Холестероз желчного пузыря симптомы

Геморрой

Механизм развития, причины холестероза желчного

Холестероз желчного пузыря – это скопление жировых молекул на внутренней поверхности органа. Они облепляют его стенки изнутри и не дают полноценно функционировать. Развиваются застойные явления, вызывающие развитие тяжелых осложнений. Они будут рассмотрены ниже.

При болезни нарушается работа всего пищеварительного тракта, больной страдает диспепсическими (пищеварительными) расстройствами, в редких случаях развиваются сильные боли. Лечение эффективно лишь на ранних стадиях заболевания, в запущенных случаях жизнь пациента спасет лишь операция по удалению желчного пузыря.

Желчный пузырь (ЖП) представляет собой небольшой полый мешочек, являющийся временным хранилищем желчи, которая вырабатывается в печени.

Желчь напрямую участвует в процессе переваривания пищи, поэтому малейшее нарушение работы желчного пузыря ведет к опасным осложнениям. Одним из тяжелых, но довольно редких заболеваний является холестероз или липоидный холецистит (липодиоз).

Причиной появления заболевания становится неправильный липидный обмен, в результате которого, стенки желчного пузыря покрываются слоем вредного холестерина.

Холестероз может развиваться как самостоятельное заболевание или как начальная стадия желчнокаменной болезни. Встречается липодиоз крайне редко (около 5% случаев), а в группу риска в основном входят женщины старше 40 лет.

Выявлена и описана болезнь была еще в 1800-х гг, но более подробно изучать ее начали только в последние 15 лет. Благодаря этому, появились новые методы диагностики и лечения холестероза.

Холестероз желчного пузыря – редкая патология, которая диагностируется чаще у женщин (код по МКБ10 – (K82)). Заболевание проявляется в накапливании в органе холестерина, в результате чего страдает его оболочка, затем функциональность. Особенно страдают стенки пузыря, поэтому болезнь часто называют холестероз стенок желчного пузыря.

Эфиры холестерина откладываются на поверхности органа в слизистой оболочке. На снимках эти отложения выглядят как желтоватые полосы, напоминающие чешуйчатую структуру. Воспалительный процесс отсутствует, поэтому симптомы заболевания проявляются не сразу, в чем заключается наибольшая опасность.

Холестериновый полип желчного пузыря возникает в качестве осложнения при длительном холестерозе. Клетки слизистой оболочки органа перерождаются, появляется разрастание округлой формы. Его легко заметить при диагностическом исследовании. Ткани с холестериновыми отложениями разрастаются интенсивно, поэтому нуждаются в срочном лечении. При полипозном холестерозе требуется хирургическое вмешательство.

Выделяют три основных вида холестероза желчного пузыря:

  • очаговый (определяются отдельные бляшки холестерина);
  • полипозный (холестериновые бляшки сильно выпячиваются в просвет пузыря);
  • диффузный или сетчатый (стенка пузыря поражена полностью, холестериновые отложения распределены равномерно по всей площади или в виде густой сетки).

Кроме того, выделяют калькулезную и бескаменную формы холестероза желчного пузыря. Очень часто от наличия или отсутствия конкрементов зависит тактика лечения.

Холестерин скапливается в большом количестве в желчном пузыре всегда на фоне нарушений жирового обмена. Эти нарушения могут развиваться по следующим причинам:

  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • переедание, употребление в пищу вредных продуктов питания;
  • гипотиреоз (недостаточность работы щитовидной железы). Обмен веществ во всем организме при этой болезни замедляется. Жиры слабо поглощаются тканями, их избыток остается в крови и не успевает перерабатываться. Холестерин оседает на сосудах или в органах;
  • опухоли эндокринных желез;
  • врожденные генетические заболевания (семейная гиперхолестеринемия — дефект хромосомы, ответственной за жировой обмен);
  • заболеваниях печени;
  • гормональной дисфункции.

alt

Холестерин проникает с током крови в желчный пузырь и частично поглощается его тканями. Избыточное количество остается в полости органа. Именно из-за этого остаточного жира возникает холестероз.

Желчный пузырь представляет собой полость для накопления желчи, она образуется в печени. При поступлении пищи в пищеварительных тракт желчный пузырь рефлекторно начинает сокращаться и отдает часть желчи в тонкий кишечник. Там она выполняет свою функцию – расщепляют пищевые жиры. При накоплении холестерина в желчном пузыре этот процесс нарушается.

Сначала избыток жира оседает на внутренней поверхности органа в виде отдельных молекул. Они начинают поглощаться специальными клетками тканей желчного пузыря – макрофагами. Это функциональные единицы, отвечающие за удаление чужеродных веществ из организма. Они «поглощают» молекулы и переваривают их внутри себя с помощью ферментов. Избыточный холестерин в желчном пузыре воспринимается организмом как нечто чужеродное.

Из-за обилия жировых молекул макрофаги не успевают их перерабатывать и наливаются жировых содержимым. В таком виде холестерин проникает вглубь тканей. Когда ткани насквозь «пропитываются» жировым содержимым, избыточный холестерин начинает оседать на внутренних стенках органа. Образуются бляшки, наросты, которые со временем (при сокращении стенок) отрываются и оседают в виде холестериновых камней. Это последняя стадия холестероза.

Если болезнь выявлена на ранней стадии, то единственным методом лечения будет диета. Грамотный рацион помогает больному привести в порядок липидный баланс, устранить избыток холестерина и его последствия.

Отложения на стенках желчного пузыря рассасываются сами, а орган постепенно приобретает былую работоспособность. В течение всего периода диеты врач контролирует состояние стенок желчного пузыря и проводит регулярное УЗИ. Малейшее изменение отслеживается, и при необходимости к лечению подключаются медикаменты, если процесс пошел на ухудшение.

Среди медикаментов используются следующие группы:

  • спазмолитики (обезболивающие);
  • желчегонные;
  • противомикробные средства (если присоединился инфекционный процесс);
  • пищеварительные ферменты.

Операция назначается в крайних случаях при:

  • отсутствии эффекта от лечения лекарствами или ухудшении состояния больного;
  • активном распространении холестериновых отложений по органу, образовании полипов;
  • снижении сократительной активности желчного пузыря до 30%;
  • присоединении гнойной инфекции;
  • образовании камней крупного диаметра.

Существует большое количество рецептов народной медицины для растворения холестериновых камней. Эффективность методов клинически не подтверждена, но судя по отзывам пациентов, некоторые из них высокоэффективны:

  • куриная желчь;
  • отвар лаврового листа;
  • черная редька;
  • настой укропа;
  • кукурузные рыльца.

Большинство из этих веществ обладает желчегонной активностью. Желчь разжижается, легко движется по желчным протокам и хорошо справляется с функцией переваривания пищи.

Система пищеварения восстанавливается в целом, это способствует растворению холестериновых камней.

Рецепты на основе лекарственных растений позволяют эффективно очистить желчный пузырь, нормализуют работу пищеварительного органа, устраняют неприятные симптомы заболевания. С этой целью применяют:

  • Свекольный сок. Чтобы нормализовать отток желчи, рекомендуют принимать по 50 мл свежевыжатого сока перед каждой трапезой;
  • Корневище одуванчика. Сырье необходимо собирать в апреле – мае во время цветения. Корневище нужно тщательно вымыть, очистить, измельчить. Далее 100 г. сырья заливают 200 мл кипятка, состав доводят до кипения. Охлажденный отвар следует принимать по 30 мл перед каждой трапезой;
  • Травяные чаи на основе календулы, петрушки, бессмертника, почек березы, кукурузных рылец, мяты, цветков ромашки, шиповника. Перечисленные растения можно использовать по отдельности или в комбинации.

Холестероз – следствие нарушение обмена липидов. У всех людей холестерин попадает в стенку желчного пузыря из желчи. Но в здоровом органе он не задерживается: 65% стерола возвращается обратно, еще 35% всасывается лимфатическими, кровеносными сосудами. При нарушении транспорта липидов эстеры холестерола начинают накапливаться, формируя выросты, тяжи или их сочетания. Соответственно различают полипозную, сетчатую, комбинированную формы.

Патология перераспределения жиров может возникать при:

  • заболеваниях кровеносных, лимфатических сосудов;
  • повышении уровня прогестерона;
  • раздражении нервных окончаний стенки органа;
  • нарушении оттока желчи.

Однако, что именно провоцирует холестероз желчного – неизвестно. Возможно к возникновению заболевания предрасполагают:

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • повышение концентрации общего холестерина, ЛПНП;
  • лишний вес.

У детей холестероз развивается очень редко. Обычно он ассоциируется с другими редкими патологиями:

  • синдромом Пейтца-Егерса;
  • метахроматической лейкодистрофией;
  • аномалиями развития желчевыводящих протоков.

Наиболее распространенный источник, на фоне которого развивается очаговый холестероз желчного пузыря, заключается в нарушенном липидном обмене, вследствие чего в протоках накапливается холестерин и образуются бляшки. Выделяют иные факторы, в связи с которыми у взрослых и детей обнаруживается холестерин во внутреннем органе:

  • Дистрофические нарушения в клетках печени. В подобных случаях кислоты желчи не оказывают необходимого воздействия на холестерин.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Заболевания в кишечнике, связанные с активностью бактерий.
  • Проблемы с лишним весом, вследствие чего фиксируется ожирение.
  • Бесконтрольный прием спиртных напитков.
  • Несбалансированный рацион с большим количеством вредной еды.

Точная этиология болезни не установлена. Известно, что к заболеванию приводит образование камней в желчных протоках. Прочие факторы, провоцирующие развитие холестероза:

  • диабет любого типа;
  • нарушения функций щитовидной железы, кровеносной, пищеварительной или лимфатической систем;
  • гепатоз, появившийся вследствие отложения жирных кислот в печени;
  • диагностированное абдоминальное ожирение;
  • наличие в анамнезе проблем с желчным пузырем.

Этиология

Основополагающим фактором возникновения недуга считается нарушение жирового обмена в организме. На этом фоне происходит скопление в стенках пузыря продуктов обмена липидов – холестерина.

Из-за холестероза происходит значительное снижение сократительной способности поражённого органа, что считается дополнительной причиной, ведущей к накапливанию ещё большего количества холестерина.

Спровоцировать такие процессы могут следующие факторы:

  • дислипидемия – это недуг, на фоне которого происходит незначительное нарушение жирового обмена. Связано появление такого недуга с потреблением большого количества жирной пищи;
  • сахарный диабет;
  • нарушение функционирования щитовидной железы, что заключается в низком образовании её гормонов;
  • жировая болезнь печени неалкогольного характера – патология, приводящая к повышенному накоплению холестерина в ней;
  • СИБР (синдром избыточного бактериального роста) – расстройство, которое заключается в увеличении численности бактериальной микрофлоры кишечника. Происходит это зачастую из-за слабой иммунной системы или по причине бесконтрольного и длительного применения медикаментов антибактериальной группы;
  • ЖКБ – нередко гастроэнтерологи считают холестероз желчного пузыря одной из стадий протекания такого заболевания;
  • ожирение абдоминальной формы, что характеризуется скоплением жира в животе;
  • генетический фактор – нарушение обмена жиров может передаваться от родителей к ребёнку.

Подобные причины холестероза стенок желчного пузыря характерны как для взрослых, так и для детей.

Классификация

Холестероз желчного пузыря по форме протекания делится на бескаменную и калькулезную разновидности. Первый вариант более распространен, он характеризуется отсутствием камней в органе. Калькулезный вид заболевания, как правило, диагностируется у людей после 50 лет, он непременно сопровождается холелитиазом и нарушением метаболических процессов.

Холестероз классифицируется по площади поражения:

  1. Очаговый тип – предполагает наличие локальных очагов повреждения.
  2. Тотальный – распространяется по всей слизистой.
  3. Сетчатый – развитие происходит параллельно с увеличением толщины стенок органа.
  4. Полипозный – сопровождается образованием липидных отложений.

Выделяют несколько стадий заболевания:

  • легкая – наблюдается небольшое нарушение сократительной функции желчного пузыря;
  • умеренная – функциональность сокращена на 50%;
  • выраженная – уменьшается скорость оттока желчи;
  • тяжелая – полное поражение органа сопровождается нарушением липидного обмена.

Существует множество различных разновидностей течения заболевания.  

В зависимости от степени развития болезни можно выделить:

  • Незначительная степень – снижение работы желчного пузыря на 10-30%.
  • Умеренная – работа снижается на 30-50%.
  • Выраженная – до 90% снижения работы пузыря.
  • Полная утрата функций.

По строению можно выделить:

  • Бессимптомный холестероз – в этом случае болезнь протекает очень скрыто.
  • Сопровождающийся новообразованием – помимо основной болезни, у пациента диагностируется липоматоз, фиброматоз, аденофибромиоматоз, желудочная или кишечная метаплазия, эктопия.

Классификация по наличию изменений включает в себя четыре типа:

  • Очаговый – незначительное поражение.
  • Тотальный – поражается весь орган.
  • Сетчатый – сопровождается утолщением стенок пузыря.
  • Полипозный – на стенках образуется множество жировых образований – полипов.

Для точного определения, какой тип холетероза у пациента, сопровождается ли он наличием камней в желчном пузыре, необходимо пройти анализ крови, копрограмму, а также ультразвуковое исследование и холесцинтиграфию.

Существует три основных формы протекания подобной патологии:

  • очаговый холестероз – наблюдается образование холестериновых бляшек, не связанных между собой;
  • полипозный – характеризуется образованием доброкачественных наростов, которые могут сильно выпячиваться в просвет желчного пузыря;
  • диффузный – отложения могут быть равномерно распределены по всей поверхности стенок органа или же приобретают вид густой сетки.
Формы холестероза желчного пузыря
Формы холестероза желчного пузыря

В зависимости от формирования конкрементов, болезнь бывает:

  • бескаменной – является наиболее распространённой разновидностью протекания болезни, которая характеризуется наличием общей симптоматики;
  • сочетанной с холелитиазом – отличается тем, что происходит образование холестериновых камней.

Именно от наличия или отсутствия камней зависит тактика терапии холестероза стенки желчного пузыря.

В зависимости от нарушения нормальной работы желчного пузыря, недуг может быть:

  • с незначительным снижением функций этого органа;
  • с умеренным снижением;
  • с ярко выраженными нарушениями функционирования;
  • полностью неработоспособный желчный пузырь.

В медицинской сфере принято разделять такое расстройство по изменениям, видимым только во время проведения инструментальных обследований, например, при ультразвуковом исследовании. Таким образом, удаётся диагностировать бессимптомную форму протекания болезни, а также сочетанные виды. Холестероз желчного пузыря может сочетаться с:

  • опухолями злокачественной или доброкачественной природы;
  • разрастанием вокруг поражённого органа жировой и соединительной ткани;
  • возникновением псевдожелезистых структур.

Симптоматика

В большинстве случаев такая патология протекает без проявления признаков клинической картины, что обуславливает позднюю диагностику недуга и развитие последствий позднего лечения. Однако в некоторых ситуациях происходит выражение следующих симптомов холестероза желчного пузыря:

  • горький привкус во рту;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами – являются следствием потребления чрезмерно жирных блюд;
  • расстройство стула, что может выражаться в обильной диарее или продолжительных запорах;
  • появление ноющих болевых ощущений в области правого подреберья. Болезненность может распространяться на всю правую руку, под правую лопатку и на спину;
  • образование ксантом и ксантелазм;
  • сухость в ротовой полости.

При скоплении большого количества холестерина могут наблюдаться признаки желчной колики, к которым стоит отнести:

  • внезапный болевой синдром в зоне под правыми рёбрами;
  • сильную тошноту, которая заканчивается однократной или многократной рвотой. Стоит отметить, что рвотные позывы не приносят облегчения человеку;
  • повышенное потоотделение;
  • сильную горечь во рту;
  • приступы головокружения;
  • общую слабость.

При присоединении воспалительного процесса будет развиваться клиническая картина, аналогичная острому течению холецистита. В таких случаях симптомами будут выступать:

  • резкая боль в проекции желчного пузыря;
  • сильная тошнота с многократными рвотными позывами, не приносящими облегчения состояния;
  • обильная диарея;
  • повышение температуры тела;
  • слабость и интенсивные головокружения.

При появлении первых симптомов болезни необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу. Врач назначит наиболее эффективную тактику терапии, которая будет намного успешней на ранней стадии протекания болезни, чем при запущенных формах.

Симптомы заболевания, методы диагностики

Выделяют 3 клинических формы патологии:

  • бессимптомную;
  • неосложненную;
  • осложненную.

Бессимптомная форма протекает скрытно. Полипы или тяжи обнаруживают случайно во время проведения УЗИ или гистологического исследования удаленного желчного пузыря. Прогрессирование холестероза сопровождается утолщением стенки органа. Она становится менее эластичной, хуже сокращается. Это приводит к замедленному выделению желчи. Основной признак застоя желчи периодические приступообразные боли в правом подреберье. Эта форма болезни получила название неосложненной.

Осложненный холестероз желчного пузыря клинически проявляется симптомами холецистита, желчнокаменной болезни. Причина обеих патологий – застой желчи. Он создает благоприятные условия для размножения микроорганизмов (развивается воспаления), формирования камней. Симптомы осложненной формы:

  • резкие боли справа под ребром;
  • спазмы;
  • тошнота;
  • рвота;
  • чувством горечи во рту;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • стул может быть мягким, обесцвеченным.

Редко холестероз сопровождается развитием механической желтухи – патологии, при которой отток желчи полностью блокируется камнями или полипами. Ее основной симптом – желтый окрас слизистых, кожи. У больного также повышается температура, появляется тошнота, рвота, кожный зуд. Механическая желтуха – опасное осложнение, требующая экстренного хирургического лечения. Поэтому обратиться к врачу необходимо сразу после появления первых симптомов.

Симптомы заболевания настолько неспецифичны, что установить диагноз без дополнительных обследований невозможно. Обнаруживают холестероз желчного при помощи УЗИ брюшной полости, МРТ желчного. На изображении они имеют вид тяжей, выступов или уплотнений. Однако если очаги отложений микроскопические, выявить их удается только путем гистологического исследования органа.

Классификация заболевания осуществляется по двум признакам. По характеру течения болезни отличают два типа холестероза:

  1. Калькулезный (с образованием камней в желчном пузыре).
  2. Некалькулезный (без образования камней).

Другая классификация строится на характере поражения стенок органа. Различаются следующие типы холестероза:

  • очаговый – холестерин оседает на стенках пузыря локально, образует бляшки в одном или нескольких местах;
  • диффузный – стенки органа сплошь покрыты холестериновым слоем, атрофирована его сократительная активность;
  • полипозный – холестерин нарастает на существующие бляшки в виде наростов. На УЗИ они внешне напоминают полипы или кисты;
  • сетчатый – холестерин тонким слоем выстилает сплошь всю поверхность органа. На УЗИ покрытие выглядит как сетка.

Именно полиповидная форма холестероза желчного пузыря приводит к образованию камней.

Осложнения

На сегодняшний день, болезнь в большинстве случаев выявляется на ранних стадиях в ходе обычного исследования органов пищеварения или проведения анализа крови. На ранних этапах состояние легко корректируется, желчный пузырь полностью очищается.

Холестериновые камни в органе закупоривают собой желчный протоки. У больного развивается механическая желтуха. Резко повышается в крови уровень билирубина. Это основной пигмент желчи, он придает ей характерный золотистый цвет. Внешне состояние проявляется пожелтением кожных покровов, глазного яблока и слизистых оболочек.

При застойных явлениях в желчном пузыре, когда стенки теряют способность сокращаться, внутри формируется благоприятная почва для размножения бактерий. Инфекция охватывает весь желчный пузырь, в тяжелых случаях переходит на другие органы и на ткани брюшины. Развивается перитонит. Это состояние, угрожающее жизни человека.

При закупорке камнями сфинктера Одди развивается панкреатит. Через этот проход в тонкий кишечник поступает желчью и панкреатические ферменты. Если сфинктер закупорен полностью, все ферменты поджелудочной железы скапливаются внутри нее самой и начинают переваривать ткани органа. Возникает острая форма заболевания.

При застойных явлениях в пузыре его стенки воспаляются. Развивается холецистит – воспаление желчного пузыря и его протоков.

Крайне редко пораженные холестерином ткани органа перерождаются в раковые клетки. Запускается онкологический процесс.

Холестероз желчного пузыря довольно редко приводит к развитию следующих осложнений:

  • накоплению кальция в стенках этого органа;
  • атеросклероза;
  • воспалительного процесса в желчном пузыре;
  • ЖКБ;
  • СИБР;
  • синдрома мальабсорбции.

Симптомы и признаки

Холестероз прогрессирует медленно и не проявляется никакими симптомами. Больной изредка может почувствовать легкое недомогание, проявляются диспепсические расстройства (рвота, понос, тошнота, отрыжка с желчью, неприятный запах изо рта). Но эти симптомы выражены слабо, человек в большинстве случаев связывает их с отравлением или банальным несварением пищи.

Когда избыточный холестерин поражает стенки желчного пузыря глубоко, так, что они теряют сократительную способность, появляются более яркие симптомы:

  • понос с не переваренными кусочками пищи и жирными следами;
  • спастические боли в правой стороне живота (ночные приступы);
  • рвота с желчью;
  • повышение температуры;
  • слабость, бледность, сонливость.

Симптомы схожи с внешним проявлением нарушения функционирования печени или поджелудочной:

  • болезненные ощущения ноющего или давящего характера, сосредоточенные в правом боку под ребрами. Они могут усиливаться после употребления тяжелой жирной пищи или по вечерам;
  • периодическая тошнота, иногда рвота;
  • существенное ухудшение аппетита;
  • вздутие живота, метеоризм и прочие нарушения пищеварения;
  • неприятный горький привкус во рту;
  • проблемы с кишечником и дефекационными процессами;
  • после поражения органа на 50% кожные покровы и склеры приобретают желтый оттенок.

Профилактика

При полном соблюдении рекомендаций врача орган начнет восстанавливаться и симптомы холестероза исчезнут. Однако диету требуется соблюдать на протяжении всей жизни, иначе возможно возвращение проблем с выработкой желчи и образованием камней.

Для профилактики нарушения функционирования желчного пузыря следует придерживаться некоторых правил. В частности, пересмотреть свое питание и убрать тяжелую жирную пищу из рациона, не забывать следить за уровнем холестерина, при необходимости принимать статины, обеспечить регулярную физическую активность, бросить курить, максимально ограничить прием алкогольных напитков.

Холестероз желчного пузыря: причины, симптомы и лечение

Таким образом, холестероз желчного пузыря является серьезным заболеванием, которое важно обнаружить на начальных этапах. Симптоматика болезни является неспецифической, поэтому диагностировать ее возможно только при прохождении регулярного медицинского осмотра. Комплексная терапия включает прием медикаментов, изменение питания и образа жизни, в некоторых случаях – даже хирургическое вмешательство. Лучше заранее позаботиться о профилактике, чем в будущем проходить лечение.

Профилактические мероприятия для предотвращения развития подобного недуга включают в себя:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • рациональное и сбалансированное питание;
  • выполнение лечебной гимнастики;
  • своевременную диагностику и лечение болезней ЖКТ;
  • регулярное прохождение профилактического осмотра у гастроэнтеролога;
  • приём витаминов и минеральных компонентов.

По причине того, что холестероз не становится причиной серьёзных нарушений в работе желчного пузыря, то прогноз болезни зачастую благоприятный. Приведение в норму обменных процессов и соблюдение диеты значительно улучшает состояние человека. Однако исход недуга значительно ухудшается при развитии осложнений, а именно холецистита, который может протекать в гнойной форме.

Чтобы не фиксировалось появление холестерина в желчном пузыре, стоит особое внимание уделять ежедневному рациону и вести активный образ жизни. Снижает вероятность развития недуга своевременное обращение к доктору при болезнях со стороны эндокринной системы и органов ЖКТ. Важно отказаться от курения, употребления алкоголя и следить за массой тела.

Показания к лечению

Конкретных показаний к терапии ХЖП нет. Причины две:

  1. Сложно оценить с помощью УЗИ, насколько эффективно проходит лечение пациентов с различными видами поражений ЖП.
  2. Мало клинического опыта, подтверждающего эффективность консервативных методов при использовании разных тактик лечения и при разных формах ХЖП.

Основные показания к терапевтическому лечению – полипозно-сетчатая и полипозная формы.

Нет строгих критериев отбора пациентов в зависимости от количества полипов и их размеров. Одни авторы говорят, что количество не так важно, имеет значение только размер, другие считают, что количество полипов должно быть не больше 5.

Противопоказания к терапии:

  1. Полипозная форма с большим количеством полипов и обширным процессом, захватывающим все стенки.
  2. Невозможность исключить злокачественное заболевание ЖП.
  3. Наличие образований с размером более 1 см в диаметре.
  4. Желчный пузырь опорожняется менее чем на 30%, то есть снижена его сократительная функция.

Цена диеты

Диета разнообразна, поскольку ограничений не много. Возможности кулинарной обработки продуктов расширены, а это дополнительно вносит разнообразие в меню, дополнительно разрешено запекание. Рацион можно составить по своим предпочтениям, чередуя каждый день крупы, мясо или рыбу и овощные блюда. Молочный или сметанный соус придаст вкус диетическим блюдам. Кисломолочные напитки можно употреблять на ночь и в течение дня.

Завтрак
  • каша гречневая;
  • тушеная капуста;
  • хлебцы;
  • чай.
Второй завтрак
  • творог с черносливом;
  • сок.
Обед
  • суп овощной со сметаной;
  • куриные котлеты;
  • овощное рагу;
  • отвар фруктов.
Полдник
Ужин
  • омлет с овощами;
  • травяной чай.
На ночь
Завтрак
  • каша овсяная;
  • котлеты из моркови и свеклы;
  • сок.
Второй завтрак
  • тушеные яблоки с курагой и вареньем.
Обед
  • овощной суп-пюре;
  • говядина отварная;
  • салат из моркови;
  • сок.
Полдник
  • запеканка из творога с йогуртом.
Ужин
  • рыба, запеченная с картофелем;
  • салат из свежих овощей;
  • чай.
На ночь
Завтрак
  • омлет;
  • галетное печенье или хлебцы с отрубями;
  • чай из мяты.
Второй завтрак
Обед
  • суп-лапша;
  • голубцы овощные;
  • компот.
Полдник
  • тыква, запеченная с курагой;
  • хлебцы.
Ужин
  • хек в сметане;
  • икра из сборных овощей;
  • сок.
На ночь

Это лечебное питание не очень затратное и включает доступные продукты. У каждого есть возможность составить рацион по своим финансовым возможностям, например, выбирая недорогую рыбу и курицу. Недельная стоимость рациона может составлять 1300-1400 рублей.

Пока патология не беспокоит больного, ему рекомендуют соблюдать диету, стать активнее, бросить курить, следить за своим весом. Прием препаратов при холестерозе помогает предотвратить застой желчи, появление воспаления, камней. Тяжелые формы болезни нуждаются в хирургическом решении.

Основной метод консервативного лечения – правильная диета. Она позволяет добиться лучших результатов, чем прием лекарственных препаратов. Особенно важно следить за рационом пожилым людям. По статистике в этом возрасте 75% пациентов питаются неправильно: 20% переедают, 55% имеют несбалансированный рацион (1).

Основные принципы правильного питания:

  • суточное потребление калорий не должно превышать потребности человека (в среднем – 2000 калорий/сутки);
  • 15-20% протеинов, 30% жиров, 50-55% углеводов;
  • питаться 5-6 раз/день небольшими порциями;
  • пища не должна быть холодной или горячей;
  • предпочтение сырым, вареным, запеченным или пропаренным продуктам. Жаренное, копченное, соленое, маринованное лучше исключить или сильно ограничить;
  • ежедневно съедать 3 ст. л. отрубей;
  • предпочтение жирам растительного происхождения, которых много в орехах, семечках, перед животными (сливочное масло, жирный творог, сливки, красное мясо, сало, смалец);
  • каждую неделю есть рыбу, желательно хотя бы один раз ее жирные сорта: скумбрию, сельдь, тунца, лосося, макрель;
  • ежедневно съедать большое количество овощей, фруктов, зелени, каш. Ограничивать только продукты, провоцирующие вздутие: капусту (можно квашенную), бобовые или содержащие много эфирных масел – чеснок, редиска, свежий лук;
  • хлеб желательно из муки грубых сортов, идеально с отрубями;
  • пить 1,5-2 л жидкости/день. Полезны вода, несладкие компоты, травяные чаи, отвар шиповника, настой изюма.

Женщинам разрешается выпивать до 14 г чистого спирта день, мужчинам – 28 г. 14 г этанола эквивалентно 280 мл пива, 115 мл вина, 35 мл коньяка или водки.

Диету при холестерозе придется соблюдать пожизненно. Поэтому старайтесь сделать свое меню максимально разнообразным. Насыщенный вкус блюдам придадут различные пряности, специи. Многие из них позитивно влияют на обмен холестерина, помогают нормализовать вес. Соусы, приготовленные на основе овощей, натурального йогурта, нежирной сметаны также помогут питаться здорово и вкусно.

Эффективность современных лекарств в растворении холестериновых отложений желчного не доказана. Многие врачи для этих целей назначают препараты дезоксихолевой кислоты, но они помогают только небольшому количеству пациентов. Другие медикаменты при диагнозе холестероз желчного пузыря нужны для сохранения сократительной способности органа, предупреждения застоя желчи. Схема лечения может включать:

  • статины (розувастатин, аторвастатин, симвастатин) – блокируют синтез холестерина, благодаря чему его плазменный уровень понижается, прогрессирование системного атеросклероза приостанавливается;
  • спазмолитиков (спазмолитин, метацин, но-шпа, папаверин) – убирают спазм желчных протоков, что облегчает отток желчи;
  • прокинетиков (мебеверин, цизаприд, домперидон, метоклопрамид) – улучшают сократительную способность органов пищеварения;
  • гепатопротекторы (эссенциале, гепабене) – нормализуют работу печени;
  • желчегонных препаратов (холензим, холагол, лиобил) – делают желчь менее вязкой, стимулируют ее отток.

Если течение холестероза осложняется холециститом, пациенту назначают антибиотики или другие виды антимикробных препаратов.

Хирургическое лечение заболевания заключается в удалении желчного пузыря – холецистэктомии. Самая распространенная техника проведения операции – лапароскопическая. Она не требует больших разрезов, проводится через небольшие отверстия специальными инструментами. Восстановление, заживление при таком оперативном подходе происходит быстро. Основные показания к процедуре:

  • наличие осложнений;
  • уменьшение сократительной способности желчного (коэффициент опорожнения менее 30%);
  • множественные полипы у людей старше 60 лет;
  • подозрение на злокачественное перерождение стенки желчного.

Классическая операция, предполагающая наличие большого разреза и иссечение желчного пузыря обычным скальпелем, проводится редко: если нет технической возможности или есть противопоказания к лапароскопической технике.

Народные средства

Любые лекарственные травы, препятствующие застою желчи – хорошее дополнение к традиционной схеме лечения. Выраженным желчегонным, противовоспалительным эффектом обладают:

  • Свекольный сок. Отварную свеклу натрите на мелкой терке, хорошо отожмите. Выпивайте по 2 ст. л. сока перед каждым приемом пищи.
  • Тыквенные семечки. Их можно есть отдельно, добавлять в салаты, выпечку, делать из них пасту.
  • Оливковое масло. Полезно использовать как заправку для салата, других блюд, а также принимать в чистом виде: съедать по чайной ложке 3 раза/день.
  • Пижма. 5 г цветков залейте стаканом кипятка, варите 15 минут на маленьком огне. Дайте настояться 1 час, процедите, доведите объем жидкости до первоначального. Принимайте по столовой ложке 3 раза/день за 20 минут до еды.
  • Корень одуванчика. 2 ч. л. измельченного корня залейте стаканом холодной воды. Через 8 часов процедите. Выпиваете по 60 мл 3-4 раза/день.

Холестероз желчного пузыря симптомы

Большинство из приведенных растительных лекарств хорошо переносятся больными, редко приводят к осложнениям. Однако перед началом самостоятельного приема необходимо проконсультироваться с врачом, а при резком ухудшении состояния – вызвать скорую.

При холестерозе соблюдение диеты обязательно. Больным назначается питание, согласно пятой диете. Это режим ограничений, предназначенный для больных панкреатитом и холециститом. Основные принципы питания:

  • употребление маленьких порций пищи;
  • кушать нужно 5-6 раз в сутки, плюс подключать перекусы в виде стакана йогурта или кефира;
  • исключить жареные, жирные, копченые, острые и кислые продукты;
  • включить в рацион не жирные сорта мяса, рыбы, крупы, овощи и фрукты. Овощи лучше употреблять в вареное виде;
  • полностью исключить спиртные напитки и курение.

Растительные масла не запрещены, но их также следует употреблять в умеренных количествах. Из напитков отдавайте предпочтение зеленому чаю, травяным настоям. Откажитесь от кофе, крепкого черного чая, газированных напитков. Употребление сладкого тоже следует ограничить. Оно препятствует полноценному расходованию холестерина тканями, так как легко усваивается в качестве источника энергии. Потребность в липидах отпадает.

При проблемах с желчным пузырем немаловажной частью терапии является образ жизни и питания пациента. Обязательно нужно обсудить с врачом, что разрешается и что запрещается употреблять в пищу. Особенно при ранних проявлениях холестероза такая корректировка позволит не только избежать сложного и длительного лечения, но и полностью вылечить болезнь желчного пузыря.

Ниже представлены принципы питания, рекомендованные врачами для поддержания работы печени, желчного пузыря и желчных протоков:

  • питаться часто (5-7 раз в день) небольшими порциями;
  • уделять трапезе достаточно времени и тщательно пережевывать пищу;
  • стараться делать перерыв на еду каждый день в одинаковое время;
  • отказаться от жирных продуктов, копченостей, избегать слишком соленой, кислой и приправленной специями пищи;
  • отказаться от алкогольных напитков;
  • питаться по большей части крупами, свежими или тушеными овощами, нежирным мясом;
  • употреблять в пищу нежирные молочные продукты.

Такую диету придется соблюдать всю жизнь. Лечение народными средствами также может поддержать здоровье желчного пузыря и восстановить его функции. Обычно используют желчегонные травы, которые нужно заваривать в соответствии с инструкцией и употреблять несколько раз в день.

Медикаментозные препараты

Лекарства применяются при существенных нарушениях в работе желчного пузыря и при активном разрастании липидного слоя в полости органа. Используются следующие группы медикаментов.

  1. Спазмолитики. Это вещества, снимающие спазм с гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Они применяются при болевых приступах, которые всегда носят спастический характер. Лекарства употребляются также для снятия спазма с желчевыводящих протоков при их закупорке камнями или вязким желчным секретом. Он густеет при обильном попадании холестерина в состав. Наименования проверенных препаратов:
  • Дюспаталин капсулы 200 мг 30 шт.
  • Тримедат таблетки 100 мг 10 шт.
  • Но-шпа форте таблетки 80 мг 24 шт.

Курс употребления спазмолитиков длительный – до нескольких месяцев.

  1. Вещества, усиливающие сократительную активность желчного пузыря. Они нужны для предупреждения застоев желчи внутри органа. Используются следующие средства:
  • Магния сульфат раствор 250 мг/мл 5 мл 10 шт.
  • Гепабене капсулы 30 шт.
  1. Вещества, нормализующие состав желчи, препятствующие ее загущению. Наименования медикаментов:
  • Урсосан капсулы 250 мг 10 шт.
  • Хофитол таблетки 60 шт.

Применяются длительно – курсами до шести месяцев.

  1. Ферментные средства. Это лекарства с пищеварительными ферментами в составе. Они нужны для стабилизации процесса пищеварения. При нарушениях в работе желчного пузыря переваривание пищи в тонком кишечнике затрудняется. Чтобы компенсировать нехватку пищеварительных соков используются эти препараты. Они помогают полезным веществам полноценно усваиваться. Для больного организма это очень важно.
  2. Антибиотики. Используются, если желчный пузырь поразила инфекция или гнойное воспаление. Применяются препараты: «Бактрим», «Тетрациклин», «Сигницеф». Это медикаменты широкого спектра действия. При обнаружении гнойного инфицирования в зачаточной форме, они могут уберечь человека от удаления желчного пузыря. «Бактрим» используется преимущественно у детей.

Применение минеральной воды

Для лечения холестероза используются минеральные воды с низким содержанием солей. Курс терапии должен назначать врач, потому что некоторые воды могут быть противопоказаны пациенту.

При холестерозе полезно выполнять тюбаж. Чтобы его провести, нужно утром до приема пищи выпить 0,5 литра негазированной теплой минеральной воды, а затем лечь на правый бок, подложив под него грелку.

Лежать в таком положении следует не менее получаса. К употребляемой минеральной воде рекомендуется добавить небольшое количество сорбита, но можно обойтись и без него.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector