Кислая отрыжка: причины появления симптома после еды и лечение отрыжки кислотой различными методами

Гастрит

Этиология

С одной стороны, непроизвольный выход воздуха из ротовой полости нормальное и вполне естественное проявление, означающее нормальное функционирование ЖКТ.

Факторами, не имеющими отношения к заболеваниям, а являющиеся физиологическим выражением кислой отрыжки считаются:

  • частые переедания;
  • употребление большого количества кислых и острых блюд, а также сладостей;
  • разговоры во время еды;
  • стрессовые ситуации;
  • привычка запивать;
  • приём пищи в горизонтальном положении;
  • занятия спортом или сон сразу же после еды;
  • время вынашивания ребёнка – появление отрыжки кислым содержимым обуславливается увеличением размеров плода и матки, что влечёт за собой смещение внутренних органов.

В таких ситуациях отрыжка с кислинкой не считается проявлением какого-либо заболевания. Человеку лишь необходимо пересмотреть свой рацион и изменить поведение за трапезой.

Но в большинстве случаев отрыжка кислотой считается проявлением заболеваний. У здорового человека приём блюд не сопровождается частыми срыгиваниями. Среди патологических причин стоит выделить:

  • острый или хронический гастрит любой этиологии, но при условии, что болезнь сопровождается повышенной секрецией желудочного сока;
  • острая или хроническая форма панкреатита;
  • ГЭРБ;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • рефлюкс, который обуславливается обратным забросом содержимого желудка в пищевод;
  • язва ДПК или желудка;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного характера на таких органах, как кишечник или желудок.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Нередким явлением считается появление кислой отрыжки у детей. Стоит отметить, что для малышей до года самопроизвольный выход воздуха из ротовой полости, сопровождающийся кислинкой, это вполне нормальное состояние. Однако возникновение такого признака у детей старше одного года может указывать на некоторые расстройства. Таким образом, причинами появления отрыжки у детей являются:

  • игры и разговоры во время еды;
  • несоответствие рациона с возрастной группой ребёнка;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • эмоциональное возбуждение;
  • искривление носовой перегородки, аденоиды или насморк;
  • проблемы с функционированием ЖКТ – у детей старшей возрастной группы;
  • невроз – одна из самых редких причин кислой отрыжки у детей.

Медики говорят о том, что отрыжка является вполне нормальной реакцией организма на определенные процессы, происходящие в желудке и некоторых других органах человеческого тела. Тем не менее, если подобное происходит очень часто, и плюс ко всему отрыжка доставляет сильный дискомфорт и сопровождается дополнительными неприятными симптомами, это может свидетельствовать о наличии определенных недугов. Наиболее часто привкус кислоты, который появляется после приема пищи, сигнализирует о патологии в желудке либо двенадцатиперстной кишке.

Некоторые люди чаще других сталкиваются с подобными неприятностями. В группе риска находятся те, кто привык питаться на ходу и при этом использует не лучшие и далеко не полезные продукты. Кроме того, это касается и употребления некоторых напитков, особенно сладкой газировки и алкоголя. Все это приводит к увеличению кислотности и появлению газообразования. То есть, человеку просто не избежать появления неприятной отрыжки, да еще и с кислым привкусом.

Нередко к проблемам с желудочно-кишечным трактом приводит неправильный образ жизни. Чрезмерная спешка во время еды, завтрак на ходу либо обед во время обсуждения важных вопросов приводят к тому, что пища не может перевариться так, как нужно. Причиной этому становятся изменения в выделении нужных жидкостей.

Если железы работают неправильно, это приведет к тому, что кислотно-щелочной баланс будет нарушен. Если выработка соляной кислоты будет длительное время чрезмерно активной, это может привести к воспалительным процессам на слизистой желудка. В такой ситуации у человека присутствует не только кислая отрыжка после еды, но и боль в желудке. Это уже очень опасный симптом, который может говорить о развитии серьезных недугов.

Причиной кислой отрыжки может стать и неправильная работа моторных функций желудочно-кишечного тракта. К этому может привести чрезмерное употребление сладостей, очень крепкий кофе по утрам, тарелка кислой капусты и некоторые тяжелые продукты. В числе блюд, которые часто вызывают отрыжку кислотой, стоит отметить не только квашеную капусту, но и грибы, перловую кашу, а также баранину.

Физиологические причины кислой отрыжки

Любое психоэмоциональное напряжение, стресс, подавленное состояние скажется на состоянии организма. Проявления неблагоприятных симптомов после эмоционального упадка могут наступить спустя несколько дней либо месяцев. Та система, которая окажется поражена, может дать временный сбой и спровоцировать нарушение жизнедеятельности организма.

Одним из неблагоприятных последствий сильного нервного перенапряжения может быть отрыжка (кислотная). Конечно, полностью уберечь себя от стресса невозможно, но человек должен пытаться максимально оградить себя от негативных эмоций и состояний.

Связанные болезни

Если в организме человека не наблюдается серьезных проблем, то от пирожного, запитого чашкой кофе, боли в животе и отрыжки кислотой быть не должно. Другое дело, когда все это наряду с другими проблемными продуктами употребляется в неограниченных количествах на протяжении длительного времени. При таком отношении к питанию можно довольно быстро заработать серьезные проблемы со здоровьем, которые в первую очередь выльются в недуги ЖКТ.

Чаще всего из-за неправильного питания появляется гастрит. Он может быть острым, но при дальнейшем неправильном питании и отсутствии адекватного лечения перейдет в стадию хронического. Данное заболевание всегда вызывает повышенное выделение кислоты. Все дело в том, что при попадании в желудок пищи происходит активация желез, которые выделяют кислоту для ее переработки.

Аналогичные симптомы могут отмечаться и при хроническом панкреатите. Кислая отрыжка в данном случае становится последствием застоя пищи в ЖКТ. Еда не может нормально перевариваться из-за недостатка ферментов, что характерно для панкреатита. Продукты застаиваются в районе двенадцатиперстной кишки, что вызывает воспалительные процессы на слизистой желудка. Это, в свою очередь, провоцирует нарушение кислотного баланса и вызывает изжогу и отрыжку кислотой.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь тоже может привести к появлению столь неприятного явления, как отрыгивание с привкусом кислоты. В данном случае не исключается нарушение моторных функций ЖКТ. Из-за этого возникает застаивание пищи, что и становится причиной кислой отрыжки.

Все эти заболевания могут протекать в остром либо хроническом варианте. Второй случай предусматривает и периоды ремиссии, когда неприятных симптомов не отмечается. Но некоторые факторы все же приводят к тому, что у человека происходит обострение болезни. К такому развитию событий может привести снижение функций иммунной системы, что часто вызвано серьезными заболеваниями, а также неправильное питание, употребление некачественных продуктов и сопутствующие недуги, к которым стоит отнести гепатит, холецистит и колит.

Болезни

Кислая отрыжка после еды может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний ЖКТ:

  • Гастрит. Проявления гастрита возможно в двух формах: хронической и острой. Характерным сопроводительным симптомом является чрезмерная выработка соляной кислоты. Соляная кислота — один из компонентов желудочного сока, который помогает расщеплять и обеззараживать пищевые продукты, поступившие в желудок (все пищевые продукты должны быть обеззаражены желудочным соком, кислотой, чтобы избежать попадания инфекции внутрь). Когда уровень кислоты секрета желудка повышается, человек испытывает изжогу, тошноту, либо кислотную отрыжку.
  • ГЭРБ. Данное заболевание характеризуется нарушением моторной функции желудка. Возникают застойные процессы в организме, что и провоцирует неприятную отрыжку.
  • Хронический панкреатит. При хроническом панкреатите нарушается ферментативная выработка (что влияет на пищеварение и усвояемость продуктов).
  • Различные нарушения в прочих отделах организма.
  • Угнетенное состояние защитной функции иммунной системы.

Отрыжка и диарея (

) довольно часто встречаются при болезнях, сопровождающихся нарушением секреции пищеварительных веществ (

) и замедлением продвижения пищи по пищеварительной системе. Такое наблюдается при атрофическом гастрите, хроническом панкреатите, раке желудка, дискинезии желчевыводящих путей, холецистите, дуодените (

При этих болезнях возникает дисбактериоз, при котором в желудочно-кишечной системе начинают размножаться вредоносные микробы. В процессе их жизнедеятельности в желудке и кишечнике образуется много токсинов, неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку последнего, вследствие чего он воспаляется и начинает усиленно секретировать воду в его просвет.

Профилактические меры

  • Избавиться от первопричины отрыгивания, не допустить ее рецидива.
  • Избавиться от вредных пищевых привычек. Начать потреблять пищу дробно и сбалансировано. Исключить из рациона тяжелые вредные пищевые продукты. Пищу следует принимать небольшими порциями до того как возникло чувство голода.
  • Своевременно обращаться за врачебной помощью для терапии язвы, гастрита, патологий ЖКТ.
  • Избегать стрессов, не оказывать неблагоприятного влияния на собственное психоэмоциональное состояние.
  • Ввести дозированную физическую нагрузку, перейти на активный образ жизни.

Отрыжка кислым содержимым всегда очень неприятна. Особый дискомфорт доставляет этот симптом в сопровождении изжоги и боли в животе. Очень часто подобные неприятности приходят вместе. Чтобы не сталкиваться с такими явлениями и не искать пути лечения недугов, необходимо периодически проводить профилактические мероприятия. Это позволит не только снизить риски появления кислой отрыжки, но и не даст развиться неприятным и опасным заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Особенно сложно всегда бороться с хроническими заболеваниями. В период обострения они могут приносить немало неприятностей и даже не дают вести человеку нормальный образ жизни. Более того, если не предпринимать никаких мер, то проблема может обостриться. К примеру, банальный гастрит может легко стать причиной язвы, а это уже опасно для жизни человека.

Мероприятия для снижения рисков получения проблем с желудочно-кишечным трактом в первую очередь заключаются в правильном питании и соблюдении водного баланса. Отказ от тяжелой пищи, нормальные порции на завтрак, обед и ужин, а также четкие перерывы между приемами еды будут залогом того, что желудок станет работать как часы.

Появление кислой отрыжки может быть первым симптомом наличия проблем в желудке либо кишечнике. Это веский повод для того, чтобы обратиться к врачу. Безусловно, есть немало способов для того, чтобы избавиться от подобной неприятности, но она всегда будет возвращаться, пока ее первопричина не устранится.

Особенности патологии у малышей

Ком в голе и отрыжка наиболее часто могут встречаться при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, системной склеродермии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни комок в горле появляется из-за того что при данных патологиях нередко наблюдается рефлюкс-эзофагит (

) и частые забросы пищи из желудка в пищевод, а иногда и в горло.

При системной склеродермии происходит поражение мышечного и слизистого слоев пищевода, в результате чего нарушается его моторика и секреция слизи, что способствует затруднению продвижения проглоченной пищи. Она порой застревает в горле, из-за чего у таких пациентов возникает ощущение в нем комка.

Почему проявление подобной патологии опасно для здоровья ребенка? Дети, которые не находятся на грудном вскармливании, не должны срыгивать едой либо испытывать дискомфорт от кислой отрыжки. Подобные проявления свидетельствуют о нарушениях.

Кислая отрыжка у малышей требует скорейшего обращения к доктору и тщательной диагностики. Чаще всего отрыгивание кислым свидетельствует о неполном закрытии клапана (разделяет ЖКТ и пищевод), ферментативной недостаточности (организм не способен переработать пищевую массу, что чревато брожением и газообразованием), наличии инфекционной либо бактериологической патологии.

Помимо своевременного обращения к доктору, родители должны обеспечить малышу необходимые условия для комфортного личностного и физиологического роста. Малыш должен правильно и рационально питаться, получать необходимое лечение (в случае необходимости). Родители должны обращать внимание на проявление любых патогенных симптомов у чада. Даже длительная тошнота, рвота жидкостью, легкое недомогание должны быть отмечены и диагностированы специалистом.

Лечение в момент обострения

При первом проявлении патогенной симптоматики следует обратиться к доктору. Кислые отрыгивания чаще всего сопровождает характерная боль (болит в районе брюшной полости). С подобными жалобами следует обратиться к гастроэнтерологу. После обследования, анализа истории болезней, доктор составляет терапевтический курс лечения.

Каждое лечение должно быть основано на индивидуальных показателях пациента. Несколько базовых способов терапии, чтобы защитить организм от кислого отрыгивания:

  • применение лекарственных препаратов с кислотоснижающим содержимым (ингибиторы). К ним относят «Омепразол», «Ранитидин» и прочие;
  • потребление антацидов. Антациды — препараты со специальными компонентами, понижающими кислотность сока, вырабатываемого желудком;
  • использование ферментативных препаратов, которые ускоряют процессы пищеварения («Мезим», «Панкреатин»);
  • изменение текущих пищевых привычек, переход на здоровое питание, исходя из расчета КБЖУ.

Кислая отрыжка: причины появления симптома после еды и лечение отрыжки кислотой различными методами

Воспаление слизистой желудка или панкреатит сложнее снять обычным питанием. Здесь придётся обратиться к специалистам для прохождения полноценного курса медикаментозной терапии. Лечение назначается симптоматическое.

  1. Применение лекарственных средств, снижающих уровень кислоты в желудке. Это ингибиторы протонного насоса («Пантопразол», «Омепразол»), блокаторы H2–гистаминовых рецепторов («Ранитидин», «Фамотидин»).
  2. Отрыжка кислотой после еды уменьшается при использовании антацидов («Ренни», «Алмагель»). Они временно снижают уровень соляной кислоты, которая является причиной отрыжки кислым.
  3. В острый период нехватки ферментов поджелудочной железы рекомендуется использовать ферментативные препараты (панкреатин, мезим).
  4. Для профилактики застойных явлений в желудке применяются прокинетики («Домперидон»).

Появление отрыжки кислым — это сигнал организма о нарушении в работе некоторых органов системы пищеварения. Убрать симптом можно только избавившись от заболевания. Лучшая терапия — правильное поведение вне обострения.

Многие, у кого появляется обсуждаемая проблема задаются вопросами что делать или к какому врачу идти? В первую очередь необходимо обратить к терапевту, но этот шаг можно пропустить, так как вас в любом случае направят к гастроэнтерологу, который и решает проблема подобного характера.

При этом недостаточно бороться с симптомом, важно ударить по самой болезни, само же лечение подразумевает комплексный подход, включающий следующие направления:

  1. Важнейшим аспектом в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, ведь именно в этом случае человека преследуют кислые отрыжки, является нормализация питания. Необходимо разделить приемы пищи на 5-6 раз в течение дня. Каждый раз съедается небольшое количество еды, но самая легкая трапеза – ужин, который к тому же должен проходить за 1-2 часа до сна, ведь часто горизонтальное положение тела ночью вызывает неприятный симптом;
  2. Диета – это еще одно первоочередное требование. Важно исключить или минимизировать употребление жирной, жареной, острой, копченой, кислой пищи, все блюда необходимо готовить на пару, варить или запекать;
  3. Дабы подавить неприятную симптоматику применяются препараты группы антацидов, которые способствуют нейтрализации кислоты в желудочном соке и обладают успокаивающим эффектом;
  4. Лечить нужно не только желудок или кишечник, в комплексной терапии уделяется внимание нормализации секреции, лечению поджелудочной железы, назначаются средства для понижения кислотности;
  5. В особых случаях имеет место особое лекарство из группы прокинетиков, которые используются для устранения застойных процессов в органах желудочно-кишечного тракта, нормализуют моторную функцию.

В остальном, даже зная причины и лечение кислых отрыжек, необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу, ведь борьба с подобными симптомами и вызывающими их болезнями начинается только после соответствующей диагностики и только под руководством опытного специалиста.

Подобная неприятность всегда появляется в период обострения заболеваний. На этом этапе нужно быть аккуратным, чтобы не усугубить ситуацию, но и полное игнорирование проблемы недопустимо. Желательно при обострении болезней обращаться к врачу, чтобы получить профессиональные рекомендации относительно того, как справляться с неприятными симптомами.

Для лечения болезней ЖКТ и уменьшения выраженности таких симптомов, как кислая отрыжка, изжога и боль в желудке, назначают Омепразол, Ранитидин, Пантопразол и Фамотидин. Это сильнодействующие вещества, которые имеют немало побочных эффектов и противопоказаний, поэтому их нужно принимать только после предварительной консультации с врачом.

Все патологии, которые вызывают отрыжку, в подавляющем большинстве случаев лечатся с помощью медикаментов. В некоторых случаях (

) врачи совсем их не назначают. Хирургическое лечение применяет очень редко и только при наличии у пациента тяжелого заболевания желудочно-кишечной системы (

). Так как существует несколько типов отрыжки (

), то для удобства все лечение причин отрыжки можно разделить на категории или разделы.

Выделяют следующие разделы лечения причин отрыжки:

  • лечение причин отрыжки воздухом;
  • лечение причин отрыжки кислым и изжоги;
  • лечение причин отрыжки горечью;
  • лечение причин отрыжки с тухлым запахом.

Специфического медикаментозного лечения у аэрофагии нет. Для избавления от отрыжки воздухом пациенту следует придерживаться определенных правил приема пищи. Употреблять ее необходимо небольшими порциями по 4 – 6 раз в день. При этом необходимо кушать не торопясь. В момент приема пищи не стоит разговаривать. Из рациона нужно исключить газированные напитки, продукты содержащие ментол (

), кофе, шоколад, сильно приправленные мясные продукты (

), цитрусовые фрукты.

Желательно не употреблять сухую пищу. Если такое приходиться делать, то ее нужно запивать достаточным количеством жидкости. Рекомендуется прекратить курить, использовать жевательную резинку, употреблять алкоголь. Если отрыжка воздухом у пациента является симптомом заболевания желудочно-кишечной системы (

), то следует его вылечить с помощью соответствующего лечения.

Кислая отрыжка: причины появления симптома после еды и лечение отрыжки кислотой различными методами

Пациентам с психическими и неврологическими расстройствами иногда назначают седативные (

. Таким пациентам важно контролировать глотательный акт – реже глотать слюну или

, лучше их сплевывать, мысленно подавлять отрыжку, а также избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.

Лечение причин отрыжки кислым и изжоги включает в себя консервативные и оперативные методы. Консервативное лечение состоит из назначения пациенту специальной

, которая немного разгружает пищеварительный тракт и лекарственных препаратов.

Оперативное вмешательство при лечении изжоги и отрыжки кислым применяется довольно редко. Его могут назначить, например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы или при стенозе привратника желудка.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезньЛечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни состоит из общих лечебных мероприятий и медикаментозного лечения.

Общие лечебные мероприятия включают в себя обычные рекомендации, которые врач дает пациенту перед назначением медикаментов. Они касаются соблюдения определенного режима питания (дробный прием пищи, еду следует употреблять как минимум за 3 – 4 часа до сна, необходимо избегать горячих и холодных напитков), образа жизни (прекращение курения, занятия спортом, применение диет, снижающих массу тела и др.

), исключения из пищевого рациона определенных продуктов (кофе, шоколада, томатов, цитрусовых фруктов, сладкого, алкоголя, копченных колбасных изделий и др.).Пациенту запрещается прием препаратов, способствующих расслаблению нижнего пищеводного сфинктера (антагонисты кальция, нитраты, антидепрессанты и др.

), а также тех, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода (нестероидные противовоспалительные средства, препараты калия и др.).В качестве медикаментозного лечения таким пациентам обычно назначают антисекреторные средства, антациды и прокинетики. Первые две группы средств назначаются с целью снижения выработки соляной кислоты в желудке (антисекреторные препараты) и понижения кислотности в желудке (антациды и антисекреторные препараты).

Прокинетики прописывают для улучшения моторики в желудочно-кишечной системе.Грыжа пищеводного отверстия диафрагмыВыбор метода лечения зависит от тяжести патологии. В легких клинических случаях назначают медикаментозное лечение, блокирующее агрессивное воздействие желудочного сока на слизистую пищевода.

Для этого выписывают антисекреторные препараты и антациды. Кроме них иногда прописывают прокинетики, которые стимулируют перистальтику в желудочно-кишечном тракте. Медикаментозное лечение, в большинстве случаев, является компенсаторным. Оно не может вылечить полностью пациента от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а лишь снимает или снижает интенсивность ее симптоматики.

В некоторых случаях медикаментозное лечение может быть неэффективным. Тогда прибегают к оперативному вмешательству, целью которого является восстановление нормального анатомического взаиморасположения органов в грудной и брюшной полостях. То есть, простыми словами, перемещение органов брюшной полости (нижняя часть пищевода, желудок, кишечник) на свое место и укрепление пищеводного отверстия диафрагмы для предотвращения рецидива (повторения) грыжи.

Кислая отрыжка: причины появления симптома после еды и лечение отрыжки кислотой различными методами

СклеродермияОсновными группами препаратов, которые используются в лечении склеродермии, являются иммунодепрессанты (подавляют иммунные реакции) и глюкокортикоиды (стероидные противовоспалительные средства). В качестве дополнительного лечения врач может назначить антисекреторные препараты (снижают выработку соляной кислоты в желудке), антациды (нейтрализуют соляную кислоту) и прокинетики (стимулируют моторику в желудочно-кишечной системе).

Дополнительное лечение является симптоматическим и направленно на ликвидацию негативного действия желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода при гастроэзофагеальных (желудочно-пищеводных) рефлюксах, появляющихся при склеродермии и вызывающих отрыжку кислым и изжогу.Неатрофический гастритПри неатрофическом гастрите назначают дробное питание, из рациона исключают продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка (соленное, перченное, жирное, маринады, копченые блюда и др.).

Пищу для своего питания пациенту следует готовить путем варки, парки или выпечения. Не рекомендуется употреблять жаренное, консервы, различные соусы (майонез, кетчуп, горчица и др.), алкоголь, кофе, изделия из сдобного теста, газированную воду, некоторые молочные продуты (кефир, молоко, сметану).Помимо диеты пациентам с таким гастритом назначают медикаментозное лечение.

Оно состоит из антисекреторных препаратов, которые подавляют секрецию желудочного сока в желудке и антацидов (нейтрализуют соляную кислоту и пепсин, а также защищают слизистую оболочку желудка). Также могут быть назначены гастропротекторы (средства, обволакивающие и защищающие слизистую оболочку желудка) и антибиотики.

Антибиотики выписывают в том случае, если в желудке с помощью лабораторных исследований была выявлена хеликобактер пилори.Язва желудкаПри язве желудка назначается диета, исключающая употребление пищи (соленное, перченное, копченное, жаренное, консервы и т. п.), раздражающей слизистую оболочку кишечника и вызывающую повышенную секрецию желудочного сока.

Всю пищу рекомендуется готовить на пару или варить. Так как язвенная болезнь желудка в 90 – 95% случаев связана с инфекцией хеликобактер пилори, то основу лечения данного заболевания составляет назначение антибиотиков. Для снижения образования желудочного сока в желудке назначают антисекреторные препараты.

Кислая отрыжка

Для повышения защитных свойств слизистой оболочки желудка назначают гастропротекторы и антациды.Стеноз привратника желудкаПри стенозе привратника желудка необходимо оперативное вмешательство с целью устранения его причины и восстановления нормальной проходимости между двумя отделами желудочно-кишечной системы – желудком и тонким кишечником.

Анатомия и физиология пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Пищеварительная система у каждого человека начинается с ротовой полости, где происходит преимущественно механическая обработка пищи (

). Здесь также происходит смачивание пищи слюной и восприятие ее вкусовых качеств. После ротовой полости пищевой комок должен попасть в желудок. Чтобы это случилось, этот комок сначала должен пройти глотку и через нее проникнуть в пищевод, который является прямым каналом, ведущим в желудок.

Пищевод – это трубчатый мышечный орган, доставляющий пищевой комок, сформировавшийся в ротовой полости, в желудок. Его длина составляет порядка 25 – 30 см. Начинается этот орган на уровне шестого шейного позвонка. Именно здесь находится самый нижний отдел глотки, который снизу постепенно переходит в пищевод. На уровне 9 – 10 грудного позвонка пищевод проходит через диафрагму (

) и впадает в желудок (

). Прободение диафрагмы пищеводом происходит в области пищеводного отверстия диафрагмы. Это место имеет слабые точки, в связи с чем в нем нередко возникают хиатальные или

В пищеводе можно выделить шейную, грудную и брюшную части. Шейная часть берет свое начало в месте перехода глотки в пищевод и заканчивается на уровне 1 – 2 грудного позвонка. В этом месте пищевод проникает в грудную клетку. В ней он спускается прямо вниз, находясь в ее центральной части и располагаясь в непосредственной близи от

, трахеи и важных магистральных сосудов (

). Грудной отдел пищевода является самым протяженным и составляет 15 – 20 см.

После прохождения пищеводом диафрагмы начинается его брюшная часть. Она не очень длинная и, в среднем, равна 1 – 3 см. В этой части расположен нижний пищеводный сфинктер (

) – функциональная анатомическая структура, перекрывающая доступ из пищевода в желудок. В пищеводе различают и верхний пищеводный сфинктер, который находится в шейной части пищевода. Он предотвращает обратный заброс пищи из него в глотку.

Изнутри пищевод выстлан многослойным плоским эпителием (

), расположенным на довольно внушительном слое рыхлой соединительной ткани (

), содержащим большое количество желез пищевода. Протоки этих желез открываются на поверхности слизистой оболочки пищевода. Внутри этих желез вырабатывается слизь, которая необходима в полости пищевода для смачивания и обволакивания пищевого комка, что значительно улучшает его продвижение в желудок.

Немного глубже подслизистой основы находится мышечная оболочка пищевода. В верхней части пищевода она преимущественно состоит из поперечнополосатой, а в нижней – из гладкомышечной мускулатуры. В брюшной части пищевода его мышечная оболочка утолщается, вследствие чего образуется нижний пищеводный сфинктер.

). Они называются перистальтикой (

). Перистальтические движения в этих органах, в норме, всегда осуществляются только в направлении выходного отверстия (

Кислая отрыжка: причины появления симптома после еды и лечение отрыжки кислотой различными методами

). Самым наружным слоем пищевода является адвентициальная оболочка, представленная рыхлой волокнистой соединительной тканью.

. Внизу желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, а сверху он прилежит к диафрагме и частично к селезенке. Желудок не является прямым органом (

), в брюшной полости он лежит косо и имеет крючкообразную форму, иногда он может быть похож на чулок или рог. Большая его часть (

) находится с левой стороны от срединной линии.

В желудке различают несколько отделов. Часть желудка, прилежащая к месту перехода в него пищевода, называется кардией (

). С левого боку (

https://www.youtube.com/watch?v=zuG7RgBwbAo

) от кардии находятся еще два отдела – дно желудка и тело желудка. Дно желудка похоже на купол и служит самой верхней его зоной. Ниже дна находится тело желудка – самый большой его отдел. Он занимает всю среднюю и частично верхнюю и нижнюю части желудка. В своей конечной части желудок суживается и здесь его тело переходит в пилорический отдел, заканчивающийся привратником.

Привратник желудка – это мышечный клапан (

Метод лечения отрыжки

), разграничивающий желудок и двенадцатиперстную кишку. Он обеспечивает своевременное перемещение обработанной в желудке пищи в двенадцатиперстную кишку и препятствует обратным ее забросам (

Стенка желудка состоит из трех слоев (

). Слизистая оболочка желудка представлена однослойным призматическим железистым эпителием. Этот эпителий лежит на подслизистой основе, состоящей из рыхлой волокнистой соединительной ткани. В ней расположены железы желудка. Их подразделяют на кардиальные, собственные и пилорические в зависимости от отдела желудка, где они находятся. Кардиальные и пилорические железы локализуются в одноименных отделах желудка. Собственные железы желудка можно обнаружить в области его тела и дна.

Железы желудка занимаются выработкой желудочного сока, содержащего пищеварительные

), соляную кислоту и другие вещества. Снаружи желудок покрыт серозной оболочкой. Между ней и подслизистой основой в стенке желудка располагается мышечный слой.

В желудке происходит механическая (

) и химическая (

) переработка пищи. Механическая обработка пищи обеспечивается за счет желудочной перистальтики, а химическая – за счет вырабатывающегося внутри него желудочного сока богатого ферментами и соляной кислотой.

Сразу же за привратником желудка начинается тонкий кишечник. Происходит это под печенью на уровне 12 грудного или 1 поясничного позвонка. Начальный отдел тонкого кишечника называется двенадцатиперстной кишкой. Ее длина приблизительно составляет 27 – 30 см. Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из слизистого, мышечного и серозного слоев. Слизистая оболочка данного отдела кишечника представлена однослойным призматическим каемчатым эпителием.

Под ним располагается подслизистая основа из рыхлой соединительной ткани. В ней расположены дуоденальные железы (

), вырабатывающие компоненты кишечного сока и секретирующие их в просвет двенадцатиперстной кишки. Другая часть компонентов этого сока производится в люберкюновых железах, расположенных в глубине слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.

Кроме кишечного сока в просвет двенадцатиперстной кишки также попадает секрет поджелудочной железы (

Изображение 2

), желчь (

) и другие вещества. Сок поджелудочной железы и желчь попадают в двенадцатиперстную кишку через Фатеров сосок (

), открывающийся в ее просвет чуть ниже привратника (

). Фатеров сосок является общим отверстием для общего желчного (

) и главного панкреатического (

) протоков.

Сразу же за подслизистой основой двенадцатиперстной кишки следует ее мышечная оболочка, а за ней – серозная, которая состоит из рыхлой соединительной ткани. Двенадцатиперстная кишка имеет много важных функций. Основными из них являются секреторная (

), всасывательная (

), нейтрализующая (

), эвакуаторная (

) функции.

Кровоснабжение и иннервация пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Орган Кровоснабжение Иннервация
Пищевод Кровоснабжение пищевода осуществляется за счет ветвей грудной части аорты,
нижней щитовидной артерии, а также левой нижней диафрагмальной и левой желудочной артерий. Венозный отток обеспечивается нижней щитовидной, левой желудочной, непарной и полунепарной венами.
Пищевод иннервируют симпатические (симпатический ствол) и парасимпатические (блуждающий нерв) нервные окончания.
Желудок Желудок получает артериальные ветви от чревного ствола (левая желудочная артерия), собственной печеночной артерии, гастродуоденальной и селезеночной артерий. Венозная кровь оттекает из желудка по одноименным венам, впадающим в нижнюю полую вену. Желудок иннервируется ветвями блуждающего нерва и симпатического ствола.
Двенадцатиперстная кишка Артериальная кровь доставляется к двенадцатиперстной кишке по четырем поджелудочно-двенадцатиперстным артериям. Транспорт венозной крови происходит по одноименным венам. К двенадцатиперстной кишке подходят нервы от почечного, верхнего брыжеечного, печеночного и чревного нервных сплетений.

Иллюстрация 3

Отрыжка и жжение в горле и/или пищеводе связаны с гастроэзофагеальными (

) рефлюксами (

), которые могут наблюдаться при определенных патологиях желудочно-кишечной системы (

При этих рефлюксах содержимое желудка проникает в пищевод. Если они (

) появляются у пациента периодически, то содержимое желудка вызывает повреждение слизистой оболочки (

) пищевода и вызывает в ней воспаление. При таком воспалении наблюдается только жжение в груди (

Причины отрыжки воздухом

Отрыжка – это состояние, при котором определенный объем воздуха выходит из желудка в ротовую полость через пищевод. Внезапный выброс воздуха из пищевода приводит к появлению хорошо всем знакомого звука отрыжки, всегда имеющего различную интенсивность и продолжительность.

Существует несколько видов отрыжек:

  • отрыжка воздухом;
  • отрыжка с кислым;
  • отрыжка с горечью;
  • отрыжка с тухлым запахом

Отрыжка воздухом – это разновидность отрыжки, при которой происходит отрыгивание обычного воздуха, не имеющего неприятного запаха и/или привкуса. Такая отрыжка не сопровождается болью или жжением за грудиной (

). Отрыжка воздухом – частый признак аэрофагии (

В норме при глотании человек заглатывает какое-то незначительное количество воздуха. Этого нельзя избежать. В определенной степени это необходимо для выравнивания желудочного давления и поддержания формы желудка. Остатки заглатываемого в желудок воздуха (

) обычно удаляются через кишечник (

Картинка 4

При аэрофагии человек заглатывает намного больше воздуха при глотании. Попадая в желудок, этот воздух сначала растягивает стенки желудка, а затем, в какой-то момент, он высвобождается из него, из-за открытия нижнего пищеводного сфинктера, преграждающего доступ из пищевода в желудок. Этот воздух далее быстро попадает из пищевода в ротовую полость через верхний пищеводный сфинктер, что сопровождается отрыжкой (

Заглатывание больших объемов воздуха (

) может произойти при быстром употреблении еды,

, постоянном жевании жевательной резинки, простом разговоре (

), неправильно установленных зубных протезах в ротовой полости,

, истерии.

  • отрыжка воздухом без вкуса и запаха (как до, так и после еды);
  • вздутие живота;
  • дискомфорт в верхней части живота;
  • одышка (редко);
  • снижение аппетита;
  • незначительные боли в эпигастральной зоне (область живота, расположенная ниже грудины). 

Некоторые исследователи относят аэрофагию к психологическим расстройствам, так как больные этой патологией пациенты довольно часто не контролируют глотательные движения, что приводит к заглатыванию лишних количеств воздуха. Причем происходит это не только при употреблении пищи, но и в покое (

). Такие пациенты нередко лечатся у невролога либо психиатра.

Довольно часто отрыжка воздухом может наблюдаться при употреблении газированных напитков. Ее возникновение в таких случаях связано с повышенным выделением газов из таких напитков внутри желудка. Газированные напитки обычно насыщены углекислым газом, поэтому при их выпивании основная часть этого газа высвобождается из жидкости (

), накапливается в желудке и затем выбрасывается в ротовую полость через пищевод.

Возможные осложнения

  • сбои функционирования внутренних органов, что чревато нарушением процесса пищеварения;
  • развитие язвенных образований;
  • перманентная изжога, увеличение длительности и степени тяжести отрыгиваний;
  • открытие внутренних кровотечений ЖКТ.
  • развитие синдрома пищевода Барретта (предвестник онкологических заболеваний);
  • сужение пищевода (стеноз), нарушение процесса проглатывания пищевых продуктов;
  • патологии органов дыхания.

Причины отрыжки кислым и изжоги

Основной причиной отрыжки кислым и изжоги считается

, которая представляет собой одну из разновидностей патологий желудочно-кишечной системы. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни происходят периодические забросы содержимого желудка обратно в пищевод. Эти забросы называются желудочно-пищеводными (

) рефлюксами. Появление таких рефлюксов, в основном, вызвано расслаблением нижнего пищеводного сфинктера, а также нарушением моторики пищевода, желудка, кишечника.

При частых желудочно-пищеводных рефлюксах в стенках (обычно в слизистой оболочке) пищевода развивается воспаление, из-за того что желудочное содержимое (в основном, соляная кислота, пепсин, желчь, ферменты поджелудочной железы) обладает выраженным раздражающим воздействием на его слизистую оболочку.

Так возникает рефлюкс-эзофагит, то есть воспаление слизистой оболочки пищевода, вызванное гастроэзофагеальными рефлюксами. Желчь и ферменты поджелудочной железы могут попадать в желудок при обратных забросах в него кишечного содержимого.Развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни способствуют определенные предрасполагающие факторы.

Ими могут быть продукты питания (томаты, цитрусовые фрукты, шоколад, кофе, сладкое), лекарственные препараты (нитраты, прогестерон, дофамин, фентоламин, эуфиллин, морфин и др.), образ жизни (пониженная двигательная активность, отсутствие занятий спортом, работа, связанная со стрессом, переедание, употребление еды в положении лежа), вредные привычки (употребление алкоголя, курение).

Когда пациенты жалуются на отрыжку кислым, то они, скорее всего, подразумевают под этим появление отрыжки, сопровождающейся кислым привкусом во рту. Механизм появления отрыжки при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни связан с нарушением тонуса нижнего пищеводного сфинктера. После поступления пищи в желудок этот сфинктер не смыкается надежно, из-за чего часть пищи вместе с газами проникает обратно в пищевод.

Газы эти, обычно поднимаются в верхние отделы пищевода, ну а затем и в ротовую полость, что сопровождается отрыжкой.Желудочно-пищеводные рефлюксы при ГЭРБ обычно имеют небольшую высоту и достигают только нижней части пищевода. Однако встречаются и те, которые достигают верхней части пищевода. В таких случаях нередко желудочное содержимое забрасывается не только в пищевод, но и в глотку, вследствие чего происходит раздражение нервных окончаний на поверхности ее слизистой оболочки.

Отрыжка кислым довольно часто появляется одновременно с изжогой. Изжога – это симптом, свидетельствующий о раздражении чувствительных к соляной кислоте рецепторов слизистой оболочки пищевода. Субъективно изжогу можно описать как приступ жжения и дискомфорта за грудиной. Изжога регулярно возникает при желудочно-пищеводных рефлюксах, причем степень ее выраженности, всегда зависит от концентрации и объема соляной кислоты, попавшей в пищевод вместе с остальным желудочным содержимым.

При всех этих патологиях отрыжка кислым и изжога появляются ровно по тем же причинам, что и при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. То есть эти симптомы являются следствием желудочно-пищеводных рефлюксов, которые могут наблюдаться при этих патологиях (

) и, таким образом, ГЭРБ в таких случаях, является всего лишь их осложнением.

Пищевод, перед попаданием из грудной полости в брюшную, проходит через диафрагму (

). Это место в диафрагме называется пищеводным отверстием диафрагмы. Иногда в области этого отверстия могут образовываться грыжи (

). При них некоторые органы (

) из брюшной полости проникают в грудную полость.

Появление таких грыж может быть связано с определенными врожденными аномалиями развития диафрагмы, а также с травмами брюшной или грудной полостей, повышением внутрибрюшного давления (

Картинка 5

), воспалительными процессами в брюшной полости,

, эндокринными болезнями и др.

Выхождение органов из брюшной полости сопровождается нарушением их нормальной функции, так как при этом эти органы изменяют свое расположение в пространстве. Кроме того у них при этом нарушается перистальтика и начинают плохо работать сфинктеры, регулирующие поступление пищи из одного отдела в другой.

Склеродермия

Склеродермия – это тяжелое системное заболевание соединительной ткани, появляющееся в результате неадекватной работы иммунной системы и характеризующееся поражением большого количества тканей (

) и органов (

) в организме. Повреждение желудочно-кишечной системы при этом заболевании одно из самых частых и серьезных осложнений. В патологический процесс могут вовлекаться все отделы желудочно-кишечного тракта – пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник.

Поражение этих органов сопровождается разрастанием в их стенках соединительной ткани и развитием внутри них фиброза, в результате чего они теряют форму (

), в них нарушается перистальтика (

). На слизистой оболочке этих органов появляются язвы, эрозии, рубцы. При склеродермии довольно часто наблюдается поражение сфинктеров (

), разделяющих отделы желудочно-кишечной системы. Такое часто может отмечаться в области нижнего пищеводного сфинктера и привратника желудка (

Поэтому у таких пациентов нередко происходят забросы желудочного содержимого в пищевод (

) и кишечного содержимого в желудок (

). Замедленное продвижение пищи в желудочно-кишечной системе, которое наблюдается при склеродермии (

), только способствует этим забросам. Таким образом, у пациентов со склеродермией может наблюдаться гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая симптоматически будет проявляться отрыжкой кислым и изжогой.

причины

Неатрофический гастрит – это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки желудка, не сопровождающееся снижением ее секреторной функции. Основной причиной этого вида гастрита является болезнетворная

– хеликобактер пилори (

). Проникая в желудок, этот микроб повреждает его слизистую оболочку, вызывая в ней воспаление. Одним из важных механизмов патогенного воздействия данной бактерии считается стимуляция желудочной секреции (

), что приводит к повышенной кислотности в желудке.

Увеличение кислотности в желудке вместе с нарушением работы нижнего сфинктера приводит к частым забросам сильно закисленного желудочного содержимого в пищевод, что служит причиной появления отрыжки кислым и сильной изжоги.

Другими причинами неатрофического гастрита могут быть стресс, употребление алкоголя, курение, продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов (

), нарушение режима

. Все эти факторы также могут вызывать гиперсекрецию (

) желудочного сока и нарушать защитные механизмы в слизистой оболочке желудка. В результате этого она теряет способность противостоять действию различных агрессивных факторов (

), что приводит ее повреждению и воспалению.

Язва желудка

Язва желудка – хроническая патология желудочно-кишечной системы, при которой, в момент ее обострения, на поверхности слизистой оболочки желудка образуется язва (

) различной формы и размеров. Обострение язвенной болезни происходит в тот момент, когда возникает дисбаланс между факторами агрессии (

) и защиты (

). Когда факторы агрессии начинают преобладать над защитными, то тогда и происходит повреждение стенки желудка, поэтому на ней возникает язвенный дефект.

К факторам агрессии также можно отнести неправильный режим питания (

), употребление соленной, перченной, жесткой, термически необработанной пищи, газированных напитков, курение,

кишечника,

и др. Язва желудка нередко возникает на фоне повышенной кислотности в желудке. Поэтому если такое состояние сочетается с нарушением работы нижнего пищеводного сфинктера, то довольно часто при ней встречается отрыжка кислым и изжога.

Стеноз привратника желудка – это патология, при которой возникает нарушение продвижения пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку, вследствие существенного, стойкого сужения (

) или полного перекрытия просвета его привратника (

). Такое часто наблюдается при раке желудка, тонкого кишечника, а также в процессе заживления язвенного дефекта (

) при язвенной болезни желудка.

Появление стеноза привратника при опухолях обычно связано с их экзофитным ростом (

), в результате чего они попросту перерывают просвет органа, в котором они растут. Стеноз при язвах желудка появляется вследствие образования рубцовых спаек, формирующихся при их (

Отрыжка горечью

заболевания

при отрыжке довольно распространенный симптом. Он встречается из-за того что в глотку частично попадает желчь из пищевода, которая проникает туда вместе с желудочным и кишечным содержимым при дуодено-гастроэзофагеальном рефлюксе (

). Собственно говоря, такой значительный рефлюкс состоит из двух следующих друг за другом рефлюксов – дуоденогастрального (

) и гастроэзофагеального (

Дуоденогастральный рефлюкс – это патология, при которой часть содержимого двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Такой рефлюкс может являться как самостоятельной патологией, так и осложнением других заболеваний желудочно-кишечной системы (например, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита, рака желудка, кишечника, холецистита, панкреатита, дуоденита, дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни и др.).

Основным механизмом появления дуоденогастрального рефлюкса является нарушение желудочно-кишечной моторики, а также слабость привратника желудка и увеличение давления в двенадцатиперстной кишке.Нарушение проходимости в двенадцатиперстной кишке (дуоденостаз) является одним из самых важных факторов, способствующих ретроградному (обратному) увеличению давления в начальных отделах самой кишки, а также в отделах ЖКС (желудочно-кишечной системы) расположенных выше нее (желудке, пищеводе).

Дуоденостаз может наблюдаться при опухолях кишечника, аномалиях развития двенадцатиперстной кишки, новообразованиях брюшной полости, гельминтозах (паразитарных инфекциях), энтеритах (воспаление слизистой оболочки кишечника), после хирургических вмешательств на двенадцатиперстной кишке (ушивание язвы, удаление опухоли) и др.

Увеличение давления в кишечнике при дуоденостазе приводит к тому, что пища, переработанная в желудке, оказывается не в состоянии перейти в следующий отдел кишечника, то есть в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего она застаивается в желудке. Более того, повышенное давление в двенадцатиперстной кишке способствует выталкиванию из нее части ее содержимого, обратно, в желудок и, соответственно, появлению дуоденогастрального рефлюкса.

Такому выталкиваю нередко способствуют аномальные перистальтические движения мышечной стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.Нарушение работы привратника желудка также служит очень важным фактором появления дуоденогастрального рефлюкса, так как именно это анатомическое образование является единственной преградой между желудком и двенадцатиперстной кишкой.

Дуоденогастральный рефлюкс довольно часто встречается при комбинировании вышеперечисленных трех факторов (нарушение перистальтики и работы привратника желудка, и присутствие дуоденостаза) и редко наблюдается при наличии только одного из них.Обратный заброс кишечного содержимого в желудок благоприятствует увеличению в нем внутриполостного давления, вследствие чего может появиться гастроэзофагеальный (желудочно-пищеводный) рефлюкс.

Этому может способствовать несостоятельность работы нижнего пищеводного сфинктера и патологическая моторика (например, обратные перистальтические движения) в стенках желудка. Стоит отметить, что если до гастроэзофагеального рефлюкса произошел дуоденогастральный рефлюкс, то в пищевод попадает не только содержимое желудка, но и содержимое двенадцатиперстной кишки.

Таким образом, по сути, возникает два рефлюкса подряд (сначала – дуоденогастральный, а затем – гастроэзофагеальный). Их можно объединить и назвать дуодено-гастроэзофагеальном рефлюксом.Возникновение дуодено-гастроэзофагеального рефлюкса сопровождается отрыжкой (из-за того что определенный объем газов из желудка проникают в пищевод, а затем и ротовую полость) и неприятным привкусом во рту (так как часть содержимого желудка и кишечника, забрасываемого в пищевод, может достичь глотки).

При таких рефлюксах неприятный вкус во рту может быть либо кислым (это значит, что содержимое желудка преобладает над кишечным), либо горьким, что является признаком попадания желчи в пищевод, а значит и преобладания кишечного содержимого над желудочным.Таким образом, комплекс нарушений, происходящих в желудочно-кишечной системе, может привести к появлению дуодено-гастроэзофагеального рефлюкса, который служит основной причиной появления отрыжки горьким.

Причины отрыжки с тухлым запахом

Одной из главных причин отрыжки с тухлым запахом считается атрофический гастрит. Это заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, при котором в ней развиваются необратимые патологические процессы, приводящие к замещению ее эпителия соединительной тканью. При атрофическом гастрите в желудке происходит снижение выработки соляной кислоты, вследствие чего желудочный сок теряет свои бактерицидные свойства (

, попадающие в желудок вместе с пищей, начинают интенсивно в нем размножаться, из-за чего возникают процессы гниения и брожения, при которых выделяется большое количество сероводорода. Сероводород – это бесцветный газ, имеющий резкий, неприятный запах протухших яиц. Избытки этого газа из желудка обычно удаляются через пищевод и затем, непосредственно, через рот. Быстрое высвобождение из пищевода газа, попавшего в него из желудка, в ротовую полость через глотку сопровождается характерным для отрыжки звуком.

Стоит отметить, что при отрыжке из желудка выводиться не только сероводород. В большинстве случаев, это смесь газов (

). Проще говоря, при отрыжке с тухлым запахом в ротовую полость попадает воздух с примесью сероводорода.

Атрофический гастрит чаще всего может возникнуть либо в результате аутоиммунной патологии, либо при инфицировании слизистой оболочки желудка бактерией хеликобактер пилори, служащей также основной причиной развития и неатрофического гастрита. При аутоиммунном атрофическом гастрите иммуноциты (

) периодически атакуют и повреждают слизистую оболочку желудка, так как они считают, что она является инородным телом в организме. Во втором случае, при инфицировании слизистой оболочки желудка хеликобактер пилори, этот микроб самостоятельно повреждает клетки данного полого органа.

Следующей причиной отрыжки с тухлым запахом может быть хронический панкреатит. При этом заболевании ткань поджелудочной железы постепенно замещается соединительной, вследствие чего возникает функциональная недостаточность этого органа. Поджелудочная железа постепенно теряет способность секретировать пищеварительные ферменты (

) в просвет кишечника и некоторые гормоны (

) в кровь (

Недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы приводит к нарушению переваривания пищи и замедлению ее эвакуации из кишечника. Это способствует размножению различных микроорганизмов и развитию процессов гниения и брожения. Вследствие таких биохимических процессов образуется большое количество газов (

), имеющих неприятный запах. Эти газы затем поступают в желудок и далее – в пищевод, после чего происходит их выброс в ротовую полость. Такой выброс сопровождается отрыжкой с тухлым запахом.

Хронический панкреатит также может появляться в результате чрезмерного употребления алкоголя, при наличии у пациента хронических заболеваний желчевыводящих путей (

), травм брюшной стенки, вирусных и аутоиммунных заболеваний, употребления им некоторых препаратов (

) и др.

Третьей причиной отрыжки является рак желудка. Эта патология представляет собой злокачественное новообразование из эпителия слизистой оболочки желудка. Рак желудка возникает при воздействии на его слизистую оболочку канцерогенных факторов (

), которые вызывают патологические изменения в генетическом материале ее клеток, вследствие чего они начинают неправильно расти и размножаться. Он также может появляться при хронических болезнях желудка (

Наличие опухоли в желудке нарушает его нормальную перистальтику. Кроме того опухоль может уменьшать просвет этого органа, вследствие ее роста вовнутрь желудка. Снижение перистальтики и обтурация (

) просвета желудка приводит к затруднению оттока его содержимого в двенадцатиперстную кишку. Из-за этого пища длительное время задерживается в желудке и подвергается бактериальному разложению, в результате чего в нем образуется большое количество дурнопахнущих газов. Эти газы затем удаляются из желудка через пищевод, ну а дальше – через ротовую полость, что сопровождается отрыжкой с тухлым запахом.

Причины отрыжки кислым после еды

Отрыжка кислым после еды возникает, как правило, в тех случаях, когда в желудке нарушены процессы синтеза соляной кислоты или недостаточности ферментов в системе пищеварения, из-за чего продукты не могут полноценно перевариваться.

Также нередко причиной отрыжки кислотой является переедание, что обусловлено потреблением слишком большого количества пищи, которая растягивает желудок и провоцирует раскрытие пищеводного сфинктера, из-за чего желудочный сок проникает в полость пищевода и вызывает не только отрыжку кислотой, но и достаточно сильную изжогу.

Чтобы избежать появления кислой отрыжки после еды, необходимо соблюдать некоторые меры своеобразной профилактики. Первым делом, если в организме есть нарушения или присутствует какое-либо заболевание системы пищеварения, его необходимо вылечить. В остальном, лечение в большинстве случаев заключается именно в профилактике появления изжоги и отрыжки, при этом большое значение имеет поведение больного.

Чтобы избежать кислой отрыжки необходимо:

  • Не допускать переедания. Питаться следует малыми порциями, не реже 5-и раз в сутки, желательно с определенными перерывами и в одно и то же время. Питание человека должно быть систематизированным, рациональным, полноценным, обеспечивать организм всеми необходимыми элементами.
  • Из меню больного должны быть полностью исключены всевозможные тяжелые продукты, такие как жареные и жирные блюда, копчености, соленья, маринады, грибы всех видов, бобовые культуры.

Отрыжка, в большинстве случаев, возникает после приема пищи. Это объясняется тем, что большая часть газов, выделяющихся при ней в ротовую полость, образуется в желудке (

) во время пищеварения (

) либо во время патологических процессов гниения и брожения (

). После еды отрыжка также встречается у пациентов с неатрофическим гастритом, склеродермией, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, дуоденогастральным рефлюксом.

При этих патологиях нарушается нормальный процесс пищеварения, образуется чрезмерное количество газов в желудке и кишечнике, наблюдается слабость клапанов (сфинктеров), разделяющих пищевод с желудком и желудок с кишечником, возникает нарушение моторики. Все это способствует выходу газов в пищевод, а затем в ротовую полость, что сопровождается отрыжкой.

Во время еды отрыжка может иметь место при аэрофагии, то есть заглатывании большого объема воздуха при проглатывании пищи, что часто наблюдается при торопливом питании, при разговорах во время еды, употреблении газированной воды. Время появления отрыжки может быть нестабильным. При одной и той же патологии отрыжка может возникать как во время, так и после еды.

Диагностика

Отрыжка не является специфичным симптомом для какого-либо одного заболевания желудочно-кишечной системы. Она может появляться при патологии пищевода (

), желудка (

) или двенадцатиперстной кишки (

). Отрыжка также может возникать при заболеваниях поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, которые сопровождаются снижением секреции различных пищеварительных субстанций в полость двенадцатиперстной кишки. Данный симптом может встречаться при аэрофагии – состоянии, характеризующимся избыточным заглатыванием воздуха в покое или во время еды.

  • диагностика причин отрыжки воздухом;
  • диагностика причин отрыжки кислым и изжоги;
  • диагностика причин отрыжки горечью;
  • диагностика причин отрыжки с тухлым запахом.

Аэрофагия обычно диагностируется на основании анамнестических данных и осмотра пациента, так как, порой, другие жалобы (

) появляются не часто, и все они являются неспецифичными (

). Этими жалобами могут быть вздутие живота, незначительные болевые ощущения в верхней части живота, одышка, снижение аппетита, дискомфорт в верхней части живота.

Анамнестические данные врач получает при расспросе пациента о симптоматике заболевания, условиях ее появления (

). Также лечащий врач спрашивает пациента о наличии у него стоматологических операций (

), заболеваний желудочно-кишечного тракта (

), дыхательной системы (

), центральной нервной системы (

Во время опроса пациента врач, как правило, его осматривает. Это является неотъемлемой частью клинического обследования. При осмотре у пациента с отрыжкой воздуха редко можно выявить какие-либо отклонения. Однако встречаются пациенты с неврологическими и психическими нарушениями, которые часто неадекватно контролируют глотательные движения, в результате чего заглатывают излишний воздух.

Иногда таким пациентам могут назначить рентгенографию. Этот метод позволяет выявить скопление чрезмерного количества воздуха в желудке, его расширение и увеличение в размерах. Нередко такой увеличенный желудок своим верхним отделом (

) сдвигает вверх левый купол диафрагмы (

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (

) сопровождается не только кислой отрыжкой и изжогой. Ее клиническими проявлениями также могут быть дисфагия (

), боль за грудиной, ощущение

, одышка,

, охриплость голоса,

, икота,

Для определения высоты, частоты и продолжительности желудочно-пищеводных рефлюксов пациентам с ГЭРБ проводят внутрипищеводную pH-метрию. Она же помогает выяснить уровень кислотности забрасываемого в пищевод содержимого желудка. Степень выраженности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни определяется при помощи эндоскопического исследования (

) пищевода. Это исследование позволяет установить различные патологические изменения (

) на слизистой оболочке пищевода.

При этой патологии наиболее часто наблюдается изжога, отрыжка кислым, боли за грудинной, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушение аппетита, ощущение комка в горле. Болевые ощущения, которые, в основном, локализуются за грудинной, могут иррадиировать (

) в соседние анатомически области – левое плечо, руку, спину, шею.

Для подтверждения диагноза грыжи пищеводного отверстия диафрагмы таким пациентам проводят контрастную рентгенографию, внутрипищеводную pH-метрию, эзофагоманометрию и эндоскопическое исследование пищевода. Контрастная рентгенография позволяет выявить патологическое смещение органов из брюшной полости в грудную. С помощью внутрипищеводной pH-метрии можно подтвердить присутствие желудочно-пищеводных рефлюксов и определить их характеристики (

Эзофагоманометрию проводят с целью оценки функционирования пищеводной перистальтики, которая при такой грыже может быть нарушена. Эндоскопическое исследование пищевода необходимо для выявления патологических процессов на его слизистой оболочке и оценки степени ее поражения.

Кроме отрыжки кислым и изжоги при склеродермии могут встречаться другие признаки, свидетельствующие о поражении желудочно-кишечной системы, такие как дисфагия (

), боли за грудиной, в животе, ощущение комка в горле, тошнота, рвота, снижение веса, вздутие живота.

Также при склеродермии у пациентов могут появляться и другие симптомы, так как склеродермия поражает не только желудочно-кишечную систему. Ими могут быть

, в мышцах,

, в области сердца, одышка, кашель, охриплость голоса, сердцебиение, патологические изменения в

) и др.

Для склеродермии характерен лейкоцитоз (

) и увеличение

. Из лабораторных анализов таким пациентам также назначают иммунологической исследование крови на наличие антинуклеарного фактора, антител к центромере и к Scl-70. Патологические изменения, происходящие в пищеводе, желудке или кишечнике при склеродермии можно выявить с помощью контрастной рентгеноскопии и эндоскопического исследования этих органов.

При неатрофическом гастрите у пациентов обычно встречаются

или в эпигастральной области (

), отрыжка кислым, изжога, тошнота, рвота. Болевой синдром чаще всего появляется при приеме пищи и не имеет сезонного характера. Боль может быть слабой ноющей или, наоборот, острой схваткообразной. Болевые ощущения могут появляться и натощак, однако, в таких случаях, они, как правило, имеют меньшую выраженность.

Для диагностики неатрофического гастрита используются инструментальные (

) и лабораторные (

) методы исследований. Эзофагогастродуоденоскопия является эндоскопическим исследованием, позволяющим врачу визуально оценить выраженность воспалительных процессов на поверхности слизистой оболочки желудка. При неатрофическом гастрите слизистая оболочка желудка обычно блестящая, красного цвета, немного отечна, на ней возможно наличие мелких кровоизлияний, эрозий, фибрина.

Интрагастральная pH-метрия необходима для оценки уровня кислотности внутри желудка. При неатрофическом гастрите кислотность часто повышена. Во время проведения эзофагогастродуоденоскопии у пациента могут отобрать кусочек слизистой оболочки его желудка (

). Этот кусочек ткани затем доставят в лабораторию и исследуют (

) на присутствие в ней вредоносных бактерий (

), которые чаще всего являются причиной неатрофического гастрита. Также возможно проведение иммунологического исследования крови на наличие антител (

) к хеликобактер пилори.

Основным симптомом язвы желудка являются

. Если язва локализуется в кардиальном или фундальном (

) отделах желудка, то боли возникают сразу после приема пищи. Если болевой синдром развивается после приема пищи (

), а затем нарастает и постепенно убывает в течение 1,5 – 2,5 часов, то это свидетельствует о наличии язвы желудка в области его тела.

Если боли в животе возникают спустя 1,5 – 2 часа после употребления пищи, то это означает, что язвенный дефект находится в пилорической части желудка. Иногда при язвах пилорической части желудка болевой синдром может развиваться чуть позже – через 2,5 – 4 часа после очередного приема пищи. Интенсивность болей всегда индивидуальна и в большей степени зависит от размеров и локализации язвы. Боли, появляющиеся при язве желудка, могут иррадиировать (

) в различные области тела (

). Болевые ощущения нередко могут сочетаться с другими симптомами – тошнотой, рвотой, отрыжкой кислым, изжогой, снижением аппетита, тяжестью в животе.

Основными инструментальными методами, которые применяются в диагностике язвы желудка, являются эзофагогастродуоденоскопия, интрагастральная pH-метрия, контрастная рентгеноскопия. С помощью интрагастральной pH-метрии у пациента определяют кислотность в его желудке. При контрастной рентгеноскопии пациенту дают выпить немного рентгеноконтрастного вещества (

), а затем просвечивают рентгеновским излучением его тело, для того чтобы выявить, как это вещество проходит по желудочно-кишечному тракту. Попадая на стенки желудка, рентгеноконтрастное вещество их обволакивает и, тем самым, показывает форму желудка. При наличии язвы в стенке желудка контрастное вещество там задерживается. На снимке (

) это выглядит в виде ниши.

Эзофагогастродуоденоскопия является значительно более информативным методом диагностики язв желудка, чем контрастная рентгеноскопия, так как она позволяет визуально обнаружить язву, достоверно оценить ее размеры, наличие осложнений, охарактеризовать состояние слизистой оболочки желудка.

Для обнаружения хеликобактер пилори, служащей частой причиной язв желудка, при эндоскопическом исследовании желудка (

) делают биопсию его слизистой оболочки (

). Далее патологический материал доставляется в лабораторию и тестируется различными методами (

) на наличие этой болезнетворной бактерии.

Стеноз привратника желудка характеризуется появлением болей в животе после приема пищи, отрыжки кислым, изжоги, тошноты, рвоты, чувства переполнения в животе. Рвота часто приносит пациенту облегчение. Также может наблюдаться снижение веса, истощение,

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector