Как передается норовирус

Геморрой

Последствия заболевания

Обычно заболевание начинается остро, с сильной рвоты и поноса. Эти симптомы продолжаются от одного до трех дней. После этого, еще несколько дней наблюдается общее недомогание, вялость, отсутствие аппетита. Но в целом длительность заболевания зависит от состояния здоровья человека.

У детей возможно протекание болезни без поноса, в то время как у взрослых практически всегда присутствуют оба симптома.

При отсутствии осложнений и полном восстановлении водно-электролитного баланса норовирус проходит без последствий для здоровья. Госпитализация необходима в редких случаях.

Осложнения возникают только в случае, когда не компенсируется потеря жидкости и электролитов, что приводит к повреждению внутренних органов. И только в исключительных случаях норовирус приводит к смерти.

Общие сведения

Норовирус (или норовирусная инфекция), более известная как «болезнь зимней рвоты», является самой распространенной болезнью желудка, поражающая как взрослых, так и детей.

Норовирус, является очень заразным вирусом, вызывает рвоту и диарею. Однако, поскольку конкретного лекарства нет, больные должны позволить болезни идти своей чередой, но она не должно длиться более 2-3 дней. Если вы заболели норовирусом, обязательно пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и соблюдайте правила гигиены, чтобы предотвратить его распространение.

Норовирусная инфекция представляет собой вирусное поражение кишечника. Впервые возбудители болезни были выделены в 1972 году в США и в честь места открытия названы вирусами Норфолк. Нозология распространена повсеместно, типичная сезонность – зимнее время. Летом вспышки могут встречаться в организованных детских коллективах.

Норовирусная инфекция

Норовирусная инфекция

Симптомы у детей

У детей при норовирус-инфекции могут проявляться другие признаки, отличные от симптомов взрослых. Часто заболевание у детей проходит без рвоты, реже появляются только тошнота и рвота без диареи. У детей часто наблюдается повышение температуры, лихорадка может появиться, но очень редко.

Дети быстрее теряют воду и у них хуже компенсируются водно-электролитные потери. Могут возникнуть значительные электролитные нарушения. Это может привести к проблемам с кровообращением, почечной недостаточности и судорогам.

Младенцы выражают боли в животе часто пронзительным криком и характерно закручивают ноги.

Для восполнения жидкости сразу после появления первых симптомов ребенку необходимо давать обильное питье. Отпаивать ребенка нужно кипяченой водой, чередовать ее с регидроном. Можно дать ребенку медицинский уголь. Необходимо изменить рацион питания, исключить молочные продукты, овощи, фрукты. Пищу давать часто и небольшими порциями.

Заболеть новорожденные могут только при наличии дома больного человека. Поэтому необходимо изолировать ребенка от больного и строго соблюдать гигиену.

Причины

Возбудитель заболевания – РНК-содержащий норовирус человека, принадлежащий к семейству Калицивирусов. Известны более 7-ми генетических групп вируса, патогенными для людей считаются только три. Источниками инфекционного агента служат больные либо бессимптомные носители, описаны случаи выделения вируса из организма в течение двух недель после выздоровления. Преимущественный путь передачи – контактный при совместном использовании бытовых предметов и посуды, контаминированных возбудителями.

Пищевое инфицирование связано с употреблением термически необработанной пищи (мороженое, свежие овощи, зелень, моллюски), приготовленной немытыми руками, водное – при использовании некипяченой воды из-под крана, реже из плохо обработанных кулеров. Вирус легче всего передается при низкой температуре и высокой влажности. Возбудитель устойчив в окружающей среде, сохраняет жизнеспособность в течение более 28 суток. Инактивация норовируса возможна только при использовании хлорсодержащих дезинфектантов.

Патогенез

Патогенез норовирусной инфекции изучен недостаточно, в том числе из-за сложности моделирования на животных. При попадании в пищеварительную систему норовирус нарушает моторику желудка, показывает свою тропность к клеткам тонкого кишечника, особенно двенадцатиперстной и тощей кишки. Вирусные частицы также могут быть обнаружены в селезенке, подвздошной кишке, лимфатических узлах брыжейки, толстом кишечнике.

Как передается норовирус

Репликация норовирусов приводит к разрушению кишечного эпителия, атрофии кишечных ворсинок, гипертрофическим изменениям желез, нарушениям всасывания углеводов. Местные воспалительные реакции зависят от сохранности мукозального иммунитета, системный иммунный ответ и наработка специфических антител происходят не ранее 96 часов от момента проникновения возбудителя в организм.

Как передается?

Норовирус чрезвычайно устойчив к неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Эти вирусы живут на поверхностях 12 часов и выдерживают температуру 60 градусов. Многие дезинфицирующие средства не уничтожают эти микроорганизмы.

Эти вирусы очень заразны и агрессивны. Небольшое количество вирусов, попавших в организм, способны вызвать заболевание. Даже один зараженный человек может вызвать локальную эпидемию.

Заражение норовирусом чаще всего происходит через руки и предметы (фекально-оральный путь). Кроме того, при испражнении и рвоте больного огромное количество вирусов остается в окружающей среде и могут попасть в рот здоровым людям.

Заражение может происходить и через загрязненные воду и пищу. Одно время наблюдались вспышки заболевания от салатов и фруктов.

Как передается норовирус

Довольно часты заболевания в общественных заведениях при плохом соблюдении санитарно-гигиенических норм.

В холодное время года иммунная система человека находится в напряжении, поэтому в зимние месяцы вспышки заболевания происходят особенно часто. Кроме того, врачи заметили связь частоты поражений вирусом с ухудшением условий жизни, питания и стрессами.

Необходимо знать, что больные норовирусом остаются заразными в течение 48 часов после исчезновения всех острых симптомов. В стуле вирусы могут находиться до 14 дней и даже нескольких недель после возникновения заболевания.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями норовирусной инфекции считаются последствия дегидратации организма: гиповолемический шок, острая почечная, сердечно-сосудистая недостаточность, тромбозы. У детей могут возникать афебрильные судороги, некротический энтероколит, бронхиолиты, ишемический колит. Редкими осложнениями, описанными у единичных пациентов, являются энцефалопатия, гемолитико-уремический синдром, гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, ДВС-синдром, доброкачественное воспаление печени. К отдаленным последствиям инфекции относятся запоры и появление желудочно-кишечного рефлюкса.

Нужно ли обращаться к врачу?

Если вам необходима медицинская помощь или больничный лист на время болезни, воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы найти клиники, где удобно вызвать на дом терапевта или педиатра (для заболевшего ребенка).

При подозрении на заражение норовирусом необходимо обратиться к врачу, так как больной человек очень заразен для окружающих.

Постановка диагноза происходит в три этапа. Сначала осуществляется сбор истории болезни (анамнеза). Врач выясняет у больного, на что он жалуется, каково его самочувствие, что он ел, не общался ли с людьми с похожими симптомами.

При физикальном обследовании врач прослушивает и пальпирует живот.

Очень важно исключить другие, более серьезные заболевания с похожими симптомами.После этого для окончательного подтверждения диагноза норовирусной инфекции проводятся лабораторные исследования. Материалом для них служат пробы стула и рвотных масс.

Норовирус – диагностика

Проявления, схожие с клиникой данной вирусной болезни, требуют обязательной консультации инфекциониста. Осмотры хирурга и педиатра показаны при развитии клиники острого живота и появлении симптомов заболевания у ребенка, особенно младшего возраста. Диагностические манипуляции включают в себя инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • Объективный осмотр. При физикальном обследовании оценивается тургор, сухость кожи, слизистых оболочек, выявляется осиплость голоса, наличие судорог. Иногда наблюдается гиперемия зева, заложенность носа. При пальпации живота обнаруживается урчание, локальная болезненность по ходу тонкого кишечника, отрицательные симптомы раздражения брюшины. Рвотные массы, промывные воды желудка включают только его содержимое. Кал при осмотре водянистый, обильный, с большим количеством слизи.
  • Лабораторные исследования. В общем анализе крови выявляется нормоцитоз, лимфопения, реже – лейкоцитоз. Изменение биохимических параметров крови происходит в пределах снижения количества общего белка, гипокалиемии. При общеклиническом исследовании мочевого осадка определяется альбуминурия, лейкоцитурия, эритроцитурия. Копрограмма свидетельствует о наличии непереваренной клетчатки, мышечных волокон, стеатореи.
  • Выявление инфекционных агентов. Выделение норовируса из испражнений пациентов происходит с помощью ПЦР, также используются лабораторные твердофазные тест-системы для иммуноферментного анализа кала, иммунохроматографические экспресс-тесты. В крови с помощью методик ИФА, РНГА обнаруживаются антитела к вирусу, что имеет больше ретроспективное значение. Обязательно проводится бактериологическое исследование кала, промывных вод, рвотных масс.
  • Визуализационные методы. Рентгенография органов грудной клетки, рентгенографическое исследование брюшной полости выполняются по показаниям для исключения пневмонии, прободения язвенных дефектов пищеварительного тракта. УЗИ позволяет дифференцировать симптомы инфекции с наличием выпота, гноя и крови в полостях тела, желчекаменной болезнью, внематочной беременностью. ЭКГ показана всем пациентам старше 40 лет, при наличии соответствующего анамнеза, жалоб.

Дифференциальную диагностику проводят с ротавирусным, коронавирусным, астровирусным, аденовирусным гастроэнтеритом, кампилобактериозом, лямблиозом, холерой, сальмонеллезом, дизентерией, гепатитами А, Е, эшерихиозом, пищевыми токсикоинфекциями, диареей путешественников. Похожая клиническая картина может наблюдаться при отравлениях, приеме непривычных блюд, диабетической коме, синдроме мальабсорбции, гастритическом варианте инфаркта миокарда. Необходимо исключение острого аппендицита, панкреатита, мезаденита, холецистита, мезентериального тромбоза, прободной язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, сальпингооофорита, эндометрита, прервавшейся внематочной беременности, перитонита.

Норовирус диагностируется путем анализа стула в лаборатории.

Однако обычно в этом нет необходимости, поскольку лечение одинаково для всех причин возникновения желудочно-кишечных бактерий.

Если у вас внезапный приступ рвоты и диареи, скорее всего, у вас норовирус.

Анализ на норовирус может потребоваться в случае ухудшения состояния больного и появления осложнений. В этой ситуации проводят такие обследования:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • ПЦР (полимерная цепная реакция) для выявления типа возбудителя – самый показательный анализ на рото- и норовирусы;
  • ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет подтвердить предполагаемый диагноз;
  • серологическое исследование биоматериала для выявления возбудителя и стадии заболевания.

Меры профилактики

Прогноз неосложненного заболевания благоприятный, летальность составляет около 0,001%. Большинство смертельных исходов приходятся на крайние возрастные группы – дошкольников и пожилых людей. До 60% случаев болезни протекают как легкие с полным выздоровлением в течение 1-3 дней. Тяжелое течение у 1-5% пациентов обусловлено тяжелым преморбидным состоянием, выраженной иммуносупрессией, поздним обращением, присоединением вторичной инфекции.

Вакцина не разработана, однако клинические испытания иммуногенов на животных показали, что препарат будет интраназальным либо комбинированным – против ротавируса, гепатита Е и других инфекций. Сообщалось о некоторой эффективности профилактического приема бычьего лактоферрина у детей. Необходимо воздержаться от употребления пищи, приготовленной с нарушениями санитарных норм, долго хранящейся вне холодильника, избегать проглатывания воды при нырянии в озерах, реках, питья из непроверенных источников.

Заболевание норовирусом не всегда можно избежать, но хорошая гигиена может помочь ограничить распространение вируса.

Советы, которые помогут остановить распространение вируса:

  • Часто и тщательно мойте руки с мылом и водой, особенно после посещения туалета и перед приготовлением пищи.
  • Не делитесь полотенцами и фланелью.
  • Продезинфицируйте любые поверхности или предметы, которые могут быть заражены вирусом. Лучше всего использовать домашнее чистящее средство на основе отбеливателя.
  • Стирайте любую одежду или постельные принадлежности, которые могли быть заражены вирусом. Стирайте предметы по отдельности и в горячей стирке, чтобы убить вирус.
  • Смойте все зараженные фекалии или рвоту в туалете и очистите окружающую туалетную зону.
  • Избегайте употребления сырых, немытых продуктов, и если вы большой любитель устриц ешьте их только в надежных местах. Известно, что устрицы богаты норовирусной инфекцией.

Если у вы болеете норовирусом, избегайте прямого контакта с другими людьми и не готовьте пищу для других, по крайней мере, в течении 48 часов после того, как симптомы исчезнут; человек все еще может быть заразным, даже если больше не болеет и/или испытывает симптомов.

Избегайте посещения больниц, если у вас были типичные симптомы норовируса в последние 48 часов. Норовирус более серьезен и еще легче распространяется среди людей, которые уже больны.

  • Профилактикой является соблюдение санитарно-гигиенических норм.
  • При наличии в доме больного норовирусом, необходимо дезинфицировать все вещи, которыми он пользуется, все дверные ручки, туалет и раковины.
  • Постельное белье следует стирать отдельно при температуре 90 градусов.
  • Регулярно дезинфицировать руки.
  • Эти меры следует соблюдать и после исчезновения рвоты и поноса, так как человек остается заразным еще несколько недель после улучшения самочувствия.

Чтобы не заразиться, необходимо соблюдать следующие простые правила:

  • мыть руки перед едой и после пользования туалетом,
  • пить чистую воду, молоко, продаваемое на разлив не пить в сыром виде,
  • мыть овощи и фрукты тщательно,
  • хорошо прожаривать и проваривать мясо, рыбу, птицу, морепродукты, яйца,
  • готовую еду не хранить при комнатной температуре больше двух часов,
  • салаты с майонезом хранить в холодильнике не более 18 часов,
  • не хранить продукты в холодильнике в открытом виде.

Избежать заражения норовирусной инфекцией не всегда возможно, но соблюдая правила личной гигиены, можно ограничить распространение вируса. Приведенные ниже советы помогут избежать распространения вируса.

  • Регулярно и тщательно мойте руки с мылом, особенно после туалета и перед готовкой пищи.
  • Пользуйтесь индивидуальным полотенцем и бельем.
  • Дезинфицируйте все поверхности и предметы, которые могут быть заражены вирусом. Лучше всего использовать чистящее средство с хлором.
  • Стирайте одежду и постельное белье, которые могут содержать вирус. Стирайте их по отдельности в горячей воде, чтобы убить вирус.
  • Смывайте зараженные фекалии и рвотные массы в унитаз и проводите уборку области вокруг него.
  • Не ешьте сырые и немытые продукты, ешьте устриц, купленных только у проверенного продавца. Известно, что устрицы являются разносчиками норовируса.

Если вы заболели норовирусной инфекцией, избегайте прямого контакта с другими людьми и не готовьте пищу для них, по крайней мере, в течение 48 часов после того, как ваши симптомы прошли. Вы все еще можете быть заразны, даже если у вас уже нет тошноты и поноса.

Не ходите в больницу, если в последние 48 часов у вас появились типичные симптомы кишечного гриппа. В некоторых больницах требуется, чтобы перед посещением прошло 72 часа. Норовирус представляет большую опасность для уже больных людей и легче передается им. Если у вас в последнее время были симптомы кишечного гриппа, вас могут попросить перенести встречу с врачом.

Известно, что норовирусом можно заразиться от сырых или недоваренных моллюсков. Поэтому, согласно некоторым рекомендациям, рекомендуется воздержаться от употребления сырых или недоваренных моллюсков пожилым людям, беременным женщинам, маленьким детям и больным людям, чтобы снизить риск пищевого отравления.

Норовирус при беременности

Особенно часто будущие мамы обеспокоены тем, что будет, если произойдет заражение. Если женщина заразится во время беременности, то для плода это не страшно. Норовирус не причинит ему никакого вреда.

Однако рвота или диарея могут привести к преждевременным схваткам и вызвать преждевременные роды. Поэтому будущим мамам следует обратиться к врачу для получения рекомендаций по устранению симптомов и обеспечить поступление в организм достаточного количества жидкости, электролитов и питательных веществ.

Чем отличается норовирус от ротавируса?

С первого взгляда эти два заболевания похожи. Общие у них пути заражения, такие симптомы как понос, рвота, слабость, тошнота, потливость.

Однако это абсолютно разные заболевания. Ротавирус начинается остро, с поноса, с повышением температуры тела. Норовирус более коварен. Температура тела в первые дни не повышается. Начинается он с рвоты, а не с поноса. Причем возможна единичная рвота и потом, при соблюдении диеты, вроде никаких проявлений. Только слабость, потливость, головные боли немного беспокоят.

В результате  человек может довольно долгое время принимать эти симптомы за легкое пищевое отравление. А в этот период норовирус продолжает свое разрушающее действие. Вирус выделяет токсины, которые отравляют организм и вызывают его обезвоживание. Поэтому если единичный случай рвоты сопровождается ухудшением общего состояния, лучше обратиться к врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=TDsipZilcq0

И последнее отличие состоит в том, что заражение ротавирусом происходит в течение всего года. Норовирус особенно активен зимой. Иногда его так и называют – “зимняя рвота”.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector