Инсульт при сахарном диабете 2 типа последствия

Головные боли

Последствия инсульта у больных сахарным диабетом

Длительное повышение сахара крови приводит к поражению сосудов. Этот довольно сложный, не до конца изученный процесс. В зависимости от диаметра пораженных сосудов, выделяют две группы осложнений:

  • Макрососудистые (в крупных сосудах). Стенка сосуда уплотняется, в ней откладывается кальций. На её внутренней поверхности растут холестериновые бляшки, со временем образуются тромбы. Поражение мозговых артерий приводит к транзиторным ишемическим атакам, инсультам; венечных артерий сердца – к стенокардии, инфарктам.
  • Микрососудистые (в мелких сосудах). Эти состояния известны как диабетические ангиопатии. Чаще всего встречается ретинопатия (поражение сосудов сетчатки глаза), нефропатия (поражение сосудов почек), невропатия (поражение сосудов, питающих нервы).

Чаще всего при повышенном сахаре в крови развивается ишемический инсульт, при котором в результате перекрытия сосуда нарушается приток крови к определенной области головного мозга. Но может возникать и геморрагический (в результате кровоизлияния).

https://www.youtube.com/watch?v=QW-tpnX3FXM

Нарушение мозгового кровообращения можно заподозрить по таким первым признакам:

  • при попытке поднять руки (глаза закрыты) одна отстает в движении;
  • улыбка «кривая» из-за смещения одного уголка рта вниз;
  • носогубная складка сглажена с одной стороны;
  • брови поднимаются на разную высоту;
  • высунутый язык отклоняется от средней линии вбок;
  • больной не может внятно сказать фамилию и имя, отчество или вообще не понимает смысла обращенных к нему слов.

В таких случаях нужно срочно вызывать скорую помощь. Следует уложить больного на ровную горизонтальную поверхность (пол, кровать, земля). Под плечи и голову подкладывают подушку или сложенную одежду. Обеспечивают свободное поступление воздуха, расстегивают пояс, верхние пуговицы.

Если есть рвота, то голова поворачивается на бок, нужно следить за тем, чтобы ротовая полость была очищена от рвотных масс, были сняты съемные протезы. При приступе эпилептических судорог между зубами помешают тонкий предмет (например, ложку, обернутую носовым платком). К голове прикладывают пузырь со льдом на сторону, противоположную ослабленным конечностям.

Особая опасность при сахарном диабете состоит в том, что внезапная потеря сознания, судороги могут быть признаком гипогликемической комы.

Инсульт при сахарном диабете 2 типа последствия

Поэтому рекомендуется при сохраненной способности глотания дать рассосать кусочек сахара или ложку меда. В бессознательном состоянии диабетикам капают насыщенный сладкий раствор под язык.

Если ранее был подтвержден диагноз нарушения мозгового кровообращения, то рекомендуется измельчить 10 таблеток глицина и положить порошок за щеку или под язык. Все остальные медикаменты, в том числе и Нитроглицерин, Корвалол, сердечные капли, противопоказаны.

Риск смерти от инсульта у диабетика выше почти в 4 раза по сравнению с остальным населением. При благоприятном исходе отмечается длительный восстановительный период. Он вызван наличием у диабетиков:

  • слабой чувствительности из-за повреждения нервных волокон (диабетическая нейропатия);
  • низкой скорости кровотока в конечностях (сосудистые и нервные поражения);
  • изменений кожи, затрудняющих проведение массажа, гимнастики (трофические язвы, экзема, дерматит);
  • сниженной подвижности суставов (артропатия);
  • нарушений движения еще до инсульта;
  • головокружения, неустойчивости при ходьбе;
  • низкой переносимости физических нагрузок;
  • множества сопутствующих болезней.

Поэтому реабилитация затягивается, двигательная функция и чувствительность не могут быть полностью нормализованы. Имеющаяся энцефалопатия (изменения работы головного мозга) затрудняет коррекцию речи, запоминание информации, эффективную умственную деятельность. Все эти особенности постинсультного периода приводят к высокому числу стойких неврологических дефектов и инвалидности.

Острый период ишемического инсульта при сахарном диабете II типа

Поражение сосудистой стенки высоким уровнем глюкозы в крови приводит к тому, что риск развития инсульта при диабете повышается в 2,5 раза по сравнению с людьми без диабета.

На фоне инсулиновой недостаточности осложняется течение инсульта, увеличивается очаг поражения мозга, а также часто встречаются повторные сосудистые кризы.

Инсульт при сахарном диабете протекает с осложнениями в виде отека мозга и восстановительный период, как правило, длится дольше. Такое тяжелое течение и неблагоприятный прогноз связаны с системными атеросклеротическими изменениями – образованием холестериновых бляшек, тромбированием сосудов.

Фактором, который ухудшает кровообращение, является обезвоживание, характерное для сахарного диабета с некомпенсированным течением. Оно возникает из-за того, что молекулы глюкозы притягивают тканевую жидкость в просвет сосудов. Объем мочи повышается и с ней теряются важные электролиты. При недостатке поступления воды кровь становится густой.

Образуется тромб и сосуд оказывается полностью закупорен, а крови невозможно проникнуть в мозговую ткань.Все процессы протекают на фоне общего низкого кровоснабжения головного мозга и затрудненномформирования новых сосудистых путей для восстановления питания пораженного участка мозга. Такие изменения типичны для ишемического инсульта.

В развитиигеморрагического варианта острого нарушениямозговогокровообращенияведущую роль игранет избыточная хрупкостькровеносныхсосудовпри повышенном артериальном давлении, которое обычнотем выше, чем хуже достигается компенсация сахарного диабета.

Заподозрить развитие инсульта при диабете можно по таким признакам:

  1. Появление внезапной головной боли.
  2. На одной стороне лица нарушилась подвижность, опустился уголок рта или глаза.
  3. Отказывают рука и нога.
  4. Резко ухудшилось зрение.
  5. Нарушилась координация движений, изменилась походка.
  6. Речь стала невнятной.

Лечение инсульта на фоне сахарного диабета проводится сосудистыми и разжижающими кровь препаратами, назначается гипотензивная терапия, а также используются средства для нормализации липидного обмена. Всем пациентам с сахарным диабетом 1 и 2 типа рекомендуется инсулинотерапия и контроль содержания сахара в крови.

Для профилактики повторных сосудистых кризов больным необходимо соблюдение специальной диеты.

Диета способствует нормализации содержания холестерина в крови и достичь показателей компенсации сахарного диабета.

Назначение диеты после инсульта при сахарном диабете должно помочь восстановить обменные процессы и замедлить дальнейшее прогрессирование атеросклероза. Важным направлением восстановительного периода является понижение избыточного веса при ожирении.

В острую стадию питание при инсульте обычно полужидкое, так как глотание у больных нарушено. При тяжелых формах болезни проводится кормление через зонд. В меню могут быть протертые овощные супы и молочные каши, кисломолочные напитки, пюре для детского питания, которые не содержат сахара, используются также готовые питательные смеси.

После того, как больной может самостоятельно глотать, но находится на постельном режиме, выбор продуктов можно постепенно расширить, но вся пища должна быть в отварном виде без соли и специй, свежеприготовленной.

осложенения сахарного диабета

В питании больных при сахарном диабете после инсульта рекомендуется максимально ограничить продукты, содержащие холестерин. К ним относятся:

  • Субпродукты: мозги, печенка, почки, сердце и легкое.
  • Жирное мясо – баранина, свинина.
  • Утка или гусь.
  • Копченое мясо, колбаса и консервы мясные.
  • Копченая рыба, икра, рыбные консервы.
  • Жирный творог, сливочное масло, сыр, сметана и сливки.

Калорийность рациона должна быть понижена за счет уменьшения животного жира, простых углеводов. Из рациона исключаются экстрактивные вещества и пуриновые основания: мясные, грибные или рыбные бульоны, ограничивается поваренная соль.

Рекомендуется включить продукты, которые богаты солями магния и калия, а также липотропным соединениями, нормализующими жировой обмен (морепродукты, творог, орехи). Питание при инсульте должно быть с достаточным количеством витаминов, клетчатки и ненасыщенных жирных кислот, которые входят в состав растительных масел.

Пищу нужно принимать 5-6 раз в день, порции не должны быть большими. В процессе приготовления блюд соль не используется, а дается больному на руки для присаливания. Если уровень артериального давления нормальный, то в сутки разрешается до 8-10 г соли, а если он повышенный, то ее ограничивают до 3-5 г.

  1. Диета при инсульте для больных с избыточным весом или выраженной сосудистой патологии. Калорийность 2200 ккал, соотношение белков, жиров, углеводов -90:60:300.
  2. Диета для больных с пониженной или нормальной массой тела. Калорийность 2700, белков 100 г, жиров 70 г, углеводов 350 г.

Для кулинарной обработки пищи в постинсультный период разрешается использовать тушение в воде, отваривание на пару. Овощи с грубой клетчаткой должны быть измельчены и разварены, чтобы не вызывать боли и вздутия в кишечнике.

Первые блюда готовятся в виде вегетарианских супов с крупами, овощами, зеленью, готовят борщ и щи из свежих овощей, один раз в неделю может быть в меню суп на вторичном курином бульоне.

Хлеб разрешается серый, ржаной, с добавлением овсяных или гречневых отрубей, цельнозерновой. Так как белая мука повышает уровень сахара в крови, то любая выпечка, хлеб из муки высшего сорта в диетическом питании больных диабетом не используется.

Для вторых блюд могут быть рекомендованы такие блюда и продукты:

  • Рыба: включается в меню каждый день, выбираются нежирные сорта – судак, навага, щука, речной окунь, треска. Как приготовить рыбу для диабетика лучше всего? Обычно рыба подается к столу в отварном, тушеном, запеченном виде или тефтелей, паровых котлет.
  • Морепродукты полезны как источник йода, чтобы не увеличивался холестерин в крови. Блюда готовят из мидий, креветок, морского гребешка, кальмаров, морской капусты.
  • Яйца: всмятку можно не больше 3 штук за неделю, белковый омлет на пару может быть в меню каждый день.
  • Мясо используется реже, чем рыба. Можно готовить из курицы и индейки без кожи и жира, говядины, кролика.
  • Крупяные гарниры варят из гречки и овсяной крупы, остальные разновидности используются реже. При избыточном весе крупа в составе блюда может быть только один раз в день.

Овощи готовят в отварном виде, а также могут быть рекомендованы запеканки и овощные рагу. Без ограничений можно использовать кабачки, свежие помидоры, цветную капусту, брокколи, баклажаны. Реже можно есть зеленый горошек, фасоль и тыкву. Морковь лучше включать в рацион в сыром виде, как салат. Салат из сырых овощей должен быть в меню каждый день.

Молочные продукты выбираются с ограничением жирности. Особенно полезны кефир, йогурт и простокваша.  Еще полезна сыворотка при диабете 2 типа.

Кисломолочные продукты обязательно должны быть свежими, желательно приготовленными дома с использованием заквасок. Творог может быть 5 или 9% жирности, с ним готовятся сырники в духовке, запеканки, десерты на сахарозаменителях. Разрешен неострый сыр.

В качестве напитков разрешены травяные чаи, отвар шиповника, цикорий, компоты с заменителями сахара из черники, брусники, вишни, яблок, а также соки из них не больше 100 мл в день.

Из меню диабетиков после перенесенного инсульта должны быть исключены:

  1. Сахар, варенье, сладости, мед, мороженое.
  2. Алкогольные напитки.
  3. Кулинарный жир, маргарин.
  4. Кофе и крепкий чай, все виды шоколада, какао.
  5. Манная крупа, рис, макароны, картофель.
  6. Консервы, соления, копчености.
  7. Жирные разновидности мяса, рыбы, молочных продуктов.
  8. Репа, редька, редис, грибы, щавель, шпинат.

Категорический запрет при сосудистой патологии при сахарном диабете накладывается на гамбургеры и подобные блюда, снеки, пряные сухарики, чипсы, сладкие газированные напитки, а также пакетированные соки, полуфабрикаты. Их нельзя использовать для питания даже, если норма глюкозы и холестерина достигнута. Видео в этой статье расскажет, что делать при инсульте у диабетика.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Проведено обследование 102 больных с острым ишемическим инсультом и сахарным диабетом II типа. Церебральная ишемия развивалась на фоне сопутствующих факторов риска: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, дислипидемии.

Ишемический инсульт при сахарном диабете IIтипа имеет особенности острой фазы: он чаще возникает в период активной деятельности больного, клиническая картина заболевания более тяжелая и включает глубокие расстройства сознания, а также выраженную очаговую неврологическую симптоматику.

В 33% случаев возникают повторные инсульты. По патогенетическому варианту при сахарном диабете IIтипа преобладает ате-ротромботический инсульт.

По данным компьютерной томографии у большинства обследованных больных выявлялись множественные мелкие кисты, лейкоареоз, атрофические изменения, что свидетельствует о наличии длительно существующей хронической недостаточности мозгового кровообращения.

Ключевые слова: ишемический инсульт, сахарный диабет, острый период, клинические проявления.

ереброваскулярные заболевания имеют большое социально-экономическое значение, обусловленное их значительной долей в структуре заболеваемости, смертности и первичной инвалидизации населения. Наиболее тяжел по своим последствиям инсульт [3], среди всех видов которого преобладают ишемические поражения мозга [2].

В популяционных исследованиях показано, что 50% острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) по ишемическому типу являются атеротромботическим инсультом или вызваны артерио-артериальной эмболией, около 25% -результат патологии мелких интракраниальных сосудов (лакунарный инсульт), около 20% — это кардиоэмболиче-ский инсульт, а 5% связаны с различными редкими причинами [10].

Лечение инсульта при диабете

Сахарный диабет считается одним из самых опасных заболеваний, если смотреть на него с точки зрения осложнений. В основу диабета ложатся метаболические нарушения, которые носят хронический характер. Даже при постоянном контроле над недугом, неизбежно наблюдаются негативные последствия диабета, влияющие на качество жизни больного.

  • Последствия сахарного диабета
  • Острые последствия
  • Поздние последствия
  • Хронические последствия
  • Последствия диабета у мужчин
  • Последствия сахарного диабета у женщин
  • Диабет при беременности: последствия для ребенка
  • Возможные осложнения
  • Сахарный диабет и алкоголь: последствия
  • Алкоголь при диабете 1 типа
  • Алкоголь при диабете 2 типа
  • Инсульт при сахарном диабете и его последствия
  • Заключение

Заболевание вносит свои коррективы в образ жизни, ограничивает трудоспособность, отражается на психологическом состоянии, влияет на половую сферу и повышает риски возникновения сопутствующих патологий. Осложнения, возникающие при диабете, делятся на три основные категории:

  • острые;
  • поздние;
  • хронические.

Некоторые факторы риска являются общими для сахарного диабета и инсульта. Если у вас имеются хотя бы два условия из списка ниже, ваши риски повышены:

  • ожирение по типу «яблоко», когда основная масса подкожного жира сосредоточена в области талии;
  • повышенный уровень глюкозы в крови (преддиабет);
  • артериальная гипертензия;
  • повышенный уровень холестерина.

Инсульт при сахарном диабете 2 типа последствия

Таким образом, два заболевания довольно сильно взаимосвязаны. Может возникать не только инсульт на фоне сахарного диабета, но и наоборот.

Существуют разные группы препаратов для лечения диабета II типа. Их эффективность у разных пациентов различается, поэтому лечение должен подбирать индивидуально врач.

  • Бигуанид (метформин). Повышает чувствительность тканей к инсулину и подавляет производство глюкозы в печени.
  • Тиазолидиндионы (пиоглитазон). Улучшают ответ клеток тела на инсулин.
  • Сульфонилмочевина (гликлазид, глибенкламид, глипизид). Активирует выработку инсулина поджелудочной железой и помогает организму более рационально использовать гормон.
  • Инкретины (экзенатид, лираглутид). Гормональные препараты, которые оптимизируют производство глюкозы в организме.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы (акарбоза). Замедляют переваривание и всасывание углеводов, в итоге после приема пищим уровень глюкозы в крови нарастает медленнее.
  • Ингибиторы DPP-4 (вилдаглиптин, ситаглиптин, саксаглиптин). Блокируют фермент DPP-4, который разрушает инкретины, тем самым повышая их уровень в крови.
  • Прандиальные регуляторы глюкозы (натеглинид, репаглинид). Заставляют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина.
  • Ингибиторы SGLT2 (канаглифлозин, дапаглифлозин). Усиливают выведение глюкозы с мочой, снижая её уровень в крови.

Люди, которые страдают сахарным диабетом I типа, постоянно нуждаются в инъекциях инсулина. Со временем необходимость в них возникает и при II типе.

Если предотвратить острое нарушение кровообращения в мозгу не удалось, максимум усилий сводится к тому, чтобы снизить остроту поражений, то есть как можно быстрее помочь человеку оказанием неотложной помощи.

При сахарном диабете речь обычно идет об ишемическом инсульте вследствие закупорки сосуда бляшкой. В подобных случаях часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству с удалением бляшки, если это возможно.

Существуют также определенные препараты, способствующие быстрому растворению тромба и восстанавливающие кровоток.

Касательно медикаментозной терапии после инсульта, лечить больного и назначать препараты должен только врач. В лечении делается упор на следующие средства:

  • Часто назначаются антикоагулянты, способствующие разжижению крови и препятствующие образованию тромбов и закупорке сосудов;
  • В рамках комплексной терапии требуются лекарства для повышения тонуса сосудов;
  • Еще одним обязательным требованием будет внедрения тех групп препаратов, которые повышают устойчивость тканей мозга кислородному голоданию на клеточном уровне;
  • Кроме того, многие врачи прописывают длительный прием витаминов группы В и С.

Важнейшая роль отводится реабилитации пациента после болезни. Процесс восстановления утраченных функций длительный, больному требуется помощь в восстановлении двигательных функций, систематические занятия лечебной физкультурой, упражнения на стимуляцию умственной деятельности и т.д.

Медикаментозное

В медицинской практике используется одно проверенное лекарственное средство — tPA (тканевой активатор плазминогена), оно предназначено для купирования приступа. Не так давно появился еще один препарат PSD-95, который оказывает действие на «пробку», он не успел зарекомендовать себя, но известно, что препараты будущего смогут не только восстанавливать кровоснабжение, но и двигательную активность пораженных частей тела.

Они эффективно справляется с тромбами, после введения препарата активные компоненты растворяют «кровяной сгусток» и восстанавливают кровоток. tPA эффективно применять в течение первых нескольких часов после приступа.

Лекарство предназначено для ишемического приступа, также имеются противопоказания. Его нельзя применять при ушибах головы (кровоизлиянии, черепно-мозговых травмах) и после недавно перенесенных операций.

Медикамент оказывает воздействие на тромб, перекрывший артерию, растворяет его, восстанавливает кровоток на поврежденных после осложнения участках мозга.

Еще один способ лечения диабетического осложнения – каротидная эндартерэктомия. Механизм процедуры состоит в следующем: изначально в сонную артерию вводят баллон, который после раздувается и расширяет сузившийся просвет. Затем вводится ячеистая стента, которая обеспечивает фиксацию артерии в открытом состоянии.

Для улучшения функциональности мозговых церебральных артерий при сахарном диабете иногда назначают ангиопластику.

Диабетику можно приготовить куриный суп. Для этого в кастрюлю заливают два литра воды и доводят ее до кипения. После чего лук, картошку и морковь очищают и нарезают, кидают в кипяток. Затем потребуется:

  • гречку тщательно промыть и добавить в емкость для варки;
  • куриное филе (без калорийной кожицы) разрезают на порционные кусочки. Немного обжаривают со всех сторон на незначительном количестве масла (например, оливкового) и добавляют к овощам;
  • далее останется лишь довести бульон до готовности.

Еще одним полезным рецептом для диабетика, перенесшего кровоизлияние в мозг, окажется салат из морской капусты. Для его приготовления морковку отваривают, очищают, нарезают соломкой или измельчают на самой крупной терке.

Инсульт при диабете сахарном 2 типа ишемический: диета, что можно, лечение, прогноз, кома, отказ почек

Репчатый лук очищают от шелухи и как можно мельче нарезают. Далее морскую капусту соединяют с морковью и луком, приправляют растительным маслом, по необходимости используют соль.

Теперь рецепт вкусного блюда для диабетиков 2 типа можно считать полностью готовым к употреблению.

К другим патологическим изменениям причисляют одностороннее или двустороннее снижение зрительных функций, усугубление умственной активности, а также личностные изменения, связанные с расстройством психики. Любые симптомы осложнений не должны оставаться без внимания специалиста, в то время как диабетику ни в коем случае не следует заниматься самолечением.

Из-за отмирания клеток мозга во время приступа различают три вида протекания болезни:

  • благоприятный, нормализация состояния после 2—3 минут;
  • промежуточный, возможны осложнения, потеря двигательной функции руки, ноги;
  • прогрессивный, сознание приходит через несколько суток.

При поступлении больного в стационар назначается интенсивная медикаментозная терапия:

  • всем диабетикам показан инсулин (подкожно или внутривенно), но не рекомендуется резкое снижение сахара крови;
  • средства, предупреждающие отек мозга – Маннитол, сульфат магния или Дексаметазон (в зависимости от давления крови), Диакарб;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – Энап, Пренеса;
  • противосудорожные – Диазепам, вальпроевая кислота;
  • растворы – Реополиглюкин, физиологический, Трисоль, ГИК.

После подтверждения вида инсульта назначается специфическая терапия. При ишемии мозга рекомендуют:

  • антикоагулянты (противосвертывающие) – Цибор, Фраксипарин (противопоказаны при давлении выше 175 мм рт. ст., коме, судорогах и обширном поражении мозга);
  • антиагреганты (тормозят соединение тромбоцитов) – Аспирин, Плавикс, Тиклид;
  • корректоры давления – при повышенном (от 180 единиц) Энап, Эбрантил, при низких показателях (до 120 мм рт. ст.) Добутамин, Реополиглюкин;
  • улучшающие обмен в клетках мозга и нервной ткани – Актовегин, Эспа-липон, Цераксон, Цитохром.

При кровоизлиянии основное направление лечения – это предупреждение отека мозга. Для этого назначают Маннит, магния сульфат, Альбумин. Давление поддерживают на уровне 130-150 мм рт. ст. при помощи Берлиприла, Нанипруса в сочетании с Нимотопом. Для восстановления функций мозга используют Церегин, Семакс.

Для того чтобы помочь организму восстановить утраченные функции, в питании должны быть:

  • отварные овощи – цветная капуста, брокколи, патиссоны, кабачки, баклажаны, тыква;
  • салаты из помидоров, зелени, огурцов, капусты (при переносимости), свежей моркови, свеклы с одной ложкой растительного масла;
  • бобовые – зеленый горошек, стручковая фасоль, чечевица;
  • крупы – зерна овса, гречихи, киноа, коричневый, черный рис;
  • свежий творог 2-5% жирности, кефир, йогурт, простокваша;
  • вегетарианские первые блюда;
  • омлет из белков на пару (всего в неделю разрешено 3 желтка);
  • отварная рыба, морепродукты, куриное или индюшиное филе для приготовления паровых котлет, фрикаделек, тефтелей;
  • несладкие фрукты и ягоды, соки, отвар шиповника, черной смородины, цикорий.

Медикаментозное

В период восстановления, после инсульта, нужно выпивать много воды, чтобы не загущалась кровь.

Обозначения и терминология

Ишемический и геморрагический инсульт – что это такое в диабете?

Развитие этого заболевания обусловлено повреждением или закупориванием кровеносных сосудов.

В результате того, что к определенным участкам мозга перестает поступать кровь, его работа ухудшается. Если зона поражения в течение 3-4 минут ощущает дефицит кислорода, клетки мозга начинают отмирать.

Медики выделяют два вида патологии:

  1. Ишемический – вызванный закупоркой артерии.
  2. Геморрагический – сопровождается разрывом артерии.

Инсульт при диабете сахарном 2 типа ишемический: диета, что можно, лечение, прогноз, кома, отказ почек

Основной фактор, который и определяет уровень предрасположенности к заболеванию – высокое артериальное давление. Спровоцировать болезнь может и избыток «плохого» холестерина. К факторам риска относится курение и алкоголизм.

Важно! После того, как организм человека начинает испытывать дефицит кислорода, неповрежденные артерии увеличивают приток воздуха, минуя зону закупорки. Гораздо тяжелее всех остальных людей переносят инсульт больные сахарным диабетом.

Это объясняется тем, что из-за осложнения, коим является атеросклероз сосудов ног, к примеру, многие артерии утрачивают способность транспортировать кислород.

По этой причине прогноз инсульта при СД 1 и 2 типа бывает весьма неутешительным.

Признаки инсульта

При обнаружении у себя признаков инсульта человек должен немедленно обратиться к врачу. Если своевременно остановить развитие этого страшного заболевания, пациента можно вернуть к полноценной жизни. Для болезни характерны следующие симптомы:

  • Внезапно возникший паралич.
  • Ощущение слабости либо онемение лица, рук, ног (особенно на одной стороне тела).
  • Утрата способности произносить и воспринимать речь.
  • Затруднение мышления.
  • Без видимых причин возникновение сильной головной боли.
  • Резкое ухудшение зрения, отмечающееся в одном или обоих глазах.
  • Нарушение координации движений.
  • Потеря равновесия, сопровождающаяся головокружением.
  • Дискомфорт или трудности при глотании слюны.
  • Кратковременная потеря сознания.

Восстановительная диета

Правильное питание помогает снизить риск инсульта и других осложнений сахарного диабета, улучшить состояние пациента, если в сосудах мозга уже случилась катастрофа, и снизить вероятность повторных мозговых ударов.

Теперь мне придется отказаться от всего вкусного?

Инсульт при диабете сахарном 2 типа ишемический: диета, что можно, лечение, прогноз, кома, отказ почек

Вовсе нет. Ваш рацион может быть очень разнообразным. Общие рекомендации по поводу диеты после инсульта при сахарном диабете:

  • Питайтесь регулярно. Не пропускайте приемы пищи.
  • Ешьте больше овощей и фруктов, цельных злаков, бобовых.
  • Избегайте продуктов, которые содержат добавленные сахара: внимательно изучайте, что написано на упаковке.
  • Перед тем как готовить рыбу или птицу, снимайте с неё кожу. Не стоит жарить мясо – лучше сварить. Так вы уменьшите потребление вредных транс-жиров.
  • Ешьте рыбу 2 раза в неделю, только не жирную и не жареную.
  • Постарайтесь уменьшить порции блюд. Важно ограничить количество калорий.
  • Алкоголь – только изредка и в умеренных количествах. И только с разрешения врача.

Более подробные рекомендации по питанию предпочтительным продуктам при инсульте и сахарном диабете вам даст ваш лечащий врач, диетолог.

Диета при сочетании этих заболеваний очень важна для поддержания жизнедеятельности организма и недопущения развития повторного удара. В свою очередь, лечебное питание должно не допускать резких колебаний уровня сахара в крови.

Диета при инсульте сводится к тому, что в рационе частично исключаются блюда, богатые жирами и углеводами. Калорийность такого питания несколько снижается. Количество поваренной соли также ограничивается.

Цель диеты – создание наиболее благоприятных условий для полноценного восстановления кровообращения после инсульта.

Эта диета содержит:

  • 90 граммов белков в сутки;
  • 80 граммов жиров;
  • 300 граммов углеводов.

Пациенту необходимо достаточное количество жидкости, так как при диабете густота крови повышается. Полезна чистая питьевая вода, а также фруктовые соки. Запрещены газированные напитки, крепкий чай и кофе, алкоголь.

После инсульта надо отказаться и от соли. Это очень важно для лечения болезни и профилактики ее осложнений. Со временем, по мере улучшения здоровья после инсульта, допускается введение поваренной соли в малых количествах. Однако общее количество соли не должно превышать 3-х граммов в сутки. Питание должно быть частым и дробным.

Инсульт при диабете сахарном 2 типа ишемический: диета, что можно, лечение, прогноз, кома, отказ почек

Это – лучший способ регуляции артериального давления после инсульта. Необходимо также обогащать рацион витаминами. Введение в диету омега-3 жирных кислот также очень важно для диабетиков. Эти ценные вещества способствуют скорейшему восстановлению функций организма после апоплексического удара.

Для приготовления нельзя использовать обжарку или тушение с жиром. Рекомендуется тщательное разваривание круп, бобовых, очищение и измельчение свежих овощей, фруктов. Это необходимо для того, чтобы не вызывать вздутия, особенно у лежачих больных. Соль добавляется только в готовое блюдо. Частота приемов пищи должна быть не менее 5 раз в день дробными количествами.

Инсульт и сахарный диабет: прогноз

Сахарный диабет — требовательная болезнь, при которой недопустимы вольности в виде вредных привычек, вредной еды, пассивного образа жизни. В зависимости от типа заболевания, доктор назначит сахароснижающие препараты и диету. При лишнем весе будут введены дополнительные нагрузки с ежедневными кардионагрузками и лечебный массаж.

Если у диабетика случился мозговой удар или, напротив, после инсульта возник сахарный диабет, прогноз, конечно же, хуже, чем если бы эти имело место только одно из этих состояний. Насколько всё плохо, или шансы на восстановление всё же есть? Ответ на этот вопрос зависит от некоторых факторов:

  • Уровень глюкозы в крови. Естественно, если он постоянно повышен – это плохо.
  • Длительность течения сахарного диабета.
  • Тип инсульта: ишемический или геморрагический.
  • Нарушений функций, которое развилось после инсульта.
  • Сопутствующие проблемы со здоровьем: атеросклероз, артериальная гипертензия и др.

Сахарный диабет повышает вероятность смерти от инсульта. По расчетам ученых, с ним связаны более 20% смертей от инсульта. Причем, у женщин эта связь сильнее, чем у мужчин.

Как снизить риск инсульта, если я страдаю сахарным диабетом?

Рекомендации достаточно просты:

  • Придерживайтесь здорового рациона питания, то есть такого, в котором мало соли, жира и сахара.
  • Ведите активный образ жизни. Физическая активность помогает контролировать уровень глюкозы и холестерина в крови, улучшить здоровье.
  • Поддерживайте здоровый вес. Если вы страдаете избыточной массой или ожирением, посетите эндокринолога, диетолога. Врачи помогут вам сбросить вес.
  • Откажитесь от курения. Возможно, это будет нелегко, но оно того стоит.
  • Ограничьте по максимуму алкоголь. Лучше от него отказаться совсем. Если не получается – хотя бы придерживайтесь рекомендованных врачом норм и не выпивайте много за один раз.

Инсульт при диабете сахарном 2 типа ишемический: диета, что можно, лечение, прогноз, кома, отказ почек

И самый главный совет: соблюдайте рекомендации врача. Всё должно быть разумно, всего должно быть в меру. Сахарный диабет – не та патология, при которой стоит заниматься самолечением. Это чревато серьезными последствиями.

Даже при ранней диагностике и своевременной, полноценной терапии инсульта обычно удается достичь только клинического улучшения. Шансы на полное выздоровление снижаются при таких условиях:

  • возраст после 50 лет;
  • наличие других сосудистых осложнений сахарного диабета (поражение почек, сердечной мышцы, конечностей, сетчатки глаз);
  • длительный период болезни (выявленный диабет более 7 лет);
  • повышенный уровень гликированного гемоглобина (свыше 7-7,5%);
  • обширный инсульт;
  • за три месяца нет стойкого улучшения движений и чувствительности в конечностях;
  • в остром периоде был отек мозга, кома;
  • диагностирован распространенный атеросклероз, артериальная гипертензия, устойчивая к препаратам, ожирение.

Хуже прогнозы для курящих больных, страдающих алкоголизмом, а также у тех, кто до инсульта не контролировал показатели глюкозы в крови, не придерживался строгих ограничений в диете, вел малоподвижный образ жизни.

В таких случаях обычно имеются стойкие остаточные явления – слабость конечностей, шаткость при ходьбе, падения, приступы головокружения, нарушение зрения.

У пациентов отмечается высокий риск повторного инсульта, инфаркта миокарда. Им назначается на постоянной основе медикаментозная терапия – средства для разжижения крови, снижения уровня холестерина, защищающие головной мозг (нейропротекторы). Требуется постоянный контроль анализов крови, регулярные консультации эндокринолога и невропатолога, окулиста.

А здесь подробнее о сахарном диабете у женщин.

Инсульт при сахарном диабете может принести значительный ущерб и так больному организму. Чтобы уменьшить последствия обширного кровоизлияния, стационарное лечение должно быть начато как можно раньше. С первой недели показана лечебная гимнастика, массаж. Питание щадящее, строится с учетом ограничений жиров, простых углеводов. После инсульта необходима комплексная реабилитация.

Профилактические меры

Больные диабетом 1 или 2 типа, у которых врач диагностировал атеросклероз, должны придерживаться здорового образа жизни и соблюдать специальную диету.

Доктор же, со своей стороны, должен назначить пациенту препараты, после лечения которыми закупорка сосудов приостановится и существенно снизится риск развития серьезного осложнения.

Существуют простые методы профилактики инсультов. При соблюдении следующих правил пациенту гарантирована безопасность в плане развития коварного недуга:

  1. От употребления алкоголя в больших количествах и курения следует отказаться.
  2. Регулярно следует проводить мониторинг холестерина, особенное внимание следует уделять уровню «плохого» (ЛПНП). Если норма превышена, холестерин всеми силами следует снизить.
  3. Ежедневно нужно контролировать уровень артериального давления, можно даже вести дневник, в который записывают все показатели.
  4. Пациентам, у которых отсутствуют осложнения со стороны ЖКТ, рекомендуется каждый день принимать аспирин.

О последнем пункте стоит поговорить подробнее. Для мужчин и женщин после 30-ти лет, страдающих диабетом 1 или 2 типа, допустимы небольшие дозы лекарства. Но в любом случае относительно аспирина больной обязательно должен проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Не всегда лекарство безопасно, иногда после его приема могут наблюдаться побочные эффекты в виде болей в желудке.

Особенности профилактики

Симптоматика инсульта.

Инсульт — это критическое состояние организма, при обнаружении одного и перечисленных симптомов нужно немедленно обратиться за помощью, ведь последствия могут быть необратимыми. Если вовремя начать лечение то пациента возможно вернуть к прежнему образу жизни. Заболевание имеет характерную симптоматику:

  • резкое онемение одной стороны лица, руки, ноги;
  • возникновение паралича;
  • дискоординация движений, заторможенная речь;
  • мигрень;
  • ухудшение зрительного аппарата;
  • головокружение, тошнота;
  • трудности при глотании слюны;
  • непродолжительные обмороки;
  • учащенное дыхание и сердцебиение;
  • потеря чувствительности.

Инсульт при диабете сахарном 2 типа ишемический: диета, что можно, лечение, прогноз, кома, отказ почек

Однако на самом деле симптоматика гораздо более разнообразна, но в силу общего состояния при диабете на это не обращают внимания. Речь идет об ощущении слабости, онемении лица, конечностей (на правой или левой стороне).

Профилактика нарушений кровообращения в области мозга подразумевает исключение главных и второстепенных провоцирующих факторов. Прежде всего, это предупреждение образования атеросклероза. Рекомендовано:

  • соблюдение диеты;
  • постоянный контроль соотношения холестерина в крови;
  • применение по назначению эндокринолога гиполипидемических средств, если ранее были выявлены нарушения липидного обмена.

Постоянные физические нагрузки рекомендованы в целях профилактики ожирения, прогрессирования диабета 2 типа и гипертонического заболевания. Важно отказаться от курения, которое увеличивает вероятность развития сердечно-сосудистых патологий, атеросклероза.

Диабетику настоятельно рекомендованы контроль, профилактика и своевременное лечение гипертонической болезни и таких заболеваний крови, которые приводят к тромбообразованию. Ничуть не менее значимым фактором является борьба со стрессовыми ситуациями. Доказано, что последние значительно увеличивают вероятность ишемического или геморрагического инсульта.

Сахарный диабет — требовательная болезнь, при которой недопустимы вольности в виде вредных привычек, вредной еды, пассивного образа жизни. В зависимости от типа заболевания, доктор назначит сахароснижающие препараты и диету.

При лишнем весе будут введены дополнительные нагрузки с ежедневными кардионагрузками и лечебный массаж. Это поможет держать сердечно-сосудистую систему в тонусе и «кормить» кислородом органы и ткани.

Предупредить инсульт гораздо проще, чем лечить его. Главнейшие профилактические меры состоят в выполнении таких рекомендаций.

  1. Следует категорически отказаться от курения.
  2. Следите за количеством потребляемого алкоголя.
  3. Ограничьте содержание в рационе продуктов, способствующих повышению «вредного» холестерина.
  4. Необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления. Лучше это делать ежедневно.
  5. По назначению врача необходимо принимать аспирин. Его дозировка – от 80 до 235 мг. Такое количество ацетилсалициловой кислоты должны принимать все лица старше 30 лет, страдающие сахарным диабетом и находящиеся в группе риска. Иногда аспирин не рекомендуется принимать, и это должен разъяснить лечащий врач.

Все пациенты, болеющие сахарным диабетом, должны выполнять предписания лечащего врача с целью профилактики инсульта. Всегда нужно помнить, что такое заболевания у них протекает тяжелее и в большей степени угрожает жизни.

При инсульте снижается поступление крови к клеткам мозга, и они прекращают свою работу. Это происходит из-за закупорки (ишемия) или разрыва артерии (геморрагия). У диабетиков преобладающим видом является ишемический, но частота кровоизлияний (геморрагический) у них в среднем выше, чем у остального населения.

Ишемический

У 90% пациентов обнаруживают перекрытый мозговой сосуд, острое прекращение питания клеток. Причиной этого бывает:

  • атеросклеротическая бляшка;
  • высокое давление и очаговая гибель ткани мозга с появлением маленькой полости – лакуны;
  • нарушение сердечного ритма (особенно мерцание предсердий) с формированием внутрисердечного сгустка крови. Он передвигается затем в сосуды мозга.

Особенностями этого инсульта при диабете является быстрое нарастание симптомов, преобладание общих нарушений (головная боль, рвота, нарушения сознания) над очаговыми:

  • слабость и обездвиженность конечностей на одной стороне тела;
  • перекос лица;
  • изменения полей зрения;
  • невнятная речь;
  • утрата чувствительности.

Течение инсульта характеризуется нарастанием симптоматики, слабой реакцией на терапию, медленным восстановлением утраченных функций.

Длительный период времени больные находятся в обездвиженном состоянии, а кровеносная система и нервные волокна у них поражены практически во всех органах.

Поэтому часто появляются осложнения:

  • пролежни с крайне медленным заживлением, инфицированием, развитием сепсиса (заражение крови);
  • воспаление легких, мочевых путей с устойчивостью к антибиотикам;
  • сердечная недостаточность с застоем крови в легких, печени, отеками, накоплением жидкости в грудной клетке, брюшной полости.

Формирование тромба в глубоких венах

Формирование тромба в глубоких венах конечностей приводит к его перемещению в легочную артерию, закупорке ее ветвей. Все эти состояния могут стать причиной смерти больного.

Геморрагический

Чаще всего возникает при диабете с артериальной гипертензией. Высокое давление способствует разрыву артерии, формированию гематомы (очаговое скопление крови), заполнению кровью полости желудочка. Такой очаг сдавливает структуры мозга, затрудняет отток внутримозговой жидкости, вызывает отек.

Для мозгового кровоизлияния характерно внезапное начало, быстрое усиление головной боли, появление судорог, потери сознания вплоть до комы. Больные утрачивают такие функции:

  • движение в конечностях;
  • чувствительность кожи;
  • понимание речи;
  • самостоятельное произношение слов;
  • ориентация в пространстве, времени.

Нередко отсутствует память, реальная оценка своего состояния. Прорыв крови в желудочки мозга можно заподозрить, если у пациента:

  • повышается температура тела;
  • быстро теряется ясность сознания;
  • появляются судороги и напряжение мышц задней поверхности шеи;
  • нарушается глотание.

Крайне опасным является вклинивание продолговатого мозга в затылочное отверстие, сдавление расположенных в нем центров дыхания и регуляции работы сердца. Это осложнение нередко приводят к быстрой смерти. Второй причиной частых неблагоприятных исходов является повторное кровоизлияние.

Инсульт при диабете сахарном 2 типа ишемический: диета, что можно, лечение, прогноз, кома, отказ почек

При болезни, особенно некомпенсированной, часто наблюдается плохой кровоток из-за недостатка воды. Механизм прост: молекулы сахара затягивают жидкость из тканей в щелки в сосудах. Растет количество мочи, с которой вымываются электролиты. Возникает обезвоживание, в его процессе кровь густеет.

Формируется тромб и течение перекрывается, жидкость неспособна попасть в головной мозг. Новые дороги для питания органа отрастить трудно, поэтому он недополучает необходимые вещества. Такова картина ишемического инсульта.

Недуг может привести и к нарушению кровоснабжения геморрагического типа. В этом случае вены и артерии становятся хрупкими, и любой дополнительный фактор провоцирует инсульт.

Острое состояние геморрагии (кровоизлияния) в ткани, нарушение нормального кровоснабжения участка органа, вследствие нарушения целостности кровеносного сосуда или закрытия его просвета, называется инсульт. Чаще бывает на слуху такое острое состояние, связанное с головным мозгом. Пациенты с диабетом находятся в группе риска по развитию инсульта.

Диетотерапия при диабетическом инсульте

Инсульт в сочетании с диабетом 1 или 2 типа требует соблюдения определенного режима питания. Данная мера необходима для восстановления организма после перенесенного им стресса и для снижения риска рецидива.

Инсульт при диабете сахарном 2 типа ишемический: диета, что можно, лечение, прогноз, кома, отказ почек

При СД 1 и 2 типа и инсульте назначают Стол № 10. Суть диеты заключается в частичном исключении из рациона продуктов, насыщенных углеводами и жирами. Благодаря этой мере снижается энергетическая ценность суточного меню.

Отказ от соли. Сначала продукт полностью исключают из рациона. При сахарном диабете это крайне важно. Со временем, по мере стабилизации самочувствия пациента, соль можно постепенно вводить в блюда, но в малых количествах.

Питьевой режим. Ежедневно организм человека нуждается в большом количестве жидкости. Особенно это актуально при диабете и 1, и 2 типа. СД делает кровь больного более вязкой, поэтому жидкость необходима для ее разжижения.

Фруктовые разбавленные соки, чистая питьевая вода, компоты — все это можно при сахарном диабете, а вот кофе и газированные напитки противопоказаны.

Снижение холестерина в крови. С особым вниманием следует отнестись к «плохому» холестерину. Из рациона больного необходимо исключить все продукты, способствующие образованию этого вещества.

Инсульт при диабете сахарном 2 типа ишемический: диета, что можно, лечение, прогноз, кома, отказ почек

Об этом нужно побеспокоиться заранее, а не тогда, когда появятся нарушения мозговой деятельности и прочие осложнения СД 1 и 2 типа.

Витамины. В рационе больного должно быть много овощей и фруктов, поэтому изначально рекомендуются блюда с этими продуктами. В пищу можно употреблять фрукты и овощи в свежем или пропаренном виде, это очень полезно. В любом случае, диета при повышенном сахаре должна быть разработана с учетом всех особенностей диабета.

Прием калия. Поврежденный инсультом организм требует насыщения калием. Поэтому необходимо регулярно включать в рацион больного продукты, содержащие этот элемент в большом количестве.

Отказ от кофе. Этот напиток при инсульте строго противопоказан. Нельзя употреблять продукты с содержанием кофеина и в период реабилитации.

Человек, перенесший геморрагический или ишемический инсульт головного мозга, частично либо полностью теряет способность самостоятельно глотать пищу. Подобное явление можно наблюдать и у диабетиков, болезнь которых зашла слишком далеко.

При инсульте пациенту назначают зондовое питание, а при диабете показано меню, основанное на жидких блюдах. Все продукты перетирают через сито, а напитки дают через трубочку.

Инсульт при сахарном диабете и его последствия

Заболевание, чаще всего, вызвано именно неправильной работой эндокринной системы. С.Д. является фактором риска ― инсульты случаются примерно в пять раз чаще и в более раннем возрасте по сравнению со здоровыми людьми.

Около 95% больных страдают СД второго типа, когда глюкоза вырабатывается организмом, но не усваивается тканями. Сопровождается следующими осложнениями (поражениями):

  • нервная система;
  •  зрение;
  • сосуды, в т.ч. варикоз нижних конечностей;
  • почки.
  1. Летальный исход.
  2. Ухудшение функции выработки гормона инсулина.
  3. Головокружения.
  4. Пневмонии.
  5. Гипертония.
  6. Гипотония.
  7. Речевые дефекты.
  8. Невозможность понимать чужую формулировку мыслей.
  9. Частичный или полный паралич.
  10. Амнезия.
  11. Глухота.
  12.  Тошнота.
  13. Ухудшение зрения

14. Проблемы с мимической мускулатурой лица.

Сахарный диабет – заболевание, при котором клетки организма перестают нормально усваивать глюкозу. Есть две основные формы заболевания. В 10% случаев встречается сахарный диабетI типа, при котором бета-клетки в поджелудочной железе не производят гормон, отвечающий за усвоение глюкозы – инсулин. Остальные 90% случаев приходятся на сахарный диабетII типа, при котором инсулин вырабатывается, но ткани становятся к нему менее чувствительными.

Многие люди имеют преддиабет – состояние, когда уровень сахара уже немного выше нормы, но не сильно. Нет ни симптомов, ни осложнений. У большинства таких пациентов в течение 10 лет развивается сахарный диабет II типа.

Инсульт при сахарном диабете 2 типа и 1 типа встречается чаще, чем у здоровых людей, развивается в более молодом возрасте.

Насколько сильно повышены риски? Есть ли конкретные цифры?

Сахарный диабет входит в лидирующую десятку факторов риска инсульта, наряду с курением, ожирением, нездоровым питанием, атеросклерозом. Поддерживая уровень сахара в крови на нормальных показателях, можно снизить риск инсульта на 3,9%.

По некоторым данным, сахарный диабет повышает риск инсульта вдвое, с ним связан каждый пятый случай инсульта.

Профилактика

Геморрагический

Как уже понятно, лечение инсультных явлений для больных с диабетом – задача не из простых. Гораздо проще предотвратить такое грозное заболевание, чем его лечить. Для профилактики сердечно-сосудистых событий необходимо придерживаться достаточно несложных правил.

  1. Главное после установления сахарного диабета – это диета. В ее основу должны лечь белковые продукты, большое содержание клетчатки в рационе, сниженное содержание простых углеводов. В то же время диета должна быть высококалорийной за счет повышения содержания сложных углеводов. Также диета должна быть с достаточным содержанием жидкости.
  2. Отказ от вредных привычек: курения, алкоголя, переедания.
  3. Прием сахароснижающих препаратов.
  4. Нормализация веса.
  5. Контроль артериального давления, регулярный прием сердечных лекарств (по назначению врача).
  6. Кардиотренировка: регулярные прогулки на свежем воздухе, адекватная физическая нагрузка.
  7. Прием препаратов, препятствующих излишней агрегации форменных элементов крови – профилактика тромбоза сосудов.

Важно помнить, что препарат правильно может назначить только врач.

Причины инсульта при сахарном диабете

Острое нарушение мозгового кровотока у диабетиков отмечается в среднем чаще в 6 раз, чем у пациентов без нарушений обмена глюкозы. Этому способствуют повреждения сосудистой стенки всех типов артерий:

  • крупные – образуются атеросклеротические бляшки, перекрывающие ток крови;
  • внутричерепные (средние) – сужены на фоне высокого давления (спазм);
  • мелкие – снижена проходимость из-за утолщения внутренней оболочки.

К этому добавляются факторы, ухудшающие текучесть крови:

  • тромбоциты проявляют склонность к слипанию и прикреплению к сосудистой стенке;
  • увеличивается активность факторов свертывания и снижается чувствительность к противосвертывающим;
  • повышенное содержание глюкозы и холестерина.

Таким образом, у диабетика присутствуют все три самые важные причины для закупорки сосуда: повреждена стенка, замедлен кровоток, густая кровь. Их усиливают обменные нарушения:

  • постоянная нехватка кислорода в тканях мозга;
  • инсулиновая резистентность (отсутствие реакции на инсулин при 2 типе болезни);
  • накопление токсических соединений;
  • образование свободных радикалов.

нейропатия

Все они создают неблагоприятные условия для работы мозговых клеток. Нарушение кровообращения появляется уже на фоне распространенных нарушений обмена, сниженного притока крови. Это вызывает особую тяжесть болезни, выраженные неврологические расстройства. Восстановление длительное и чаще не в полном объеме.

А здесь подробнее о диабетической коме.

Факторы риска при сахарном диабете для развития инсульта

Свободное изливание крови в органы или ткани происходит при геморрагическом инсульте. После закупорки просвета сосуда тромбом развивается ишемия органа или ткани. Иными словами, ишемический инсульт. При диабете диагноз инсульт устанавливается в несколько раз чаще. Здесь имеет значение несколько предрасполагающих факторов:

  • повышенный риск раннего развития атеросклероза;
  • склонность к тромбообразованию и закупорке сосудов;
  • сгущение крови за счет повышенной потери жидкости;
  • снижение кровотока по обходным сосудам;
  • неправильное питание, диета отсутствует.

Одной из самых грозных патологий, развивающихся при сахарном диабете, является атеросклероз. Сосуды как крупные, так и мелкие быстро утрачивают эластичность стенки, становятся ломкими, чаще подвержены закупориванию тромбами. По сути, тромбы и есть те атеросклеротические бляшки, которые образовались в просвете сосудов, оторвались и с током крови были занесены в другие сосуды.

Закупорка сосудов тромбами приводит к ишемии, питание ткани кислородом снижено в значительной степени или совсем отсутствует. Последствия могут быть самые разные: от закупорки небольшого сосуда до гангрены значительного участка из-за закрытия магистральной вены.

Количество плазмы крови снижается, так как при диабете жидкость выводится из организма повышенными темпами и не происходит восполнения ее объема. Повышается вязкость за счет форменных элементов, что также усугубляет процесс тромбообразования.

Питание участка или органа после инсульта осуществляется за счет обходных сосудов или формирования сети таковых. При сахарном диабете подобного практически не происходит, так как повышена ломкость кровяных магистралей, стенки не эластичны и пронизаны атеросклеротическими бляшками.

Последствия инсульта у больного при сахарном диабете значительно тяжелее. На фоне такого заболевания поражение всегда обширнее, восстановление идет более медленными темпами.

Питание больных, имеющих хроническую инсулиновую недостаточность, является одним из ключевых пунктов лечения. Сбалансированная диета наряду с адекватно подобранной дозой инсулина или сахароснижающего препарата – залог хорошей компенсации состояния больного. Сведение сахарного компонента практически к нулю плюс достаточно калорийная диета дает в сумме хорошую профилактику как атеросклероза, так и инсульта.

Предположить большой риск возникновения инсульта у больного при сахарном диабете можно после обнаружения у него триады симптомов – предвестников:

  • высокий уровень сахара крови;
  • высокие цифры артериального давления;
  • наличие ожирения.

При таком сочетании следует быть настороженным по поводу возможности внезапной закупорки или разрыва сосуда. Надо отметить, что ожирение в этом списке следовало бы поставить на первое место. Правильное питание и диета больного могут не только держать приемлемую массу тела, но значительно увеличивают шансы снижать уровень глюкозы в крови.

Это является хорошей профилактической мерой в борьбе против инсульта, последствия которого практически непредсказуемы и могут существенно снизить качество жизни.

Заподозрить острое нарушение кровообращения можно если:

  • возникла резкая головная боль;
  • помутнение или спутанность сознания;
  • участилось дыхание и сердцебиение;
  • затруднения или невозможность речи и глотания;
  • резкое головокружение, тошнота, иногда рвота;
  • возможен кратковременный обморок;
  • затруднение, скованность в движениях;
  • потеря чувствительности, особенно выраженная с одной (левой или правой) стороны тела.

С учетом наличия ожирения алиментарного происхождения (не соблюдается диета), внезапность острого состояния появления симптомов, после установления, что больной страдает сахарным диабетом, можно предположить возникновение инсульта.

После диагностирования инсульта лечение надо начать как можно скорее. Чем быстрее оказана специфическая помощь, тем меньше и легче последствия этого состояния. В первую очередь, конечно, тромболитические препараты. Если их ввести в первые несколько минут после поражения, то можно говорить о практически полном выздоровлении. К таким препаратам относится тканевой активатор плазминогена.

Однако препарат имеет серьезные ограничения для применения. Его, к сожалению, нельзя применять для тех больных, которые перенесли недавно (не далее месяца) оперативное вмешательство любого рода и объема.

Достаточно серьезно разработана хирургическая база по лечению инсультных больных. В арсенале врачей ангиопластика, стентирование сосудов, эндартерэктомия. Но надо помнить, что для диабетиков хирургический путь является предметом выбора. Связано это с тем, что постоянно повышенный сахар крови не способствует быстрой репарации сосудистой стенки и окружающих тканей.

В реабилитационном периоде лечение обязательно дополняет диета. Она практически основа полноценной жизни для больных с инсулиновой недостаточностью.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector