Гидроцеле яичка симптомы

Геморрой

Классификация, причины возникновения и механизм развития водянки яичка

Водянку яичек врачи классифицируют по причине заболевания и остроте патологического процесса.

Врожденный тип болезни связан с нарушением развития плода и может как сообщаться с брюшной полостью (нарушения формирования тканей брюшной полости), так и быть изолированными (избыточная продукция жидкости). Яичко, в процессе развития плода из брюшной полости опускается в мошонку через паховый канал вместе с листком брюшины (оболочки брюшной полости).

Приобретенные являются осложнением других заболеваний и по причинному фактору делятся на несколько типов:

  • посттравматические;
  • воспалительные;
  • лимфостатические (затруднение оттока лимфы из мошонки);
  • ятрогенные (постоперационные);
  • идиопатические (дисбаланс между секретируемой и абсорбируемой собственной оболочкой яичка жидкостью).

По характеру процесса врачи отдельно выделяют остро возникшую водянку (кисту) оболочек яичка.

По стороне заболевания различается поражение левого яичка, поражение правого яичка и двухстороннее гидроцеле.

Как было сказано выше, у взрослых мужчин обычно диагностируют приобретенное гидроцеле. Оно, в свою очередь, в зависимости от причин возникновения, делится на первичное – то есть, возникающее само по себе, не связанное с какими-либо другими заболеваниями, и вторичное – то, что развивается вследствие какой-либо фоновой патологии.

Гидроцеле яичка симптомы

Итак, причиной вторичного гидроцеле могут стать следующие заболевания:

  • травматические повреждения яичка, например, во время занятий спортом (велосипедный спорт, тяжелая атлетика, борьба и так далее) или вследствие ударов по области половых органов;
  • неспецифический воспалительный процесс в области яичка и его придатка – орхит, орхоэпидидимит, эпидидимит, воспаление семенного канатика;
  • некоторые инфекционные заболевания, вызванные специфической флорой (туберкулез, гонорея и другие);
  • опухолевидные образования области мошонки;
  • филяриоз – поражение паховых лимфатических узлов паразитами, вследствие чего нарушается отток из яичек лимфы и развивается гидроцеле;
  • тяжелая степень сердечной недостаточности;
  • выраженная печеночная недостаточность, например, при циррозе печени, когда формируется асцит, свободная жидкость накапливается в брюшной полости, а затем проникает и в другие структуры организма, в частности, в область яичек;
  • осложнения после хирургических операций в области мошонки, например, после оперативного лечения паховой грыжи.

Факторами риска развития водянки яичка являются:

  • длительные чрезмерные силовые нагрузки на организм, например, при занятиях спортом;
  • ушибы области мошонки;
  • тугое ушивание наружного кольца пахового канала.

В здоровом организме собственная оболочка яичка постоянно синтезирует некоторое количество особой жидкости. Заболевания, перечисленные выше, приводят к дисбалансу между выработкой и оттоком этой жидкости. Кроме того, воспалительные заболевания структур мошонки приводят к уплотнению оболочек яичка, в результате чего нарушается кровообращение и лимфоотток, что также способствует избыточному скоплению жидкости между оболочками.

Согласно Международной классификации болезней Х пересмотра, гидроцеле бывает следующих видов:

  • осумкованное;
  • инфицированное;
  • другие формы гидроцеле;
  • неуточненное.

Прежде всего, стоит отметить, что водянка яичка может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Первый вариант развивается чаще при острых воспалительных заболеваниях яичек и придатков, а второй является проявлением хронической формы их или общего отечного синдрома в организме, который развился вследствие сердечной или печеночной недостаточности.

Гидроцеле может протекать остро, но нередко, в случае отсутствия адекватного лечения, эта форма болезни трансформируется в хроническую.

Острая водянка яичка возникает внезапно, начинаясь значительным увеличением объема пораженной половины мошонки и резкой ее болезненностью. В ряде случаев пациенты также отмечают появление симптомов интоксикации (повышение до фебрильных значений (38-39°С) температуры тела, слабость, отсутствие аппетита и другие).

Как было сказано выше, при отсутствии лечения острой формы заболевания она переходит в хроническую, но нередко хроническое течение болезнь приобретает изначально. В данном случае больной предъявляет жалобы на тяжесть в мошонке, увеличение ее размеров в течение дня и уменьшение в период сна.

Жидкость между оболочками яичка при хронической форме болезни накапливается медленно, постепенно, однако у некоторых пациентов, при неоказании им медицинской помощи в течение длительного времени, объем ее может достигать больших значений – до размеров футбольного мяча. Такое большое гидроцеле влияет на качество жизни больного, мешая ему передвигаться, затрудняя акт мочеиспускания и половой акт, делая проблематичным ношение нижнего белья, а также приводит к гипотрофии структур мошонки и нарушению сперматогенеза. Болевой синдром при хроническом процессе выражен слабо (это ноющая тупая боль) или же отсутствует вовсе.

Фото:Водянка яичек у взрослых мужчин

При отсутствии лечения или под воздействием ряда иных факторов могут развиться осложнения водянки яичка:

  • нагноение ее: пиоцеле (проявляется резким ухудшением состояния больного, повышением температуры тела, распространением воспалительного процесса на окружающие ткани);
  • скопление крови между оболочками: гематоцеле (возникает вследствие травматического повреждения сосудов, при геморрагическом диатезе или по причине неудачной пункции гидроцеле);
  • атрофия яичка (возникает из-за сдавления сосудов, снабжающих яичко кровью, в результате ткани его недополучают питательных веществ);
  • разрыв оболочек яичка из-за избыточного растяжения их под давлением жидкости;
  • мошоночная грыжа;
  • мужское бесплодие, возникающее вследствие нарушения сперматогенеза, вызванного сдавлением яичек;
  • эректильная дисфункция.

Диагноз гидроцеле затруднений у врача, как правило, не вызывает. Диагностикой и лечением обычно занимается уролог или хирург. На основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания (как протекает, связано ли с травмой) и жизни (наличие острых или хронических воспалительных заболеваний половой системы, травмы или оперативные вмешательства на органах мошонки) врач заподозрит наличие у больного водянки яичка. После этого он проведет объективное обследование пациента.

Визуально обратит внимание на увеличение половины мошонки или всего органа в размерах (степень увеличения зависит от особенностей течения болезни и причин, ее вызвавших, у конкретного больного). При пальпации определяется образование грушевидной формы, плотно-эластичной консистенции, флюктуирующее. Если жидкость проникает в паховый канал, то образование приобретает форму песочных часов. Кожа мошонки над гидроцеле визуально не изменена, без труда берется в складку.

Если количество жидкости между оболочками невелико, яичко пальпируется в области нижней части образования. В случае же больших размеров водянки яичко пальпации малодоступно или вовсе не прощупывается.

После объективного исследования для подтверждения диагноза требуется провести 2 дополнительных метода исследования: диафаноскопию и УЗИ мошонки.

  1. Диафаноскопия (осмотр образования мошонки в проходящем свете) является экспресс-методом диагностики гидроцеле. Если жидкость, которая находится между оболочками яичка, имеет серозный характер, то проходящий через мошонку свет оказывается равномерным; в случае, когда основу образования составляют, например, какие-либо органы (петли кишечника, прядь сальника), то есть имеет место грыжа, свет через них не проходит.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки – наиболее точный метод диагностики описываемого нами заболевания. При его помощи можно определить факт наличия жидкости со стороны увеличения мошонки, примерно оценить ее объем; если же природа гидроцеле вторична, УЗИ позволяет установить причину, по которой оно возникло (воспаление яичка или придатка, опухоль яичка).

Гидроцеле следует дифференцировать от таких заболеваний:

  • варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
  • паховая, пахово-мошоночная грыжа;
  • орхит, эпидидимит, эпидидимоорхит;
  • опухоли семенного канатика и яичка.

Лечение гидроцеле

 При угрозе атрофии яичка и выраженном болевом синдроме проводится хирургическое вмешательство.

Если водянка развилась на фоне воспалительного заболевания органов мошонки и объем жидкости между оболочками невелик, то ведущим направлением лечения является устранение основного заболевания: антибактериальная, противовоспалительная, противоотечная терапия. При этом пациенту рекомендуют покой и ношение специальной поддерживающей повязки для органов мошонки – суспензория.

В случае полного излечения фоновой патологии структура тканей яичка восстанавливается, кровоснабжение и лимфоотток нормализуются – объем жидкости между оболочками постепенно уменьшается до нормального количества. Такие случаи гидроцеле достаточно редки и в большинстве своем этот тип заболевания не требует проведения оперативного лечения.

Прямыми показаниями к операции являются выраженный болевой синдром и угроза атрофии яичка.

Операция, проводимая при водянке яичка, носит название гидроцелеэктомия, вариантов которой на сегодняшний день существует несколько. Основными методами оперативного вмешательства являются операции Лорда, Бергмана и Винкельмана. Все они представляют собой несложные вмешательства, выполняемые под местной анестезией, и каждая из них используется в определенных клинических ситуациях. Вид операции определяется в каждом конкретном случае непосредственно в ходе хирургического вмешательства.

При объемной водянке и в случае застарелого гидроцеле предпочтительна операция Бергмана: хирург рассекает мошонку и послойно оболочки яичка в области передней поверхности опухолевидного образования; яичко вместе с основной оболочкой выводит в рану, после чего откачивает скопившуюся между листками оболочки жидкость при помощи шприца. После этого вскрывает оболочку, иссекает ее в случае необходимости и накладывает на ее остатки швы.

Что такое гидроцеле яичка и почему оно возникает

Мужские половые железы заключены в 7 плотных оболочек. При водянке происходит скопление жидкости в мешотчатом образовании в самых глубоких оболочках. Гидроцеле слева проявляется отеком левой части мошонки. Она приобретает грушевидную форму, поэтому половые железы прощупываются с трудом. Водянка правого яичка проявляется такими же симптомами, только справа.

На приеме у андролога и уролога мужчины часто спрашивают, из-за чего появляется водянка оболочек яичек. Причины гидроцеле зависят от формы заболевания:

  • врожденная – вызвана аномальным формированием органов репродуктивной системы еще во время внутриутробного развития;
  • приобретенная – возникает из-за нарушения баланса между поглощением и выделением серозной жидкости оболочками яичек.

Водянка у половозрелых мужчин провоцируется внешними и внутренними факторами:

  • болезни половых желез;
  • воспаление придатков яичек;
  • травмы мошонки;
  • перекрут яичек;
  • операции в области промежности;
  • нарушение лимфотока;
  • лучевая терапия.
Инфекция
В 1/3 случаев водянка тестикул возникает на фоне инфекционных заболеваний – бактериального простатита, гонореи, туберкулеза.

Умеренная выраженность симптомов гидроцеле яичка становится причиной позднего обращения к врачу. В единичных случаях в области мошонки скапливается 1-3 л жидкости. Водянке подвержены мужчины, которые страдают метаболическими болезнями, сердечной недостаточностью.

Основные причины варикоцеле у мужчин

Причины развития варьируются в зависимости от типа заболевания. Врожденный, или первичный его тип появляется под воздействием следующих факторов:

  • нарушения внутриутробного развития;
  • угроза прерывания беременности;
  • недоношенный плод;
  • родовые травмы;
  • высокое внутрибрюшное давление;
  • гиспопадия.

Причины вторичной водянки яичка у мужчин:

  • перекрут яичка;
  • воспалительные заболевания половых органов;
  • половые инфекции;
  • травмы половых органов, в том числе повреждения в результате занятий спортом – езда на велосипеде, борьба, тяжелая атлетика;
  • перенесенные хирургические вмешательства;
  • тяжелое течение вирусных и инфекционных заболеваний – ангина, грипп;
  • опухоли половых органов;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение работы печени.

Развитию патологии могут способствовать одновременно несколько причин – при этом шанс быстрого прогрессирования гидроцеле значительно повышается.

Водянка яичка у детей чаще связана с незрелостью организма. К рождению формирование внешних и внутренних репродуктивных органов завершается. Иногда требуется дополнительное время, чтобы влагалищный отросток закрылся, и жидкость не скапливалась в мошонке. Происходит это под влиянием мужских гормонов.

У мужчины причиной водянки служат:

  1. Травма тестикулы. Это повреждение семенника в процессе неаккуратной езды на велосипеде, занятий боевыми искусствами.
  2. Воспаления тестикул и придатков. К нему ведут эпидидимит, орхит, вызванные снижением защитных функций организма, заражением хламидиями, грибковой инфекций.
  3. Иногда появляется после операции, проведенной по устранению паховой грыжи.
  4. Заболевания лимфоузлов, расположенных в паху и тазу.
  5. Патологии сердечно-сосудистой системы.

Сердечная недостаточность, новообразования в яичках, перекрут тестикулы – причину должен искать специалист. Грамотное лечение назначают только после выяснения фактора, спровоцировавшего заболевание.

Симптомы водянки

Отзывы пациентов после выписки свидетельствуют о первом настораживающем признаке гидроцеле – это увеличение мошонки и невозможность прощупать тестикулу. Болезнь чаще поражает одно из яичек, односторонняя.

Проявление гидроцеле яичка

Проявление гидроцеле яичка

https://www.youtube.com/watch?v=CbHnNds4SUM

Симптомы гидроцеле:

  • Кожа натянутая, но гладкая. Сама мошонка мягкая на ощупь.
  • Болезненность часто отсутствует.
  • Иногда возникает тянущая боль со стороны пораженного яичка.
  • При надавливании на увеличенную тестикулу с противоположной стороны происходит выпячивание.
  • При воспалении наблюдается повышение температуры тела, покраснение яичка.
  • Нижнее белье становится неудобным.
  • Нарушается привычная деятельность мужчины. Сложно передвигаться, наклоняться, носить тяжести.
  • Страдают выделительная и половая функции. Затрудняется процесс семяизвержения и мочеиспускания.

Обращаются к врачу, когда возникает пульсирующая или приступообразная боль, когда она периодически повторяется или, наоборот, не прекращается. Это касается и взрослых мужчин, и мальчиков. Сравнивать нарушение с изображением на фото других пациентов урологи не рекомендуют: патология может развиваться индивидуально.

Методы диагностики

Изначально врач ведет опрос относительно жалоб пациента и проводит визуальное обследование с методом пальпации. Назначают диафаноскопию, при которой просвечивают тестикулы пучком света. По характеру преломления лучей делают выводы о наличии водянки или опухолей, выпадении внутренних органов в мошонку.

Эффективным остается и УЗИ. Исследование дает информацию о характере скапливаемой жидкости, стадии заболевания, структуре тестикул.

Важно! Нехирургическое лечение и дополнительный метод диагностики гидроцеле – это откачивание жидкости из мошонки шприцом. Эффективно, когда устранена первопричина водянки, проводится для скорейшего восстановления больного.

Терапия гидроцеле

Лечение водянки яичек

Лечить заболевания необходимо, само проходит только в детском возрасте до 2 лет, в остальных случаях нужно избавить мужчину или мальчика от жидкости и устранить причину: перекрут, заболевание вен, инфекцию. Эффективным считают метод оперирования, который проводится под наркозом.

Особенности терапии:

  1. При небольшом скоплении жидкости организм сам справится с патологией.

Назначают противовоспалительные средства, антибиотики, лекарства, снимающие отечность.

  1. Покой, регулярное посещение туалета и ношение суспензория помогут вернуть здоровье.

Такая терапия результативна при маленьких водянках. Суспензорий для мужчин – это повязка с мешочком для мошонки, на фото они выглядят как нижнее белье, но из плотных материалов. Используется в лечебных целях.

  1. Иногда назначают пункцию – при пожилом возрасте и маленьким детям, но через время гидроцеле снова может проявиться. Риск повторного развития выше, чем после операции.
  2. Склерозирование. После пункции в полость вводят склерозанты. Они снижают уровень образования жидкости тестикулами. Проводится терапия курсом в несколько сеансов.

Но имеет недостаток: отрицательно сказывается на яичках. Врачи считают, что лучше прибегнуть к хирургическому методу. После операции снижается риск повторного развития гидроцеле, у хирурга есть возможность выбрать один из 4 видов оперативного вмешательства: по Бергману, Россу, Лорду или Винкельману.

Каждый вид отличается обработкой тканей яичка и шва. Преимуществом остается извлечение только жидкости, ткани тестикулы не страдают.

После операции назначают препараты антибактериальной и противовоспалительной направленности. Исключают физические нагрузки на время заживления.

Вылечить заболевание домашними средствами невозможно, но они эффективны в снятии воспаления, при антибактериальной терапии на начальной стадии, полезны для профилактики. Основный принцип действия отваров или соков – это мочегонное свойство, при помощи него ликвидируется застой жидкости в организме.

В наружной терапии обращаются к мазям. Смешивают пополам детский крем с мазью календулы или используют измельченную в кашицу ромашку – для прикладывания. Но согревающие или охлаждающие компрессы врачи использовать не рекомендуют.

Яркое проявление гидроцели левого яичка

Важно! Использование лекарственных трав может усиливать или ослаблять действие медикаментозных средств, поэтому их употребляют внутрь за 1 – 2 часа до приема лекарств или после.

Профилактикой водянки служат активная половая жизнь с единственной партнершей, соблюдение правил безопасности во время занятий травмоопасными видами спорта. Чтобы избежать гидроцеле яичка, операция которого часто неизбежна, своевременно лечат инфекционные заболевания и болезни сердечно-сосудистой системы.

Не стоит бить тревогу, если вашему ребенку поставили диагноз гидроцеле, причины появления данной хвори чаще всего являются особенностями его внутриутробного развития.

А вот причины возникновения водянки яичка у взрослых мужчин всегда связаны с различными фоновыми патологиями:

  • Венерическими заболеваниями (около 55% всех случаев),
  • Травмами мошонки,
  • Эпидимитами, орхитами, орхоэпидимитами и воспалением семенного канатика,
  • Нарушениями в лимфооттоке от тазовых и паховых лимфоузлов,
  • Сердечно-сосудистой недостаточностью,
  • Опухолями яичка,
  • Асцитом, возникающим при циррозе печени, а также печеночной недостаточности,
  • Осложнениями после некоторых серьёзных хирургических операций.

Факторы риска возникновения и развития гидроцеле

Чаще всего, этой хворью страдают мужчины, которые в течение длительного времени имели непосильные физические нагрузки (прежде всего, спортсмены). Ушибы мошонки также могут повлечь за собой водянку. То же самое можно сказать о тугом ушивании наружного кольца пахового канала.

Варикоцеле — это самостоятельная патология, при которой наблюдается нарушение кровотока яичковой вены. Формируется патология по врожденным или приобретенным механизмам, которые обеспечивают кровоток в обратном и прямом направлении — рефлюкс. На характер лечения оказывает влияние вторичность и первичность заболевания.

  • Генетическая предрасположенность;
  • Врожденные аномалии яичковой вены (отсутствие венозных клапанов).

Этиологические факторы вторичного рефлюкса:

  • Функциональная клапанная недостаточность при аутоиммунных заболеваниях;
  • Повышение давления в почечных и нижней полой вене;
  • Воспаление яичка с отечностью вокруг семенного канатика;
  • Увеличение температуры внутри мошонки;
  • Нарушение образования гормонов гипофиза;
  • Избыточный синтез гидрокортизона;
  • Нарушение барьера между тканями яичка и кровью;
  • Образование антиспермальных антител.

Гидроцеле яичка симптомы

Патология может развиться в патологической и острой форме. Причинами первой являются патологические процессы воспалительного или бактериального происхождения, тогда как вторая форма провоцируется травматическими факторами. Водянке яичка свойственна обширная этиология от травматических повреждений до венерического происхождения:

  • Нередко провокатором гидроцеле выступает недостаточность сердца;
  • Если по какой-либо причине воспалились лимфоузлы паха или таза, а лимфоотток нарушен, то это тоже чревато развитием патологии;
  • Нередко водянка возникает в результате врачебной ошибки при проведении оперативного вмешательства;
  • Зачастую гидроцеле возникает вследствие хламидиозного поражения и инфекционных процессов венерического происхождения. Очень часто для гонореи типично сопутствующее гидроцеле;
  • Часто причиной развития аномалии становится регулярное поднятие тяжестей в течение длительного периода времени. Подобный фактор обычно типичен для тяжелоатлетов и людей, чья профессия связан с ежедневными усиленными нагрузками физического характера;
  • Нередко подобное заболевание развивается после прохождения курса лучевой терапии.

Заболевание может возникать по самым разным причинам. Развитие врожденной формыгидроцеле развивается приугрозе выкидыша, родовых травмах, раннем прерывании беременности, глубокой недоношенности младенца, проведении реанимационных мероприятий новорожденному ребенку, повышенном беспокойстве ребенка. Приобретенная форма заболевания может развиваться на фоне воспалительных поражений половых органов, например, воспалении яичка либо воспалительном поражении придатка яичка, кроме этого, развитие гидроцеле, иногда связывают сперекрутом яичка, травматическим поражением яичек, хирургическими вмешательствами по поводу паховой грыжи либо варикоцеле.

Симптомы

Признаки водянки яичек

Гидроцеле не развивается спонтанно. Это довольно-таки длительный патологический процесс, которому свойственно скрытое развитие. Выпот скапливается постепенно, не вызывая у пациента болезненного дискомфорта. Скачкообразное и масштабное увеличение мошонки обычно свойственно гидроцеле, развившемуся вследствие непрофессионально проведенного оперативного лечения или воспалительного фактора.

Когда водянка становится явной, пациенту сложно даются попытки передвижения, в мошонке отчетливо ощущается тяжесть, а половые контакты доставляют немало дискомфорта. Врач при осмотре и пальпации мошонки определяет наличие уплотнений, свидетельствующих о развитии водянки. Обычно внутри мошонки при потряхивании отчетливо слышны всплески скопившейся в оболочке жидкости. Хотя болезненности или других неприятных ощущений подобное заболевание не вызывает.

В целом общая клиническая картина водянки яичка выглядит следующим образом:

  • Возникновение отечности яичка;
  • Под влиянием скопления серозной жидкости мошонка постепенно увеличивается, плоть до гигантских размеров;
  • Мошоночные ткани при прощупывании отличаются характерной плотностью, а при потряхивании издают плещущиеся звуки;
  • Пациенту из-за увеличенных размеров мошонки становится трудно передвигаться;
  • При запущенности патологического процесса возможно появление незначительных болезненных проявлений;
  • При объемных скоплениях серозной жидкости в мошонке чувствуется довольно-таки сильная тяжесть;
  • Тестикулы изменяют свои очертания по причине избыточных скоплений выпота;
  • Образовавшиеся скопления нередко провоцируют сдавление соседних органов, что влечет к возникновению мочеиспускательных нарушений.

Если пренебречь появившейся симптоматикой и игнорировать патологию, то жидкостные скопления внутри мошонки подвергаются процессам нагноения, тогда самочувствие мужчины значительно ухудшается, у него наблюдается ярко выраженная гипертермия общего и местного характера. Объяснением трансформации безобидного выпота в гнойные массы является тот факт, что подобные скопления создают все условия для размножения и последующего развития болезнетворных микроорганизмов.

От типа болезни зависит, как выглядит водянка яичек. По характеру течения выделяют острую и вялотекущую формы гидроцеле у мужчин. В первом случае симптомы выражены ярко, а во втором почти отсутствуют или нарастают очень медленно. К типичным признакам скопления жидкости в оболочках яичек относятся:

  • увеличение правой или левой части мошонки;
  • отсутствие болезненных ощущений;
  • уменьшение количества жидкости отмечается после сна.

При наличии воспалительного процесса в яичках возникают жалобы на покраснение кожи в области паха, озноб, повышение температуры, острые боли в промежности.

На хроническую водянку оболочек яичек указывают:

  • дискомфорт в области паха;
  • увеличение мошонки;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение походки;
  • трудности во время полового акта;
  • снижение фертильности.

На ощупь водянка определяется как эластичное перетекающее уплотнение. Визуально она напоминает грушу, основание которой обращено к анальному отверстию. Прощупывание вызывает дискомфортные ощущения, но цвет кожи в паховой зоне не меняется.

Врач
Водянка чревата атрофией яичек и бесплодием. Если форма или размеры мошонки изменились, обратитесь к врачу для установления точного диагноза.

Клиническая картина

Симптомы при развитии рассматриваемого заболевания отличается малой интенсивностью. В очень редких случаях скопление жидкости в мошонке носит скачкообразный характер – например, если имеются острые воспалительные заболевания или пациент находится в раннем послеоперационном периоде.

Ярко выраженные симптомы появляются только при слишком больших размерах яичка – они могут достигать более 10 см в диаметре. И вот тогда больной будет предъявлять жалобы на:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • невозможность нормально ходить;
  • постоянное ощущение тяжести в мошонке;
  • дискомфорт, в редких случаях – боль, во время занятий сексом;
  • высокую плотность мошонки;
  • четкое восприятие плеска жидкости в мошонке при пальпации яичек;
  • невозможность определения контура яичка.

Если водянка яичка у мужчин сопровождается тяжелым инфекционным заболеванием, то скопившийся экссудат в мешотчатом пространстве мошонки приобретает гнойный характер. Подобное состояние классифицируется в медицине как осложнение водянки яичка и носит название пиоцеле. При таком развитии болезни будут отмечаться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до критических показателей;
  • общее самочувствие больного резко ухудшается – появляется слабость, сонливость, головокружения;
  • воспалительный процесс распространяется на близко расположенные ткани.

В случае отсутствия адекватного лечения пиоцеле может привести к следующим проблемам:

  • нарушение репродуктивной функции – происходит сдавливание кровеносных сосудов, расположенных в мошонке, что приводит к атрофии яичка;
  • гематоцеле – скопление в мешотчатом пространстве экссудата с кровью, на фоне травмы сосудов;
  • разрыв оболочек яичка – по причине перерастяжения их стенок скопившейся жидкостью;
  • прогрессирование мошоночной грыжи.

Диагностика

Предварительно стадия болезни выявляется при осмотре, пальпации мошонки и проведении проб, цель которых – выявить состояние вен. Сосуды могут быть набухшими, но невидимыми, или расширенными и выпяченными. У многих мужчин венозная патология просматривается визуально, когда пациент напрягает брюшной пресс. Анализы мочи выявляют работу почек при водянке яичек.

Полученные данные врач уточняет, проводя УЗИ, которое помогает установить, есть ли у больного венозная гипертензия. Ультразвуковое сканирование вместе с допплерографией позволяет выяснить состояние кровообращения в яичках, почках. У здоровых мужчин не наблюдается венозный рефлюкс (обратный кровоток при повреждении клапанов).

Водянка оболочек яичка проявляется характерными симптомами, поэтому диагностируется урологом еще на этапе осмотра. Чтобы определить размер водянки и объема серозной жидкости в оболочках тестикул, проходят комплексную диагностику:

  • Диафаноскопия – просвечивание мошонки в затемненном помещении. Если в половых железах есть жидкость, кожа приобретает бледно-розовый оттенок.
  • УЗИ мошонки – неинвазивное исследование яичек посредством ультразвуковых волн. В ходе обследования врач отличает водянку от добро- или злокачественных новообразований.
  • МРТ области паха – получение послойного изображения органов мошонки. Помогает отличить гидроцеле яичек от кисты семенных протоков, варикоцеле, пиоцеле, пахово-мошоночной грыжи.

Самым информативным методом обследования при водянке тестикул является УЗИ. При симптомах воспаления проводят общий анализ крови и мочи. Если концентрация лейкоцитов превышает норму, требуется ПЦР-диагностика. Во время анализа определяют возбудителя инфекции, что облегчает подбор подходящих медикаментов.

Осложнения

Небольшая по размерам водянка не доставляет дискомфорта. Асимметрию мошонки часто не считают серьезным поводом для обращения к врачу. В 30% случаев между первыми симптомами гидроцеле и обследованием в клинике проходит несколько лет.

К вероятным осложнениям водянки у мужчин относятся:

  • атрофия яичек;
  • снижение потенции;
  • задержка эякуляции;
  • нарушение мочеиспускания;
  • пиоцеле (гнойное воспаление яичек).

В половине случаев мужчины обращаются к урологу при нарушении репродуктивной функции – импотенции, снижении фертильности. Эректильная дисфункция приводит к психологическому дискомфорту, депрессивным состояниям.

Аномалия, подобная гидроцеле, способна послужить началом для развития множества более опасных патологических процессов. Часто в жидкости начинают быстро размножаться патогенные организмы, вызывающие одно из осложнений водянки – пиоцеле. Это патология, для которой характерно перерождение полости с выпотом в абсцесс с гнойным содержимым.

Гидроцеле яичка симптомы

Подобное состояние относится к очень тяжелым последствиям гидроцеле, которое сопровождается гипертермией, ухудшением самочувствия больного, и вовлечением в гнойно-воспалительные процессы мочеполовых органов, возникновением сильно выраженной болевой симптоматики. Исправить положение сможет только орхиэктомия.

  • Когда водянка имеет травматологическое происхождение, велик риск возникновения гематоцеле, сопровождающегося внутренними кровотечениями, которые невозможно контролировать.
  • Тогда мошоночные ткани за кратчайшие сроки приобретают невероятно крупные размеры, причем сворачивающаяся внутри мошонки кровь ведет к возникновению воспаления и нарушения функциональности тестикул.

Когда жидкость продолжает скапливаться, оболочка может не выдержать и разорваться. А растянутые мошоночные ткани вкупе с выпотом могут привести к формированию кистозных или грыжевых процессов. При запущении гидроцеле велика вероятность сжатия тестикул, ведущего к нарушениям сперматогенетических процессов и развития бесплодия. Кроме того, высок риск возникновения эректильных проблем, вплоть до импотенции.

Водянка яичек может спровоцировать появление разного рода осложнений у мужчин. Правостороннее и левостороннее гидроцеле, если не лечить, может стать результатом таких осложнений как:

  • Паховая грыжа. При наличии болезни происходит расширение канала, который соединяет брюшину с влагалищной оболочкой. В результате в данный канал может попасть часть кишечника. Еще одна проблема состоит в том, что при гидроцеле в пораженную область также может выпасть часть мочевого пузыря.

Сама по себе грыжа опасна тем, что может произойти ее ущемление. Мужчина может заподозрить у себя паховую грыжу по острой боли, которая будет отдавать в пах.

  • Изменение яичек в размерах. В мошонке во время протекания заболевания зачастую накапливается жидкость, за счет этого происходит их увеличение в размере;
  • Трудности с ходьбой. При увеличении в размерах яичек мужчине становится неудобно ходить. Кожа в складках начинает натираться, появляются мозоли. Из-за того, что пережаты мочевыводящие пути, начинаются проблемы с мочеиспусканием. Поскольку нарушается проходимость семенного канатика, с половым актом также начинают появляться сложности;
  • Разрыв водянки яичка. Довольно опасное осложнение. Мужчина может заметить такое последствие по уменьшению размера половых органов.

Основные причины варикоцеле у мужчин

Как лечится водянка яичка? Для этого существуют самые разнообразные способы. Пациент сам вправе выбирать один из них. Это может быть лечение при помощи лекарств, лечение путем использования и внедрения в жизнь народных рецептов, а также оперативное вмешательство. Однако, обычно операция потребуется в том случае, если гидроцеле у мужчины находится на довольно запущенной стадии и обойтись без вмешательства не представляется возможным.

Препараты при водянке яичка у мужчин должны назначаться исключительно врачом, так как в противном случае можно столкнуться с очень серьезными осложнениями и усугублением ситуации в целом. В том случае, если водянка яичка у мужчин носит инфекционную природу, то могут помочь такие средства как:

  1. Антибиотики, которые помогут бороться с инфекцией. Это Ципрофлоксацин и Цефотаксим;
  2. Средства для уменьшения болевого синдрома, такие как Баралгин, Анальгин и Кеторол;
  3. Противовоспалительные препараты, например, Кетопрофен и Апонил.

Гидроцеле - она же водянка у мужчины

В том случае, если водянка яичка у мужчины была вызвана травмой, то также стоит пустить в ход лекарственные средства. Например, для улучшения циркуляции в семенной канат можно вводить новокаин. Для улучшения кровообращения используется раствор натрия хлорида. Ацетилсалициловая кислота необходима, чтобы не допустить проникновения токсинов в семенные канальцы мужской половой системы.

Но лекарства применяются не только для непосредственного лечения гидроцеле, но и для ускорения восстановления мужского организма после проведенной операции по данному поводу. В данном случае лекарства призваны снизить отечность и убрать боль, которая может доставлять мужчине дискомфортные ощущения. Водянка яичка: таблетки – какие из них могут оказаться необходимыми после проведенного оперативного вмешательства?

  1. Антибактериальными средствами, которые снимают воспалительный процесс;
  2. Обезболивающими медикаментами, которые необходимы в том случае, если пациент сталкивается с болезненными ощущениями после проведения операции. Данная группа представлена Ибупрофеном и Парацетамолом;
  3. Антисептическими средствами для предотвращения проникновения инфекции в рану. Это Хлоргексидин и Бетадин.

В любом случае, пациенту следует помнить о том, что терапия данными средствами должна осуществляться исключительно по врачебному назначению и под наблюдением соответствующего специалиста.

Лекарства от водянки яичка – это не всегда лучший выбор. То же самое касается и операции. Водянка яичка у мужчин: лечение таблетками – такой способ не подходит для тех, кто боится последствий применения разного рода медикаментов. Оперативное вмешательство также может повергать в страх тех, кто его опасается. Именно в этом случае стоит вести речь о проведении терапии при помощи трав.

Важно помнить, что лечение водянки яичка посредством средств народной медицины является возможным лишь на начальной стадии. Если болезнь успела перейти в запущенную форму, операции вряд ли удастся избежать, конечно, если мужчина хочет сохранить здоровье и собственную репродуктивную функцию.

Итак, как лечить водянку яичка посредством методов народной медицины?

  1. Чтобы приготовить первое средство, мужчина должен собрать желтушник, ромашку, листья черной смородины, шалфей. Все травы следует измельчить и смешать примерно в равных пропорциях. Сбор показано залить кипятком и настаивать около часа. После этого его нужно процедить. Перед едой нужно выпивать четверть стакана этого настоя. Лечение таким способом нужно проводить около месяца, затем нужно сделать перерыв в неделю и снова повторить курс терапии;
  2. Следующий рецепт предполагает применение листьев толокнянки. Показано взять две большие ложки травы и залить стаканом холодной воды и настаивать до утра. Периодически его необходимо встряхивать. После того, как трава настоится, ее нужно процедить и принимать каждый день. Перед употреблением нужно подогревать настой;
  3. Для приготовления следующего лечебного средства нужно взять корень хрена и смешать его с соком трех лимонов. Первого компонента нужно взять сто пятьдесят граммов. Корень предварительно необходимо измельчить. Данному средству нужно настояться в течение часа. После этого следует процедить его и выпивать по паре чайных ложек два раза в день натощак.

Пожилые мужчины также склонны страдать от данной болезни. Во-первых, они могут иметь хроническую водянку оболочек яичка, причиной которой могла стать старая травма или предрасположенность к болезни с самого рождения.

Изменение половых органов

Если мужчина не чувствует острого болевого синдрома при водянке в пожилом возрасте, то никаких радикальных лечебных мер доктора не принимают. Чтобы облегчить периоды рецидивов. Назначаются легкие средства мочегонного характера.

Народная медицина для лечения водянки у пожилых мужчин предлагает пить отвары из брусничного листа или медвежьих ушек, а также отвары лекарственных трав. Полезными окажутся соки из свежих овощей и фруктов, приготовленные дома, морсы из клюквы или брусники. Диета должна быть низкокалорийной и содержать как можно большее количество овощей и фруктов. Следует употреблять меньше соли и жиров. Также не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, так как он задерживает в организме жидкость.

Еще одной причиной появления гидроцеле у пожилых мужчин принято считать оперативное вмешательство по поводу варикоцеле или паховой грыжи. В этом случае начинает скапливаться лимфа между оболочки. Кроме того, водянка может поражать и лежачих больных. Проблема возникает или ввиду врожденной предрасположенности, или из-за низкой квалификации хирурга. Именно поэтому в лечении некоторых пожилых больных целесообразно использовать пункцию.

Водянка яичка у мужчин: лечение без операции – возможно ли такое?

Ответ да, но это зависит от степени протекания болезни.

О лечении водянки уже было сказано, но что будет с теми, кто вовремя не начал терапию данного заболевания? Возможны ли какие-либо негативные последствия?

Водянка яичка у мужчин в возрасте 20-40 лет становится основной причиной бесплодия. На начальных этапах признаки патологии и симптомы не выражены, поэтому пациент не обращается к урологу. К специалисту люди приходят при явном увеличении размеров мошонки, когда сперматогенез нарушен. Восстановить репродуктивную функцию после лечения удается только у 30% мужчин. Лечение заболевания оперативное.

Симптомы заболевания развиваются в зависимости от степени патологии:

  • 1 степень — при пальпации не прослеживается расширением вен мошонки, субъективных ощущений не возникает, но при выполнении пробы Вальсальвы прослеживается набухание вен;
  • 2 степень — вены хорошо пальпируются, но не видны;
  • 3 степень — прослеживается выпячивание расширенных вен через кожу.

При определении степени нарушения кровоснабжения следует применять высокоразрешающее УЗИ с допплерографией, которое покажет гемодинамические нарушения не только в яичковой вене, но и в тестикулярной ткани.

Классификация гидроцеле по виду рефлюкса:

  • Илеотестикулярный;
  • Ренотестикулярный;
  • Смешанный.

Симптомы варикоцеле у мужчин на начальной стадии не появляются. Выявить нозологию на этой стадии помогает ультразвуковое сканирование. На этой стадии у части пациентов расширение вен появляется при напряжении мышц брюшного пресса.

Вторая степень сопровождается визуальным и пальпаторным контролем варикозно-расширенных вен. Над поверхностью поврежденного венозного сосуда прослеживается синюшность кожи. Вторая стадия характеризуется болями в области мошонки, внешними признаками асимметрии между правым и левым яичком.

На 3 стадии заболевания появляются сильные боли промежности, которые усиливаются при передвижении, поднятии тяжестей, вечером после активного трудового дня.

Причины нарушения сперматогенеза при водянке яичка:

  • Перегревание структур мошонки при застойных изменениях в лазовидном сплетении;
  • Недостаток поступления кислорода;
  • Заброс оттекающей крови из почек, надпочечников обратно в яички. В крови содержится высокая концентрация гормонов, повреждающих тестикулярные ткани.
  • Диагностика водянки яичка
  • Диагностика водянки яичка базируется на применении ряда обязательных методов:
  • УЗИ;
  • Общий анализ мочи до и после физической нагрузки;
  • Рентгенологическое исследование.

Жидкость в мошонке при гидроцеле

Ультразвуковое сканирование обязательно комбинируется с доплерографией, которая позволяет отследить характер кровоснабжения венозной системы почечных сосудов, яичниковой вены. Сканирование осуществляется в положении пациента стоя.

Для выявления водянки на начальном этапе при УЗИ применяется проба Вальсальвы:

  • Расширение яичковой вены в положении пациента стоя;
  • Уменьшение размеров вены в лежачем состоянии.

Диаметр яичковой вены не должен превышать 2 мм в норме, но скорость движения венозной крови около 10 см в секунду при суженном сосуде свидетельствует о компенсаторных возможностях вен. В норме должен отсутствовать венозный рефлюкс – обратный сброс крови.

Варикоцеле первой степени на сонограмме характеризуется расширением просвета яичковой вены на 2 мм по сравнению с нормой, определяется положительный рефлюкс. УЗИ помогает выявить венозную гипертензию.

  • Рентгеновская ретроградная почечная флебография — метод, при котором небольшое количество контрастного вещества вводится в ткани мошонки.
  • Расширенные вены хорошо контрастируются.
  • Исследование редко применяется из-за радиационного облучения, инвазивности процедуры и наличия более перспективных современных способов диагностики.

Общий анализ крови перед и после активной физической нагрузки позволяет выявить эритроциты, белок, которые появляются при почечной гипертензии.

Исследование спермы помогает выявить аномалии количества и качества спермиев.

Изучение гормонального профиля позволяет выявить концентрацию фолликулостимулирующего гормона, пролактина, эстрадиола, тестостерона, лютеинизирующего гормона.

Гидроцеле у мужчин лечат хирургическими методами. Медикаментозная терапия показана пациентам, у которых водянка вызвана воспалением яичек.

При отсутствии осложнений гидроцеле справа или слева устраняют посредством пункционной аспирации вязкого секрета:

  • кожу в области паха дезинфицируют;
  • в правую или левую часть мошонки вводят аспирационную иглу;
  • шприцем удаляют скопившуюся жидкость.

Чтобы навсегда избавиться от водянки яичка, в патологическую полость вводят склерозирующие растворы – карболовую кислоту, полидоканол. Их действие направлено на склеивание стенок рядом расположенных оболочек половых желез.

Врач указывает стоп
В настоящее время пункция с последующим введением склерозирующих растворов почти не применяется. Это связано с частыми рецидивами гидроцеле яичек.

Реабилитация в послеоперационный период

После хирургического лечения водянки рекомендован полный покой в течение 2-3 суток. Чтобы избежать осложнений, мужчины должны:

  • менять повязку в прооперированной области 1 раз в сутки;
  • ограничить физическую активность;
  • носить компрессионное белье;
  • принимать назначенные урологом антибиотики;
  • следить за температурой тела и общим самочувствием;
  • отказаться от спорта, занятий сексом минимум на 4-5 недель.

В течение недели нежелательно лежать на животе. Это опасно повышением давления в органах малого таза, расхождением швов. Урологи настоятельно рекомендуют носить свободное нижнее белье из хлопчатобумажной ткани. При отсутствии дискомфорта в паху швы снимают на девятый день после операции.

Прогноз при водянке яичка

При своевременном лечении прогноз благоприятный в 90% случаев. Негативные последствия и осложнения возникают при скоплении вокруг яичек от 500 мл серозного выпота. В таких случаях чаще возникают послеоперационные осложнения:

  • расхождение швов;
  • длительный отек мошонки;
  • келоидные рубцы в прооперированной области.

К возможным отдаленным последствиям относят рецидивы водянки у мужчин. Бесплодие возникает только при повреждении семенного канатика в ходе операции или из-за гнойного воспаления половых желез.

В подавляющем большинстве случаев прогноз приобретенного гидроцеле благоприятный – оно проходит либо само по себе, либо после хирургического вмешательства.

При удалении гидроцеле больших размеров возможны рецидивы заболевания. Случаев смерти больных в результате оперативного лечения водянки яичка не зарегистрировано.

Отзывы людей

Некоторые отзывы мужчин которые столкнулись с водянкой яичка на личном опыте:

  • Кирилл, 24 года:­ у меня в детстве была водянка яичка, с рождения. Сначала сказали, паховая грыжа, но потом выяснилось, что водянка. Врачи сказали родителям, надо подождать, пока я подрасту до 3 лет. Водянка эта прошла у меня даже раньше, к двум годам. Недавно я женился, родилась дочь, меня ничто не беспокоит!
  • Алексей, 27 лет:­ год назад я гонял в футбол и получил сильный удар в пах. Вечером поднялась температура, мошонка распухла, пришлось вызывать скорую. Врач сказал, водянка яичка. Предложили лечь на операцию, но я отказался. Через пару дней стало еще хуже. Тогда я согласился и пожалел, что не сделал это сразу. Сейчас чувствую себя отлично.
  • Владимир, 34 года:­ лет пять назад я подхватил трепак. Когда боль стала нестерпимой, знакомые посоветовали мне антибиотики. Полегчало, а потом мошонка так отекла, что все равно пришлось идти к врачу. Оказалось, водянка яичка. Делали мне проколы, но польза от них временная – поможет только операция. Испытал это на себе, лучше не затягивать.

Профилактика гидроцеле яичка у взрослых

Специфической профилактики гидроцеле у мужчин не существует. Чтобы избежать появления водянки, нужно:

  • избегать травм паховой области;
  • исключить сексуальные связи со случайными партнерами;
  • использовать барьерные контрацептивы;
  • дважды в год обследоваться у уролога;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • заниматься спортом;
  • вести регулярную половую жизнь.

Приобретенная форма водянки в большинстве случаев возникает на фоне других болезней. Чтобы предупредить скопление жидкости в области яичек, нужно вовремя лечить простатит, уретрит, цистит и другие урологические болезни.

Профилактика заключается в предотвращении воспалительных заболеваний и травм органов мочеполовой системы, своевременном лечении инфекций половых органов и контроле за своим состоянием здоровья. 55% острых эпидидимитов и воспалений придатков яичка вызывает вовремя не диагностированный и не вылеченный хламидиоз.

При наличии болевого синдрома, покраснения, отечности мошонки следует обратиться к урологу-андрологу.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector