Как лечить рак печени

Гастрит

Онкология печени: общие сведения

Выбор методов лечения онкологического заболевания зависит от многих факторов. Специалист принимает во внимание как основные характеристики болезни – размер опухоли, степень поражения органа, наличие метастазов, так и индивидуальные особенности каждого пациента (возраст, общее состояние здоровья и т.д.).

  1. Оперативное вмешательство необходимо, если опухоль операбельна – локализована в зоне, где нет крупных сосудов. В этой ситуации удаляют пораженный раковыми клетками участок органа, практически не повреждая остальную целостность печеночной ткани.
  2. ХимиотерапияХимиотерапия активно используется при лечении метастазов в печени. В большинстве случаев эту процедуру назначают в комплексе с хирургическим вмешательством.
  3. Лучевая терапия применяется для уничтожения клеток раковой опухоли. Но печень – очень чувствительный орган, поэтому в больших дозах пользоваться данным методом нельзя.

Основные симптомы

Проявлять себя рак в данном случае в основном может следующим образом:

  • возникают ощущения боли и тяжести в области подреберья с правой стороны;
  • снижается вес;
  • развивается желтуха;
  • скапливается жидкость в брюшной полости.

Диагностика и терапия

Диагностируется заболевание путем определения концентрации АФП (альфа-фетопротеина) в крови, а также на основе данных, полученных в ходе биопсии образования (взятия части опухоли для дальнейшего исследования при помощи микроскопа) и компьютерной томографии.

Терапия рака напрямую зависит от того, в какой стадии находится заболевание, и от общего самочувствия больного. Чаще всего лечение состоит их трех основных методов: оперативного вмешательства, химиотерапии и радиотерапии.

Симптомы и признаки

Опасность гепатоцеллюлярной карциномы тем более велика, что характерные признаки этого заболевания зачастую проявляются на поздних стадиях, когда помочь больному уже невозможно. На ранней стадии человека вообще ничто не беспокоит: до определенного времени болезнь протекает бессимптомно либо ее отдельные проявления столь незначительны, что больной списывает их на усталость, неправильное питание или последствия физических нагрузок.

Маскируясь под заболевания желудочно-кишечного тракта, рак печени незаметно и быстро разрушает не только больной орган, но и весь организм. Вот почему, заметив у себя, на первый взгляд, самые обычные симптомы кишечного расстройства или пищевого отравления, стоит насторожиться и при первой же возможности немедленно обратиться к врачу.

Особое внимание нужно обратить на признаки:

  • Беспричинной усталости, которая появляется после выполнения самой простой работы;
  • Пожелтения глазных белков, кожных покровов и языка;
  • Резкого снижения аппетита и появления непреодолимого отвращения к отдельным продуктам;
  • Быстрой потери веса (если вы не принимаете препараты для его снижения);
  • Увеличения печени;
  • Тошноты, позывов к рвоте;
  • Стабильно жидкого стула на протяжении нескольких недель;
  • Асцита;
  • Болей справа в области подреберья и поясницы.

На ранних стадиях признаки и симптомы онкоопухоли отсутствуют. Поэтому так часто люди попадают к врачу только тогда, когда шансы на излечение уже невысокие.

К неспецифическим признакам рака печени относятся похудение, плохое самочувствие, тошнота. Специфические симптомы – желтуха, гепатомегалия, асцит, внутренние кровотечения, но они возникают только на III или IV стадии.

Печень участвует в пищеварении, переваривая еду, обезвреживая токсины. Растущая опухоль не дает ей нормально функционировать. Нарушается пищеварение, и на ранней стадии печеночный рак можно заподозрить по:

  • тошноте, запорам или диарее;
  • ухудшению аппетита;
  • сильной утомляемости, сонливости;
  • дискомфорту, тяжести в подреберье;
  • болям, отдающим в спину и лопатку;
  • уплотнению под ребрами;
  • желтушности кожи, белков глаз.

Еще рак дает высокую температуру с лихорадкой. Так иммунитет реагирует на опухолевые клетки, пытаясь самостоятельно уничтожить их. Возможны эндокринные нарушения (синдром Кушинга), некоторые заметно худеют уже в начале болезни.

На поздних стадиях рака злокачественные клетки атакуют другие части организма. Печень практически перестает работать, параллельно нарушается кровообращение и другие процессы. Симптомы это вызывает следующие:

  • сильное похудение;
  • истощение организма – слабость, головокружения, обмороки;
  • постоянные боли;
  • апатия и депрессия;
  • отеки ног – бывают такими сильными, что мешают ходьбе;
  • асцит (водянка живота);
  • внутренние кровотечения;
  • увеличение лимфоузлов;
  • гиперпигментация кожи.

Однако эти симптомы характерны и для других болезней. Поставить диагноз «рак печени» можно лишь после обширного обследования.

Рак печени 4 стадии — сколько живут?

Точные причины заболевания на сегодняшний день специалистами не выявлены. Но было определено, что существуют некоторые факторы, которые способствуют образованию опухолей злокачественного характера в печеночных тканях. Рассмотрим основные из них.

Вирусные гепатиты

Учеными доказано, что возбудители вирусных гепатитов В и С хронического характера провоцируют развитие мутаций на генетическом уровне в клетках печени. Это впоследствии приводит к преобразованию их в злокачественные опухоли. Чем дольше длится гепатит, тем выше риск развития рака печени.

alt

Цирроз печени

При данном недуге клетки печени замещаются уплотненной соединительной тканью. В этом случае функции органа полностью утрачиваются. В основном цирроз печени начинает свое развитие на фоне гепатита В, С или D хронического характера, употребления содержащих алкоголь напитков в течение длительного времени, некоторых медицинских препаратов. В результате вероятность того, что возникнут признаки онкологии, возрастает в несколько раз.

Афлатоксин

Данное вещество вырабатывается под действием гриба Aspergillus flavus (Аспергиллус флавус), который размножается в продуктах (например, рисе, сое, пшенице), хранившихся длительное время в условиях влажной теплой среды. Впоследствии, после их употребления, часто наблюдаются признаки рака печени.

1. Тяжесть в области подреберья с правой стороны.

https://www.youtube.com/watch?v=WQ02nRW1mos

2. Повышенная температура (более 37,5 ºС) на протяжении длительного периода времени, которую невозможно объяснить другими причинами.

3. Появление водянки (асцита).

4. Приобретение кожей, склерами глаз желтоватого цвета.

5. Уменьшение массы тела.

6. Постоянная слабость.

7. Отсутствие аппетита.

8. Вздутие живота.

Некоторые признаки онкологии печени могут иметь место и при других недугах, поэтому в любом случае необходимо тщательно обследование при таких симптомах.

Стоит заметить, что весьма вариабельно протекает рак печени. Симптомы заболевания зависят от его стадии. Для ее определения производятся дополнительные исследования: сканирование, рентген и прочие. Рассмотрим, какие имеет рак печени признаки и симптомы при разных стадиях. Каждая степень заболевания характеризуется разными размерами опухоли и масштабом ее локализации.

Боли справа в области подреберья и поясницы.

До сих пор первопричины развития онкологических заболеваний точно не установлены. Патогенез болезни заключается в патологическом сбое на клеточном уровне, в результате чего происходит мутация, процесс деления клеток становится неконтролируемым, развивается злокачественная опухоль. Однако, учитывая генез развития болезни, выделено ряд провоцирующих факторов, которые в той или иной степени могут спровоцировать рак печени:

  • Заражение и хроническое течение гепатитов вирусной природы. Патоген способен мутировать, меняя строение и процесс деления клеток печенки.
  • Цирроз. В запущенных случаях функциональные ткани печени постепенно заменяются соединительными, из-за чего нарушается нормальная работа органа.
  • Повышенное содержание в организме элементов железа.
  • Системные патологии, например, сахарный диабет, ВИЧ.
  • Гельминтоз.
  • Венерические болезни, нарушающие структуру тканей органа.
  • Неконтролируемое употребление стероидных препаратов, способствующих росту мышечной массы у людей, занимающихся спортом.

Распространенная причина возникновения рака — злоупотребление вредными привычками, в частности, сюда относится алкоголизм и табакокурение. У детей такое опасное заболевание диагностируется редко. В этом случае предрасполагающими факторами развития патологии являются наследственность и генетическая предрасположенность, употребление женщиной во время беременности токсических средств или препаратов.

alt
Ранняя диагностика и лечение помогут предупредить рецидив.

Рак печени имеет 4 степени развития:

  • На 1 стадии онкологическое образование только образовалось и еще не успело распространиться за пределы эпителия. Характерные симптомы отсутствуют, орган работает в нормальном режиме, боль либо другие патологические проявления не беспокоят. Если проблема диагностирована на этом этапе противоопухолевое лечение печени успешное, рецидив рака случается крайне редко.
  • На 2 стадии больного начинают беспокоить первые признаки, так как опухоль увеличивается в размере, поражая более глубокие слои органа и кровеносные сосуды. После употребления пищи может возникнуть ноющая боль в правом подреберье, также симптомы обостряются после физических нагрузок.
  • При прогрессировании 3 степени в патологический процесс вовлечены печеночная и воротная вены, злокачественные узлы становятся больших размеров, их легко определить при пальпации. Кроме этого, наблюдается онкологическое поражение соседних тканей и органов, также метастазы распространяются на лимфоузлы.
  • На 4 стадии опухоль поражает большую часть печени, при этом происходит активное распространение метастазов по кровеносной и лимфатической системе. А также наблюдается распад злокачественного новообразования, сопровождающийся внутренними кровотечениями, интоксикацией. В этом случае удаление опухоли противопоказано, больному оказывается паллиативная помощь.
alt
Своевременное лечение — залог положительного исхода болезни.

Рак печени — опасная патология, у которой высокая смертность, а прогнозы на выздоровление зависят от стадии развития и вида опухоли. На первой стадии, если диагностика и лечение проведены своевременно, шансы излечиться максимально высоки. Далее, степень вероятности смерти от рака возрастает: на 4 стадии человек умирает в течение 1—2 месяцев после постановки диагноза.

До сих пор ученые не могут точно установить настоящую причину появления гепатоцеллюлярной карциномы, однако с уверенностью утверждают, что она может возникнуть вследствие:

  • Хронического вирусного гепатита B или C (в подавляющем большинстве случаев рак печени – ни что иное, как осложнение запущенного или не долеченного гепатита);
  • Наследственной предрасположенности;
  • Цирроза печени;
  • Неумеренного употребления спиртных напитков и курения (риск получить гепатоцеллюлярную карциному возрастает в разы, если у больного уже есть цирроз печени);
  • Злоупотребления стероидами;
  • Применения таблетированных средств контрацепции с содержанием эстрогенов – женских половых гормонов;
  • Работы на химическом заводе и других предприятиях, где используются опасные для здоровья вещества;
  • Паразитарной инвазии;
  • Сифилиса;
  • Сахарного диабета;
  • Желчнокаменной болезни;
  • Пигментного цирроза (наследственного заболевания, проявляющегося в том, что в организме нарушается обмен железа и происходит его накопление в органах и тканях).

Правильное определение стадии рака печени помогает планированию лечения, подбору препаратов, максимально эффективных на определенном этапе развития заболевания, и возможности удалить опухоль посредством хирургического вмешательства. Стадия гепатоцеллюлярной карциномы определяется в зависимости от размера опухоли, степени поражения печени и наличия либо отсутствия метастазов.

Развитие рака печени проходит четыре стадии.

I стадия

Недавно образовавшаяся опухоль захватывает небольшой участок печени. На данном этапе еще нет признаков поражения кровеносных сосудов и окружающих больной орган тканей. Как правило, при I стадии заболевания отсутствуют симптомы, характерные для рака печени. Зачастую человек не замечает ухудшения своего состояния, а легкое недомогание приписывает отсутствию полноценного отдыха или недавно пережитому стрессу.

Симптомы I стадии рака печени:

  • Снижение работоспособности;
  • Появление признаков усталости после незначительных физических и умственных усилий;
  • Нехарактерная для нормального состояния слабость.

Как лечить рак печени

Из-за столь неопределенной симптоматики определить гепатоцеллюлярную карциному на ранней стадии бывает нелегко. Обычно злокачественное поражение печени на этом этапе обнаруживается совершенно случайно, во время обследования по совсем другому поводу (например, при ежегодном рутинном медосмотре). Поскольку развитие заболевания происходит очень быстро, все, кто входит в группу риска, должны не реже раза в полугодие подвергаться полному обследованию.

II стадия

Если на I стадии заболевание выявлено не было, начинается стремительный рост опухоли и ее проникновение в кровеносные сосуды. Размеры злокачественного новообразования пока невелики: до 5 см.

Симптомы, имевшие место в самом начале заболевания, усиливаются. К ним присоединяются дискомфортные ощущения в области живота (тяжесть, тупая ноющая боль). Локализуясь в районе правого подреберья, боль может отдавать в поясницу. Сначала неприятные ощущения появляются изредка и только во время занятий физическим трудом, но чем больше разрастается опухоль, тем длиннее и интенсивнее становятся приступы боли. Вскоре боль становится постоянной спутницей человека, не давая ему отдыха ни днем, ни ночью.

Помимо болевых ощущений при раке печени:

  • Пропадает аппетит;
  • Появляется тошнота, нередко – рвотные позывы;
  • Наблюдается повышенное образование газов, выражающееся во вздутии живота и метеоризме);
  • Стул становится жидким, позывы к дефекации возникают несколько раз в день.

Измученный диспептическими явлениями, больной стремительно теряет вес. Токсины, продуцированные злокачественной опухолью, у многих вызывают реакцию в виде субфебрильной температуры (от 37,1 до 38 градусов).

III стадия

Размеры опухоли продолжают увеличиваться, переходя за пятисантиметровую отметку, а единичное скопление вышедших из-под контроля клеток распадается, образуя несколько патологических очагов. Симптоматика настолько ярко выражена, что позволяет диагностировать болезнь даже на основании жалоб больного.

III стадия подразделяется на три подстадии, отличающиеся распространением патологического процесса:

  • IIIA – раковая опухоль затронула печеночную или воротную вену;
  • IIIB – происходит срастание раковых клеток с окружающими печень органами (кроме мочевого пузыря), либо они могут срастись с фиброзной оболочкой печени.
  • IIIC – новообразование затрагивает лимфатические узлы, расположенные поблизости от печени, опухоль воздействует на окружающие печень внутренние органы.
  • Хронический вирусный гепатит. При попадании в организм возбудителя этой инфекции в большинстве случаев происходит развитие заболевания. В результате возможно полное выздоровление, однако в некоторых случаях вирусный гепатит приобретает хронический характер. По мнению врачей, это связано с состоянием иммунитета пациента. При гепатите возбудитель инфекции – вирус развивается в печени. В случае с хроническим заболеванием возможны различные осложнения, среди которых гепатоцеллюлярная карцинома.

  • Вредные привычки. Алкоголь и табак губительны для печени, так как повреждают клетки органа. В сочетании они приводят к появлению злокачественных опухолей, что было доказано на основе исследований. При злоупотреблении алкоголем и табаком наиболее велик риск развития гепатоцеллюлярного рака печени. Заболевание гепатитом при этом усиливает вероятность опухоли.  

  • Гемохроматоз. Данным термином обозначают состояние организма, когда содержание в нем железа и его соединений превышает допустимую норму. Гемохроматоз передается по наследству, поэтому если кто-то из родственников перенес его, следует обратить на это внимание. Заболевание приводит к возникновению проблем в работе печени, а в итоге – к циррозу или раку. Предотвратить эти серьезные осложнения можно, если выявить гемохроматоз и вовремя начать его лечение.

  • Цирроз печени. Основная причина этого заболевания – злоупотребление алкоголем. В сочетании с вирусным гепатитом приводит к циррозу, который способствует образованию злокачественной опухоли. Само заболевание не считается онкологическим и проявляется в неправильной работе печени, а также деформировании её тканей. Но так как оно является фактором, способствующим развитию гепатоцеллюлярной карциномы, каждые полгода пациенты проходят обследование, на основе которого определяют наличие раковых клеток.

  • Сифилис. Это заболевание является вирусным и приводит к повреждению клеток печени. Желтуха – один из симптомов сифилиса. Активное разрушение печени в ходе течения болезни приводит к образованию раковых опухолей.

  • Желчнокаменная болезнь. Камни, образующиеся в желчных протоках, препятствуют выведению желчи из пузыря. Это становится причиной не только сильных болей пациента, но и таких серьезных осложнений, как рак печени. Чтобы избежать образования опухоли, необходимо избавиться от камней. Возможно это только с помощью хирургической операции.

  • Сахарный диабет. Больные с повышенным содержанием глюкозы в крови имеют большую вероятность появления злокачественной опухоли печени. Риск возрастает, если заболевание сопряжено с другими факторами: алкоголизмом, курением, вирусным гепатитом и циррозом. Сахарный диабет способствует накоплению липидов, которые и вызывают серьезные повреждения печени, такие как рак.

  • Анаболические стероиды. Эти препараты используются для ускоренного роста мышечной ткани и действуют по типу мужских гормонов – дигидротестостерона и тестостерона. Анаболические стероиды благодаря данному свойству давно применяются в бодибилдинге. Однако было выявлено их пагубное влияние на организм. Усвоение анаболических стероидов протекает в печени, которая при этом испытывает сильную нагрузку. При приеме данных препаратов могут образовываться как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Первые после курса стероидов рассасываются, а вторые напротив прогрессируют.

  • Генетическая предрасположенность. Опасность возникновения рака печени возрастает у пациентов, в семье которых уже есть случаи заболевания. В этом случае регулярные обследования на предмет наличия клеток опухоли должны проводиться чаще.

  • Паразиты. На основе практических исследований было выявлено, что такой паразит, как описторх, обитающий в речной рыбе, приводит к раку печени. Он способен долгое время жить вне своей привычной среды. Заражена им большая часть рыбы семейства карповых. Описторх, поражающий печень и другие органы, приводит к образованию злокачественных клеток и развитию холангиокарциномы.

  • Воздействие химических веществ. Наиболее опасными считаются мышьяк и радий. Они способствуют развитию гемангиосаркомы и ангиосаркомы. Причинами их возникновения также может стать винилхлорид и торий.

  • Афлатоксин В1. Соя, рис, зерно, пшеница, хранящиеся во влажной и теплой среде, содержат особый вид грибов. Афлатоксин В1 является продуктом их жизнедеятельности и способен вызывать генные мутации, которые приводят к развитию рака печени.

  • Противозачаточные препараты. Они содержат эстроген – особый женский гормон и способствуют образованию доброкачественных опухолей, которые в некоторых случаях превращаются в злокачественные.

Кто в группе риска

Как лечить рак печени

Несмотря на то, что точных причин появления рака печени до сих пор не обнаружено, у некоторых людей риск получить это заболевание многократно возрастает.

В группе риска находятся:

  • Люди с хронической формой гепатита B и C, передающихся половым путем, при переливании крови, через нестерильные медицинские инструменты либо от инфицированной матери новорожденному ребенку; почти 9/10 всех случаев рака печени приходится на больных той или иной формой гепатита;
  • Следующими в группе риска стоят те, у кого диагностирован цирроз печени (тяжелое заболевание, при котором клетки печени постепенно замещает рубцовая ткань), – люди с алкогольной, наркотической или токсической зависимостью, те, кто работает на вредном производстве, а также те, кто получил поражение печени в результате перенесенной инфекции или длительного воздействия определенных медицинских препаратов;
  • Как ни странно, любители орехов и каш – если эти продукты хранятся неправильно, на них поселяется плесневый гриб Аспергиллус, вырабатывающий афлатоксин, который также может спровоцировать развитие рака печени.

Стоит отметить, что представителей сильного пола гепатоцеллюлярная карцинома поражает гораздо чаще, чем женщин: на один случай заболевания женщин приходится, в среднем, 3-4 – мужчин.

Злоупотребление сигаретами и спиртными напитками, не являясь непосредственно провоцирующим фактором для развития рака печени, все-таки создает благоприятные условия для его развития. В связи с этим алкоголики и злостные курильщики также входят в группу риска.

alt
Склонность к вредным привычкам ускоряет процесс развития патологий.

Онкология печени чаще всего проявляется у лиц, относящихся к следующим категориям:

  • Мужской пол. Мужчины меньше следят за здоровьем, чаще злоупотребляют вредными привычками, игнорируют симптомы патологии и не спешат посетить врача.
  • Неконтролируемое употребление стероидных средств. Гормоны, благодаря которым увеличивается мышечная масса, способствуют сбоям в функционировании печени, из-за чего риск развития рака возрастает.
  • Сахарный диабет, цирроз. Если больной не лечится адекватно от этих болезней, у него высоки шансы заболеть онкологией.

Типы болезни

1. Первичный рак печени (гепатоцеллюлярный). Обычно развивается из полноценных или незрелых клеток печени или ее желчных протоков и сосудов.

2. Вторичный. Развивается зачастую на фоне онкологических процессов в других органах: желудке, толстом кишечнике, поджелудочной железе и прочих. Данный тип недуга называется метастатическим. Вызывают такой рак печени метастазы опухолей, проникающие из других органов.

Метастазы рака печени

Точно так же, как при любом другом злокачественном новообразовании, проводниками раковых клеток при гепатоцеллюлярной карциноме являются лимфатические сосуды. Через небольшой промежуток времени от начала заболевания метастазы обнаруживаются в ближайших к печени лимфоузлах (ворота печени, переднее средостение, головка панкреаса).

Как лечить рак печени

Далее опухоль метастазирует в шею и заднее средостение. На ранней стадии рака печени гематогенные метастазы прорастают в позвонки и ребра. Это явление сопровождается острой болью, каковая возникает при остеохондрозе позвоночного столба. Так же, с током крови, раковые клетки попадают в легкие, где оседают на тканях и начинают быстро развиваться.

Нередко опухоль прорастает за границы глиссоновой капсулы и атакует прилегающие органы. В зоне поражения оказываются диафрагма, желудок и поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, правая (в исключительных случаях – и левая) почка.

Метастазирование – это появление очагов развития злокачественной опухоли. Распространение её клеток происходит с током крови и лимфы. Их количество постоянно увеличивается, и вскоре метастазы, как и опухоль, начинают увеличиваться в размерах.

Вторичный рак печени наиболее распространен. Опухоль образуется в области желудка, молочных желез, легких, поджелудочной железы, а затем происходит метастазирование в печень. Происходит это из-за интенсивного кровообращения в этом органе. Кровь поступает в печень как по артериальной, так и по портальной системе, то есть через воротную вену. В случаях первичного рака, когда опухоль образуется в печени, её метастазы могут поразить головной мозг, сердце, почки и позвоночник.

Как диагностировать рак печени

Признаки и симптомы заболевания должны стать поводом для непременного посещения лечащего врача. Он должен назначить пациенту необходимое обследование и лишь на основе полученных результатов определить достоверный диагноз. Рассмотрим основные методы выявления рака печени.

Измерение концентрации АФП

Наиболее простой вариант – измерение в крови концентрации альфа-фетопротеина. Это вещество вырабатывается неразвитыми клетками печени в период развития плода в утробе матери. Они в случае возникновения рака полностью теряют возможность развиваться и вырабатывают при этом АФП. Несмотря на уровень этого вещества, находящийся в пределах нормы, гарантии отсутствия заболевания нет.

Ультразвуковое исследование печени является сравнительно недорогим и удобным методом диагностики. В ходе его проведения изучается структура печени, ее плотность и определяются признаки онкологии в случае их наличия.

Компьютерная томография

В ходе проведения томографии при помощи компьютерных технологий можно обнаружить даже самые маленькие опухоли, которые незаметны при УЗИ. Процедура проводится либо с применением вводимого внутривенно контрастного вещества, позволяющего досконально рассмотреть расположение сосудов печени, либо без него. Во время проведения КТ тщательно изучается структура органа. При этом получают изображения тончайших срезов печени и выявляют наименьшие опухоли.

Это метод магнитно-резонансной томографии, который, в отличие от компьютерной, дает возможность изучать структуру предположительно пораженных раком участков печени с разных планов (ракурсов). Но при этом проводится он так же, как и предыдущий.

Биопсия

Данный метод позволяет наиболее достоверно определить рак печени, прогноз течения и исхода заболевания. Это процедура, в ходе которой извлекается небольшая часть опухоли и в дальнейшем исследуется при помощи микроскопа. Осуществляется биопсия обычно длинной тонкой иглой, вводимой сквозь кожу в печень. При этом производится контроль попадания в область опухоли УЗИ-аппаратом.

Симптомы и признаки

8. Вздутие живота.

1. Ноющие болевые ощущения хронического характера в подреберье с правой стороны. При этом их возникновение не зависит от времени суток и приемов пищи.

2. Склеры и кожный покров приобретают желтоватый оттенок.

Как лечить рак печени

3. Увеличивается печень. В подреберную область справа выступает ее часть. При этом в данной зоне наблюдается чувство тяжести.

4. Возникают запоры, длящиеся более двух недель, чередующиеся с диареей.

5. Наблюдается отвращение к мясным блюдам. Учитывать данный симптом следует, исключая язву желудка.

6. Моча теряет цвет, становится прозрачной.

Признаки второй степени рака печени не являются специфичными и зачастую встречаются в случаях прочих заболеваний. Клиническая картина при данной степени онкологии у больных может проявляться по-разному. Но есть один признак, наблюдающийся примерно в 90% случаев, – значительное увеличение печени, вплоть до патологических размеров.

Первичный рак

Признаки рака печени у мужчин и женщин первичной формы неспецифичны, поэтому диагностировать проблему на начальном этапе удается редко. Проявление недуга начинает беспокоить тогда, когда злокачественные узелки достигли больших размеров, из-за чего орган перестал нормально функционировать. Человека должны насторожить такие патологические изменения в состоянии здоровья:

  • хроническая усталость;
  • ощущение тяжести в животе;
  • ухудшение или полная потеря аппетита;
  • стремительное падение веса;
  • увеличение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • желтизна кожных покровов;
  • зуд, который свидетельствует об увеличении содержания желчной кислоты в крови.
  • Общее ухудшение состояния пациента. Больные с раковыми опухолями печени быстро теряют вес. У маленьких детей даже возможна анорексия. Пропадает аппетит, быстро появляется усталость, повышается утомляемость.

  • Пищеварительные расстройства. Они становятся причиной потери веса, характерной при раке печени. Пищеварительные расстройства проявляются в форме поноса, тошноты, переходящей в рвоту, повышенном газообразовании.

  • Боли в области живота. Этот симптом наблюдается у большей части пациентов с раком печени. На ранних стадиях развития опухоли боль проявляется справа под ребрами только при физических нагрузках, например, беге или ходьбе, поднятии тяжестей. Постепенно дискомфорт ощущается и в спокойном состоянии. Живот при этом за счет роста опухоли увеличивается в объеме. По этому признаку больные могут самостоятельно предположить наличие рака печени.

  • Повышение температуры тела. Она достигает 38 °C и держится на этом уровне. Причиной увеличения температуры тела становится интоксикация организма.

  • Желтуха. Опухоль препятствует перемещению желчи из протоков печени в кишечник. В результате её продукты попадают в кровь, и развивается желтуха. Определить её можно по пятнам на коже характерного желтого цвета. Такой же оттенок приобретают и белки глаз больного. Цвет мочи становится насыщеннее, а кала – напротив светлее.

  • Асцит. Живот при раке печени может увеличиваться в объёме не только из-за самой опухоли, но и в результате скопления жидкости в брюшной полости. Причина этого – блокировка раковыми клетками её вывода. Они также вызывают раздражение слизистой оболочки брюшной полости, что также приводит к скоплению в ней жидкости.

  • Носовое или внутреннее кровотечение.

При гепатоцеллюлярной карциноме, как и в подавляющем большинстве случаев, у представителей разных полов симптоматика существенно отличается: те признаки, которые у мужчин выражены очень ярко, практически незаметны у женщин, и наоборот.

Так, по мере разрастания опухоли у мужчин появляются следующие симптомы:

  • Пропадает аппетит, возникает отвращение к еде;
  • Температура тела постоянно держится в районе 37,5-38 градусов;
  • Быстро снижается вес;
  • Больной даже после продолжительного ночного сна чувствует себя усталым.

Из-за нарушения естественного оттока крови появляются признаки варикоза и прочих проблем с венами, на поверхности кожи проступает венозная сеточка. Цвет ладоней становится ярко-розовым. Мужчину мучают сильные ноющие боли в правом подреберье, тошнота, частая рвота и все усиливающаяся диарея.

Поскольку представители сильного пола не спешат обращаться за помощью в медицинские учреждения, предпочитая лечиться самостоятельно, о том, что у них был запущенный рак печени, нередко узнают уже их родственники…

Представительниц противоположного пола гораздо больше волнуют изменения самочувствия. При первых же признаках недомогания они обращаются к врачу, что существенно повышает шансы на выздоровление.

На приеме у врача женщины, как правило, жалуются на:

  • Частые головокружения;
  • Бессилие («все буквально валится из рук»);
  • Безразличие к тому, что прежде радовало или волновало;
  • Ухудшение аппетита, изменение во вкусовых пристрастиях, отвращение к запаху и вкусу некоторых видов пищи (часто – белковой);
  • Признаки малокровия;
  • Кишечные расстройства;
  • Беспричинную (на первый взгляд) рвоту.

Температура зачастую бывает несколько ниже, чем у мужчин, а боли оказываются более выраженными в области поясницы.

Классификация 3 степени рака печени

В медицине рак печени классифицируется по разным критериям. Распределение на виды помогает определить характер течения болезни, степень озлокачествления, прогнозы на успешное восстановление, продолжительность жизни. Учитывая природу происхождения патологии, рак бывает:

  • Первичный. Представляет собой опухоль печени, которая начала формироваться и разрастаться непосредственно в органе. Основные причины развития — цирроз, хроническое воспаление, злоупотребление вредными привычками.
    • Вторичный. Возникает вследствие распространения по организму метастазов из других очагов, пораженных онкологией — толстого кишечника, легких, молочных желез, яичников, желудка, поджелудочной железы.
alt
Опухоли различаю по типу образующих клеток.

С учетом специфики клеток, из которых состоит новообразование, различают такие типы опухолей:

  • Эпителиальные. Сюда относятся формы:
  • Неэпителиальные. В эту группу относится гемангиоэндотелиома.
  • Смешанные. Этот вид представляют:
    • карциносаркома;
    • гепатобластома.

В данном случае опухоль образуется из печеночных клеток, структур или метастазов других органов. Второй вариант онкологии наблюдается гораздо чаще первого. Симптоматика рака печени первой степени не имеет каких-либо особых, специфических проявлений. Зачастую наблюдаются признаки, аналогичные прочим недугам пищеварительной системы.

В некоторых случаях больные онкологией ощущают слабость, перепады температуры тела, необоснованное никакими факторами снижение веса. На данной стадии рака печени еще отсутствуют признаки его наличия в организме, поэтому определить его без специальных методов диагностики невозможно. Выявляются новообразования не более 2 сантиметров путем УЗИ или МРТ. При этом сосуды кровеносной системы еще в опухолевый процесс не вовлечены.

В данной стадии онкология печени симптомы имеет следующие:

  1. Тянущие болевые ощущения в подреберье справа.
  2. Стойкая повышенная температура тела без выраженной динамики (около 37,5-37,9°C).
  3. Извращение вкусовых пристрастий – желание употреблять несъедобные продукты, отказ от мясных блюд.
  4. Потеря аппетита.
  5. Снижение веса.

В данной стадии рак печени симптомы имеет более четкие, чем на ранних этапах. Перечислим клинические признаки.

1. Непрерывно усиливаются:

  • уменьшение веса тела;
  • ухудшение общего состояния;
  • расстройства психологического характера;
  • снижение активности физиологических процессов;
  • анорексия (примерно у половины пациентов);
  • рвота, тошнота;
  • изменение ощущения вкусов;
  • одышка, желтизна кожного покрова.

2. Общая слабость, потеря трудоспособности. В большинстве случаев больной не в состоянии выполнить элементарную домашнюю работу.

3. Явно выраженная болезненность зоны правого подреберья при физических напряжениях и при пальпации эпигастральной области.

4. Увеличение печени до патологических размеров.

5. Постоянное чувство тяжести в правом подреберье.

Учитывая распространенность злокачественного процесса на близлежащие ткани и органы, онкологию печени 3 степени можно подразделить на три стадии.

1. Стадия 3А. Характеризуется присутствием группы новообразований, имеющих крупный размер (в диаметре больше 5 сантиметров) или охватом опухолью воротной и печеночной вены.

2. Стадия 3В. Характеризуется распространением онкологического процесса на внешнюю оболочку печени либо другой орган.

3. Стадия 3С. Характеризуется поражением опухолью близлежащих к печени лимфатических узлов. При этом образование может быть и одиночным, и множественным.

Третья степень рака печени диагностируется примерно у трети пациентов с данным недугом. Причинами этому являются неспецифичность симптоматики в более ранние периоды заболевания и, соответственно, несвоевременное обращение пациентов за медицинской помощью.

Рак печени 4 стадии имеет абсолютно неспецифические признаки для данного заболевания. Такие же симптомы сопровождают многие другие недуги кишечника и желудка. Новообразование, которое еще не проросло в сосуды и желчные пути, довольно длительный период времени может не проявляться вовсе. При любом длительном неблагополучном состоянии желудка и кишечника следует посещать доктора для тщательного обследования, особенно в случае вхождения больного в группу риска. В четвертой стадии рак печени признаки и симптомы имеет следующие:

  • болевые ощущения в подреберье с правой стороны;
  • увеличение размеров печени;
  • резкое уменьшение веса;
  • увеличение живота при общей худобе;
  • отвращение к мясным блюдам стойкого характера;
  • повышенная температура тела длительное время;
  • нарушения в гормональной системе;
  • желтоватый оттенок склер и кожного покрова.

Нехирургическая терапия

Никакие народные средства не способны вылечить рак. Однако ничто не мешает употреблять травы и натуральные соки в дополнение к лечебному курсу, тем более это вкусно и полезно. Несколько рецептов:

  1. Отварить овес на слабом огне, процедить, а полученную жидкость пить каждый день перед едой.
  2. Размешивать в стакане арбузного сока ложку меда и пить по нескольку раз в день. Альтернатива – 2 стакана березового сока.
  3. Добавить прополис в кипящее сливочное масло и подержать на слабом огне 30 мин., помешивая. Есть по 1 ст. л по нескольку раз в день.

Наибольший эффект позволяет достичь тактика, включающая хирургическое удаление первичной опухоли и химиотерапию. Такое сочетание наиболее востребовано, учитывая невысокую статистику раннего выявления рака печени

Ожидаемую эффективность определяет успешность хирургического вмешательства, которая значительно зависит от подготовки хирурга и технического обеспечения клиники, в частности, позволяющего проводить малоинвазивные лапароскопические резекции печени. Именно лапароскопическая хирургия – основа комплексного лечения рака печени в Онкологической клинике МИБС.

Химиотерапия призвана закрепить эффект, воздействуя на те опухолевые клетки, которые из-за высокого риска для жизни невозможно будет удалить во время хирургического вмешательства, а также возможные метастазы рака печени, которые невозможно выявить ввиду их малого размера.

С развитием возможностей иммуногистохимии, выявляющей потенциальную генетическую уязвимость конкретной опухоли, воздействие на которую одним из препаратов позволяет остановить рост исключительно данного типа клеток, открывает новые возможности для лечения онкологических заболеваний в целом и рака печени в частности.

Иммуногистохимия опухолей пациентов Онкологической клиники МИБС проводится в собственной лаборатории, работающей по самым высоким международным стандартам.

В таргетной терапии злокачественных новообразований печени наибольших успехов наука достигла в лечении печеночноклеточного рака (гепатоцеллюлярной карциномы). Кроме того, таргетная терапия может быть успешной при метастатическом поражении печени, источник которого – рак легких, рак молочной железы и др. Это дает новые шансы пациентам на поздних стадиях рака.

В отличие от химиотерапии и таргетного лечения, оказывающих системное воздействие на весь организм, при раке печени могут применяться малоинвазивные методы локального воздействия на опухоли, при которых используется доступ через крупные кровеносные сосуды, относящиеся к методам эндоваскулярной (внутрисосудистой) хирургии и интервенционной радиологии.

рак печени

И химиоэмболизация, и радиоэмболизация в основе своей используют принцип закрытия просвета кровеносных сосудов, питающих крупные опухоли, специальным веществом, вводимым непосредственно в эти сосуды через катетер. Отличия лишь в свойствах “пломбирующего” препарата – при химиоэмболизации внутри опухоли остаются частицы препарата химиотерапии высокой дозы, при радиоэмболизации внутрь опухоли помещается радиоактивное вещество с коротким сроком активности. В каждом из случаев опухоль впитывает губительное для нее “лекарство”, попадание которого в общую систему кровообращения исключено.

Менее широкое распространение в мировой практике получило лечение рака печени другими радикальными методами (радиочастотная абляция, термическая абляция).

Несмотря на то, что трансплантация печени в открытых источниках упоминается, как возможный вариант при раке печени, на практике этот метод используется крайне редко. Как ввиду высокой дороговизны и сложности такой операции, так и ввиду низкого показатели раннего выявления опухолей печени (при значительном размере новообразования, особенно локализованного вблизи крупных кровеносных сосудов, трансплантация, учитывая высокую вероятность метастазирования, – бесперспективна).

Клетки печени имеют слабую устойчивость к воздействию ионизирующего излучения. Но это касается не только малигнизированных клеток печени, но и всего органа, что делает применение лучевого лечения практически невозможным. Протонная терапия – исключение. В отличие от фотонной лучевой терапии, при которой пучки фотонов буквально пронизывают организм, облучая практически равной дозой ткани на траектории от входа до выхода из тела человека, фотоны действуют точнее.

В основе лечения протонами лежит свойство этих элементарных частиц отдавать максимум энергии на коротком финальном участке своего пробега. Управляя энергией пучка протонов и его траекторией, врач получает возможность произвести буквально “укол радиации” в четко указанную точку, находящуюся в границах опухоли.

Наиболее совершенная на сегодня технология PBS (“pencil beam scanning” или “сканирование карандашным пучком”), доступная пациентам Центра протонной терапии МИБС, позволяет последовательно подать множество пучков на разную глубину и в разные точки организма, буквально “заштриховывая” опухоль высокой дозой радиации.

Как правило, еще более тяжелая задача, чем лечение первичного рака печени. При выборе метода терапии следует учесть ранее полученное или назначенное лечение первичной опухоли, а также проводимое или ожидаемое системное воздействие при химиотерапии или таргетном лечении. Учитывая, что метастазы в печени – прогнозируемое явление при ряде онкозаболеваний, дополнительный шанс получают высокоточные лучевые методы лечения.

В тех случаях, когда рак выявлен на поздней стадии, прогноз, как правило, неблагоприятный. И перед врачом уже предстоит задача не победить опухоль, а продлить жизнь пациента с раком печени, обеспечив максимально возможное сохранение ее уровня. В качестве паллиативного лечения при раке печени широко используется шунтирование или стентирование желчных путей (особенно при холангиокарциноме), восстанавливающее их проходимость. В некоторых случаях эффект будет от проведения лучевой терапии, также применяется химиотерапия.

В заключение хочется отметить: несмотря на уникальность каждого клинического случая, лечение рака печени – крайне вариативно. Поэтому, для максимального эффекта от лечения, важно обращаться в медицинские центры, которые имеют в своем арсенале возможности для подбора методов диагностики и терапии согласно потребностям пациента, а не техническому обеспечению клиники. Лишь в таком случае можно говорить о более высоких шансах на победу над опухолью либо на максимально возможное продление жизни.

Именно так действует МИБС. Онкологическая клиника МИБС – это комплексная помощь при любом виде опухолей. Все этапы лечения в МИБС – от первичной диагностики до регулярного контроля после лечения, от хирургии до протонной терапии, – проводятся в соответствии с высокими международными стандартами. Звоните сейчас!

Каким же образом устраняется онкология печени? Лечение можно осуществить при помощи таких оперативных методов современной медицины, как трансплантация и резекция. Но при этом следует учитывать тот фактор, что эффективность каждого из них зависит от профессионализма докторов (хирургов, реаниматологов, гепатологов, анестезиологов) и уровня выбранной пациентом клиники.

Терапия рака печени путем хирургической резекции является методом удаления пораженного онкологией участка тканей. Проводить ее можно лишь в случае локализации клеток опухоли в какой-либо одной части органа, когда другая здорова. Трансплантация печени является идеальным вариантом в случае поражения обеих долей органа. При этом онкология не должна затрагивать прочие ткани. Также не должны быть поражены раком другие органы.

Возможен ли вариант лечения онкологии печени на поздних стадиях в случае невозможности оперативного вмешательства? Безоперационное лечение, позволяющее улучшить качество жизнедеятельности больного, которому заболевание угрожает летальным исходом, заключается в осуществлении контроля роста злокачественного образования.

alt

Трансартериальная химиоэмболизация (ТАХЭ) является методом терапии рака печени, в ходе которого в артерию ноги вводят катетер и осторожно продвигают его к сосуду кровеносной системы в область злокачественного образования. Затем впрыскивают специально предназначенный химический препарат. В результате происходит купирование кровеносного сосуда, который питает опухоль.

После такой процедуры рак печени симптомы в виде болевых ощущений и температуры проявляет по-прежнему. Пациент может жаловаться на данные явления, так как в ходе проведения ТАХЭ оказывается поврежденной и участок здоровой ткани, окружающий новообразование. Опухоли, достигшие размеров более 3 сантиметров, обычно полностью разрушить не удается.

Оральная химиотерапия

В настоящее время применяются некоторые новейшие препараты, которые дают возможность продлить и улучшить жизнь пациентов с раком печени. Это наилучший способ, который можно использовать при невозможности оперативного вмешательства, когда онкологические метастазы проникли и в другие органы. Однако даже в случае применения необходимых лекарственных препаратов лишь у половины пациентов длительность жизни продлевается на два года и более. Остальных настигает летальный исход в течение 10-12 месяцев.

Радиочастотная абляция (РЧА) является методом терапии рака печени, в ходе которого сквозь кожный покров вводится в опухоль прожигающий ее металлический стержень. При этом здоровые клетки, которые находятся в непосредственной близости с новообразованием, повреждаются. Уничтожить таким способом полностью опухоль, имеющую размер более 3 сантиметров, невозможно.

Лечение рака печени народными средствами распространено довольно широко.  Употребление всевозможных настоек, чаев и трав – это прекрасная помощь в борьбе с онкологическим заболеванием наряду с традиционной медициной.

Лекарства

Диета

Тем, у кого рак, крайне важно соблюдать диету. Она должна быть сбалансированной и щадящей для печени.

Полезные продукты:

  • крупы (пшено, рис, гречка);
  • овощи и фрукты;
  • молокопродукты;
  • свекольный и морковный соки.

alt

Рекомендуется готовить жидкие каши. Полезны молочные супы с крупами и овощами.

Понемногу можно:

  • нежирное мясо и рыбу (телятину, курицу, судака, треску);
  • творог;
  • сливочное масло;
  • яйца;
  • чай.

Полезно иногда есть селедку и квашеную капусту. Эти продукты улучшают аппетит, с которым проблемы у больных раком.

Запрещено употреблять:

  • алкоголь;
  • острые специи;
  • соленья и маринады;
  • консервы;
  • кофе;
  • газировки;
  • жирное мясо;
  • сахар;
  • маргарин.

Пищу следует варить, готовить на пару, запекать в духовке и тушить, но категорически нельзя жарить. Есть следует понемногу, но часто.

Если очень хочется сладостей, иногда вместо пирожных можно поесть зефир, мармелад. При отеках следует пить меньше воды и отказаться от соли. При рвоте, наоборот, требуется больше жидкости.

Питание играет важную роль при борьбе с таким серьезным заболеванием, как рак. Оно должно быть максимально сбалансированным и при этом не перегружать печень. Есть рекомендуется маленькими порциями как можно чаще.

Все продукты условно можно разделить на три группы. В первую попадают те, которые считаются полезными для больных раком печени. К ним относятся молочные продукты, злаковые, морковный и свекольный сок, большинство фруктов и овощей, рис, гречка, пшено. Из круп можно готовить супы, которые очень питательны, но при этом легко перевариваются. Морковный сок положительно влияет на работу печени.

В ограниченных количествах можно употреблять продукты, которые относятся ко второй группе. Среди них оказались овощные и фруктовые соки, творог и сливочное масло, чай, яйца и масло. У пациентов с раком печени часто наблюдается белковая недостаточность. Чтобы восполнить недостаток этого важного элемента, необходимо употреблять мясо и рыбу.

К третьей группе относятся все вредные для пациентов продукты. Это алкоголь, кофе, газированные напитки, маргарин, сахар, жирное мясо. Следует отказаться от любых продуктов, при приготовлении которых использовались консерванты и усилители вкуса, острые специи и другие добавки.

Блюда должны быть приготовлены на пару или в духовке. Продукты можно варить, тушить, но нельзя ничего жарить на масле, чтобы не создавать дополнительную нагрузку печени. Тем, кто не может отказаться от жирных сладостей – тортов, пирожных, можно заменить их пастилой, зефиром или мармеладом. Однако употреблять такую пищу в небольших количествах и не слишком часто.

Основная цель диетического питания при гепатоцеллюлярной карциноме – насытить организм необходимыми витаминами и минералами, нормализовать обмен веществ и снизить нагрузку на больную печень.

Планируя меню больного, необходимо учитывать как не только его вкусовые предпочтения, но и то, что из продуктов ему можно употреблять, а что нельзя. Важная роль отводится и способу приготовления. К примеру, жаренье (особенно во фритюре) и приготовление на большом количестве масла и жира полностью исключаются. Придется также отказаться от продуктов, приготовленных посредством копчения (сало, окорок, рыба, колбасы.

Следует отдать предпочтение полезным продуктам, составляющим основу диеты при раке печени:

  • Различным видам круп – рисовой, гречневой, пшенной, перловой, пшеничной, овсяной;
  • Цельнозерновому хлебу (либо купленному накануне обычному пшеничному);
  • Любым бобовым – фасоли, гороху, чечевице, сое;
  • Цветной капусте;
  • Разнообразным кисломолочным продуктам – кефиру, простокваше, ряженке, натуральному йогурту;
  • Морской капусте;
  • Морской рыбе (нежирной) и морепродуктам.

Больному можно употреблять:

  • Овощные соки;
  • Апельсиновый фреш;
  • Свежие фрукты и овощи;
  • Огородную зелень (в том числе чеснок и лук);
  • Подсолнечниковые и тыквенные семечки;
  • Орехи – фундук, лещину, грецкие.

Салаты и каши желательно заправлять нерафинированным подсолнечным маслом.

Некоторые продукты больному можно есть в ограниченном количестве и не чаще одного-двух раз в неделю. К ним относятся:

  • Сыры и нежирные виды творога;
  • Макаронные изделия;
  • Свежая выпечка;
  • Сливочное и рафинированное растительное масло;
  • Тушеные и отварные овощи;
  • Запеченные фрукты;
  • Коричневый сахар и мед.
  • Полный запрет стоит на употребление:
  • Спиртных напитков (в том числе пива);
  • Какао, натурального кофе;
  • Газированных напитков и минеральной воды с газом;
  • Искусственных подсластителей;
  • Белого сахара;
  • Молочных продуктов с высоким процентом жирности;
  • Консервов, полуфабрикатов, лапши быстрого приготовления;
  • Домашней консервации;
  • Мяса и мясопродуктов;
  • Жиров животного происхождения;
  • Различных сортов маргарина;
  • Грибов в разных видах (в том числе грибного супа);
  • Фастфуда;
  • Продуктов, содержащих пищевые добавки, искусственные красители, улучшители вкуса и синтетические ароматизаторы;
  • Изделий из дрожжевого теста.

Лечится ли рак печени?

Онкология печени включена в пятерку наиболее распространенных раковых патологий в мире и в тройку лидеров по показателям смертности. Ежегодно на всей нашей планете выявляется 600 тысяч новых случаев недуга. Факторами риска для заболевания раком печени являются жировой метаморфоз органа, гепатиты В и С, злоупотребление содержащими алкоголь напитками.

Сколько живут с раком печени? Можно ли его победить? Это главные вопросы пациентов. Успешное лечение может обеспечить раннее выявление заболевания. Обычно оперативное вмешательство, осуществленное на ранней стадии рака печени, является эффективным – более 75% пациентов после этого живут еще минимум 5 лет.

Как проводится диагностика?

Для того чтобы излечить онкологию печени, нужно правильно подтвердить данный диагноз и выявить его степень. Для этого применяются определенные методы, которые были уже упомянуты ранее. Рассмотрим некоторые их особенности. Биопсия печени может применяться не во всех случаях. Она является довольно болезненной процедурой, и существует риск распространения опухоли вдоль пути введения иглы, используемой для ее осуществления.

Как и в случае любого онкологического заболевания, лечение рака печени более эффективно на ранних стадиях. Поэтому ранняя диагностика – не менее важная задача, чем комплексная терапия.

Осложняет задачу то, что симптомы рака печени не отличаются уникальностью. Утомляемость, тошнота, тяжесть в правом подреберье, даже механическая желтуха (пожелтение склер и кожных покровов вследствие сдавливания желчных путей растущей опухолью или нарушения функций печени) – такая симптоматика присуща практически всем нарушениям работы органа. Тем более у пациентов с хроническим гепатитом или циррозом печени.

Тем не менее, при своевременном обращении выявить рак печени несложно. Как и при любых нарушениях работы органа базовый метод диагностики – недорогое и доступное в большинстве лечебных учреждений ультразвуковое исследование (УЗИ), которое с высокой степенью достоверности определит наличие, положение и размеры новообразования в печени, вызывающее симптомы, с которыми пациент обратился к врачу.

Подтвердить диагноз поможет биопсия новообразование. Морфологическая диагностика взятого образца покажет тип клеток, из которых состоит опухоль. Это позволит определить, является ли новообразование первичным раком, или речь идет о метастатическом поражении и пациенту предстоит лечение распространенного процесса.

Но почему тогда рак печени демонстрирует настолько высокую смертность? Ответ прост: схема “симптомы – первичное обращение – диагностика – установление диагноза” описывает большинство клинических случаев. Но проявление симптоматики означает значительный размер новообразования. Соответственно, лечение рака печени будет более сложным, кроме того высока вероятность метастазирования.

Специальные скрининговые исследования на предмет выявления рака печени не проводятся. Однако обычное внимание к своему здоровью, заключающееся в регулярном (1-2 раза в год) прохождении профилактических исследований, в состав которых входит УЗИ органов брюшной полости и анализ крови для определения “работоспособности” печени (так называемые, “печеночные пробы”) позволит выявить возможный опухолевый процесс на тех стадиях, когда лечение рака печени будет эффективным.

У пациентов с циррозом печени, гепатитом В или С вероятность развития злокачественной опухоли печени во много раз выше. Им рекомендовано включать в состав регулярного обследования анализ крови на уровень альфа-фетопротеина – уровень АФП значительно повышается при гепатоцеллюлярной карциноме, метастазах в печень, что дает возможность использовать альфа-фетопротеин, как онкомаркер рака печени.

Ранняя диагностика метастазов в печень может быть эффективной при соблюдении качества лечения первичной опухоли в части онконастороженности врача и пациента – наблюдению за возможными органами-мишенями. Например, лечение колоректального рака должно обязательно включать регулярный контроль состояния печени, в которую заболевание метастазирует в 20% случаев.

alt
Исследование с высокой точностью установит степень повреждения органа.

Чтобы лечение рака печени было максимально эффективным, назначаются такие современные диагностические методы исследования:

  • УЗИ. Покажет место локализации узелков, размер и степень развития.
  • КТ или МРТ с контрастом. Определяет обширность поражения органов и соседних структур.
  • Биопсия. Проводится забор образцов пораженной ткани, которые потом исследуются в лабораторных условиях.
  • Биохимия. Покажет увеличение АФП, АЛТ и АСТ, холестерина.
  • Макропрепарат рака печени. В разрезе позволяет определить форму и разновидность рака, стадию поражения.
  • Некоторые выводы врач может сделать на основе ощущений больного и визуального осмотра. Пальпация позволяет определить наличие асцита и увеличения живота, что является одним из симптомов рака печени. Анализ крови таких больных обычно показывает повышенный уровень уробилина и билирубина.

  • Ультразвуковое исследование позволяет получить подробные сведения о наличии и строении опухоли, определить её размеры и её злокачественность. УЗИ предоставляет возможность проводить пункцию, не нарушая кожных покровов. Так врач может отличить рак печени от других заболеваний со схожими симптомами.

  • Еще один метод диагностики в этом случае – компьютерная томография. Перед проведением процедуры пациент принимает пероральное контрастное вещество. Оно усиливает контуры органов, поэтому врач сможет четко увидеть границы и форму опухоли. С помощью компьютерной томографии определяется не только степень поражения печени, но и расположенных рядом с ней кровеносных сосудов.

  • Во время магнитно-резонансной томографии пациент помещается в узкую трубу, в которой излучаются радиоволны. Их поглощают ткани тела, в результате чего на компьютере можно увидеть злокачественные образования.

Несмотря на обилие различных методов диагностики, самым точным из них является биопсия. Она подразумевает забор образца тканей, изучение которого позволяет определить наличие клеток злокачественной опухоли печени в организме.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector