Гель лидокаин инструкция по применению

Лидокаин в стоматологии инструкция по применению

Лидокаин в качестве местной анестезии применять при беременности нельзя. Однако лидокаин спрей применять можно, т.к. в используемых дозах он не представляет опасности для плода. При лактации препарат назначать не следует ни в форме спрея, ни для местной анестезии.

Наиболее безопасным препаратом для беременных и кормящих является препарат Ультракаин «DS» (инструкция к препарату).

• аллергия к компонентам лидокаина,
• значительное нарушение функции печени,
• синдром слабости синусового узла,
• антриовентрикулярная блокада 2-3 степени,
• выраженная брадикардия,
• миастения, кардиогенный шок.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Парентерально и местно. Для инфильтрационной анестезии используют 0,125%, 0,25%, 0,5% растворы (максимальная доза — 2000 мг). Для остальных видов анестезии — 1–2% раствор (максимальная доза — 400 мг).

В качестве антиаритмического средства — в/в, 80–120 мг в течение 3–4 мин, далее капельно — 2 мг/мин (всего 250–500 мг). Затем через каждые 3 ч — по 200–400 мг в/м. Максимальная доза — 2000 мг.

Для того, чтобы не нанести вред организму, следует внимательно ознакомиться с инструкцией и изучить в каких дозах препарат будет полезен, а когда может нанести вред.

Вырывание зубов.

• Хирургическое вмешательство в ротовую полость.
• Удаление костных остатков при их проникновении в ротовую полость.
• Удаление папиллом во рту.
• Удаление доброкачественных новообразований в ротовой полости.

У отоларингологов:

1. Удаление аденоидов.
2. Лечение синусов.
3. Удаление носовых полипов.
4. Извлечение повреждённых частей миндалин.
5. Избавление от кровоточивости из носа.

Во время осмотра внутренних органов:

• ректальное введение зонда;
• введение зонда через рот или нос.

В дерматологии:

• Удаление гнойных ран.
• Иссечение папиллом.
• Снятие пластины ногтя.
• Вскрытие фурункула.
• Во время обширных ожогов.

В гинекологии:

• забор материала на биопсию;
• во время наложения швов;
• резекция половых органов;
• прижигание эрозии шейки матки.

Лидокаин не поможет для обезболивания внутренних органов, поскольку это приводит к летальному исходу.

Противопоказания

АV-блокада III степени.

1. Индивидуальная непереносимость.
2. Период кормления грудью.
3. Период вынашивания ребёнка.
4. Острая сердечная недостаточность.
5. Глаукома.
6. Миастения.
7. Гиповолемия.

Спрей Лидокаин с особой осторожностью следует применять детям, пожилым людям, беременным, при болезнях печени.

Дозировка препарата варьируется в зависимости от реакции больного и метода введения. Наибольшая дозировка для взрослых пациентов не может превышать 300 мл. Необходимую дозировку должен определить врач.

Детям и больным людям дозировку необходимо снизить до минимума. Для подростков от 12 до 18 лет доза не может превысить 5 мг на 1 кг веса при наибольшей дозе 300 мл. Максимальная доза применения детям от 1 до 12 лет включает не более 5 мг на 1 кг веса 1% раствора.

10 мг/мл	20 мг/мл
Инфильтрационная анестезия
Малые вмешательства	2–10 мл
Большие вмешательства	10–20 мл	5–10 мл
Проводниковая анестезия	3–20 мл	1,5–10 мл
Анестезия пальцев	2–4 мл	2–4 мл
Эпидуральная	25–30 мл
Грудная блокада	20–30 мл
Регионарная анестезия	не более 5 мл	не более 2,5 мл

Глазные капли применяют только перед оперативным вмешательством. Капают по 1–2 капли 2–3 раза с интервалом не более одной минуты.

Доза спрея варьируется в зависимости от показаний и размера зоны обработки. Одно нажатие содержит 3,8 мг Лидокаина. Максимальное количество доз — 40 на 70 кг массы тела.

Лидокаин в форме раствора:

• Проводниковая, инфильтрационная, эпидуральная и спинальная анестезия;
• Терминальная анестезия (в т.ч. в офтальмологии);
• Желудочковые аритмии, вызванные гликозидной интоксикацией;
• Купирование и профилактика повторной фибрилляции желудочков при остром коронарном синдроме и повторных пароксизмов желудочковой тахикардии (как правило, в течение 12-24 ч).

Спрей показан к применению для местной анестезии слизистых оболочек в стоматологической практике и при проведении хирургических операций в полости рта, а именно:

• Удаление подвижных молочных зубов и костных фрагментов;
• Вскрытие поверхностных абсцессов и наложение швов на раны слизистых оболочек;
• Инструментальное или ручное удаление (иссечение) увеличенного сосочка языка;
• Анестезия десны для фиксации коронки или мостовидного протеза (при использовании только эластичного слепочного материала);
• Анестезия при иссечении поверхностных доброкачественных опухолей слизистой оболочки полости рта;
• Уменьшение (или подавление) повышенного глоточного рефлекса в период подготовки к рентгенологическому исследованию;
• Френулотомия (иссечение уздечки) и вскрытие кист слюнных желез у детей.

Спрей Лидокаин также используютпри эндоскопии, инструментальных осмотрах и в ЛОР-практике для анестезии, после которой проводится:

• Ректоскопия и замена катетеров;
• Введение через рот или нос различных зондов (дробный пищевой тест, дуоденальный зонд);
• Электрокоагуляция (при лечении носовых кровотечений), септэктомия и резекция носовых полипов;
• Промывание синусов;
• Тонзилэктомия, для уменьшения глоточного рефлекса и обезболивания места инъекции;
• Вскрытие перитонзиллярного абсцесса или пункция верхнечелюстной пазухи в качестве дополнительной анестезии.

В акушерстве и гинекологии препарат применяют, если необходимо обезболить:

• Промежность для лечения и/или проведения эпизиотомии;
• Область иссечения и обработки разрыва девственной плевы или наложения швов при абсцессах;
• Операционное поле при хирургическом вмешательстве на влагалище и шейке матки.

Спрей также назначают для анестезии слизистых оболочек и кожи при малых хирургических вмешательствах.

Глазные капли применяются для местной анестезии в офтальмологии в таких случаях:

• Подготовка к офтальмологическим операциям;
• Проведение контактных методов исследования (гониоскопия, диагностический соскоб роговицы, тонометрия);
• Кратковременные оперативные вмешательства на роговице и конъюнктиве (включая извлечение инородного тела и шовного материала).

Раствор для инъекций при нижеперечисленных способах введения рекомендуют применять в следующих дозах:

• Внутрикожно, подкожно и внутримышечно: для инфильтрационной анестезии используют раствор Лидокаина 5 мг/мл, в максимальной дозе 400 мг;
• Периневрально: для проводниковой анестезии назначают растворы 10 и 20 мг/мл, для блокады периферических нервов и нервных сплетений – 5-10 мл раствора 20 мг/мл или 10-20 мл раствора 10 мг/мл, но не более 400 мг;
• Субарахноидально: для спинальной анестезии применяют 3–4 мл средства 20 мг/мл, в общем объеме 60-80 мг;
• Эпидурально: используют растворы 10 или 20 мг/мл, максимальная доза – 300 мг;
• Ретробульбарно: применяют 3-4 мл препарата 20 мг/мл;
• Парабульбарно: назначают 1–2 мл раствора Лидокаина 20 мг/мл.

В офтальмологической практике назначают раствор 20 мг/мл, который вводят непосредственно перед исследованием или хирургической операцией по 2 капли в конъюнктивальный мешок 2-3 раза с интервалом 30-60 секунд.

Для удлинения анестезирующего действия препарата допустимо добавление extempore 0,1% раствора адреналина в дозе – 1 капля на 5-10 мл Лидокаина, но не больше 5 капель на весь объем раствора.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Пациентам пожилого возраста или, имеющим заболевания печени (гепатит, цирроз), сниженный печеночный кровоток рекомендуют уменьшение дозы на 40-50%.

Внутривенно, в качестве антиаритмического средства препарат 100 мг/мл применяют только после разведения. Раствор Лидокаина в объеме 25 млразбавляют 100 мл физиологического раствора до концентрации препарата 20 мг/мл.

Полученное средство назначают струйно для введения нагрузочной дозы – 1 мг/кг веса тела на протяжении 2-4 минут со скоростью 25-50 мг в минуту, при этом подключают постоянную инфузию со скоростью 1-4 мг в минуту.

Примерно через 10-20 минут после введения первой дозы из-за возможного снижения концентрации препарата в плазме крови может быть назначена повторная болюсная инъекция (при продолжающейся инфузии) в объеме, приравненном к 1/2-1/3 нагрузочной дозы, с интервалом 8-10 минут.

Спрей Лидокаин используют для нанесения на слизистые оболочки, количество распылений (доз) препарата назначают в зависимости от показаний и площади обрабатываемой поверхности. Рекомендуется применять наименьшую дозу (из-за угрозы высокой концентрации средства в плазме крови), позволяющую достичь терапевтического эффекта.

При необходимости обработки обширных зон разрешается использовать тампон, пропитанный средством. Этот способ является наиболее предпочтительным для детей до 2 лет, т. к. позволяет избежать ощущения жжения и страха, возникающего при распылении.

Противопоказания

Гиперчувствительность, слабость синусного узла у больных пожилого возраста, брадикардия, печеночная недостаточность.

Общими противопоказаниями для раствора и аэрозоля Лидокаин являются:

• Синдром слабости синусового узла (СССУ);
• Выраженная брадикардия;
• Синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
• Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II и III степени и нарушения внутрижелудочковой проводимости (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков);
• Кардиогенный шок;
• Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, или другим амидным местноанестезирующим средствам в анамнезе.

Применение раствора также противопоказано при следующих состояниях:

• Синоатриальная блокада, выраженное снижение артериального давления (АД);
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром);
• Острая и хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс);
• Беременность и период грудного вскармливания.

• Противопоказано применение спрея в стоматологии при использовании гипса в качестве слепочного материала (из-за риска аспирации).
• Не используют Лидокаин в форме спрея для ретробульбарного введения препарата пациентам с глаукомой.
• Применяя препарат для обезболивания требуется также учитывать общие противопоказаниях к проведению различных видов анестезии.
• С особой осторожностью назначают Лидокаин в таких случаях: артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность II-III степени, синусовая брадикардия, AV-блокада I степени, гиповолемия, тяжелая форма печеночной и/или почечной недостаточности, сниженный печеночный кровоток, эпилептиформные судороги (включая данные в анамнезе), пожилой возраст (после 65 лет), тяжелая миастения, возраст до 18 лет (ввиду возможного накопления средства из-за замедленного метаболизма), беременность и период кормления грудью (для капель и аэрозоля).

Лидокаин в стоматологии

Лидокаин применяется в стоматологии все реже, ведь существуют более популярные и эффективные средства для обезболивания. Конечно, лидокаин не используется в стоматологической практике как антиаритмическое средство, однако, данное свойство препарата не нужно игнорировать и забывать!

Инструкция по применению лидокаина в стоматологии не имеет никаких особенностей. Все важные момент будут рассмотрены в данной статье ниже. Чаще всего в работе стоматолога используется лидокаин в ампулах или карпулах, реже – гель и спрей.

• Гель лидокаина используется для проведения аппликационной анестезии. В чистом виде найти препарат просто невозможно. Самый известный гель с лидокаином – Камистад – это комбинация анестетика с настойкой аптечной ромашки. Естественно, в состав входят и другие компоненты, такие как муравьиная кислота, бензалкония хлорид и спирт этиловый. Камистад обладает анестезирующим свойством и противовоспалительным эффектом, за счет наличия ромашки.
  Используется стоматологом при воспалительных заболевания полости рта (гингивит, стоматит, хейлит и т. д.) для кратковременного устранения болевого симптома. Наноситься массирующими движениями всю область, которую необходимо обезболить. Отпускается в аптеке без рецепта.
• Лидокаин спрей можно применять у детей до 2-х лет. Показаниями к применению данного препарата является: временное устранение рвотного рефлекса, для проведения лечения/удаления зубов, обезболивание слизистой оболочки полости рта для лечения воспалительных заболеваний, устранение болевых ощущений при проведении проводниковой анестезии. Обезболивающий эффект наступает примерно через 30-60 секунд и длиться 15 минут. Разовая экспозиция спрея содержит в себе 4,8 мг лидокаина. Продается без рецепта.

Спрей 10% лидокаина

• Лидокаин в ампулах 2% по 2 мл. Чаще всего используется в “бюджетной” стоматологии. Для проводниковой анестезии используется 2% раствор, однако может применяться и 1% в более высокой дозировке. Для инфильтрационной анестезии подойдут более слабые растворы: 0,125%, 0,25%, 0,5% Вводиться обычным одноразовым шприцем. Действие анестезии зависит от техники анестезии и от состояния пациента, в среднем обезболивающий эффект длится 40-60 минут.

Лидокаин в ампулах

На многих сайтах вы сможете найти информацию о том, что лидокаин менее токсичен, чем новокаин – это миф! В самых низких концентрациях 0,125%, 0,25%, 0,5% по токсичности будет равен новокаину! В более высоких концентрациях токсичнее новокаина на 40-50%! При этом лидокаина гидрохлорид сильнее раствора новокаина в 2-3 раза, продолжительнее по действию в 3 раза и действует в 2 раза быстрее.

Лидокаин в карпулах для стоматологии. Современная форма выпуска анестезирующего средства. Стоит обратить внимание на то, что именно “чистый” лидокаин в карпулах найти в аптеке будет просто невозможно, так как он выпускается под другими названиями.

Синонимы лидокаина: Лидестин, Лидокард, Лидокатон, Леостесин, Лигнокаин, Нуликаин, Октокаин, Ремикаин, Ксилоцетин, Ксилокаин, Ксилокард, Ксилонор и др.

Карпула – стеклянный катридж из которого впрыскивается анестетик с использованием специального приспособления – карпульного шприца.

Карпульный шприц

Преимущественно анестезии с использованием карпульного шприца не в том, что карпула одноразовая, а в том игла на карпульном шприце в диаметре всего лишь 0,3 мм., в обычном 2 мл. шприце диаметр иглы 0,6 мм. Карпульная игла более гибкая и тоньше в 2 раза, что позволяет провести укол с минимальным дискомфортом и совершенно безболезненно!

Иглы для карпульного шприца

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Аналог лидокаина в карпулах, который можно найти в аптеке называется Ксилокаин (Xylocaine) 2%-ый раствор с вазоконстриктором – адреналином (эпинефрином), препаратом который добавляется в анестетик для сужения сосудов и пролонгации его действия.

Антиаритмические эффекты лидокаина являются результатом его способности ингибировать проникновение натрия через быстрые каналы мембраны миокарда, что увеличивает период восстановления после реполяризации.

Лидокаин гидрохлорид подавляет автоматизм и уменьшает эффективный рефрактерный период и длительность потенциала действия.

Препарат подавляет спонтанную деполяризацию в желудочках путем ингибирования механизмов повторного введения и, по-видимому, действует преимущественно на ишемическую ткань.

Лидокаин сокращает рефрактерный период, в отличие от прокаинамида, который удлиняет и не обладает ваголитическими свойствами.

Лидокаин гидрохлорид производит его анестезирующие эффекты, обратимо блокируя нервную проводимость, уменьшая проницаемость нервной мембраны для ионов натрия, а также влияя на проницаемость натрия в клетках миокарда.

Это действие уменьшает скорость деполяризации мембраны, что увеличивает порог электрической возбудимости. Блок воздействует на все нервные волокна в следующем порядке: автономный, сенсорный и моторный, с уменьшением эффектов в обратном порядке.

Потери нервной функции клинически следующие: боль, температура, осязание, проприоцепция и тонус скелетных мышц. Прямое проникновение в нервную мембрану необходимо для эффективной анестезии, которая достигается посредством местного применения или инъекции подкожно, внутрикожно или подслизисто вокруг нервных стволов или ганглиев, которые обеспечивают анестезию.

Фармакокинетика

Лидокаин можно вводить местно и внутривенно. Лидокаин гидрохлорид почти полностью абсорбируется после перорального введения, но подвергается интенсивному метаболизму первого печеночного процесса, что приводит к системной биодоступности всего лишь на 35%. Хотя лидокаин не вводится перорально, возможно некоторое системное всасывание при использовании вязких пероральных растворов

Трансдермальная абсорбция лидокаина связана с продолжительностью применения и площадью поверхности, на которую его наносят. Когда используется лидокаиновый пластырь, как указано, только 2% применяемой дозы поглощается чрескожно, достигая системной циркуляции в очень малых количествах.

После нанесения пятен более чем на 420 см2 поверхности на неповрежденную кожу в течение 12 часов поглощенная доза лидокаина составляет 64 мг, в результате чего Cmax составляет 0,13 мкг/мл.

Концентрация лидокаина не увеличивается с ежедневным использованием у пациентов с нормальной функцией почек.

После местного введения вязких растворов или гелей в слизистые оболочки продолжительность действия составляет 30-60 минут с пиковыми эффектами, происходящими в течение 2-5 минут. Местная анестезия начинает возникать в течение 2,5 минут после нанесения геля на интактные слизистые оболочки. Через 15 минут готового применения концентрация лидокаина гидрохлорида в сыворотке составляет

Действующее вещество выпускается в ампулах по 2 мл и включает в себя хлорид натрия и воду для инъекций.

Такой состав считается эффективнее новокаина, так как оказывает сильное действие, эффективен при воспалительных процессах и абсцессах.  Новокаин практически не используются при воспалительных процессах, так как обладает слабым действием.

Для проведения лечения достаточно 4-5 мл лидокаина, в том случае, если он применяется без добавления адреналина. Такая доза обезболивает на 30-90 минут. Длительность анестезии зависит от качества и скорости свертываемости крови и челюсти, в которую вводится действующее вещество.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Нсмотря на широкую сферу применения, Лидокаин относится к  устаревшим обезболивающим веществам. Сейчас в основном применяются препараты, которые включают в свой состав артикаин.  Он входит в состав ультракаина, Убистезина и септанеста.

Эти препараты отличаются длительным сроком обезболивания и оказывают сильное анестезирующее действие.

• этот препарат имеет невысокую стоимость, поэтому используется преимущественно в государственных поликлиниках;
• не влияет на работу сердца, поэтому его можно применять для пациентов с ярко выраженной аритмией.

Капсулы помещается в специальный шприц, в него также вводится очень тонкая игла, которая непосредственно проникает в упаковку.

Таким образом, анестезия проводится абсолютно стерильными материалами, без необходимости выпуска воздуха. Иглы  в таких шприцах очень тонкие и позволяют проводить обезболивание практически безболезненно.

Лидокаин в капсулах выпускается в форме Ксилонора.  Его объём составляет 1, 7 мл, а дополнительные компонент они позволяют анестетику быстро вымывается из ткани и увеличивают действие и продолжительность анестезии.

Лидокаина в форме спрея выпускается с дозировкой 10% и может применяться для обезболивания десны и ротовой полости. Один баллончик расчитан на более чем 600 пшиков и включают в свой состав 38 мг действующего вещества.  За одно нажатие распыляется 4, 8 мг действующего вещества.

Используется в том случае, если необходимо обезболить определенный участок ротовой полости не более чем на 5 минут. Он имеет приятный вкус, поэтому не может применяться при лечении зубов у детей. Иногда спрей применяется для местного обезболивания и перед введением основной дозы обезболивающего для того, чтобы уменьшить чувствительность десен и облегчить введение укола.

• если главная задача – уменьшить рвотный рефлекс, то спрей наносится на корень языка;
• если необходимо уменьшать болезненные ощущения при введении укола – распыляется на участок куда будет выводиться игла.

 Лидокаин гель

Гель широко применяется в стоматологии для уменьшения воспаления и обезболивания слизистой оболочке. Его можно приобрести в любой аптеке, как правило, в состав также входит экстракт ромашки, который обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом. В аптеках можно приобрести Лидокаин в составе геля Холисал и Камистад.

Стоимость

• Стоимость анестетиков на основе лидокаина невысока:
•   10 ампул стоят  не больше 40 руб.;
• цена капсулы составляет не более 70 руб, а при покупке анестезии у врача цена может увеличиваться до 300 руб;
• стоимость спрея на достигает 350-400 руб.;
• стоимость геля от 200 руб.

• Лидокаин — это анестезирующее средство для местного применения.
• Используется для проводникового, инфильтрационного и терминального обезболивания.
• Действует за счет того, что входящее в состав медикамента активное вещество блокирует нервные окончания десен и зубной нерв, благодаря чему пациент не чувствует боли в месте, обработанном Лидокаином.

Лидокаин и его обезболивающее действие

В инструкции по применению указано на возможное лекарственное взаимодействие препарата с прочими медикаментами:

• не рекомендована комбинация с Фенитоином, Хинупристином, Далфопристином;
• Циметидин и Пропранолол повышают токсичность Лидокаина, увеличивают его концентрацию, аналогично действует Ранитидин и сосудосуживающие средства;
• другие местные анестетики, антиаритмические средства, снотворные могут повышать риск развития токсических эффектов;
• диуретики снижают действие препарата;
• антипсихотические медикаменты, Прениламин, антагонисты серотониновых рецепторов могут приводить к желудочковой аритмии или нарушению работы предсердий;
• миорелаксанты повышают риск усиления и пролонгирования мышечной блокады нервных волокон;
• Допамин и 5-гидрокситриптамин понижают порог судорожной готовности;
• комбинация опиоидов и противорвотных средств для седативного эффекта повышает угнетающее действие медикамента на проводимость нервных окончаний;
• алкалоиды спорыньи вызывают понижение давления;
• Лидокаин не совместим с Нитроглицерином, Амфотерицином и Метогекситоном, с осторожностью сочетается с седативными препаратами и противоэпилептическими средствами, барбитуратами, ингибиторами микросомальных ферментов печени.

При использовании лекарства могут проявляться следующие побочные действия, описанные в инструкции:

• аллергические, анафилактоидные реакции, нарушение чувствительности;
• головокружение, тремор, сонливость, судороги, нервозность, кома, дыхательная недостаточность, галлюцинации;
• боль в пояснице, ногах или ягодицах, дисфункция кишечника, паралич нижних конечностей, тахикардия;
• нечеткость зрения, диплопия, амавроз, воспаление глаза, звон в ушах;
• гипотензия, брадикардия, угнетение миокарда, аритмия, остановка сердца;
• тошнота, рвота, одышка, бронхоспазм, остановка функции дыхания;
• сыпь, ангионевротический отек, крапивница, отек лица.

Зубную боль и ее лечение бояться многие. Конечно, не зря. Сама боль выводит, изматывает и доставляет массу острых и неприятных ощущений. Процедура лечения проходит еще сложнее.

Дополнительные манипуляции в ротовой полости во много раз усиливают имеющиеся болезненное состояние. С целью облегчить нахождение пациента в кресле стоматолога, доктора применяют анестезию.

Лидокаин в стоматологии используют особенно часто.

Лидокаин относится по химическим свойствам к амидам. Он имеет глубокое действие обезболивания. Если сравнивать с другими существующими анестетиками, то лидокаин на зубную боль оказывает средний эффект. Но он действует сильнее, чем используемый повсеместно новокаин. Именно эти названные препараты всегда применяются в государственных стоматологических поликлиниках.

История применения обезболивающих препаратов разделилась на два промежутка: до наших дней и после. Сегодня, в качестве обезболивающих средств, используют наиболее эффективные препараты, чем раньше. Лекарства, которые ранее применяли в качестве анестезии, устарели и утратили свою актуальность.

Во время действия лидокаина человек ощущает полную потерю чувствительности в отдельно взятой области (там, куда был сделан укол). Благодаря уколу сигнал о боли, поступающий в головной мозг, блокируется.

Все процедуры и манипуляции в этом случае проходят быстро, без осложнений, качественно, правильно и в необходимом объеме.

Некоторые стоматологические вмешательства раньше проводились без анестезии. Поэтому люди до ужаса боялись кабинета стоматолога, оттягивая визит до последней стадии. Сегодня такого нет. Больной знает, что в больнице ему сделают обезболивающий укол и процедура пройдет практически безболезненно. Все больше людей являются в стоматологию в правильное время. Теперь ряда осложнений можно избежать.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Лидокаин является местным средством. К эффекту обезболивания добавляется анти аритмичное действие. Он является лучшим во всем смыслах, чем новокаин. По сравнению с другими обезболивающими за ними числится маленький процент аллергических реакций. Эффективность применения лидокаина составляет 70-95%.

Лидокаин используют совместно с вазоконстрикторами в виде раствора 1-2%. Он действует достаточно быстро. Максимальная концентрация препарата достигается в течение 5-10 минут.

Как действует лидокаин? Он блокирует нервную проводимость вследствие поражения нервных окончания и волокон. Анестезирующий препарат хорошо расширяет сосуды и не раздражает ткани. В результате лекарство плавно и равномерно распределяется по сосудам организма.

Применение

Лидокаин используют при:

• при гингивите;
• при удалении больных зубов;
• при стоматите;
• при очень болезненном прорезывании зубов;
• при удалении образовавшегося зубного камня;
• при образовании и вскрытии кист;
• при удалении доброкачественных образований;
• при наложении швов в ротовой полости;
• при установки протезов на зубы;
• при удалении межзубных сосков;
• при появлении последствий в виде раздражения от установки зубных протезов;
• при лечении травмы слизистой;
• при иссечении абсцессов, образованных на поверхности;
• при фиксации коронок;
• при удалении образовавшихся после удара костных остатков.

Формы лидокаина

Лидокаин выпускают в трех формах:

• в ампулах;
• в виде геля;
• в форме карпул;
• в форме спрея.

Разберем каждую форму отдельно.

Лидокаин в ампулах

Одна ампула содержит лидокаин в концентрации 2%. Подробный состав выглядит следующим образом:

• гидрохлорид лидокаина – 20 г.
• Хлорид натрия – 6 мг.
• Вода для инъекции – остальное количество.

Для проведения анестезии в стоматологии используется доза в 4-5 мл (это в случае, если адреналин не добавляется). Продолжительность его действия 60-90 минут. Время анестезии зависит от скорости кровотока в организме и от места анестезии. Физиологически анестезия, сделанная на верхней челюсти, проходит значительно быстрее, чем на нижней.

Плюсы лидокаина:

• Низкая цена. Именно поэтому его часто применяют в бюджетных государственных учреждениях.
• Препарат не оказывает анти аритмичного действия. Поэтому врачи без ущерба для здоровья применяют на пациентах с аритмией сердца.

Десять ампул лидокаина стоят 40 рублей.

Лидокаин в карпулах

Карпулы — это современная упаковка лидокаина. Одна карпула применяется единожды. В нее уже заранее заложена необходимая доза анестетика. Карпулы вставляют в специально предназначенный для этого одноразовый шприц, к которому подворачивается одноразовая тонкая игла. После соединения деталей лекарство вводят в десну пациента.

Карпульные шприцы в несколько раз упрощают проведение анестезии. Тонкая игла делает процесс ее введения не болезненным для пациента.

Лидокаин в карпулах имеет другое название. Например, таким препаратом является Ксилонор. Карпула выпускается объемом 1,7 мл. Помимо самого лидокаина, в ксилоноре содержатся специальные добавки, которые помогают препарату быстрее вымываться из организма.

Одна карпула лидокаина стоит 70 рублей. За анестезию такими карпулами в стоматологической клиники придется заплатить около 300 рублей.

Лидокаин-спрей

Концентрация действующего вещества в спрее составляет 10%. Именно поэтому препарат оказывает очень быстрое действие. Обезболивающий эффект наступает через одну минуту, после применения.

Метод использования: распыление на болезненный участок. Действует спрей менее продолжительно, всего 5-6 минут. Несомненный плюс: лидокаин-спрей разрешен детям до двухлетнего возраста.

Остальные плюсы спрея:

• Значительно снижается рвотный рефлекс, так как распыление направляется на корень языка.
• Спрей можно использовать перед проведением местной анестезии.

Продается лидокаин-спрей без рецепта. Его цена составляет 350-370 рублей.

Лидокаин-гель

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Гели используют и в стоматологических клиниках и в домашних условиях. Его часто используют при прорезывании зубов у детей. Примером такого геля является Камистад. В нем есть необходимые активные вещества и экстракт ромашки. Метод применения: нанесение на слизистую рта. Обладает не только обезболивающим свойством, но и противовоспалительным эффектом.

• Лидокаин в виде геля можно купить за 220 рублей.
• Противопоказания
• Нельзя использовать лидокаин если:

• Есть аллергия.
• Есть нарушения в правильной работоспособности печени.
• Наблюдается слабость синусового узла.
• У пациента обильные кровотечения.
• Место применения препарата инфицировано.
• Есть миастения.
• На лицо кардиогенный шок.
• Выражена брадикардия.
• Наблюдается антриовентрикулярная внутрисердечная блокада и другие тяжелые сердечные заболевания.
• Низкое артериальное давление.

1. Так же следует очень осторожно использовать лидокаин на пациентах пожилого возраста
2. Лидокаин может вызвать ряд нежелательных и неприятных побочных эффектов:

• тахикардию;
• головокружение;
• общую слабость;
• резкое снижение давления;
• нарушения функционирования сердечнососудистой системы;
• рвотный рефлекс и саму рвоту;
• побочные аллергические реакции.

Беременные, дети

Лидокаин не используют в детском возрасте и при беременности пациентки. Допускается применение единственной формы, спрея. Он оказывает воздействие на местном уровне и может несколько обезболить стоматологические манипуляции. В период лактации препараты на основе лидокаина так же не рекомендуется использовать.

Детям при прорезывании зубов необходимо намазывать десна гелем. Использовать его нужно внимательно и осторожно. Нельзя допустить, чтобы ребенок проглотил даже небольшое количество средства.

Менее безопасным средством при беременности считается Ультракоин.

Как применять

Назначенная доза зависит от ситуации и тяжести заболевания. Лидокаин выпускают в разном процентном соотношении. Поэтому применяемая дозировка – индивидуальный случай. Влияющие факторы: возраст, вес, клиника болезни и другие факторы.

Лидокаин 1% применяют при инфильтрационной анестезии. Им смазывают слизистую полости рта. Максимальная дозировка составляет 4 мл.

Лидокаин 10% применяют для стволового, проводникового и аппликационного обезболивания. Используют только при сложных хирургических вмешательствах. Нужная дозировка для конкретного случая может быть рассчитана только специалистом.

Особые указания

Чтобы достичь максимального эффекта, следует изучить инструкцию по применению и пункт особых указаний в ней:

• введение препарата проводят только специалисты, которые обладают сведениями и оборудованием для реанимации;
• с осторожностью назначается средство при миастении, эпилепсии, хронической сердечной недостаточности, брадикардии;
• длительные внутрисуставные инфузии могут привести к хондролизу;
• раствор внутривенно может повышать активность ферментов, что затрудняет диагностику острого инфаркта миокарда;
• кожная проба не дает основания подтверждения аллергии на препарат;
• следует избегать внутрисосудистого введения, применения у новорожденных, потому что препарат расширяет сосуды;
• после использования анестетика может развиться кратковременная сенсорная или моторная сердечная блокада, поэтому следует воздержаться от управления транспортом.

Противопоказания

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

В инструкция по применению предупреждает пациентов о наличии противопоказаний, при которых использование препарата запрещено:

• гиповолемия;
• повышенная чувствительность к компонентам, анестетикам амидного типа;
• тяжелые кровотечения, шок;
• артериальная гипотензия, инфицирование места инъекции;
• брадикардия, тяжелая форма сердечной недостаточности;
• тяжелые нарушения функции печени, септицемия.