Головокружение при отите у взрослых

Головные боли

Признаки и лечение внутреннего отита

Головная боль и так называемое головокружение – это субъективные ощущения, возникающие как интерпретация определенных нервных импульсов. Функцию по передаче импульсов от частей тела и органов чувств в головной мозг выполняет нервная система, которая представляет собой совокупность нервных клеток, объединенных в длинные нервные волокна.

Воспалительный или любой иной патологический процесс возбуждает в нервной системе импульсы, которые передаются в головной мозг и интерпретируются как боль.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Благодаря разветвленной схеме устройства нервной системы, голова может болеть при воспалительных процессах в любой части лица и головы. Зубные болезни и синуситы – классические примеры, в которых очаг болезни расположен в одном месте, а боль передается (или «иррадирует») в соседние области. То же верно и для отитных болей.

Когда болит голова при отите, то это имеет отношение к патологическому процессу в среднем (за счет близкого расположения к магистральным нервам) и реже – в наружном ухе. Внутренний отдел уха находится в непосредственной близи от головного мозга: болевые ощущения при отите лабиринта и улитки всегда головные и имеют постоянный и сильный характер.

Головные боли при отите вызываются многочисленными симптомами:

  • Воспаление лабиринта
  • Наличие гноя или жидкости в полости среднего уха
  • Потеря целостности барабанной перепонки
  • Хронический отит наружного уха
  • Фурункулы в слуховом проходе

Симптомы, когда болит голова при острой форме отита :

  • Болевые ощущения характеризуются как постоянные с периодическими усилениями, «волнами»
  • Боль локализована в области уха и иррадирует в лобно-височную долю.
  • Сопровождается температурой.
  • Характер боли – ноющий, вялотекущий.
  • Локализация боли – вся половина головы с нездоровым ухом.

При возникновении осложнений. таких как мастоидит или лабиринтит :

  • Головная боль приобретает чрезвычайно сильный и интенсивный характер.
  • Боль может распространяться на затылочную область и другие части головы.
  • К болевому симптому присоединяется высокая температура. головокружение.

Таким образом, головная боль – стандартный симптом отита, возникающий из-за нахождения очага воспаления в голове.

Синдром головокружения при отите всегда связан с лабиринтом внутреннего уха, который выполняет функцию вестибулярного контроллера организма. Это уникальный орган человека, который создан эволюцией с ювелирной точностью для того, чтобы мозг всегда имел адекватное представление о положении тела в пространстве. Данные, считываемые с лабиринта, являются базовыми и необходимыми для правильной координации мозгом даже самых элементарных движений.

Вестибулярный аппарат представляет собой комплекс из трех полукруговых каналов, находящихся в трех разных плоскостях, и нескольких так называемых «мешочков». Внутри этих полостей лабиринта находится жидкость, в которой плавают плотные мембранозные образования с эндолимфой внутри. Независимо от положения тела и характера двигательной активности, жидкостная система в каналах, как вода в закрытой бутылке, всегда следует за силой притяжения. Чувствительные рецепторы-волоски улавливают информацию о малейшем движении, возникающем в полукружных каналах.

Это наисложнейшая, отточенная миллионами лет эволюции система. Вся информация в режиме реального времени передается из внутреннего уха головному мозгу, в котором ежесекундно анализируется и сопоставляется с совершаемыми движениями. На основе проводимого анализа мозг корректирует движения, делает их точными и целенаправленными.

Когда голова кружится при отите, то это может быть связано:

  • с лабиринтитом #8212; воспалением внутреннего уха;
  • с изменение давления в барабанной полости в результате потери барабанной перепонкой своей целостности;
  • с хроническим отитом среднего уха #8212; из-за скапливающейся в нем жидкости;
  • с любым заболеванием среднего уха. вызывающим изменение давления на лабиринт.

При всех перечисленных заболеваниях происходит искажение сенсорной информации:

  • Из лабиринта в мозг поступают некорректные данные о движении жидкости в полукружных каналах.
  • Мозг, получая рассогласованную информацию от правого и левого лабиринта, не в состоянии свести ее к одному знаменателю, правильно проанализировать и дать команды.

В результате человек:

  • ощущает головокружение,
  • не способен правильно координировать движения,
  • не может выполнять точные манипуляции руками,
  • ощущает комплекс неприятных ощущений: тошноту, тревогу, панику.

Головокружение при отите – серьезный симптом, который может свидетельствовать не только о воспалении среднего или внутреннего уха, но быть симптомом многих других заболеваний, независящих от отита:

  • Вестибулярный неврит
  • Травмы головы (переломы черепа, сотрясения лабиринта)
  • Сосудистые болезни мозга
  • Опоясывающий лишай
  • Болезнь Меньера
  • Сифилис
  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
  • Рассеянный склероз
  • Опухоли в ухе
  • Неврологические заболевания

Основное симптоматическое отличие этих заболеваний от отита заключается в том, что они, как правило, не вызывают потерю слуха и боль в ухе.

Внутренний отит (другое название — лабиринтит) — это расстройство, возникающее в результате инфекции, которая затрагивает ткани внутреннего уха. Воспаление внутреннего уха нарушает передачу сенсорной информации от уха к мозгу.

  • Часто лабиринтит возникает вследствие вирусных заболеваний, таких как гайморит, грипп, и т.д. Реже — на фоне кори, свинки или железистой лихорадки. Вирусный лабиринтит влияет на женщин чаще, чем на мужчин.
  • Иногда причиной является бактериальная инфекция или повреждение уха из-за травмы головы.

Лабиринт находится в глубине уха, где оно соединяется с черепом. Он включает в себя так называемую улитку , отвечающую за слух и заполненный жидкостью вестибулярный аппарат, отвечающий за баланс.

При возникновении внутреннего отита симптомы могут быть следующими:

  • Легкое или сильное головокружение.
  • Тошнота, рвота.
  • Ощущение неустойчивости.
  • Шум в ушах.
  • Частичная или полная потеря слуха в больном ухе.
  • Мерцание в глазах.
  • Нарушение концентрации внимания.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Иногда симптомы могут быть настолько серьезными, что влияют на способность подниматься или ходить. Эти симптомы часто провоцируются или становятся хуже, когда человек двигает головой, садится, ложится или смотрит вверх.

Симптомы внутреннего отита могут продолжаться в течение нескольких дней или даже недель в зависимости от причины и степени тяжести болезни. Иногда в течение недели после выздоровления симптомы заболевания еще проявляются. Так что людям, перенесшим лабиринтит, следует быть внимательным, находясь за рулем, работая на высоте или выполняя другую ответственную и тяжелую работу.

  • После попадания загрязненной воды — чаще всего наружный отит возникает после попадания в ухо воды, содержащей возбудителя болезни. Именно поэтому второе название этой болезни – «ухо пловца».
  • Травма кожи наружного слухового прохода — помимо наличия в воде инфекции должны быть и местные условия, предрасполагающие к развитию воспаления: микротрещины кожи и т.д. Иначе каждый наш контакт с некипяченой водой заканчивался бы развитием воспаления в ухе.
  • Осложнение ОРВИ, гайморита — в этом случае возбудитель среднего отита проникает в барабанную полость совсем с другой стороны, так называемым ринотубарным путем, то есть через слуховую трубу. Обычно инфекция попадает в ухо из носа, когда человек болеет ОРВИ, насморком или гайморитом. При тяжело протекающем воспалении среднего уха инфекция может распространиться на внутреннее ухо.
  • При инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении на фоне сниженного иммунитета возрастает риск развития воспаления в среднем ухе. Сморкание через 2 ноздри (неправильное), кашель и чиханье повышают давление в носоглотке, что приводит к попаданию инфицированной слизи в полость среднего уха.
  • Механическое удаление ушной серы — она является защитным барьером от инфекций.
  • Высокая температура воздуха и высокая влажность.
  • Попадание в ушную раковину инородных объектов.
  • Использование слуховых аппаратов.
  • Такие заболевания, как себорейный дерматит на лице, экзема, псориаз.
  • Причинами развития острого среднего отита являются также генетическая расположенность, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Основное средство терапии при среднем отите – антибиотик. Однако лечение отита антибиотиками у взрослых – это еще один спорный вопрос современной медицины. Дело в том, что при данном заболевании очень высок процент самостоятельного выздоровления – больше 90%.

Головокружение при отите у взрослых

При этом, конечно, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Решение о необходимости антибиотиков весьма ответственно и его должен принимать только врач. На весах с одной стороны возможные побочные эффекты антибиотикотерапии, с другой – тот факт, что каждый год в мире от осложнений отита умирает 28 тысяч человек.

Основные антибиотики, которые применяются при лечении среднего отита у взрослых:

  • Амоксициллин — Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол, Флемоксин солютаб
  • Аамоксициллин с клавулановой кислотой — Аугментин, Флемоклав, Экоклав
  • Цефуроксим — Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Цефурус и другие препараты.

Курс антибиотикотерапии должен составлять 7-10 дней.

Ушные капли

Ушные капли также широко назначаются при воспалении среднего уха. Важно помнить, что существует принципиальная разница между каплями, которые назначаются до перфорации барабанной перепонки и после ее появления. Напомню, признаком перфорации является появление гноетечения.

До возникновения перфорации назначаются капли с обезболивающим эффектом. К ним относятся такие препараты как:

  • Отинум — (150-190 руб) — холина салицилат
  • Отипакс (220 руб), Отирелакс (140 руб) — лидокаин и феназон
  • Отизол — феназон, бензокаин, фенилэфрина гидрохлорид
  • Отит у детей
  • Отит у взрослых
  • Лечение

Ответы:

  • После попадания загрязненной воды  — чаще всего наружный отит возникает после попадания в ухо воды, содержащей возбудителя болезни. Именно поэтому второе название этой болезни – «ухо пловца».
  • Травма кожи наружного слухового прохода — помимо наличия в воде инфекции должны быть и местные условия, предрасполагающие к развитию воспаления: микротрещины кожи и т.д. Иначе каждый наш контакт с некипяченой водой заканчивался бы развитием воспаления в ухе.
  • Осложнение ОРВИ, гайморита —  в этом случае возбудитель среднего отита проникает в барабанную полость совсем с другой стороны, так называемым ринотубарным путем, то есть через слуховую трубу. Обычно инфекция попадает в ухо из носа, когда человек болеет ОРВИ, насморком или гайморитом. При тяжело протекающем воспалении среднего уха инфекция может распространиться на внутреннее ухо.
  • При инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении на фоне сниженного иммунитета возрастает риск развития воспаления в среднем ухе. Сморкание через 2 ноздри (неправильное), кашель и чиханье повышают давление в носоглотке, что приводит к попаданию инфицированной слизи в полость среднего уха.
  • Механическое удаление ушной серы — она является защитным барьером от инфекций.
  • Высокая температура воздуха и высокая влажность.
  • Попадание в ушную раковину инородных объектов.
  • Использование слуховых аппаратов.
  • Такие заболевания, как себорейный дерматит на лице, экзема, псориаз.
  • Причинами развития острого среднего отита являются также генетическая расположенность, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Симптоматика заболевания

Симптомами отита, по которым можно распознать средний острый отит, являются следующие признаки: сильная боль в ухе (со слов больных её описывают как стреляющую), повышение температуры, а спустя 1-3 дня – гнойные выделения из слухового прохода. После появления гноя обычно состояние больного улучшается, температура понижается, боль становится менее выраженной или вообще пропадает.

Гной выделяется из прорыва через барабанную перепонку. Такой исход болезни считается положительным, при правильном лечении отверстие в барабанной перепонке потихоньку зарастает, не оказывая влияния на слух.

При неблагоприятном развитии заболевания гной не может найти себе выход, а это чревато тем, что инфекция может начать распространяться внутри черепа. Такой отит способен перейти в менингит, а также в абсцесс мозга. Для того, чтобы избежать таких страшных последствий, при первых же симптомах отита обращайтесь к отоларингологу для консультации и правильного лечения.

Отит, в зависимости от локализации воспаления, может быть:

  • Наружным;

  • Средним;

  • Внутренним.

Наружным отитом часто болеют пловцы, поэтому болезнь в народе называют «ухом пловца». Воспаление начинается по причине механической травмы ушной раковины или наружного слухового прохода. Повреждение защитного покрова приводит к попаданию и размножению патогенных микроорганизмов, затем на этом месте образуется фурункул.

Если сразу не провести соответствующее лечение, наружный отит переходит в тяжелую форму и распространяется на околоушные хрящи и кости. При этом виде заболевания пациента беспокоят ноющая, пульсирующая боль, отечность уха и умеренное повышение температуры.

При среднем отите воспалительный процесс распространяется на воздухоносные полости среднего уха, расположенные сразу за барабанной перепонкой: барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток.

Форма среднего отита часто перетекает из катаральной в гнойную.

Острый катаральный отит среднего уха возникает в виде осложнения ОРЗ или ОРВИ, после проникновения возбудителя инфекции в барабанную полость. На начальной стадии может снижаться уровень слуха, появляться шум в ушах, но температура остается в норме или слегка повышается.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Если указанные симптомы проигнорированы, то дальше катаральный отит проявляется резким и сильным повышением температуры и стреляющей болью в ухе, распространяющейся на глаз, шею, глотку или зубы. Вылечить такой отит можно лишь избавившись от инфекции, для чего нужно срочно обратиться к врачу.

Острый гнойный отит среднего уха — это запущенная катаральная форма. Болезнь проявляется прорывом барабанной перепонки и вытеканием гноя с последующим снижением температуры тела. Лечение, кроме борьбы с инфекцией, должно включать постоянное удаление гноя из уха, что может сделать только медработник.

Кроме того, гной не всегда может выйти сам. Если барабанная перепонка очень прочная, нужна операция по проколу барабанной перепонки. Эта процедура называется «парацентез» и проводится с применением местного обезболивающего препарата: специальным инструментом в самой благоприятной точке делается прокол, и гной полностью выходит.

После того, как гной удален, барабанная перепонка рубцуется, и качество слуха в дальнейшем не снижается.

Если острый отит среднего уха не лечить, гной распространяется внутри черепа. В итоге развивается внутренний отит, поражающий вестибулярный аппарат, вызывающий абсцесс мозга и приводящий, как минимум, к частичной или полной потере слуха. Поэтому при первых признаках отита не стоит пытаться капать в уши что-либо, или закладывать тампон со спиртом или другим антисептиком, а нужно срочно идти к врачу!

Внутренним отитом называют воспаление области внутреннего уха (лабиринта). Сам лабиринт представляет собой три полукружных канала, функция которых состоит в контроле равновесия. В большинстве случаев воспаление внутреннего уха бывает вызвано вирусным, реже бактериальным фоном.

отит

Внутренний отит не может появится самостоятельно. Чаще всего он возникает в результате осложнения хронического, либо острого отита, а также на фоне тяжелого общего инфекционного заболевания (к примеру, туберкулез). Помимо этого распространенной причиной заболевания служит воспаление верхних дыхательных путей — грипп, простуда. Травма также является причиной отита внутреннего уха.

Основные симптомы внутреннего отита являются:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • боль в ушах;
  • снижение слуха.

Что касается головокружения, этот симптом может являться признаком многих заболеваний. В случае внутреннего отита, головокружения появляется после 1-2 недель перенесенной бактериальной инфекции. За это время болезнетворные микроорганизмы проникают с током крови в полость внутреннего уха, вызывая там воспалительный процесс.

Стоит отметить, что тяжелые приступы головокружения могут сопровождаться такими симптомами, как тошнота и рвота. Со стороны такое течение заболевания сильно напоминает «морскую болезнь». Как правило, головокружения проходят по истечению нескольких дней, либо недель. Но, если присутствуют резкие движения головой, головокружение может снова вернуться.

Помимо основных признаков, выделяют следующие симптомы:

  • нарушение равновесия;
  • повышение температуры — данный симптом характерен при любых воспалительных процессах;
  • подергивание глаз;
  • при гнойной форме внутреннего отита характерно стойкое снижение слуха, приводящее к полной его утрате.

Инфекция может проникнуть во внутреннее ухо различными путями. При благоприятном течении болезни экссудат (воспалительная жидкость) рассасывается. В случае осложнения жидкость (гной) накапливается, что приводит в дальнейшем к полной потере слуха.

Головокружение при внутреннем отите

Диагностика

При наличии вышеизложенных симптомов и характерных жалоб больного, выполняется обследование, при котором проводится клинический анализ крови. Также, чтобы выяснить истинную причину головокружения, проводят специальные тесты.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

В том случае, если врач не может определить причину головокружения в полной мере, проводятся следующие исследования:

  • электронистагмография — данное исследование регистрирует движение глазных яблок. Движение фиксируется за счет электродов. Головокружение, которое вызвано отитом внутреннего уха, вызывает определенный тип движения глазных яблок. Для головокружения, вызванного другой причиной, характерны иные типы движения.
  • МРТ, КТ — компьютерная томография, а также магнитно-резонансное исследование позволяет визуализировать головной мозг и сделать видимыми какие-либо его патологии (к примеру, опухоли, инсульты и т.д.).
  • Исследование слуха — данный метод исследования проводится для того, чтобы выявить наличие каких-либо отклонений слуха.
  • Тест-ответ — данный метод исследует слуховые отделы ствола мозга, чтобы выявить, нормально ли функционирует слуховой нерв, который идет к головному мозгу от внутреннего уха. Если данный тест выявил снижение слуха, подтверждается болезнь Меньера.
  • Аудиометрия — по средством аудиометрии субъективно выясняется. как хорошо слышит человек. Исследование включает в себя поведенческое тестирование, а также аудиометрию поведенческого тона.

Врач проводит обследование

В большинстве случаев симптомы отита внутреннего уха проходят самостоятельно. В тех случаях, если лабиринтит был вызван бактериальной инфекцией, назначается антибиотикотерапия. В случаях вирусной инфекции антибиотики не назначаются.

Стоит отметить, что медикаметозное лечение внутреннего отита схоже с лечение, которое назначается при выявлении болезни Меньера. Такое лечение в своем роде можно назвать симптоматическим — направленное на то, чтобы уменьшить проявление заболевания.

Назначаются следующие препараты:

  • противорвотные — данные лекарственные препараты направлены на устранение таких симптомов, как головокружение, тошнота, рвота. К ним можно отнести фенегран, церукал, компазин.
  • Антигистаминные — так же назначаются для уменьшения головокружений, рвоты, тошноты. Это такие препараты, как супрастин, диазолин, димедрол и т.д.
  • Стероидные — назначаются для уменьшения воспалительного процесса. К данные препаратам можно отнести метилпреднизолон.
  • Седативные — для уменьшения рвоты, тошноты, различного рода беспокойств. К ним можно отнести такие препараты, как лоразепам, диазепам.

Также в практике используется Скополамин — специальная пластырная форма, которая приклеивается позади уха. Препарат также направлен на уменьшение тошноты, рвоты. Используется при внутреннем отите, болезни Меньера.

Но не всегда даже самое адекватное и своевременное лечение может полностью устранить такой симптом, как головокружение. Такое случается при бактериальном воспалении. Но со временем, головокружение полностью проходит и больше не беспокоит больного.

В некоторых случаях больному назначается операция, одновременно на лабиринте и на среднем ухе. Операция назначается при гнойной форме лабиринтита с внутричерепным осложнением.

#8801; 2 Ноябрь Рубрика: Симптомы и причины

Отит – это воспаление уха, обобщающий термин для любых инфекционных процессов в органе слуха. В зависимости от пораженного отдела уха, выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). Отит встречается часто. Десять процентов населения Земли в течение жизни болели наружным отитом.

Ежегодно в мире регистрируется 709 миллионов новых случаев заболевания острым средним отитом. Больше половины этих эпизодов приходится на детей до 5 лет, однако взрослые также страдают воспалением среднего уха. Лабиринтит, как правило, является осложнением среднего отита и возникает сравнительно редко.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Возбудителями наружного отита могут быть бактерии или грибы. Особенно часто встречаются в слуховом проходе такие микроорганизмы, как синегнойная палочка и стафилококк. Для грибов рода Candida и Aspergillus кожа слухового прохода вообще одно из любимых мест в организме: там темно, а после купания еще и влажно.

Возбудителями среднего отита, а значит и внутреннего, могут быть вирусы и бактерии. Грибковое поражение среднего уха также встречается, но гораздо реже, чем наружного. Самые частые бактериальные возбудители среднего отита – пневмококк, гемофильная палочка, моракселла.

  • Боль — это основной симптом отита. Интенсивность боли может быть разной:
    • от едва ощутимой до невыносимой
    • характер – пульсирующий, стреляющий

    Очень сложно, чаще всего невозможно самостоятельно отличить болевые ощущения при наружном отите от болевых ощущений при воспалении среднего уха. Единственной зацепкой может стать тот факт, что при наружном отите боль должна ощущаться при касании кожи на входе в слуховой проход.

  • Снижение слуха – симптом непостоянный. Он может присутствовать как при наружном отите, так и при среднем, может отсутствовать при обеих этих формах воспаления уха.
  • Повышение температуры — чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак.
  • Выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.
  • Легкое или сильное головокружение.
  • Тошнота, рвота.
  • Ощущение неустойчивости.
  • Шум в ушах.
  • Частичная или полная потеря слуха в больном ухе.
  • «Мерцание» в глазах.
  • Нарушение концентрации внимания.

Стоит отметить

  • Анатомия уха
  • Причины отита
  • Возбудители заболевания
  • Клиническая картина — симптомы отита
  • Общие принципы диагностики
  • Лечение наружного отита
  • Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых
  • Профилактика отита
  • Боль – это основной симптом отита. Интенсивность боли может быть разной:
    • от едва ощутимой до невыносимой
    • характер – пульсирующий, стреляющий

    Очень сложно, чаще всего невозможно самостоятельно отличить болевые ощущения при наружном отите от болевых ощущений при воспалении среднего уха. Единственной зацепкой может стать тот факт, что при наружном отите боль должна ощущаться при касании кожи на входе в слуховой проход.

  • Снижение слуха – симптом непостоянный. Он может присутствовать как при наружном отите, так и при среднем, может отсутствовать при обеих этих формах воспаления уха.
  • Повышение температуры – чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак.
  • Выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

Диагностика

Как лечить отит?

Независимо от формы отита, больному требуются обезболивающие лекарства, так как терпеть ушную боль невыносимо. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты, самым часто назначаемым сегодня является ибупрофен. Во время приема НПВП больной должен находиться под постоянным наблюдением врача.

Если наружный отит обнаружен у взрослых, основное лечение будет проходить при помощи ушных капель. У здорового человека с нормальным иммунитетом наружный отит пройдет с использованием лишь капель, антибиотики в инъекциях или таблетках не понадобятся. Капли могут состоять только из антибактериального препарата, а могут сочетать в себе антибиотик и противовоспалительное средство. Наружный отит каплями лечат в среднем на протяжении недели.

В основном, для лечения наружного отита назначают:

  • Антибиотики – норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацина гидрохлорид (Ципролет), рифамицин (Отофа);

  • Антибиотики с кортикостероидами – Кандибиотик (беклометазон, лидокаин, клотримазол, хлорамфеникол), Софрадекс (дексаметазон, фрамицетин, грамицидин);

  • Антисептики (Мирамистин);

  • Противогрибковые мази – клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт) – назначают, если наружный отит имеет грибковое происхождение.

Головокружение при отите у взрослых

Из недавно зарекомендовавших себя средств используют мазь с действующим веществом «мупироцин», который не оказывает патологического действия на нормальную микрофлору кожи, но активен в отношении грибков.

Головокружения часто случаются от нехватки кислорода мозгу. Причиной этого мб, как реально душное помещение, так и узкие кровяные сосуды.

Главная Публикации Головная боль при воспалительных процессах среднего уха

Перенесшие отит не понаслышке знают все «прелести» и «сюрпризы» этого заболевания. Помимо жутких прострелов в больном ухе, также о себе дает знать головная боль при отите. Вместе эти симптомы являются неотъемлемой частью недуга. И это вполне естественно, в силу того, что уши находятся в непосредственной близости от головного мозга.

Любые болевые ощущения сигнализируют о том, что происходит что-то не так. В данном случае, чем сильнее головная боль, тем больше риск перехода воспаления с больного уха на мозг. А если наблюдается еще и головокружение, то это повод для безотлагательного посещения врача.

Головная боль – это неизменный спутник воспалительного поражения ушной полости.

Для того чтобы разобраться почему болит голова во время болезни отитом, нужно познакомиться с некоторыми особенностями работы нервной системы человека.

Из-за того, что нервная система имеет разветвленную схему устройства, головные боли могут быть при любых воспалениях в различных частях лица и головы.

К примеру, зубные хвори или гаймориты, при которых очаг поражения находится в одной области, а боль может распространяться и на соседние.

Я думаю, многие сейчас вспомнили свой невылеченный зуб, разболевшийся в самый неподходящий момент, и какая при этом возникает головная боль, если затягивать с походом к стоматологу.

Но вернемся к отиту. Реакции нервной системы в этом случае та же самая.

Если болит голова при отите, то это указывает на воспаление среднего уха (из-за близкого нахождения от крупных нервов), крайне редко – наружного уха.

При воспалении внутреннего отдела уха, который находится непосредственно близко от мозга, головная боль всегда острая и устойчивая. Таким образом, организм оповещает о степени угрозы жизни еще задолго до того времени, когда воспаление может перейти на мозг.

Головная боль при отите появляется из-за раздражения окончаний нервных волокон, на которые оказывают негативное влияние токсины, являющиеся результатом воздействия инфекции. Значительно повышается давление внутри черепа, что тоже вызывает чувство дискомфорта.

Головная боль при ушных заболеваниях обычно делится специалистами на такие категории:

  • слабовыраженная, ноющая – это свидетельствует о хроническом течении недуга. Боль охватывает всю сторону головы, прилегающая к воспаленной области;
  • волнообразная – проявление острой формы отита, при этом очаг болевого синдрома расположен со стороны пораженного уха и отдает в область лба и виска;
  • острая интенсивная, переходящая в затылок и часто сопровождающаяся головокружением – поражение внутреннего отдела уха.

Чем сильнее боль, тем серьезнее становится проблема, поэтому сразу необходимо обратиться к врачу даже при незначительном дискомфорте. Это позволит быстрее выздороветь и избежать осложнений.

Если же после отита болит голова, то это может говорить о незавершенном лечении, развитии осложнения или же просто об остаточном явлении заболевания. В любом случае лучше проконсультироваться с врачом.

Когда болит ухо, а к врачу-лору не хочется или не можется, многие хватаются за народные методы лечения. Почему-то считается, что ухо непременно нужно хорошо прогреть, и все пройдет. На самом же деле такие действия не просто нежелательны, а во многих случаях и категорически запрещены. Потому что можно разогреть #8211; только не ухо, а инфекцию.

Первое, что следует сделать при резкой боли в ухе #8211; закапать нос сосудосуживающими каплями. А вот в само ухо ничего не стоит капать до тех пор, пока туда не заглянет врач.

Ветер не виноват

Многие, жалуясь на острую боль в ухе, говорят, что его #8220;продуло#8221;. На самом же деле холодный ветер или мороз только запускают цепную реакцию, в результате которой возникает отит.

Если вы сильно замерзли или ветер надул вам в уши, то снижается местный иммунитет. А если у вас еще и к тому же есть хроническая инфекция или недолеченная простуда или грипп, то инфекция в организме начинает радостно #8220;махать руками#8221; и активно действовать. Поэтому отита следует ожидать не только зимой (в расцвет вирусных инфекций и гриппа), но и в любое время года. Его причиной может стать и грибковая инфекция.

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

Особенно часто мы шмыгает носом именно зимой. А заложенный нос и заблокированное дыхание приводит к отеку и воспалению слуховой трубки. Давление на барабанную перепонку меняется, и появляется ощущение заложенности ушей, а затем и острая пронзительная боль.

Зимой, конечно, стоит позаботиться не только о головном уборе, но и о том, чтобы своевременно и полностью вылечить любую вирусную или бактериальную инфекцию.

Отит среднего уха – самый распространенный

Отит среднего уха #8211; это частое осложнение после перенесенного гриппа или вирусной инфекции. Так как ухо и нос сочетаются, то через нос инфекция может попадать в слуховую трубку, а затем проникать и в среднее ухо.

Головокружение при отите у взрослых

Отит бывает наружным, #8220;средним#8221; и внутренним #8211; лабиринтит. Распространенным и, вместе с тем, самым опасным является отит именно среднего уха.

Среднее ухо имеет только один вход #8211; слуховую трубку. Барабанная перепонка прикрывает второе костное отверстие. Если проникает инфекция в среднее ухо, то начинается воспалительный процесс и накапливается гной, возникает давление на барабанную перепонку. Это и вызывает дикую боль в ухе, которая является первым признаком отита.

Такую сильную боль терпеть практически невозможно, поэтому больной сразу же мчится к врачу. Благодаря этому очень запущенных случаев отита (как с гайморитом, например), как правило, не встречается.

До боли добавляется и температура #8211; как правило, 37,4-37,5. Хотя бывает и лихорадка #8211; до 38,5-39 градусов. При отите может повреждаться барабанная перепонка (перфорация), и из уха появляются гнойные или даже кровянистые выделения. В таком случае категорически нельзя использовать любые ушные капли или греть ухо! Это только обострит ситуацию, а тепло будет способствовать распространению инфекции.

Если вы проснулись ночью от сильной боли в ухе, то можно принять обезболивающее #8211; например, ибупрофен. Ушные капли имеют в своем составе обезболивающее (лидокаин) и противовоспалительное, но стоит помнить, что их можно использовать, только убедившись, что ваша барабанная перепонка не повреждена. А сделать это может только врач при осмотре специальным прибором.

Как помочь ребенку при отите

Основная причина отитов в детском возрасте – это воспалительные процессы в носу и горле, при которых происходит нарушение проходимости евстахиевой трубы.

Дети, к тому же, чаще страдают вирусными, и простудными заболеваниями. Кроме того, дети активнее шмыгают носом и больше плачут. Причиной отита могут стать и увеличенные аденоиды, которые сдавливают евстахиеву трубу.

Самый простой способ обнаружить отит у детей #8211; надавить на #8220;козелок#8221;, выступление на ушной раковине снаружи отверстия в слуховом проходе. Когда ребенок начинает плакать, значит, в ушке есть воспаление. И дальнейшее лечение должен определить врач #8211; отоларинголог.

Что можно сделать дома, если нет возможности сразу же попасть к врачу? Прежде всего #8211; специальные сосудосуживающие капли (для детей) помогут быстро уменьшить отечность. Помните, что их надо капать только в нос. В случае поврежденной барабанной перепонки закапывание ушей может навредить. Во всем мире именно по этой причине принято не пользоваться каплями в ухо, пока доктор не посмотрит ребенка и не подтвердит целостность барабанной перепонки.

Если поднимается у ребенка высокая температура, надо жаропонижающие средства дать ему. Однако греть уши врачи категорически не советуют. Если скопился в ухе гной, при прогреве станет только хуже. Вытекание жидкости из уха ребенка свидетельствует о том, что барабанная перепонка повреждена. В этом случае срочно необходимо обратиться к врачу.

Можно сделать ребенку обычный компресс из ваты и небольшого куска полиэтилена. Положить вату в уши, накрыть куском полиэтилена, а сверху завязать косынку или шапочку одеть. При отите каждое столкновение с ушной раковиной усиливает боль. Поэтому малышу с компрессом будет легче, комфортнее и маме #8211; спокойнее.

Слух у ребенка после любого вида отита на 100 % восстановится не раньше, чем через три-четыре месяца.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Прогревание уха уместно только при отсутствии температуры и гнойных выделений

Чаще всего причиной возникновения острого отита является грипп, простуда и инфекционные заболевания, такие как, например, скарлатина, корь, дифтерия. При этом имеет значение затрудненное носовое дыхание, которое ухудшает вентиляцию слуховой трубы со стороны носоглотки и повышает риск попадания инфекции в ухо и развитие отита.

Анатомия уха

Для лучшего понимания излагаемой темы необходимо вкратце вспомнить анатомию органа слуха. Составными частями наружного уха являются ушная раковина и слуховой проход. Роль наружного уха – улавливание звуковой волны и проведение ее к барабанной перепонке.

Среднее ухо – это барабанная перепонка, барабанная полость, содержащая цепочку слуховых косточек, и слуховая труба.

В барабанной полости происходит усиление звуковых колебаний, после чего звуковая волна следует к внутреннему уху. Функция слуховой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо, – вентиляция барабанной полости.

Внутреннее ухо содержит так называемую «улитку» – сложный чувствительный орган, в котором звуковые колебания преобразуются в электрический сигнал. Электрический импульс следует по слуховому нерву в головной мозг, неся закодированную информацию о звуке.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление слухового прохода. Он может быть диффузным, а может протекать в виде фурункула. При диффузном наружном отите поражается кожа всего слухового прохода. Фурункул – это ограниченное воспаление кожи наружного уха.

Средний отит

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

К наиболее распространенным осложнениям среднего отита относят мастоидит (воспаление заушной части височной кости), менингит (воспаление оболочек головного мозга), абсцесс (гнойник) мозга, лабиринтит.

Лабиринтит

Внутренний отит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Практически всегда он является осложнением воспаления среднего уха. В отличие от других видов отита его основным симптомом является не боль, а снижение слуха и головокружение.

Для лучшего понимания излагаемой темы необходимо вкратце вспомнить анатомию органа слуха.Составными частями наружного уха являются ушная раковина и слуховой проход. Роль наружного уха – улавливание звуковой волны и проведение ее к барабанной перепонке.

Лабиринтит

Внутренний отит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Практически всегда он является осложнением воспаления среднего уха. В отличие от других видов отита его основным симптомом является не боль, а снижение слуха и головокружение.

Общие принципы диагностики

В большинстве случаев диагностика острого отита не вызывает затруднений. Высокотехнологичные методы исследования бывают нужны нечасто, ухо неплохо обозримо глазом. Врач осматривает барабанную перепонку налобным рефлектором (зеркало с отверстием посередине) через ушную воронку или специальным оптическим прибором – отоскопом.

Осматривая ухо пациента, страдающего наружным отитом, врач видит покраснение кожи, сужение слухового прохода и наличие жидких выделений в его просвете. Степень сужения слухового прохода может быть такой, что барабанную перепонку не видно вообще. При воспалении наружного уха других обследований кроме осмотра обычно не нужно.

При остром воспалении среднего уха основным способом установления диагноза также является осмотр. Основными признаками, позволяющими поставить диагноз «острый средний отит», являются покраснение барабанной перепонки, ограничение ее подвижности, наличие перфорации.

  • Как проверяется подвижность барабанной перепонки?

Человека просят надуть щеки, не открывая рта, то есть «продуть уши». Это прием называется маневром Вальсальвы по имени итальянского анатома, жившего на рубеже 17 и 18 столетий. Он широко применяется водолазами и дайверами для выравнивания давления в барабанной полости при глубоководном спуске.

Когда струя воздуха попадает в полость среднего уха, барабанная перепонка немного двигается и это заметно глазом. Если барабанная полость заполнена воспалительной жидкостью, никакой воздух в нее не попадет и движения барабанной перепонки не будет. После появления гноетечения из уха, врач может наблюдать наличие перфорации в барабанной перепонке.

Иногда для уточнения характера болезни может понадобиться аудиометрия (исследование слуха на аппарате) или тимпанометрия (измерение давления внутри уха). Однако эти методы обследования слуха чаще применяются при хроническом отите.

Диагноз лабиринтита обычно ставится, когда на фоне протекающего среднего отита внезапно резко падает острота слуха и появляется головокружение. Аудиометрия в такой ситуации обязательна. Также нужен осмотр невропатолога и консультация окулиста.

Необходимость в рентгенологических исследованиях возникает, когда есть подозрение на осложнения болезни – мастоидит или внутричерепное распространение инфекции. К счастью, такие случаи редки. В ситуации, когда подозревается развитие осложнений, обычно выполняется компьютерная томография височных костей и головного мозга.

Нужен ли при отите мазок на определение бактериальной флоры? Однозначный ответ на этот вопрос дать непросто. Проблема состоит в том, что из-за особенностей культивации бактерий ответ данного обследования будет получен через 6-7 дней после забора мазка, то есть ко времени, когда отит уже практически пройдет. Более того, при среднем отите без перфорации мазок бесполезен, так как микробы находятся за барабанной перепонкой.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

И все же мазок лучше делать. В том случае, если применение лекарства первой линии не принесет выздоровления, получив результаты бактериального исследования, можно будет скорректировать лечение.

Грамотный врач диагностирует острый отит без особых приспособлений и инновационных технологий. Достаточно обычного осмотра ушной раковины и слухового канала при помощи налобного рефлектора (зеркала с отверстием в центре) или отоскопа, чтобы диагностировать отит.

При наружном отите врач обращает внимание на кожный покров в области ушной раковины, размеры слухового прохода и выделения из него. Если слуховой просвет сильно сужен, особенно если даже не видна барабанная перепонка, кожа покраснела, и внутри уха заметны жидкие выделения, это позволяет врачу поставить диагноз «наружный отит».

Острый средний отит также диагностируется в большей мере наружным осмотром. Врач руководствуется некоторыми характерными признаками этого заболевания: покрасневшая барабанная перепонка, ограничение ее подвижности и наличие перфорации.

Все эти симптомы проверить легко – пациенту достаточно надуть щеки, не открывая рта. «Продувание ушей» – прием, называемый маневром Вальсальвы, постоянно используется дайверами и водолазами, чтобы при глубоководном спуске выровнять давление в ухе. По мере попадания воздуха в барабанную полость перепонка заметно выгибается, а если полость переполнена жидкостью, то выгибания не будет.

Головокружение при отите у взрослых

Перфорация в барабанной перепонке при отите заметна невооруженным глазом после переполнения ушной полости гноем и его вытекания при прорыве.

Исследование слуха на специальном аппарате – аудиометрию, как и измерение давления внутри уха – тимпанометрию – применяют для уточнения диагноза при подозрении на хронический отит.

Если острота слуха при протекающем среднем отите резко падает, и начинаются приступы головокружения, возникает обоснованное подозрение на внутренний отит (воспаление ушного лабиринта). В этом случае применяют аудиометрию, прибегают к помощи отоларинголога и неврологическому обследованию.

Рентгенография при остром отите используется для подтверждения его осложнений – тяжелых внутричерепных инфекций или мастоидита. Это довольно редкие случаи, но, если есть подозрения на эти опасные осложнения, необходима КТ головного мозга и височных костей черепа.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Бактериальный посев при отите, на первый взгляд, кажется бессмысленным исследованием. Ведь для культивации бактерий нужно время, и результат анализа будет виден лишь на 6-7 день, а если проводится своевременное лечение отита, заболевание уже должно пройти к этому времени. Но не во всех случаях отита помогают привычные антибиотики, а если врач будет знать по результатам мазка, какие именно микроорганизмы вызвали отит, то назначит заведомо подходящий препарат.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector