразитов. Имеет склонность к длительному рецидивирующему течению.

Червь Toxocara canis под микроскопом

Этиология

Тип — Nemathelmintes (круглые черви)

Класс — Nematoda (собственно круглые черви/нематоды)

Отряд — Spirurida

Подотряд — Ascaridata

Семейство — Anisakidae

Род — Toxocara (от греч. toxon — стрела, cara — голова)

Виды — Toxocara canis (поражает человека и животных семейства псовых), Toxocara mistax (поражает животных семейства кошачьих), Toxocara vitulorum (поражает крупный рогатый скот), Toxocara leonina (возникает у львов).

В патологии человека основная роль принадлежит Toxocara canis, роль остальных видов дискутабельна — они способны поражать людей с дефектами иммунной системы, в остальных случаях чаще всего наблюдается спонтанное выздоровление без каких-либо значимых клинических проявлений.

Взрослые половозрелые токсокары — это раздельнополые достаточно крупные черви с заострёнными концами (имеют некоторое сходство с аскаридами человека). Кутикула светло-жёлтого цвета. Длина самки достигает 18 см (с прямым хвостом), в передней половине тела есть отверстие вульвы. Самцы вырастают до 10 см (с загнутым хвостовым концом и консусовидным придатком). Головной конец имеет вид широких крыльев (вздутия кутикулы размерами до 2,3×5×0,3 мм), что является внешним отличительным признаком. Есть расширенный пищевод (желудочек). Продолжительность жизни взрослых особей — до шести месяцев.

Женская и мужская особи токсокар

За сутки самка может откладывать свыше 200 тысяч яиц в кишечнике животного (собаки). Яйца имеют округлую форму, размерами 65-45 мкм, покрыты плотной бугристой оболочкой, коричневого цвета различных оттенков, прекрасно защищающей их от неблагоприятного воздействия внешней среды. Внутри яиц находятся тёмные бластомеры (зародыши). С калом незрелые яйца паразита (неинвазионные) попадают в окружающую среду (почву), где при благоприятных условиях (достаточная влажность — не ниже 70%, температура — не ниже 14°C и насыщение кислородом) происходит созревание яиц (в среднем около 2-3 недель) и образование в них инвазионной личинки, длительно сохраняющей свою жизнеспособность (до 3-5 лет). Яйца обладают высокой устойчивостью к действию агрессивных условий внешней среды, длительно выживают даже под воздействием ядов (таких, как медный купорос, сулема и другие).

У животных токсокары паразитируют в тонком кишечнике до 6 месяцев, питаясь содержимым кишечника (инвазированность может достигать несколько сотен гельминтов).

В жизни паразита у животного выделяют несколько различных путей развития. Основной происходит по аналогии с циклом развития аскарид при аскаридозе. Он протекает у молодых животных — щенков до двух месяцев. После заглатывания инвазионных яиц в тонкий кишечник собаки выходят личинки, которые, пробуравливая его стенку, попадают в систему воротной вены и, мигрируя по кровеносным сосудам, попадают в лёгочную капиллярную сеть. Большая часть личинок поднимаются по воздухоносным путям, они вновь заглатываются, попадая снова в тонкий кишечник. Там личинки растут и через пять недель от момента заражения начинают выделять яйца. Другая часть личинок у молодняка и в основном у взрослых животных проникает через стенку лёгочной вены в большой круг кровообращения, после чего разносится и оседает в самых разнообразных органах и тканях, где личинки образуют гранулематозные инфильтраты и пребывают в “спящем” состоянии в течении многих лет (соматические личинки).

У самок в период беременности на фоне гормональной и иммунологической перестройки организма дремлющие личинки возобновляют активность и, совершая миграцию, трансплацентарно инвазируют плод, т.е. новорождённый щенок уже оказывается инвазирован паразитом. Также возможна передача личинок с молоком при кормлении.

Имеет место заражение животного и при поедании факультативных хозяев (резервуарных, паратенических), инвазированных личинками — грызунов, скота, червей и других. По этой причине реализуются дополнительные варианты заражения.

Механизм попадания токсокар в организм животного

Таким образом, источником распространения яиц паразита в окружающую среду в основном являются щенки, у которых наблюдается преимущественно гепатопульмональный вариант циркуляции возбудителя, а взрослые животные, как правило, являются лишь носителями личинок паразита в тканях даже при многократных заражениях за время жизни.[1][4][6][8][10]

Эпидемиология

Источником инвазии являются преимущественно собаки (щенки), с калом которых яйца паразита попадают в почву. Менее значимыми источниками являются другие представители псовых (лисы и волки).

Источники заражения токсокарозом

Учитывая, что 1 гр фекалий собаки содержит до 15-30 тысяч яиц паразита, а распространённость собак и особенно их бездомных собратьев в последнее время крайне велика, степень загрязнённости яйцами токсокар окружающей нас среды огромна. Например, по самым скромным подсчётам, контаминация детских песочниц и газонов в Санкт-Петербурге — не менее 85%, что создаёт реальную угрозу инфицирования людей.

Механизм заражения — фекально-оральный.

Пути заражения:

  • алиментарный — с контаминированными, плохо промытыми пищевыми продуктами или зеленью, не исключено заражение при употреблении сырого или недостаточно приготовленного мяса и печени;
  • водный — сырая вода, особенно в сельской местности;
  • контактно-бытовой — несоблюдение правил гигиены после контакта с животными, пред приёмом пищи, геофагия (поедание земли), особенно у лиц с нарушениями умственного развития.

Внутриутробная передача личинок от матери-плоду или через молоко у человека не доказана. Люди не являются источником распространения токсокар, так как в их организме черви существуют лишь в виде тканевых личинок и никогда не достигают половой зрелости (не паразитируют в кишечнике и не откладывают яиц), т.е. люди являются эволюционным тупиком в круговороте жизни данного вида паразита.

Определённую роль в распространении яиц паразита играют тараканы (могут поедать и выделять в жизнеспособном виде часть яиц) и мухи (как механические переносчики).

Восприимчивость — всеобщая. В реализации клинически выраженной формы заболевания играет роль количество попавших в организм яиц паразита и свойства иммунной системы. Наиболее часто заболевают дети (больше мальчики).[1][5][6][8][10]

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Это заболевание относится к распространенным паразитарным инфекциям, возбудителем которой являются круглые черви — токсокары. Внешне они похожи на человеческую аскариду.

Специалисты различают два типа токсокар:

  1. tохосаrа mystax — гельминт, поражающий семейство кошачьих;
  2. toxocara canis — паразит, встречающийся у собак, волков и прочих хищников.

Заболевание нетипично для человека, так как в его организме этот вид нематод не может пройти полноценный жизненный цикл. Чаще всего инфекция передается людям от собак. В группу риска по токсокарозу входят дети, владельцы домашних животных, ветеринарные врачи и работники питомников.

Токсокароз

Она проявляется в зависимости от крепости иммунитета, уровня инфикации и заселения паразитами органов и систем. Часто недуг протекает незаметно и вяло.

Токсокароз существует по нескольку лет, не излечивается и даже полностью губит пациента. Это происходит тогда, когда лечение запущено или вовсе не начиналось, и гельминты проникли в главный кровеносный мотор человека и его ЦНС.

Формы инфекции:

  • проявляется в зрительном органе;
  • висцеральная (внутренняя);
  • поражает кожный покров;
  • поселяется в нервных пучках.

Вторая из названных форм токсокароза характерна для любого возраста людей. Его клиника такова: трясавица, рост печени, синдром легких (в 65 проц. случаев). В иных случаях проявляются недуги зрительных органов, различные аллергии, экземы.

Признаки токсокароза

У людей токсокароз проявляется в следующих стадиях:

  • В острой форме, характеризующейся яркими клиническими симптомами, сильным ухудшением здоровья. Острая стадия болезни определяется по таким признакам:
    1. Возникновение головокружений;
    2. Сбои в ЖКТ: понос, запоры, тошнота и рвота, болевые ощущения в животе;
    3. Расстройства печени: орган увеличивается в размере, в правом подреберье ощущается боль. При высоком содержании гельминтов в печени становится заметной желтушность слизистых оболочек (конъюнктива, десен);
    4. Подъем температуры на 1-2 градуса;
    5. Возникновение сильнейшего кашля, боли в легких. В запущенной стадии возможна бронхопневмония или бронхит;
    6. Возникновение на разных местах тела сыпи;
    7. Увеличиваются лимфатические узлы.
  • В хронической форме, характеризующейся обострениями. Это значит, что порой личинки начинают перемещаться, а потом останавливаются. Обострение возможно из-за простой простуды, при ослаблении иммунитета. Аллергики часто страдают от частых обострений болезни.
  • В скрытой форме, протекающей без каких-либо признаков. Случается у людей с сильным иммунитетом: токсокары просто умирают, не нанося существенный вред внутренним органам. В подобной ситуации определить присутствие в теле паразитов можно только при исследовании в лаборатории.

Жизненный цикл токсокар

  • Жизненный цикл токсокар у собак такой же, как у аскарид. Яйца с личинкой из почвы попадают в кишечник собаки, где освобождаются от оболочки и по кровеносному руслу проникают в дыхательную систему, далее по бронхам и трахее, проникают через горло в пищевод и обратно в кишечник, где развиваются во взрослые особи. Часть личинок мигрируют в разные органы, где инкапсулируются и в таком состоянии сохраняют жизнеспособность несколько лет. При беременности сук и во время лактации миграция личинок возобновляется и через плаценту они попадают в печень плода, где остаются до его рождения. После рождения паразиты из печени мигрируют через органы дыхания и пищевод в кишечник, где развиваются во взрослые особи и уже через 3 — 4 недели начинают выделять яйца во внешнюю среду.
  • Заражение токсокарами щенков происходит внутриутробно и через молоко. Они становятся полноценными окончательными хозяевами, источниками инвазии. Паразиты обнаруживаются у 97% щенков и 30% собак.
  • Человек, грызуны, овцы, свиньи, птицы и земляные черви являются резервуарными хозяевами для паразитов — биологическим тупиков. Инфекцию они распространяют только в случае, если будут съедены окончательными хозяевами — собаками и другими представителями семейства псовых.
  • У человека яйца токсокар попадают в тонкий кишечник, где из них выходят личинки. Через капилляры стенок органа они проникают в кровоток и через сосуды печени достигают правой половины сердца, оттуда через легочную вену и далее через левую половину сердца разносятся по всем органам и тканям. Оседают личинки в тех местах, где размеры кровотока так малы, что не пропускают их далее — в печени, миокарде, почках, легких, поджелудочной и щитовидных железах, скелетных мышцах, лимфатических узлах, реже — в глазах и головном мозге. Далее личинки инкапсулируются и со временем разрушаются, вызывая полиорганное поражение и иммуносупрессирующий эффект. Личинки в организме инфицированного могут выживать многие годы, из-за чего токсокароз приобретает тяжелое хроническое рецидивирующее течение.

Рис. 9. Жизненный цикл развития токсокар.

Про токсокару.

Кошка или собака может столкнуться с инфекцией практически повсеместно, контактируя с внешней средой. Паразиты, попадая в пищеварительный тракт, начинают свое развитие в тонком кишечнике и уже оттуда в личиночной форме проникают через системный кровоток и разносятся по всему организму. Дальнейшее течение гельминтоза полностью зависит от состояния иммунной системы и возраста окончательного хозяина.

Оказавшись в трахее, паразиты провоцируют кашель у животного, в результате которого они частично покидают органы дыхания, но какое-то их количество вновь заглатывается в пищевод.

Оттуда токсокарам предстоит пройти путь до кишечного тракта и уже здесь начать свое окончательное развитие до половозрелых особей, способных к размножению.

Помимо основного цикла развития токсокар, существует и вспомогательный. В этом случае зараженные беременные самки передают инфекцию своему потомству до их рождения. Это происходит на стадии личиночного развития, когда паразиты преодолевают плацентарный барьер и оказываются в пищеварительном тракте детенышей, где они проходят полный жизненный цикл. Точно так же заразить свое потомство самка может при лактации.

Токсокароз у человека отличается от протекания патологии у животных. Люди так же заглатывают яйца гельминтов, которые превращаются в личинки и разносятся по организму, но при этом паразиты не могут пройти полный цикл развития. Поэтому со временем они погибают, но успевают вызвать поражение внутренних органов.

Причины возникновения токсокароза

Токсокароз появляется по следующим причинам:

  • Опаснейшая болезнь в летне-весеннее время при массовых поездках людей на природу и для людей, которые долго находятся на земельных работах;
  • При съедании грязных овощей и фруктов;
  • Главные источники болезни – молодняк животных, получающих гельминтные яйца через утробу матери. Однако заражение возможно лишь после созревания яиц во влажной среде;
  • Употребление сыроватого или сырого мяса свинины, кур, дичи, говядины;
  • Несоблюдение гигиены.

Как передается инфекция?

Чаще всего человек заражается токсокарами из-за несоблюдения гигиены фекально-оральным путем. Возбудители заболевания могут попасть в его пищеварительный тракт через предметы быта, инфицированную почву и воду, еду и шерсть животного.

Паразиты мигрируют по организму, оседая в жизненно важных системах — ЦНС, головном мозге и сердце. Несмотря на то что они остаются в личиночной стадии, токсокары сохраняют свою активность в течение длительного времени. Патогенное действие гельминты начинают, когда у человека снижаются защитные силы организма. И, напротив, при крепком иммунитете паразиты инкапсулируются и погибают.

Первые признаки токсокароза, свидетельствующие о заражении:

  • кашель;
  • тошнота и рвота;
  • мышечные боли;
  • субфебрилитет;
  • снижение аппетита.

Диагностика токсокароза

Общий анализ крови

Исследование объема периферической крови помогает установить:

  • Низкий гемоглобин (характерен для сильной инвазии);
  • Ускорение СОЭ;
  • Высокое содержание лейкоцитов, говорящее о воспалениях. Таким показателем характеризуется острая стадия;
  • Высокое содержание эозинофилов, говорящее о развитии аллергии. Один из четких показателей на присутствие токсокар, независимо от течения.

Иммуноферментный анализ крови это исследование крови, помогающее выявлять присутствие паразитов в теле по особенным антителам.

Зависимо от титров, определяются 3 степени инфицирования:

  • 1/800: подтверждение болезни, необходимость незамедлительного лечения.
  • 1/400: условное инфицирование. Или незначительное заражение, или человек проболел, но излечился. При таком показателе необходима вспомогательная диагностика.
  • 1/200: отсутствует токсокароз.

Данный тип анализа помогает узнавать о наличии патологий, которые провоцируют токсокары.

Показатели:

  • Высокий иммуноглобулин;
  • Повышение в крови числа ферментов печени;
  • Высокий билирубин.

Вспомогательная диагностика осуществляется по следующим методикам:

  1. Выполнение рентгенологического изучения грудной полости. Личинки токсокар заметны на снимке в виде мелких точек.
  2. Просматривание глазного дна, помогающее замечать отслойку сетчатки, если личинки локализуются в сосудистом отделе глазного яблока.
  3. Взятие пункции внутренних органов: в месте печени, селезенки и легких выполняется прокол, осле чего берется крохотный кусок органа для дальнейшей биопсии. Данная методика позволяет точно выявлять присутствие в организме токсокар.
  4. УЗИ печени: при подобной диагностике на поверхности и в органе заметны мелкозернистые проявления.

Лабораторная диагностика:

  1. клинический анализ крови:
  2. в остром периоде — выявляется гиперлейкоцитоз до 70×10/9л и более, высокая эозинофилия периферической крови (до 10 000 кл/мкл и более — свыше 90%), повышение СОЭ;
  3. в более позднем периоде — колебания от нормального уровня эозинофилов до 30-40%, незначительная анемия;
  4. биохимия крови:
  5. в остром периоде — гипергаммаглобулинемия;
  6. при нарушении функции печени — повышение АЛТ, АСТ, общего билирубина, ГГТ и щелочной фосфатазы;
  7. ИФА крови (выявление титра противотоксокарозных антител):
  8. в раннем периоде наиболее выявляется высокий титр — до 1:120 000 и выше (выявляются с первых недель с момента заражения);
  9. в более позднем периоде выявляется средний титр — от 1:800 до 1:3200;
  10. при глазном токсокарозе обычно более низкие значения;
  11. в некоторых случаях имеет смысл определение специфического IgE к антигенам токсокар;
  12. анализы кала не информативны;
  13. микроскопия мокроты — выявление эозинофилов;
  14. рентгенологические методы — летучие инфильтраты, развитие пневмонии;
  15. УЗИ органов брюшной полости — увеличение печени и селезёнки, реактивные изменения в остром периоде;
  16. ЭКГ — нарушения при развитии миокардита. [1,4,6,10]

Дифференциальная диагностика:

  • любые паразитарные заболевания другой этиологии, особенно с миграционной фазой — аскаридоз, стронгилоидоз, филяриозы, описторхоз, тропическая эозинофилия и другие;
  • заболевания системы крови (аутоиммунного и онкологического рядов).[1][2][6]

Предварительный диагноз специалист ставит на основе следующих мероприятий:

  • сбор анамнеза, включающий вопросы о домашних животных, контактах с почвой и пр.;
  • наличие симптоматики патологии.

Специфическая диагностика заболевания включает в себя лабораторные исследования:

  • Биопсия печени или мышечной ткани, определяющая или опровергающая факт гельминтоза.
  • Анализ крови на токсокароз методом ИФА, расшифровка которого определяет титр антител к паразитам. Если его значения будут варьироваться в пределах 1:200–1:400, это означает недавнее заражение или хроническую форму гельминтоза. При более высоких показателях антител, речь идет об остром течении инфекции и необходимости срочного лечения.
  • Общий анализ крови. При наличии паразитов в его расшифровке будет повышен уровень лейкоцитов, увеличено СОЭ и снижен гемоглобин.

При подозрении на глазную форму заболевания пациенту необходим осмотр офтальмолога. Лабораторные исследования в этом случае будут непоказательными, так как анализ на токсокароз общий или методом ИФА может показать отрицательный результат, что связано со слабой иммунной реакцией на локализацию и малое количество паразитов в организме. При офтальмоскопии специалист может заменить двигательную динамику гельминтов в глазу.

Кожный токсокароз: симптом и лечение заболевания

У людей часто диагностируют различные гельминтозы, среди которых нередко встречается такое опасное заболевание, как токсокароз. Он возникает при инвазии достаточно мелкими паразитами из рода Toxocara spp. Не смотря на то, что человек не может быть постоянным них хозяином, и они никогда не становятся в его организме взрослыми особями, способными к размножению, личинки, вылупившиеся из яиц, наносят здоровью пациента существенный, зачастую непоправимый вред.

Определяют наличие у людей токсокар только по анализу крови, кал на яйца глистов в этом случае нерезультативен. В целом среди населения антитела к Toxocara spp, при отсутствии соответствующей напасти симптоматики, обнаруживаются довольно часто. Это говорит о том, что у большинства заражённых людей данная инвазия протекает скрытно и не даёт явных клинических проявлений.

Многих пациентов, у которых диагностировали токсокароз, интересует, как выглядят черви, спровоцировавшие эту болезнь, и какой у них жизненный цикл. Найти ответы на задаваемые вопросы очень просто. Как следует из описания, способны вызвать болезнь только яйца взрослых гельминтов, живущих у представителей семейства псовых (Toxocara canis).

Выглядят они как аскариды, отличаются только размерами. Длина взрослых особей бывает от 4 до 18 см. Это хорошо видно на фото, имеющихся в интернете или справочниках по паразитологии. Фотографии и видео, расположенные там, дают исчерпывающую информацию о способах попадания в организм взрослого человека или ребёнка яиц токсокар, о том, как они выглядят, а также о цикле их развития. Изучение представленных описаний этих глистов, фото и видеоматериалов о них даёт возможность по максимуму избежать риска возникновения инвазии.

Токсокароз – разновидность глистной инвазии, которая возникает после попадания в организм личинок токсокар. У заболевания есть несколько форм в зависимости от преобладающих признаков. Рассмотрим подробнее, что такое кожный токсокароз, как проявляется болезнь и какие методы используют в лечении.

  • Виды и симптомы заболевания
  • Пути заражения
  • Как лечить
  • Профилактика и противопаразитарная диета

Токсокароз сложно поддается диагностике: симптоматика заражения может быть различной, долгое время болезнь может совсем не проявляться.

При незначительном попадании личинок токсокар в организм человека развивается глазная форма токсокароза. У больного начинает резко ухудшаться зрение, может развиться косоглазие. В стекловидном теле часто можно видеть мигрирующих личинок. Патология носит односторонний характер – токсокары поражают только один глаз. Без надлежащего лечения можно ослепнуть.

Висцеральная форма токсокароза развивается при большом скоплении токсокар в организме. Заболевание проявляется повышенной температурой, лихорадочными состояниями.

Эта форма заболевания весьма опасна – может начаться сильная пневмония, возможен летальный исход.

Неврологический токсокароз характеризуется ухудшением памяти и внимательности. Человек становится раздражительным, нервозным.

При кожной форме токсокароза у человека начинают развиваться различные дерматологические проблемы – зуд, покраснения, крапивница, экзема, возникает отечность кожных покровов. Особенно сильно проявляются эти симптомы по ходу передвижения подкожных токсокар.

Дополнительные симптомы заболевания:

  • сыпь в виде красных водянистых пузырьков – она периодически появляется и исчезает;
  • на ступнях и ладонях образуются плотные бугорки;
  • алопеция, ломкие ногти;
  • под глазами появляются темные круги;
  • воспаляется кутикула.

Проявляются и другие признаки глистной инвазии – проблемы со стулом, метеоризм, нарушение сна, раздражительность.

Пути заражения

Токсокары проникают в организм человека через желудочно-кишечный тракт. Причиной заражения может стать контакт с бродячими животными, грязный песок, употребление зараженного мяса или плохо вымытых овощей.

Важно! Среди взрослых токсокарозом часто болеют ветврачи, работники приютов для животных, охотники, продавцы овощей и фруктов, фермеры.

Личинки токсокар находятся в фекалиях животных в незрелом состоянии. Через 15 дней они становятся половозрелыми, оседают на шерсти животных, попадают в дома на обуви.

Чаще всего кожный токсокароз диагностируется у детей – на эту форму глистной инвазии приходится 25% всех случаев заражения паразитами. Ребенок может заразиться токсокарами еще до рождения, в утробе матери, если женщина больна токсокарозом. Передаются эти паразиты и с материнским молоком.

Как лечить

Токсокароз

При подозрении на заражение токсокарами необходимо посетить педиатра, дерматолога, инфекциониста, паразитолога.

При лечении кожного токсокароза используют противоглистные препараты – Альбендазол, Медамин, Вермокс. Дерматолог назначает кортикостероиды в виде мазей, аэрозолей. Если заболевание сопровождается сильной отечностью, дополнительно следует принимать мочегонные препараты.

При сильном заражении паразитами необходимо принимать глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон. Эти препараты укрепляют защитные функции организма, устраняют аллергию и воспалительные процессы.

Лекарственные средства для поддерживающей терапии:

  • иммуномодуляторы – Ликопид, Декарис;
  • энтеросептики для восстановления работы пищеварительной системы – Энтерол, Эрсефурил;
  • противовоспалительные препараты – Диклофенак, Эриус;
  • лекарства против аллергии – Цетрин, Кларитин;
  • гепатопротекторы – Карсил, Гепатрин.

Лекарственные препараты взрослым и детям назначают одинаковые, корректируют только схему лечения.

Кожный токсокароз фото

Дополнительно с медикаментозным лечением в домашних условиях можно делать молочно-чесночные клизмы. Свежую головку чеснока отварить в 240 мл молока, остудить и делать очистительные процедуры каждый вечер перед сном.

Важно! Личинки токсокар могут выживать в человеческом организме около 10 лет.

Чтобы полностью вылечить кожный токсокароз, потребуется много сил и времени. Чтобы предотвратить заражение паразитами, необходимо избегать контактов с бездомными животными, а домашним проводить своевременную противопаразитарную обработку.

  1. Все овощи и фрукты обдавать кипятком, тщательно удалять загрязнения.
  2. Не употреблять в пищу недожаренное мясо.
  3. Тщательно мыть руки после игр в песочнице, а работу в огороде лучше делать в перчатках.

Во время лечения токсокароза необходимо скорректировать рацион. На время лучше полностью отказаться от мяса или употреблять его только в вареном виде.

Ежедневно нужно употреблять растительную пищу, особенно фрукты и овощи зеленого и желтого цвета, всевозможную зелень. Овощные салаты следует заправлять только растительным маслом, лучше всего льняным.

Паразиты не переносят острые пряности и приправы – чеснок, горчицу в зернах, имбирь, хрен, перец, гвоздику. Убивает паразитов и восстанавливает нормальную микрофлору кишечника натуральная кисломолочная продукция.

Во время противопаразитарной терапии в организме скапливается множество отходов и токсинов. Чтобы их вывести, нужно выпивать в день 2–3 л чистой воды без газа.

Кожный токсокароз – сложное и тяжелое паразитарное заболевание. Только при своевременной и правильной терапии возможно полное избавление от паразитов. Профилактические мероприятия предотвращают заражение токсокарами.

Клиническая картина патологии имеет много общего с другими видами паразитарных инфекций, поэтому специфических признаков у нее не бывает.

Кожный токсокароз фото

Токсокароз у взрослых и детей может протекать в трех стадиях:

  1. острая;
  2. хроническая;
  3. латентная.

Рассмотрим их подробнее.

Острый токсокароз

Заболевание начинается с развития следующих симптомов:

  • гипертермия до 38°С;
  • общая слабость;
  • снижение веса и аппетита;
  • увеличение лимфоузлов;
  • аллергический кашель, ринит или крапивница.

Клинические признаки гельминтоза могут варьироваться в зависимости от локализации и степени поражения внутренних органов.

Патология протекает волнообразно — периоды обострения сменяются непродолжительными ремиссиями. При развитии рецидива больные отмечают у себя симптомы острой стадии гельминтоза.

Симптоматика заболевания в этом случае полностью отсутствует. Гельминтоз выявляется случайно при проведении планового анализа крови.

Токсокара: основные симптомы и лечение

Оно сугубо индивидуальное и на основе тщательного обследования. Терапия на сегодня не всегда достаточно эффективна. Хотя фармацевтические фабрики, и собственные, и иностранные, предоставляют обилие медикаментов от таких паразитов.

Прогноз на лечение токсокароза эффективнее, если заражение выявлено на ранних стадиях заболевания. Тогда лечебный эффект будет гораздо выше.

Если в результате диагностики была выявлена одна из форм токсокароза, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, подбирая противоглистное лекарство. Несмотря на то что эти паразиты являются нематодами, они имеют свое отличие от распространенных среди людей остриц и аскарид, а, значит, собственную специфику медикаментозного воздействия.

Первостепенной задачей является уничтожение возбудителей заболевания, поэтому курс начинается с дегельминтизации.

Название препарата Схема приема
ВЕРМОКС Взрослые: 100 мг 3 раза в сутки.

Дети: 100 мг 2 раза в сутки.

Курс 20–30 дней.

АЛЬБЕНДАЗОЛ, НЕМОЗОЛ 10 мг/кг 10–20 дней
ДИТРАЗИНА ЦИТРАТ 2–6 мг/кг в сутки 2–4 недели.

Лечение токсокароза у детей и взрослых чаще всего проводится с помощью препарата Вермокс. Это средство принято считать наиболее эффективным в борьбе с данными паразитами. При его использовании можно не только уничтожить их в полном объеме, но и также успешно вывести из организма. Вермокс, применяемый с назначения лечащего врача при токсокарозе, не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится многими пациентами.

Дитразин цитрат также входит в число антигельминтиков, наиболее действенных при этом виде нематод. К его активному компоненту — диэтилкарбамазину чувствительны токсокары. Но в отличие от Вермокса данное средство более токсично и менее эффективно.

Немозол при токсокарозе также является препаратом выбора. Он обладает широким спектром действия, поэтому при его применении не исключены побочные эффекты. Так как курс лечения Немозолом продолжительный, при появлении признаков непереносимости препарата следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Лечение токсокароза у взрослых и детей имеет свои особенности. Устранить эту патологию намного труднее, чем другие инфекции. Возбудители заболевания, попадая в организм, не только паразитируют в нем, но и провоцируют развитие аллергических реакций. Поэтому обязательно назначается курс десенсибилизирующей терапии до исчезновения признаков неблагополучия.

Название препарата Схема лечения
КЛАРИТИН Взрослые: 1 таб. в сутки.

Дети: ½ таб в день.

ТАВЕГИЛ Взрослые: 1 таб. 3 раза.

Дети: ½ таб. 2 раза.

ЗИРТЕК Взрослые и дети старше 6 лет: 1 таб.

Дети 2–6 лет: ½ таб.

Дети от 0 до 2 лет: 5 капель раствора в сутки.

Дополнительно к антигельминтикам и антигистаминам, пациентам назначаются глюкокортикостероиды — мощные противовоспалительные средства, обладающие иммунодепрессивными и противоаллергическими свойствами. Дозировка и продолжительность приема ГКС определяется лечащим врачом.

В зависимости от локализации поражения внутренних органов, пациенту могут быть рекомендованы консультации с узкими специалистами:

  • с офтальмологом при глазной форме заболевания;
  • с невропатологом при проникновении токсокар в головной мозг;
  • с инфекционистом или паразитологом для уточнения тактики подобранной терапии.

Как и при других формах заболевания, в отношении гельминтов, поселившихся в органах зрения, пациентам выписывают противопаразитарные препараты, перечисленные выше. Лечение проводится под наблюдением офтальмолога.

Дополнительно назначаются ГКС, которые при данной патологии показывают неплохие результаты, качественно снимая воспалительный процесс, вызванный мигрирующими личинками токсокар. При отсутствии должного эффекта, могут быть показаны подконъюнктивальные и субтеновые инъекции Депо-медролом (ГКС).

Если гельминты в органе вызвали отслоение сетчатки, выбор остается за хирургической или лазерной терапией.

Делать выводы об эффективности лечения при любой форме токсокароза можно на основе следующих показателей:

  • улучшение самочувствия больного;
  • устранение признаков заболевания;
  • положительная динамика в лабораторной диагностике.

Личинки паразитов отличаются высокой устойчивостью не только к внешним, но и к внутренним факторам в организме больного. Но ситуация небезнадежна, гельминтоз устраняется при условии применения специфических медикаментов. По этой причине лечение токсокароза народными средствами может иметь только дополнительный характер — заменить лекарственные препараты они не способны.

Для борьбы с паразитарной инфекцией нетрадиционная медицина предлагает следующие рецепты:

  • Головку чеснока очистить, измельчить и залить 2 стаканами молока. Довести средство до кипения и потомить на медленном огне 10 минут. Остывший настой использовать для постановки лечебных клизм не только для детей и взрослых, но и будущих мам.
  • Ст. ложку соцветий пижмы залить стаканом кипятка и поставить на водяную баню на 15 минут. Готовый отвар пить по ст. ложке утром и вечером. Народные средства на основе пижмы запрещены детям и беременным.
  • Смешать в равных пропорциях мед и цитварное семя — должно получиться 2 ст. ложки средства. Разделить его на три порции и принять их в течение дня. Лечение данными народными средствами разрешено детям, но противопоказано будущим и кормящим мамам ввиду токсических свойств полыни.

Проявления кожного токсокароза вызывают дискомфорт и неприятные ощущения у человека. Болезнь может нанести серьезный вред организму, поэтому очень важно выявить ее на ранней стадии и начать соответствующее лечение.

статьи

  • Понятие о заболевании
  • Диагностика

Токсокароз представляет собой разновидность глистной инвазии и появляется по причине распространения в организме паразитов под названием токсокары. Самой распространенной причиной проявления болезни у человека считается недостаточное соблюдение правил личной гигиены.

Большее количество случаев заражения было зафиксировано у детей, так как они часто дотрагиваются до лица и суют грязные руки в рот. Заражение человека может произойти и во время близкого общения с кошками и собаками, которые могут выступать переносчиками инфекции.

Паразиты попадают в организм человека через рот и распространяются по всему организму,  поэтапно разрушая слизистые оболочки  органов. Болезнь может иметь несколько форм, которые появляются в зависимости от того, в каких частях тела было сконцентрировано наибольшее количество яиц гельминтов. Заболевание может иметь кожную, глазную и висцеральную форму.

Характерной особенностью этого типа болезни  является периодически появляющаяся сыпь, которая наблюдается в совокупности с другими симптомами, представлены на фото кожного токсокароза. (см. выше)

Кожный токсокароз фото

Необходимо отметить, что кожный токсокароз это опасное заболевание, но, несмотря на это, оно долгое время может протекать без явных симптомов. Признаки болезни, в свою очередь, нередко можно спутать с аллергическими реакциями. Именно поэтому в домашних условиях диагностику провести практически не представляется возможным.

При условии, что во время осмотра доктор подозревает проявление токсокароза у пациента, ему назначаются базовые анализы, к которым относится общий анализ крови и лабораторные исследования на выявление специфичных антител.

К самым распространенным симптомам, которые наблюдаются при кожном токсокарозе, относятся следующие:

  • Значительное понижение массы тела, которое сопровождается тошнотой, часто выявляются у зараженных токсокарозом пациентов. Происходит это, потому антитела выделяемые паразитами провоцируют защитную реакцию человеческого организма, у пациента начинают вырабатываться эозинофилы.
  • Может быть замечена неестественная бледность и шероховатость кожи, а также сильные периодические высыпания. Ниже представлено фото токсокароза кожи , на котором наглядно продемонстрировано как выглядят конечности пациента при запущенной стадии заболевания:
  • При острой форме болезни возможно и повышение температуры тела до 38 градусов, которое может сопровождаться покраснениями на кожных покровах. Покраснение чаще всего наблюдается у детей, нежели у взрослых. Происходит это, потому что детские организмы более восприимчивы к паразиту и процесс борьбы с гельминтами у малышей проходит гораздо затруднительней.
  • Сильная одышка и затруднение дыхания появляются при кожном токсокарозе довольно часто, это связано с тем, что у человека в организме происходит аллергическая реакция, вызываемая распространением гельминтов по слизистым оболочкам органов. Этот симптом очень опасен, так как у людей, страдающих сопутствующими заболеваниями дыхательных путей, могут развиться серьезные осложнения.
  • Высыпания не всегда выражаются в обычных покраснениях, которые вызывают зуд. Возможно и проявление экземы. В этом случае прыщики наполнены жидкостью, которая из них периодически выделяется. Этот симптом проявляется в тех местах поверхности кожи, где были отложены личинки паразита, что можно увидеть на  фото кожной формы токсокароза:

Признаки могут появляться как в совокупности, так и отдельно, в независимости от того, какая стадия кожного токсокароза развилась у пациента. Стоит отметить, что вышеперечисленные симптомы могут быть признаками и других, не менее опасных болезней, которые требуют совершенно иного лечения.

Диагностировать токсокароз кожи в домашних условиях категорически запрещается, особенно у детей.

Неправильно подобранные препараты могут нанести последствия организму, которые могут быть необратимы.

Диагностика

Диагностика кожного токсокароза представляет собой ряд мероприятий, которые производятся специалистом поэтапно. К базовым из них, относятся следующие:

  1. Непосредственный прием пациента начинается с опроса, в ходе которого человек объясняет симптомы, если они у него проявились. Очень важно запомнить их периодичность, это нужно, для того, чтобы условно диагностировать форму проявившейся болезни.
  2. Далее врач осматривает поверхность тела пациента для выявления шероховатости и высыпаний. При условии, что были выявлены покраснения, или небольшие прыщики с жидкостью, доктор назначает противоаллергические препараты.
  3. После, в обязательном порядке последует сдача анализов, которые являются стандартными и специфичными для заболевания, они назначают всем пациентам, независимо от пола и возраста.

Необходимость лечения определяется совокупностью клинических и лабораторных проявлений заболевания.

Лёгкие и абортивные формы как правило не нуждаются в специфической терапии, так как организм самостоятельно производит деструкцию и удаление паразитов (если их небольшое количество) и требуют лишь симптоматического лечения — назначения противоаллергических и дезинтоксицирующих средств.

При более серьёзных поражениях проводиться комплексное противопаразитарное лечение с применением специфических противопаразитарных препаратов (действующих на тканевые формы червей) под контролем общелабораторных показателей в сочетании с дезинтоксикацией, поддержкой функции печени, снижением аллергической составляющей и иногда гормонотерапией.

При острых формах (особенно у детей) лечение проходит в стационаре под постоянным контролем медперсонала, при хронических формах — обычно в амбулаторном порядке.

Контроль излеченности путём определения титра антител в ИФА и общих анализов осуществляется не ранее, чем через 5-6 месяцев после окончания лечения, так как в первые месяцы из-за распада личинок и капсул количество антител резко повышается и может быть неверно истолковано.

Также показано диспансерное наблюдение в течения 6-12 месяцев в зависимости от конкретных проявлений с периодическим лабораторным обследованием.[1][2][6]

  • Девясил: кипятком (200 мл) заливается девясил (1 ст.л.). Оставляется на ночь и употребляется каждые три часа по 1 ст.л.
  • Пижма: кипятком (200 мл) заливается пижма (1 ст.л.), оставляется на час. Употребляется четырежды в сутки по 1 ст.л.
  • Кора ясеня: кипяток (200 мл) наливается в кору ясеня (1 ч.л.), кипятится в течение десяти минут. Накрывается полотенцем и оставляется на час. Употребляется в теплом виде утром и перед сном по 1 ч.л.
  • Кислица: кипяток (200 мл) наливается в кислицу (1 ст.л.). Оставляется на четыре часа, употребляется четырежды в сутки.

Глазной токсокароз, симптомы и лечение у взрослых

Человек чаще всего заболевает данным недугом после контакта с собаками (чаще именно с щенками). Чуть реже источником заражения могут стать кошки. В человеческий организм яйца паразитов чаще всего проникают после контакта человека с землей, в которой располагаются яйца гельминтов или при контакте с грязной шерстью домашних животных.

Такая распространенность токсокароза среди малышей очень легко объясняется: они постоянно пытаются потискать уличного щенка или поиграть со сверстниками в песочнице. Взрослые, как правило, более осторожны и внимательнее следят за своим здоровьем. Заражение более взрослого населения чаще всего связано с профессиональной деятельностью людей.

Так, например, данный недуг чаще всего поражает собаководов, землекопов, ветеринаров. Намного реже, но все же токсокарозом можно заразиться из-за употребления в пищу сырого мяса или плохо промытых фруктов и овощей. Следует отметить, что больной токсокарозом для окружающих людей никакой опасности не несет.

Симптомы данного недуга напрямую зависят от интенсивности заражения, распределения личинок в тканях и органах и иммунитета заболевшего. Токсокароз, как правило, развивается внезапно. Чаще всего врачи диагностируют 2 клинические формы данного недуга. Каждая из этих форм обладает собственной симптоматикой.

  1. Глазная форма — данной форме свойственно заражение небольшим количеством яиц токсокар. Глазной форме токсокароза присущи следующие симптомы:
    • видимая воспалительная реакция на сосудистой оболочке глаза;
    • довольно редко, но при данном заболевании в стекловидном теле глаза могут быть видны мигрирующие личинки токсокары;
    • появление гноя на внутренних глазных оболочках;
    • неврит зрительного нерва.
  2. Висцеральная форма — в этом случае выраженность симптомов токсокара намного больше. Висцеральная форма токсокароза обладает следующей симптоматикой:
    • сильная лихорадка, которая может держаться от нескольких недель до нескольких месяцев;
    • повышенная температура тела (выше 38°С);
    • увеличение лимфатических узлов. В очень тяжелых случаях может развиться тотальная лимфаденопатия;
    • данной форме заболевания свойственно поражение дыхательной системы зараженного. Появляется бронхопневмония и бронхит:
    • у подавляющей части больных наблюдается увеличение размера селезенки и печени;
    • нередко больные жалуются на эритематозные поражения на кожи. На теле то появляются, то исчезают небольшие красные пятна;
    • пациенты жалуются на такие неприятные ощущения, как рвота, тошнота, боль в животе, диарея;
    • в особо тяжелых случаях токсокары поражают сердце, что в конечном счете может привести к миокардиту;
    • если личинки мигрировали в центральную нервную систему, то у больного могут наблюдаться эпилептические или судорожные припадки и параличи.

В том случае, если личинки мигрировали в головной мозг, пациент будет мучиться от сильных головных болей.

Висцеральной форме токсокароза также свойственны отклонения в поведении, больной становится слишком активным, раздражительным, начинает страдать от бессонницы и нарушения внимания.

При своевременном диагностировании вылечить токсокароз не составит особого труда.

Врачи советуют при первых же симптомах данного недуга обратиться за помощью к профессионалам. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем быстрее и легче будет проходить лечение.

Во время первого осмотра врач в первую очередь собирает анамнез (осведомляется о трудовой деятельности заболевшего, интересуется о наличии в доме домашних животных). После этого врач проводит биопсию печени. Диагноз подтверждается, если в процессе биопсии в печени обнаруживаются личинки токсокары.

Также диагностировать токсокароз можно с помощью серологических исследований, в процессе которых врач определяет наличие в крови антител к антигенам токсокар. Обнаружить личинки в кале человека нельзя, так как паразиты не поражают кишечник человека. Поэтому для диагностирования данного недуга анализ кала не проводится.

Если личинки токсокары поразили глаза человека, то в этом случае вместе с вышеуказанными методами диагностики проводятся также офтальмологические исследования, так как в этом случае анализ крови не всегда дает верные результаты.

Следует отметить, что существующие в настоящее время методы лечения данного недуга трудно назвать совершенными. Дело в том, что все сегодняшние лекарственные средства, которые используются для борьбы с токсокарозом, хорошо справляются только с личинками токсокар, мигрирующими по организму. Но данные лекарственные препараты не могут оказать сильного воздействия на уже взрослые особи, которые располагаются в тканях и внутренних органох пациента.

Для борьбы с личинками токсокары врачи чаще всего выписывают такие лекарственные препараты, как Медамин, Тиабендазол, Мебендазол. Медамин следует употреблять в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10-14 дней. Мебендазол необходимо употреблять по 100 г не более 2 раз в сутки. В этом случае курс лечения должен быть не менее 2 недель.

Если токсокарозом заболел взрослый человека, объем препарата следует увеличить до 300 г в день. Многие врачи предпочитают лечить своих пациентов именно данным лекарственным средством, так как во время его употребления очень редко возникают такие негативные эффекты, как диарея, тошнота, боль в животе.

Со взрослыми паразитами можно бороться с помощью такого препарата, как Альбендазол. Однако следует сразу отметить, что он обладает сильным гепатотоксическим действием, поэтому употреблять его стоит только после консультации с врачом. Глазной токсокароз можно лечить с помощью субконъюнктивальных инъекций депомедрола. В редких случаях врачи решаются на хирургическое лечение токсокароза.

Следует сразу отметить, что народные средства могут быть использованы исключительно для облегчения состояния больного, решить главную проблему и полностью излечить больного от токсокароза народные рецепты не смогут.

Для облегчения состояния при наличии токсокар в организме можно использовать следующий рецепт. Для начала надо сварить головку чеснока в молочке. Далее полученную смесь ежедневно следует использовать для клизм. Курс такого лечения не должен быть менее 1 недели.

При лечении данного недуга очень эффективен отвар из листьев пижмы. Для приготовления следует залить 1 стаканом кипятка 3 ложки листьев пижмы. Полученное средство надо принимать 3 раза в день по 1 ложке.

Можно приготовить смесь из 1 ложки семян полыни и 1 ложки меда. Оба ингредиента тщательно перемешиваются и употребляются между приемами пищи.

Кожный токсокароз фото

Чтобы избежать заражения токсокарами, следует придерживаться некоторых важных правил:

  1. Важно соблюдать личную гигиену (тщательно мыть руки после игры с домашними животными и после контакта с землей или песком).
  2. Тщательно мыть фрукты и овощи перед едой.
  3. Своевременно проводить профилактическую дегельминтизацию у домашних животных.
  4. Хорошо прожаривать мясо.

https://youtu.be/PvU6qlVRK2U

И помните, что важно своевременно менять песок в песочницах на детских площадках и выгуливать собак только в специально отведенных для этих целей местах. Будьте здоровы!

  • Косоглазие, неожиданно развившееся в одном из органов зрения;
  • Увеит, воспаление сосудистой оболочки, зачастую проникающее в средние слои ткани;
  • Гранулёма, разрастание клеток глазной орбиты, спровоцированное инкапсулированием личинок токсокар;
  • Эндофтальмит, гнойное воспаление.
  • Абсцесс в стекловидном теле.

Нередко пациенты, у которых диагностирован глазной токсокароз, интересуются тем, с чем связано развитие этой формы гельминтоза. По мнению специалистов, заболевание возникает в том случае, когда инфицирование человека происходит минимальным количеством личинок паразитов, но точного ответа на этот вопрос на сегодняшний день не существует.

Все случаи этой формы токсокароза подразделяются специалистами на 2 группы – хронические эндофтальмиты с экссудацией и солитарные гранулёмы. При развитии этого заболевания практически всегда происходит поражение только одного глаза 1-2 личинками. В некоторых случаях они обнаруживаются при проведении офтальмологического осмотра.

Болезнь может иметь скрытое течение в течение многих лет, проявляясь при этом только общей для этой инвазии симптоматикой. Чаще всего присутствует такой симптом глазного токсокароза как повышенная температура тела неизвестного происхождения. В том же случае, когда болезнь принимает острую форму, у него появляются специфические симптомы.

Это покраснения роговицы, гнойные выделения и болезненные ощущения. Все их можно увидеть на фотографиях в медицинских справочниках. На фото выше показан токсокароз глаз у взрослого человека. Если при появлении таких клинических признаков не предпринять экстренных мер и не начать соответствующее лечение, пациент может ослепнуть на один глаз.

В терапевтических мероприятиях, направленных на уничтожение личинок этих гельминтов, поселившихся в органе зрения, применяют ту же самую группу противонематодных лекарств, что и при других формах этой инвазии. Основное место занимают Дитразин (Диэтилкарбамазин), Минтезол (Тиабендазол) и Вермокс (Мебендазол).

Проблема полного излечения с их помощью от токсокар в глазах заключается в том, что они уничтожают только инкапсулированные личинки, не нанося никакого ущерба мигрирующим. Кроме этого все эти лекарственные средства достаточно токсичны, поэтому длительное лечение ними должно проводиться только под наблюдением специалиста. Требуется во время терапии данной напасти и терапевтическое содействие офтальмолога. Оно заключается в следующем:

  • Важное место при избавлении от глазной формы токсокароза отводится кортикостероидам. Они дают поразительные результаты и полностью снимают воспаление органа зрения, спровоцированное жизнедеятельностью находящихся в нём личинок паразитов;
  • При лёгкой форме патологии хорошо себя зарекомендовали применяемые одновременно с противонематодозными средствами глазные капли и мази;
  • В тяжёлых же случаях этой формы токсокароза у взрослых специалисты назначают субтеноновые и подконъюнктивальные инъекции;
  • Применяется специалистами при терапии глазного токсокароза и витрэктомия, которая позволяет предупредить большинство серьезные осложнений и спасти глаз;
  • В некоторых случаях, когда речь идёт об спровоцированном паразитами отслоении сетчатки, врачи отдают предпочтение проведению оперативного вмешательства. Хотя хирургическая операция и может вызвать побочные реакции и ослабление зрения, они предпочтительнее, чем полная слепота, возникающая в результате прогрессирующего течения глазного токсокароза.
  • Как происходит заражение
  • Симптомы
  • Диагностика и лечение
  • Народная медицина
  • Профилактика

Клиническая симптоматика токсокароза не имеет специфичных симптомов. Она достаточно сходна с симптоматикой других тканевых гельминтозов в соответствующие фазы развития и выражается в виде синдромальных проявлений различной интенсивности и в разнообразных сочетаниях.

Широко распространено т.н. токсокароносительство — когда явные клинические признаки заболевания отсутствуют, и диагноз можно поставить лишь на основании обнаружения титра антител (обычно в низкой концентрации). Также распространена субклиническая инвазированность (“скрытый токсокароз”) — когда на фоне выявления антител к токсокарам в периферической крови появляется незначительная эозинофилия, клинические проявления не выявляются или не могут быть прямо связаны с токсокарами — температура 37,1-38,0°C, увеличение лимфоузлов, частые простудные заболевания, аллергизация и другое.

Следует выделять проявления висцерального (тканевого) и глазного токсокароза.

При висцеральной форме заболевания через 2-3 недели от момента заражения в острую фазу возникает повышение температуры до фебрильных цифр (38,0-39,0°C), слабость, головные боли, повышенная утомляемость, бессонница, полиморфные высыпания различных участков тела (в основном по типу крапивницы), иногда отёк Квинке, боли в мышцах, увеличение периферических лимфоузлов (умеренная болезненность), сухой кашель, нередко с обструктивным компонентом.

Сыпь при токсокарозе в виде крапивницы

Детям при такой форме заболевания характерен синдром Леффлера (выраженный непроходящий кашель, гиперлейкоцитоз за счёт эозинофилии, летучие эозинофильные инфильтраты в лёгких), а также диффузные боли в животе и неустойчивый стул. Увеличиваются размеры печени и селезёнки, нарастает эозинофилия крови и гипергаммаглобулинемия (повышенная концентрация иммуноглобулинов в крови).

Как правило, проявления острой фазы продолжаются не более одного месяца и по мере улучшения общего самочувствия и стихания гиперэозинофилии купируются. Однако в некоторых случаях, особенно у детей, острая фаза приобретает затяжное течение с ярко выраженным лёгочным синдромом, проявляющимся в виде длительного мучительного кашля, обструкциями (непроходимость дыхательных путей) и ателектазами (спадение доли лёгкого), приступами удушья, нередко в дальнейшем с формированием гиперреактивности трахеобронхиального дерева (отличительная особенность — повышенная чувствительность к физиологическому раствору) и развитием бронхиальной астмы.

Чем раньше распознано заболевание и начата специфическая противопаразитарная терапия, тем больше шансов на быстрое купирование болезни, регресс бронхолёгочной симптоматики и снижение риска развития бронхиальной астмы. При длительно персистирующей инфекции и развитии астмы даже полное излечение от токсокароза не даёт существенного клинического эффекта, так как уже формируется патологический аутоиммунно-аллергический комплекс.

Возможно токсико-аллергическое поражение сердца, проявляющиеся учащённым сердцебиением, болями в области сердца, нарушением ритма, глухостью тонов при аускультации, колебаниями артериального давления и кардиомиопатией. Описан синдром Леффлера II — эозинофильный васкулит (воспаление стенок сосудов), пристеночный фибропластический эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца).

Возможно развитие поражения нервной системы в виде судорожного синдрома, нарушения психики, развития изолированного и/или сочетанного поражения отдельных нервов, менингитов и менингоэнцефалитов (повреждающее действие как личинок, так и токсико-аллергической интоксикации).

В хроническую фазу болезни при слабой выраженности общеинфекционной симптоматики проявления острого периода претерпевают значительную регрессию и приобретают характер преимущественно изолированных органных поражений — бронхиальная астма, миокардит, дерматит, гепатит, астеноневротический синдром нетипичного течения.

Глазной токсокароз проявляется обычно изолированным поражением одного глаза (без проявлений висцерального процесса). Он характеризуется в зависимости от локализации (задний гранулематозный хориоретинит, кератит, эндофтальмит, увеит, иридоциклит и другое) и может проявляться снижением остроты зрения, потерей части зрительной картинки, нарушением цвето- и световосприятия. Иногда возникает отёк параорбитальной области, гиперемия тканей и экзофтальм (выпучивание глаза).[1][2][6][7][9]

Признаки глазного токсокароза
Симптомы глазного токсокароза

Глазной токсокароз, симптомы и лечение у взрослых

При отсутствии серьезных клинических признаков, например, астматического синдрома или потери зрения, взрослые переносят патологический процесс на ногах, редко обращая внимание на свое самочувствие.

Если возникла глазная форма гельминтоза больные жалуются на прогрессирующую близорукость и симптомы офтальмологических расстройств. При оседании личинок в тканях головного мозга, пациенты испытывают мигрени, проблемы с памятью и вниманием, нервные тики и судороги. Лица, инфицированные токсокарой, нередко состоят на учете по бронхиальной астме и напрасно теряют свое время и здоровье, так как вылечить болезнь, вызванную гельминтозом, без специфической терапии нельзя. К кожным реакциям у взрослых относится хроническая экзема и отек Квинке.

Как долго в крови сохраняются показатели токсокароза?

Страдающие токсокарозом люди частенько отправляются на разные обследования, чтобы определить результативность лечения. Пациентам приходится раз в месяц сдавать анализы крови, дающие возможность производить оценку активности выздоровления. Низкие результаты анализов говорят об успешности проводимого лечения.

Кроме того, проводится оценка общего состояния. Больной может самостоятельно следить за здоровьем и оценивать изменения. В ситуациях, когда состояние улучшается и пропадает хронические болевые ощущения, то лечение считается удачным. В тех ситуациях, когда не наблюдается никаких улучшений, то пересматривается метод лечения.

Накопление антител к паразитам происходит очень длительно и также длительное время не меняются никакие показатели. По этой причине при ознакомлении с результатами исследования крови, доктор берет в учет наличие ранее пройденных анализов.

Токсокароз у детей

Несмотря на то что заболевание встречается часто, многие родители знают о нем слишком мало. Специалисты считают, что длительное время гельминтоз может протекать скрыто и единственным признаком инфицирования является субфебрильная температура.

На фоне снижения иммунитета или массовой инвазии, токсокароз у детей проявляется следующими симптомами:

  • увеличение лимфоузлов и печени;
  • аллергические высыпания;
  • лихорадка неясного генеза;
  • боли в животе и расстройства стула;
  • воспалительные патологии дыхательных путей — кашель, бронхит, пневмония.

Если паразиты вызвали поражение ЦНС и головного мозга, ребенок становится беспокойным и крайне раздражительным, возникают проблемы с засыпанием и качеством сна, позднее появляются судорожные припадки по типу эпилепсии.

Сначала о цифрах и характеристиках: токсокары в зрелом возрасте вырастают в длину от 4 до 18 сантиметрах, селясь, преимущественно, в тонком кишечнике. Самки гельминтов ежедневно откладывают до 200 тысяч яиц, которые впоследствии попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями животного.

Попадая в почву, яйца достигают инвазионной стадии, этот процесс занимает всего лишь 15-20 дней. Яйца, пребывая в почве, достигают инвазионного состояния, а затем цепляются за шерсть животных, домашних или нет – это не важно.

Заражение у ребенка происходит в тот момент, когда тот каким-либо образом проглатывает яйца токсокары. Наиболее часто инвазия происходит после контакта с собаками, носителями паразитов могут быть также свиньи, курицы, ягнята. В этом случае инвазия произойдет в результате употребления в пищу мяса, прошедшего недостаточную термическую обработку. Ребенок может заразиться и от своей матери, если находится в ее утробе, или если мать кормит его грудным молоком.

Дети играют роль резервуарных хозяев. Паразиты находятся в их организмах, когда сами пребывают на стадии личинок. Они попадают в кровоток, который приводит их в печень и другие внутренние органы. Вокруг личинок формируются гранулемы с капсулами, в них они способны сохранять свою жизнеспособность в течение длительного времени.

Симптомы

Симптомы заболевания у детей довольно обширны и обуславливаются видом токсокароза. Виды паразитарной болезни: висцеральный (системный) и глазной, также выделяют кожный токсокароз и неврологический, каждый из них имеет свою клиническую картину.

Следует понимать, что патологические процессы, вызванные данного рода гельминтами, имеют рецидивирующее течение, которое может длиться до четырех лет. В очень редких случаях возможен летальный исход, такая кульминация гельминтозного заболевания характерна для тех ситуаций, когда личинки обосновываются в миокарде, а также жизненно важных органах центральной нервной системы.

Симптомы системного вида заражения у детей выражаются такими признаками, как:

  1. Легочный синдром, который проявляется сухим кашлем, одышкой, могут возникать бронхиты.
  2. Легкий озноб.
  3. Появление лихорадки, которая имеет рецидивирующий характер.
  4. Увеличение лимфатических узлов.
  5. Увеличение печени.
  6. Гипергаммаглобулинемия.
  7. Увеличение эозинофилов в крови пациента.

Если у детей повышается температура тела, то в основном это происходит, когда болезнь начинает проявлять себя со стороны легких. В редких случаях развитие получает пневмония, для нее характерно наличие осложнений.

У детей на кожном покрове могут появляться различные аллергические высыпания экзематозного, эритематозного, уртикального характера. При пальпации могут быть обнаружены туберкулоподобные узелки малых размеров, расположенные под кожей ступней и ладоней, в материале, полученном путем биопсии, нередко находят личинки токсокары. При этом у детей могут наблюдаться дистрофические изменения в волосах и ногтях.

Симптомы токсокароза  у детей довольно часто проявляются увеличенной селезенкой, печенью, а также лимфатическими узлами. В некоторых случаях при заражении гельминтами у маленьких пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как тошнота, рвота, болевые ощущения в животе, проблемы со стулом, метеоризм.

Помимо вышеперечисленных симптомов, при инвазии такими паразитами, как токсокары, у детей могут быть обнаружены признаки поражения центральной нервной системы, они проявляются чрезмерной раздражительностью, часто беспочвенной, нарушениями сна. У ребенка начинает меняться поведение, он становится более беспокойным. В некоторых случаях можно говорить об очаговом поражении головного мозга, что проявляется параличами, конвульсиями.

При глазном соксокарозе заражение наиболее часто поражает только одну сторону. Признаки могут выявляться поражениями сетчатки и сосудистой оболочек, на которых формируются воспалительные процессы.

Как только были обнаружены признаки заболевания либо у вас просто возникли подозрения, необходимо сразу же обратиться к врачу, ни в коем случае не стоит затягивать с решением этой проблемы во избежание возникновения осложнений. Лечащий врач проведет необходимую диагностику и назначит адекватное лечение ребенка от паразитов.

Диагностика, в первую очередь, проводит исследования для сбора информации о количестве эозинофилов в крови пациента, именно по этому критерию можно поставить диагноз. Еще одним эффективным типом анализа является иммунологический срез. После того как врач проведет обследование и поставит диагноз, он назначит лечение ребенку.

Лечение заражения у детей не отличается от лечения у взрослых. Для уничтожения токсокары используют те же медикаментозные препараты, но в других дозах. Стоит заметить, что лекарственные средства, которые помогают бороться с паразитами, чаще всего назначаются индивидуально, исходя от массы тела пациента.

tocsocara canis mystax

Наиболее часто лечение проводят при помощи таких медикаментозных препаратов, как Вермокс, Альбендазол, Дитразин, Минтезол. Препараты эти достаточно эффективны, однако есть одно «но». Данные лекарственные средства эффективно воздействуют на личинки паразитов, так как последние свободно транспортируют по органам, тогда как зрелые особи плотно залегают в одном «пристанище», поэтому действие препаратов не сильно влияет на них.

На сегодняшний день лечение токсокароза не достигло совершенства еще и потому, что представленные выше средства достаточно токсичны, что опасно для печени. Применяют средства в строго указанной врачом дозировке, самостоятельный прием препарата без предварительной консультации со специалистом запрещен.

Лечение Вермоксом проводят следующим образом: прием препарата осуществляют два раза вдень, курс продолжают на протяжении от двух до четырех недель. Доза для ребенка, как правило, составляет 100 миллиграмм. Данное лекарственное средство практически не имеет побочных эффектов, а потому и переносится намного лучше остальных препаратов, это особенно важно для детского возраста.

Лечение Минтезолом осуществляют, рассчитывая суточную на один килограмм массы ребенка. Курс проводят на протяжении десяти дней, перерывы на этот период исключаются. Лекарственное средство легко всасывается из пищеварительной системы, достаточно быстро выводится через почки. Однако прием препарата подразумевает такие побочные эффекты, как головные боли, головокружения, тошнота, проблемы с аппетитом, неврологические проявления. Радует то, что после приема средства побочные действия довольно быстро проходят.

Лечение Дитразином напоминает лечение предыдущим лекарственным средством, как расчетом дозы, так и возможными побочными действиями, кроме этого может вызвать у ребенка лихорадку. Альбендазол, а также аналогичное ему средство Тиабендазол способствуют выздоровлению при висцеральном и глазном развитии заражения.

Народная медицина

Средства народной медицины уже давно доказали свою эффективность при лечении многих болезней, однако следует понимать, что токсокароз не может быть вылечен домашними лекарственными средствами, хотя они и могут использоваться в качестве дополнительных лекарств, естественно, по предварительному согласию врача.

Для лечения от паразитов лучшим домашним средством является чеснок. Просто отварите в молоке одну головку чеснока, предварительно измельченного. Получившуюся смесь процедите, используйте для проведения клизм, курс проводите в течение одной недели.

Можно приготовить и другое домашнее лекарство. Возьмите три столовые ложки листьев и цветков пижмы, после чего залейте их стаканом только что вскипевшей воды. Настаивайте отвар примерно час, процедить. Лекарственное средство давайте детям, при необходимости принимайте и сами, по одной ложке столовой четыре раза в день.

Профилактика

Токсокароз поддается лечению, но лучше всего, если заболевание вообще обойдет стороной вас и ваших детей, а для этого необходимо выполнять несложные профилактические меры и приучать к  ним ребенка с самого младшего возраста.

  • Если у вас есть домашние питомцы (в частности собаки и кошки), обязательно проводите сезонную дегельминтизацию, используя противонематодные средства.
  • На даче или участке возле дома не допускайте загрязнения фекалиями собак.
  • Если у вас есть дача или сад, старайтесь высаживать культуры, которые препятствуют созреванию яиц паразитов (календула, дельфиниум, бобовые культуры).
  • Перед употреблением фруктов и овощей, тщательно мойте их и ополаскивайте кипяченой водой, приучайте к этому и ребенка.
  • Мясо подвергайте тщательной тепловой обработке.
  • Приучайте ребенка тщательно мыть руки каждый раз после контакта с животными, песком, почвой.

Жизненный цикл токсокары

Выполняя несложные профилактические мероприятия, вам удастся уберечь вашего малыша от развития неприятной болезни.

источник

Глазной токсокароз, симптомы и лечение у взрослых

Помогите проекту, раскажите друзьям:    

Любые виды глистных инвазий не только неприятны, но и опасны для будущих мам. Токсокароз при беременности отрицательно влияет на самочувствие женщины, вызывая у нее расстройства пищеварения и нарушения нервного характера, что может привести к усилению токсикоза.

Итак, какие осложнения у женщин и будущего ребенка могут возникнуть из-за влияния токсокар:

  • ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР. Часто появляется риск самопроизвольного выкидыша, развивается анемия, выраженный токсикоз, выявляются воспалительные изменения в лабораторных анализах;
  • ВТОРОЙ ТРИМЕСТР. В это время, когда начинает функционировать плацента, личинки паразитов могут проникнуть через ее барьер и инфицировать зародыш, что приводит к формированию у него грубых пороков и внутриутробной гибели;
  • ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР. Выявляются проблемы с плацентарно-маточным кровотоком и поздний гестоз, что отрицательно влияет на дыхание и питание плода, приводит к рождению недоношенных детей.

Все симптомы, которые характерны для токсокароза, проявляются у беременных точно так же, как и в обычной жизни, но противопаразитарное лечение женщинам в положении противопоказано. Препараты, назначаемые при данном гельминтозе, обладают тератогенным эффектом, а курс их приема продолжительный — от 21 дня.

Как и у людей, явная симптоматика гельминтоза у животных отсутствует. Заболевание поражает и кошек, и собак, но вызывают его разные паразиты. Рассмотрим, как проявляются патологии и что нужно для их устранения.

Токсокароз у кошек

Кошка, недавно инфицированная токсокарами, выглядит, как и ее здоровые сородичи. Но, в отличие от человека, паразиты у животных достигают половозрелого состояния, в результате чего домашний питомец становится постоянным источником заражения. Чтобы этого не допустить, важно следить за его состоянием.

Животное устраивает периодические голодовки и меняет вкусовые пристрастия в сторону несъедобных предметов — пластмассы, полиэтиленовых пакетов и пр. У него отмечаются постоянные расстройства пищеварения в виде рвоты, диареи и запоров.

Половозрелые гельминты, как и личинки, мигрируют по организму животного, задерживаясь в его жизненно важных системах. Постоянная выработка токсинов угнетает иммунитет, что негативно отражается на здоровье и внешнем виде кошки: шерсть становится ломкой, формируются залысины по всему телу, прогрессирует истощение и ухудшается общее самочувствие. Если не лечить токсокароз, животное довольно скоро погибает, так как его внутренние органы просто пронизаны гельминтами.

Токсокароз у собак

У собак инфицирование паразитами практически незаметно на начальном этапе, в чем и заключается коварство патологии. Кроме того, чем старше животное, тем слабее клинические проявления заболевания.

Токсокароз собак характеризуется нарушениями со стороны пищеварительного тракта и нервной системы. Если первые признаки встречаются часто и проявляются при различных желудочно-кишечных заболеваниях, то на симптомы неврологического типа нельзя не обратить внимание. Животные, особенно щенки, необоснованно визжат и кусаются, страдают от судорог, что говорит о поражении ЦНС. В рвотных и каловых массах можно увидеть невооруженным глазом гельминтов.

Также на токсокароз у собак указывают изменения шерстяного покрова, а именно множественные очаги облысения, экземы и раны, вызванные постоянными расчесами. Может возникать поражение глаз в виде обильного слезотечения и бледности слизистой, а также периодический кашель в результате миграции личинок.

Токсокароз плотоядных животных, в нашем случае это собаки и кошки, требует обязательной диагностики и лечения. Для подтверждения инфекции проводится копрологический анализ кала. Если результаты исследования подтвердили наличие гельминтоза, ветеринар назначает чем лечить животное. Обычно с этой целью кошкам и собакам рекомендуется Пиперазин или Дронтал — препараты для однократного приема в индивидуальной дозировке, а также Фенбендазол и Фебантел — средства в удобной форме выпуска, уничтожающие токсокар на любой стадии развития.

Для повышения эффективности лечения при токсокарозе рекомендуется обратить внимание на рацион. Диета основана на отказе от мясной пищи и предпочтении продуктов растительного происхождения — это может быть морковь, тыква, капуста, зелень и болгарский перец.

Известно, что все виды гельминтов «не любят» острые приправы и пряности, и токсокары не являются исключением. В этот список входят гвоздика, тмин, красный перец, горчица и куркума. Дополнить положительный эффект диеты поможет кисломолочная продукция.

Входные ворота — ротовая полость. При проглатывании яиц токсокар они попадают в тонкий кишечник, где разрушается оболочка яйца, и живые личинки выходят в просвет кишки, пенетрируют (пробуравливают) стенку кишечника и с током крови через систему воротной вены попадают в печень. Там одна их часть задерживается (частично гибнет), окружается воспалительными инфильтратами с образованием паразитарных гранулём, а другая часть через печёночные вены попадает в правые отделы сердца, откуда проникает в лёгочную капиллярную сеть и разносится по большому кругу кровообращения, заселяя все возможные органы (кожу, мышцы, глаза, головной мозг, щитовидную железу и другие) и ткани (также оседая в них и формируя воспалительно-аллергические инфильтративные образования).

В этих органах, в зависимости от индивидуальных свойств иммунной системы и массивности заражения, личинки могут сохраняться десятилетиями, обуславливая весь комплекс патологических изменений. При значимом снижении иммунитета или влиянии неблагоприятных факторов не исключается повторная миграция.

Распространение токсокар в организме человека

В процессе миграции личинки паразита механически травмируют ткань человеческого организма, вызывая воспалительные реакции, геморрагии, некрозы.

Главное же воздействие на организм оказывают иммунопатологические реакции, связанные с выраженным аллергическим действием антигенов токсокар (аллергические реакции немедленного и замедленного типов). Происходит сенсибилизация иммуноаллергических клеток и последующее резкое повышение выброса медиаторов аллергии и выработки IgE, что обуславливает выраженный каскад реакций острой аллергии (крапивница и сокращение бронхов). Это в какой-то мере может стать позитивным звеном и привести к гибели части личинок, однако часто характер процесса несёт чрезмерный ответ и становится патологическим для организма.

В отсроченный период в результате реакций гиперчувствительности замедленного типа происходит контакт предварительно сенсибилизированных лимфоцитов с антигенами токсокар, что проявляется в образовании специфических иммунных комплексов и последующим привлечением в околопаразитарные ткани макрофагов, эозинофилов и иммунных кластеров с формированием паразитарных гранулём в любых человеческих органах (преимущественно в печени, лёгких, сердце, лимфатических узлах, коже и другое) с длительно протекающими токсико-аллергическими поражениями органа и организма целом.

С течением времени гранулёмы могут обрастать капсулой фиброзного характера, что несколько отграничивает патологический паразитарно-аллергический процесс и может являться препятствием при диагностике и лечении.

Обрастание паразитарных гранулёмы фиброзной капсулой

Преимущественная локализация гранулём определяет главенствующие клинические и патоморфологические изменения, например, обнаружено сходство изменений в лёгких при токсокарозе и бронхиальной астме: по статистике около 50% случаев бронхиальной астмы ассоциировано с токсокарозом и выявлением специфических антител при ИФА.

Длительное паразитирование у человека может приводить к функциональному истощению и извращению иммунологических реакций, что проявляется общим снижением и неадекватными реакциями иммунитета на какие-либо стандартные раздражители.

При малоинтенсивном заражении вследствие слабого иммунного ответа возможно изолированное единичное проникновение личинок в глаза (преимущественно в области сетчатки вблизи зрительного нерва или желтого пятна), что выражается развитием кровоизлияний, образованием эозинофильно-лимфоцитарных гранулём, длительно протекающими воспалительными процессами (воспалительно-аллергическими) различных сред глаза (в зависимости от локализации гельминта) и иногда приводит к потере органа зрения.[1][6][10]

Проникновение гельминтоза в глаз

Наименование заболевания по МКБ-10: В83.0 Висцерaльнaя формa зaболевaний, вызывaемых мигрaцией личинок гельминтов [висцерaльнaя Larva migrans]. Токсокaроз.

По течению заболевание бывает:

  • типичным;
  • атипичным (стёртая или бессимптомная форма).

По клинической форме выделяют:

  • висцеральный токсокароз;
  • кожный токсокароз (Larva migrans);
  • глазной токсокароз.

Степени тяжести заболевания:

  • лёгкая;
  • среднетяжёлая;
  • тяжёлая.

Характер течения токсокароза:

  • острый (до трёх месяцев);
  • хронический (более трёх месяцев) — рецидивирующая, постоянно персистирующая форма.[1][2][6]
  • бронхопневмония, пневмония — выраженный кашель, боли в грудной клетке при кашле и дыхании, одышка, рентгенологические изменения;
  • бронхиальная астма — приступы удушья в ответ на провоцирующие факторы, снижение функции внешнего дыхания, положительный ответ на применение бронходилататоров и другое;
  • гнойный абсцесс органов — резкое повышение температуры тела до 40-41°С, потрясающие ознобы, боли в месте локализации абсцесса, резкое ухудшение общего состояния, нейтрофильный лейкоцитоз периферической крови;
  • миокардит, сопровождающийся проявлениями сердечной недостаточности — боли в области сердца, выраженная слабость, сердечные отёки, акроцианоз, снижение артериального давления, тахикардия, изменения на ЭКГ;
  • гепатит — дискомфорт и боли в правом подреберье, посветление кала, потемнение мочи, желтушность кожи и видимых слизистых, повышение уровня печёночных трансаминаз и билирубина;
  • менигит/менингоэнцефалит — сильные головные боли, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, резкое повышение температуры тела, очаговая неврологическая симптоматика, появление патологических менингеальных симптомов, изменения ликвора воспалительного характера.[1][2][6][7]
Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector