Диета для больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Геморрой

Особенности диеты при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это хроническое заболевание органов пищеварения, при котором в пищевод периодически проникает содержимое желудка, вследствие чего повреждается его слизистая оболочка.

Самые распространенные осложнения – повреждение бронхов, гортани, трахеи и глотки – в редких случаях приводят к кровотечениям и язвам, эзофагиту и гастриту.

Чаще всего ГЭРБ возникает из-за частого употребления кофе, курения, алкоголизма, приема лекарственных препаратов и других факторов, снижающих тонус пищевода. Характерные проявления заболевания: изжога, одышка, боль при глотании, затруднения при проглатывании пищи.

Любой врач, к которому обратился пациент с данной проблемой, обязательно назначает специальную лечебную диету при ГЭРБ. Ее суть заключается в устранении спазмов и мягком воздействии на ЖКТ, в результате чего ремиссия может продолжаться долгое время.

Какие продукты используются в диете для больных ГЭРБ:

  • Белки: нежирное мясо и рыба, творог, йогурты, простокваша, кефир, некислая сметана, молоко;
  • Жиры: только не более 20 г растительных масел в сутки;
  • Углеводы: каши, рис, манка, овсянка, гречка, макароны и вермишель, зелень, морковь, очищенные помидоры, капуста, огурцы, картофель, свекла и другие овощи, а также ягоды и фрукты;
  • Сладости в ограниченном количестве: крем, кисель, пастила, желе, мармелад, несдобное печенье.

Правила лечебного питания при ГЭРБ:

  • Запрещается кушать все жареное и копченое, фрукты и овощи необходимо отваривать или запекать;
  • Нельзя допускать употребления слишком холодной или горячей пищи – это может вызвать спазмы пищевода;
  • Желательно выпивать много воды – до 2,5 л в сутки.

Диетотерапия – один из основных способов лечения в гастроэнтерологии. Как и любой другой метод лечения его следует применять обоснованно, оценивая периодически результаты. Эффективность любой диеты должна быть научно подтверждена.

Чтобы выполнять лечебные функции, диета должна учитывать этиологию заболевания, его развитие, фазу (обострение или ремиссия). В гастроэнтерологии разработаны и внедрены диеты практически для всех заболеваний пищеварительной системы, в том числе и диета при эзофагите и рефлюкс-эзофагите.

Эзофагит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода.

Диета для больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Учитывая выраженность и течение воспалительного процесса, эзофагиты делят на:

  • катаральные;
  • эрозивные;
  • язвенные;
  • флегмонозные;
  • некротические.

Причинами эзофагита могут быть:

  1. Рефлюкс-эзофагит или ГЭРБ – хронически протекающее заболевание, в основе которого лежит нарушение гладкомышечного аппарата эзофагуса и кардии желудка, в результате чего возникает, частое попадание в пищевод содержимого желудка. Следствием этого является эрозивно-язвенное воспаление дистального отдела пищевода. Недостаточность кардии может возникать в результате функциональных нарушений (стрессы, неправильное питание, беременность). Однако причиной может быть органическая патология (язвы желудка, хронический субатрофический гастрит, гастродуодениты, хронический гастрит с повышенной кислотностью, панкреатит, билиарный цирроз печени). В зависимости от уровня дисфункции кардии различают три степени заболевания. Первая степень – (сфинктер сжимается не полностью) появляются частые отрыжки. Вторая степень – (сфинктер сжимается на половину) появляется изжога, боль. Третья степень – сфинктер вообще не сжимается.
  2. Инфекции (грибы, бактерии, вирусы). Грибы – это облигатные микроорганизмы. Кандидозный эзофагит возникает только тогда, когда все защитные механизмы снижены. Микозный эзофагит может возникнуть при туберкулезе, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях. Бактерии. Воспаление пищевода может возникать при туберкулезе, сифилисе, дифтерии.
  3. Вирусы. Эзофагиты могут возникать при инфицировании вирусом герпеса, цитомегаловирусом.
  4. Отравления (алкоголем, кислотами, щелочами).
  5. Аллергические повреждения.
  6. Механические повреждения.

По характеру течения эзофагиты делят на острые (протекающие с бурной клиникой) и хронические (текущие менее ярко, характеризующиеся фазовым течением).

Симптомы у больных эзофагитом:

  • боли, возникающие сразу же после проглатывания пищи, провоцируются наклонами туловища; локализация болей различна, чаще они локализуются за мечевидным отростком и в эпигастрии, но возможны и загрудинные боли;
  • изжога, иногда труднопереносимая, усиливается при погрешностях в диете, после курения, после активных движений;
  • отрыжка (воздухом, съеденной пищей, кислым);
  • повышенная саливация.

Лечение чаще консервативное включает в себя:

  • диета при эзофагитах детально разработана (периодичность питания, возможные рецепты блюд);
  • антациды (Маалокс, Гевискон, Фосфалюгель);
  • прокинетики (Домперидон, Мотилиум);
  • антибиотики;
  • физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, электрофорез, внутрипищеводная электростимуляция кардии желудка).

Хирургическое лечение показано:

  • при безуспешности консервативной терапии;
  • при повторных аспирационных пневмониях;
  • при предраковых состояниях (пищевод Барретта);
  • при неблагоприятных исходах воспаления пищевода (стриктуры, повторные кровотечения).

Основу диетического лечения при ГЭРБ составляют следующие принципы:

  • пища не должна ранить воспаленную слизистую пищевода;
  • еда не должна понижать рН содержимого желудка;
  • еда не должна усиливать газообразование в кишечнике.

Чтобы диета выполняла лечебную функцию, необходимо пересмотреть свои привычки, а также, употреблять только продукты, способствующие выздоровлению.

Больным ГЭРБ следует придерживаться следующих правил при приеме пищи:

  • есть следует часто, маленькими порциями; такой способ питания предотвращает переполнение желудка, уменьшает время пребывания пищи в желудке и выработку пищеварительных соков;
  • принимать пищу нейтральной температуры (очень горячая или очень холодная пища может спровоцировать повышение секреции желудка);
  • пищу нужно хорошо пережевывать (большие пищевые куски требуют большей выработки пищеварительных соков и дольше задерживаются в желудке);
  • принимать можно только вареную пищу, либо приготовленную на пару;
  • чтобы повысить рН-желудочного сока, перед едой надо выпивать стакан негазированной минеральной воды;
  • нельзя принимать пищу позже 19 00.

Какие продукты можно кушать при ГЭРБ:

  • подсушенный хлеб, галетное печенье;
  • постное мясо, в рубленом виде (курица, кролик, индейка);
  • хорошо проваренные каши на разведенном молоке (крупы: манная рисовая, овсяная, гречневая);
  • молочные кисели и обезжиренные молочные продукты (творог, кефир, нежирный твердый сыр, йогурт),
  • паровые омлеты, яйца всмятку;
  • овощи, приготовленные в виде пюре (брокколи, картофель, цветная капуста);
  • фрукты должны быть сладкими (бананы, груши, немного спелого арбуза, абрикосы, дыня, персики, клубника, малина);
  • сливочное и рафинированное растительное масло;
  • допускаются мармелад, суфле.

Что можно есть при рефлюкс-эзофагите:

  • различные супы;
  • пюре;
  • запеканки;
  • кисели;
  • компоты, узвары.

Можно кушать при рефлюкс-эзофагите различные, специально приготовленные десерты (запеченные с медом яблоки или груши).

Запрещенные продукты при воспалении пищевода:

  • любые алкогольные напитки (водка, шампанское, коньяк);
  • мягкий сдобный хлеб;
  • жирная сметана и сливки;
  • капуста, бобовые, грибы;
  • кислые фрукты, цитрусовые;
  • шоколад и жирные сладости.

Что нельзя есть при рефлюкс-эзофагите:

  • жареную пищу;
  • копчености;
  • любую жирную пищу;
  • майонез и другие магазинные соусы;
  • пакетированные соки и газированные напитки;
  • соленые и острые приправы.

Если же нарушать диетические предписания, то простой катаральный эзофагит может перейти в эрозивную форму и закончиться рубцовыми изменениями пищевода или кровотечением.

Диетотерапия при ГЭРБ тщательно взвешена, при этом заболевании назначают стол № 1, но при этом оговаривают некоторые детали.

Как и всякое другое лечение, диета подбирается для каждого больного индивидуально. Она зависит от сопутствующей патологии, стадии и выраженности болезни, этиологии заболевания.

Для больных с тяжелой формой панкреатита или гепатита, осложненной гастроэзофагальным рефлюксом, для молодой эмоциональной женщины, для ребенка — могут быть совершенно различные диетические рекомендации.

Поэтому прежде чем переходить на диету, нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Гастроэнтерологи рекомендуют вести пищевой дневник в виде таблицы, фиксируя в нем не только список продуктов и полный рацион питания, но и как то или иное блюдо переносится больным, чтобы знать, что приготовить, а от чего следует отказаться.

К сожалению, ГЭРБ имеет хроническое течение, поэтому диетических рекомендаций придется придерживаться очень длительное время. Вылечить ГЭРБ навсегда, весьма проблематично, однако, жить без изжоги возможно.

Первые блюда должны обязательно присутствовать в ежедневном меню больных эзофагитом, а при обострении они становятся основой ежедневного рациона. Однако от наваристых бульонов следует отказаться. Экстрактивные вещества стимулируют секрецию желудочного сока.

Для приготовления супов лучше использовать овощной бульон, в процессе варки можно в суп добавить немного мяса, предварительно отваренного отдельно. Лучше всего при эзофагите подходят супы-пюре, когда все компоненты измельчаются до однородной консистенции.

Для приготовления супов используют не куски мяса, а фарш, здесь подойдет мясо кроликов, курицы, телятина.

Бульон готовят из постного мяса. Мясо кладут в кипящую воду. Всю накипь тщательно снимают шумовкой, когда накипь перестает образовываться, воду сливают, заливают чистой водой. Готовое мясо вынимают, пропускают через мясорубку и добавляют в готовый бульон. Допустимо приготовить различные наполнители к бульону: яичные хлопья, сухарики.

Дополнением к белковым блюдам при ГЭРБ и эрозивном воспалении пищевода подойдут различные каши (рисовая, манная, овсяная). Каши готовят на воде. В готовое блюдо добавляют сухофрукты. Допустимы также вареный, размельченный в блендере картофель или вермишель.

Следует употреблять только мясо кроликов, курицу, индейку, телятину. Рыба (окунь, минтай, сельдь), также должна быть нежирной. Из них готовят котлеты, кнели, тефтели на пару.

Из сваренного мяса делают фарш и смешивают с мелко нарезанной зеленью. Из вареного картофеля делают пюре и смешивают с сырым яйцом. Затем из картофеля делают блинчики, на середину кладут мясо, формируют зразы и запекают.

Диета при рефлюкс-эзофагите: правила питания и примерное меню на неделю

Эзофагит – патология слизистой оболочки пищевода, ее воспаление. Наиболее частая причина заболевания – желудочно-пищеводный рефлюкс, приводящий к травме слизистой оболочки из-за воздействия кислоты. Когда эзофагит вызван рефлюксом, его называют рефлюкс-эзофагитом. Из других причин заболевания можно отметить различные инфекции (чаще вирусные), химические отравления, физическое повреждение пищевода.

Рефлюкс-эзофагит может протекать в острой форме, которая проявляется болями при прохождении пищевого комка, жжением, болью в области шеи, отрыжкой. При хронической форме заболевания пациенты жалуются на боли в положении лежа на спине, во время бега и прыжков, отмечают отрыжку, изжогу, тошноту и рвоту.

Диета при рефлюкс-эзофагите, а также гастрите имеет некоторые особенности, их необходимо соблюдать пациентам с этой патологией. Основные принципы питания:

  • не употреблять в пищу запрещенные продукты, чтобы не усугубить воспалительный процесс;
  • питаться не менее 5-6 раз в день;
  • строго соблюдать правильный питьевой режим – не употреблять более 1 л жидкости за сутки;
  • тщательно пережевывать пищу перед глотанием;
  • размер порции уменьшить до 200-300 г, при этом следует соблюдать баланс БЖУ и калорийность;
  • запрещено употреблять пищу на ночь;
  • все продукты во время лечения рефлюкс-эзофагита должны быть в тушеном, вареном, запеченном виде;
  • жесткую пищу нужно перетереть или измельчить;
  • блюда следует подавать в теплом виде;
  • запрещено курение и употребление алкогольных напитков.
Диета для больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Схема гастроэзофагеального рефлюкса

Помимо этого, при рефлюкс-эзофагите в период обострения специалисты рекомендуют исключить подъемы тяжестей, резкие наклоны вперед, сразу после приема пищи нельзя занимать горизонтальное положение. Во время сна необходимо приподнимать голову на подушке, чтобы избежать заброса пищи в пищевод.

Внимание! Гастроэнтерологи настоятельно советуют своим пациентам с рефлюкс-эзофагитом в анамнезе сбросить лишний вес, так как он негативно влияет на внутрибрюшное давление.

Лечебное питание при хроническом течении эзофагита и гастрита должно быть полноценным, с достаточным содержанием белков, жиров, углеводов. Основная задача диеты при данном заболевании – защита воспаленной слизистой оболочки пищевода и желудка от неблагоприятных воздействий. Поэтому для лечебной диеты при гастрите и эзофагите подбирают те продукты питания, которые не травмируют отделы ЖКТ и не стимулируют образование соляной кислоты.

Длительность диеты при рефлюкс-эзофагите определяет лечащий врач в зависимости от состояния пациента. Обычно она составляет от 3 до 5 месяцев. За период диеты все имеющиеся язвы и эрозии на слизистой оболочке пищевода и желудка должны зарубцеваться.

Диета при хронической форме рефлюкс-эзофагита не настолько строгая, как при обострении болезни. Скорректировать питание при необходимости поможет гастроэнтеролог. Возможно, он разрешит употреблять некоторые продукты из запрещенного списка. Однако пациенту следует приготовиться к тому, что ряд продуктов навсегда останется под запретом. К такой пище относят жирные, жареные, слишком острые блюда, различные соусы и копчености, грибы, маринады.

Находясь на диете, при хроническом течении гастрита пищевода допустимо употреблять в пищу следующие продукты:

  • не слишком наваристые бульоны;
  • нежирные сорта мяса, рыбы и курицы (отварные или приготовленные на пару);
  • паштеты;
  • нежирную ветчину и колбасы;
  • несоленые сорта сыра;
  • овощи отварные, запеченные или на пару;
  • нежирные, некислые молочные продукты;
  • каши на воде или молоке полувязкой консистенции;
  • сладкие спелые фрукты;
  • некрепкий чай, кофе с молоком;
  • подсушенный хлеб, пирожки и булочки из не дрожжевого теста.
Диета для больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Снять неприятные ощущения при рефлюкс-эзофагите можно с помощью диеты

При хроническом рефлюкс-эзофагите можно употреблять слегка обжаренные блюда, но приготовленные без образования корочки. При этом стоит проследить за состоянием организма, если такая пища вызовет неприятные ощущения, то от нее лучше отказаться.

Диета при обострении рефлюкс-эзофагита, как правило, довольно строгая, несбалансированная, так как направлена, прежде всего, на разгрузку слизистой оболочки ЖКТ. Длительность этого периода питания составляет около 10 дней. Диета №1А при рефлюкс-эзофагите не допускает в рационе наваристых бульонов, жирных сортов мяса и рыбы, пряностей и соусов, газированных напитков, овощей и фруктов, хлебобулочных изделий.

В период обострения рефлюкс-эзофагита показаны к употреблению протертые или жидкие супы, каши, раз в день можно есть мясо в виде пюре или суфле. Разрешены диетические сорта мяса и рыбы, молоко низкой жирности, обезжиренный творог, омлеты на пару, отварные яйца, некрепкий чай, каши на молоке. Если после подобного режима питания пациент не испытывает изжогу, отрыжку, боль, то его переводят на диету №1Б.

Важно! Диета положительно влияет на состояние пациентов при эрозивном эзофагите пищевода и гастрите. Ее нужно соблюдать, поскольку раздражение слизистой оболочки часто приводит к кровотечению из эрозированных участков.

Неправильная работа нижнего пищевого сфинктера, находящегося между пищеводом и желудком, вызывает развитие такой болезни, как рефлюкс-эзофагит. В результате происходит выброс соляной кислоты из желудка, которая вызывает поражение слизистой пищевода.

Характерными симптомами рефлюкса являются:

  • рвота;
  • отрыжка;
  • ноющая боль за грудиной;
  • вздутие живота;
  • изжога;
  • жжение в области желудка.

При диагностике этого заболевания назначается медикаментозная терапия и щадящая диета. Диета – это профилактическая мера, которая помогает облегчить болезненные симптомы.

При составлении рациона учитывается индивидуальная непереносимость продуктов. Некоторые врачи рекомендуют больным ежедневно вести записи, в которых отмечаются съеденные продукты и реакцию организма на них. В течение 14 дней определятся «стоп-продукты», от употребления которых нужно отказаться.

Исходя из степени поражения участков пищевода, в медицине различают:

  1. Катаральный рефлюкс-эзофагит. Это легкая степень заболевания. При катаральном эзофагите происходит отек и увеличение пищевода в размерах. Боль за грудиной, при прохождении пищи, изжога, у детей – регулярная отрыжка воздухом или молоком – основные признаки этого недуга.
  2. При эрозивном или язвенном эзофагите воспаление пищевода обширней, на слизистой появляются эрозии и язвы. Больных часто тошнит, в рвотных массах присутствует кровь, появляются болевые ощущения при глотании. Эрозивный рефлюкс не так распространен, как катаральный, а его симптомы проявляются намного болезненней, чем у последнего.

Дробное питание при эзофагите небольшими порциями помогает улучшить процессы пищеварения и продвижение пищи к кишечнику. Перед сном нельзя кушать за 2-3 часа.

Сразу после еды ложиться не рекомендуется т.к. это облегчает попадание соляной кислоты из желудка в пищевод. Хорошо, если вы прогуляетесь или просто посидите. Запрещены и тяжелые физические нагрузки.

Диета для больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Если между приемами пищи обостряется чувство голода, то вода поможет его заглушить. Если это будет минеральная, то лучше, чтоб она была без газа. При обострении нельзя перетягивать талию ремнями, так как это провоцирует забрасывание кислоты в пищевод.

При рефлюксе предпочтительней готовить пищу пюреобразной консистенции: супы-пюре, каши, протертые овощи и фрукты, творог. Такой состав блюд уменьшит выработку сока желудком и предотвратит его проникновение через сфинктер.

Период лечебной диеты гораздо больше, чем сроки медикаментозного лечения, и составляет 3-5 месяцев. Во избежание рецидива при дальнейшем выздоровлении уберите из рациона те продукты, на которые организм реагирует наиболее остро.

Для большего удобства восприятия и дальнейшей работы над рецептами условно поделим продукты на «черный» и «белый» список. В зависимости от реакции организма на ту или иную пищу, он будет меняться. Это определяется на основании личных наблюдений.

При рефлюксе нельзя употреблять:

  • горячее;
  • острое;
  • копченое;
  • жареное;
  • соленое;
  • жирное.

На стол блюда подаются тёплыми, чтобы не травмировать желудочно-кишечный тракт. Исключаются все, употребление чего катализирует образование желудочного сока.

В «черном списке» должны оказаться:

  • специи, приправы;
  • соусы;
  • маринованные и квашеные овощи;
  • копченые и жареные продукты;
  • наваристые мясные бульоны;
  • сосиски, ветчина, колбаса;
  • консервы;
  • сдоба;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • яйца жареные;
  • цитрусовые фрукты;
  • алкоголь;
  • молочные продукты с высокой массовой долей жира;
  • овощи (помидоры, свежий лук и чеснок, бобовые, кроме зеленого горошка);
  • каши из круп грубого помола;
  • мясо и рыба с большим содержанием жира.

В процессе лечения эзофагита можно есть вареные, тушеные или приготовленные на пару продукты.

Используйте и те рецепты, где блюда запекаются, это внесет неплохое разнообразие в ваш стол:

  1. Первые блюда. Это могут быть супы-пюре, молочные супы, вермишелевые, овощные супы, приготовленные на разбавленном бульоне или вегетарианские. Из рациона исключаются красный борщ, кислые супы, суп из бобовых. Обжаривать компоненты запрещено.
  2. Вторые блюда. Для вторых блюд врачи-диетологи рекомендуют использовать курицу (без кожи), мясо кролика, телятину, постную свинину в умеренном количестве. Рыбу предпочтительней готовить таких сортов как лещ, щука, окунь, линь, минтай, треска, хек.
  3. Гарнир. В качестве гарнира на каждый день прекрасно подойдут запеченные или тушеные овощи (кроме бобовых) – свекла, кабачки, морковь, картофель тыква, рожки из твердых сортов пшеницы. В каши, приготовленные на воде (рисовая, манная, гречневая овсяная), можно добавить немного сливочного масла.
  4. Соусы. Разнообразить меню помогут соусы, приготовленные на основе йогуртов, обезжиренного молока или сметаны, воды с добавлением муки, растительных рафинированных масел.
  5. Десерт. Суточную норму сахара сведите к минимуму, вместо него попробуйте добавить в рацион мёд. Побаловать себя можно несладкими пудингами, желе, муссами, несдобным печеньем. Фрукты разрешены все, кроме цитрусовых. Банан, слива, груша, съеденные на завтрак, помогут предотвратить изжогу.
  6. Яйца. Диета при рефлюксе допускает включение в рацион яиц, приготовленных всмятку, или омлет на пару, но не более 3 раз в неделю.
  7. Молочные продукты. В пищу идут только обезжиренные кисломолочные продукты: молоко, сливки (не более 10% жирности), протертый творог. Ряженка, йогурт, кефир, простокваша нормализуют работу кишечника, что влияет на общее состояние организма.
  8. Напитки. От газированных напитков целесообразно отказаться сразу, т.к. они повышают давление в желудке, что дополнительно нагружает сфинктер. Шиповник или ромашка перед сном окажут успокаивающее воздействие на желудочно-кишечный тракт. В остальное время можно пить минеральную воду без газа, зеленый чай, компоты из сухофруктов.

Диета при ГЭРБ: меню и особенности лечебного питания

Данный рацион предусматривает употребление вчерашнего хлеба, молочных и крупяных супов с овощами, маложирную рыбу и мясо, каши, яйца, чаи, компоты, салаты из вареных овощей.

Примерное меню:

  • Утром кушаем несколько вареников, политых сметаной, а также овсяную кашу. Запиваем компотом;
  • На ланч – пару запеченных яблок;
  • Обедаем вермишелью на молоке, тефтелями и чаем;
  • На полдник пьем кисель с сухим бисквитом;
  • Ужинаем пюре из картофеля, отварной рыбой. Пьем чай.

Диета для больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

При болезненных ощущениях во время глотания, вызванных воспалением слизистой оболочки пищевода, можно употреблять блюда только в пюреобразном виде после термической обработки:

  • Завтракаем манной кашей и негорячим чаем;
  • На ланч пьем кефр;
  • Обедаем супом-пюре;
  • На полдник кушаем творог, взбитый со сметаной;
  • Ужинаем картофельным пюре и отварными овощами, взбитыми в блендере.

Здесь рацион также должен быть мягким. Не допускается употребление сладостей, приправ, жирных и острых блюд.

Примерное меню:

  • Утром кушаем паровой омлет, крупяную перетертую кашу;
  • Обедаем рыбным или мясным паровым суфле, супом-пюре, отваром шиповника;
  • На полдник пьем чай с галетками;
  • Ужинаем тефтелями и картофельным пюре.

Для устранения изжоги рекомендуется придерживаться следующего примера меню:

  • Утром кушаем рисовую кашу и запеченное яблоко;
  • На ланч – кисель;
  • Обедаем перловым супом и чаем;
  • На полдник варим свеклу и морковь, измельчаем и смешиваем с изюмом;
  • Ужинаем овсяной кашей и тофу.

При обострении заболевания разрешается питаться только кашами и другими нежирными вареными блюдами:

  • На завтрак кушаем любую кашу на воде, выпиваем отвар шиповника;
  • Перекусываем творогом;
  • Обедаем вареными овощами и куриной грудкой;
  • Полдничаем салатом из отварных овощей;
  • Ужинаем овощным рагу и творожной запеканкой.

В данном случае допускается слегка ослабить свой рацион, и использовать в нем немного сладостей. Жирное также остается под запретом.

Приблизительное меню:

  • Утром кушаем творог со сметаной, пьем чай с галетками;
  • На ланч выпиваем чашку киселя;
  • Обедаем супом или борщом на нежирном мясном бульоне, съедаем 100 г мяса;
  • Полдничаем некислым соком и 50 г шоколада;
  • Ужинаем отпаренными котлетами, рагу из овощей.

Чтобы предотвратить обострение болезни, достаточно придерживаться правильного питания, ориентируясь по этому примеру меню:

  • На завтрак съедаем овсяную кашу с изюмом, запиваем все зеленым чаем;
  • На ланч пьем компот из сухофруктов, кушаем галетное печенье;
  • Обедаем крупяным супом, кусочком мяса и салатиком из вареных овощей;
  • Полдничаем отваром шиповника;
  • Ужинаем тушеной капустой и 100 г запеченной рыбы.

Рецепт творожной запеканки

  • Взбиваем 2 яйца, смешиваем творог (250 г) с кефиром (2 ст. л.);
  • Все соединяем, посыпаем изюмом и небольшим количеством сахара, перемешиваем;
  • Смазываем форму маслом, помещаем туда массу и запекаем в духовке полчаса.

Рецепт супа-пюре

  • Готовим куриный бульон, после закипания вынимаем мясо, помещаем туда измельченный картофель, морковь, лук, зелень;
  • Подсаливаем, варим до готовности;
  • Перекручиваем все в блендере.

Рецепт отвара шиповника

  • Измельчаем 50 г сушеного шиповника, заливаем все 1 л кипятка;
  • Помещаем в термос, настаиваем минимум 6 часов.

В результате диеты при ГЭРБ можно добиться снятия всех симптомов обострения за 2-3 дня, а также существенного продления ремиссии при постоянном контроле своего питания.

При профилактике ГЭРБ основной составляющей является именно использование диеты и поддержание правильного питания – это помогает избежать рецидивов.

Меню диеты при эзофагите пищевода и гастрите

Основу диетического лечебного питания при рефлюкс-эзофагите составляют важные принципы:

  • пища не должна агрессивно воздействовать на воспаленную оболочку пищевода и желудка;
  • продукты питания не должны усиливать газообразование, вздутие кишечника;
  • употребляемая пища не должна понижать кислотно-щелочной баланс содержимого желудка.

Диета при рефлюкс-эзофагите обязана выполнять лечебную функцию, для этого пациенту необходимо пересмотреть режим питания, свои вкусовые привычки и употреблять исключительно те продукты питания, которые способствуют скорейшему выздоровлению.

Диета для больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Диета при рефлюкс-эзофагите – основа терапевтических мероприятий

Во время питания, соблюдения диеты при рефлюкс-эзофагите нужно придерживаться следующих правил:

  • есть нужно часто, но небольшими порциями – это предотвратит переполнение желудка и уменьшит выработку желудочного сока;
  • пища должна быть теплой;
  • перед едой можно выпивать стакан минеральной негазированной воды, чтобы повысить pH содержимого желудка;
  • пища важно хорошо пережевывать, так как большие куски еды дольше задерживаются в желудке и требуют больше пищеварительных соков;
  • чтобы предотвратить появление болевого синдрома во время обострения рефлюкс-эзофагита, нужно принимать пищу в вертикальном положении, лучше стоя, а после приема не ложиться в течение нескольких часов;
  • перед сном допускается теплое питье, например, чай из ромашки, он обладает противовоспалительным эффектом;
  • крайне важно воздерживаться на период лечения от всех видов физических нагрузок, особенно тех, которые связаны с напряжением брюшины и ношением стесняющей одежды в области талии.

Предупреждение! После установления диагноза рефлюкс-эзофагит следует навсегда отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Они являются травмирующими как для слизистой оболочки пищевода, так и для желудка.

Все блюда во время диеты при рефлюкс-эзофагите необходимо тушить, отваривать, запекать или готовить на пару.

Из первых блюд при гастрите и эзофагите можно питаться овощными, молочными супами. Их разрешено разнообразить вермишелью, некоторыми видами круп, при этом делать пассировку запрещено. Для вторых блюд при заболеваниях пищеварительного тракта диетологи советуют использовать постные сорта рыбы, мяса, а также телятину, кролика, курицу. Находясь на диете, допускается употребление постной свинины в малых количествах.

Из рыбы хорошо подходит для диетического питания минтай, хек, окунь, лещ, треска, щука. В качестве гарнира во время диеты можно употреблять тушеные или запеченные овощи, каши из риса, гречки, туда же не запрещено добавлять немного сливочного масла, рожки, вермишель твердых сортов пшеницы. Яйца нужно отваривать или готовить из них омлет на пару. Из молочных продуктов во время диеты допустимы нежирные кисломолочные изделия, а также протертый обезжиренный творог.

Диета для больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Из десертов в диете при рефлюкс-эзофагите допустимо употребление желе

Десерты и сахар необходимо исключить, но небольшое количество меда, пудинга, желе, не сдобного печенья во время диеты допустимо при рефлюкс-эзофагите. Такие фрукты как банан, слива, груша помогут избежать возникновения изжоги.

Совет! Разнообразить меню диеты при рефлюкс-эзофагите помогут соусы на основе йогуртов, молока или сметаны с пониженным содержанием жира.

Диета при ГЭРБ: основные правила питания и меню на день

При гастрофагиальном рефлюксе во время лечебной диеты запрещено употреблять следующие продукты питания:

  • хлеб, свежую выпечку, сдобу;
  • алкогольные напитки запрещены даже во время ремиссии;
  • горох и бобовые культуры;
  • наваристые бульоны;
  • жирную рыбу, мясо;
  • соления, маринады, консервация;
  • крепкий чай, кофе;
  • копчености;
  • приправы, майонез, соусы, горчицу;
  • газированные напитки, квас, фруктовые и ягодные соки;
  • почти все виды сладостей, шоколад, халву;
  • орехи и семечки;
  • сырые овощи, грибы, редис, лук, чеснок, имбирь;
  • фаст-фуд.

Внимание! Любые погрешности в лечебной диете при рефлюкс-эзофагите способны спровоцировать тошноту, рвоту, боли в подвздошной области, изжогу. Поэтому нужно строго придерживаться правил питания.

Причины возникновения патологии

Для назначения правильного питания при рефлюкс-эзофагите проводится медицинское обследование для выявления причин появления патологии. Существуют внутренние и внешние факторы, влияющие на функционирование желудочно-кишечного тракта.

Внутренние:

  • низкий тонус сфинктера пищевода;
  • патологии желудка, кишечника, поджелудочной, щитовидной железы;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • грыжа пищевого отверстия;
  • повышенная кислотность в организме;
  • изменения гормонального баланса;
  • повышенное давление в области брюшной полости.

Внешние:

  • злоупотребление алкогольной, табачной продукцией;
  • неправильный рацион питания;
  • несоблюдение правил приема еды;
  • длительный курс приема медикаментозных препаратов;
  • стрессовое перенапряжение.

От причин возникновения чувства жжения зависит характер, регулярность, продолжительность проявления симптомов.

Питание при ГЭРБ напрямую связано с симптоматикой патологии желудочно-кишечного тракта. Гастроэзофагеальная болезнь сопровождается проявлением неприятных признаков:

  • изжогой;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • отрыжкой с кислым привкусом;
  • неприятными ощущениями при глотании пищи;
  • поражением слизистой носа, горла.

Диета при ГЭРБ: основные правила питания и меню на день

При эрозии пищевода возможно наблюдение неприятного запаха изо рта, обильное выделение слюны, хриплость голоса. Прогрессирование патологии приводит к нарушению функционирования дыхательной, сердечно-сосудистой системы.

Поэтому гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может сопровождаться бронхитом, воспалением легких, приступами астмы, ларингитом, повышенным артериальным давлением.

Симптомы наблюдаются во время сокращения мышц органов пищеварительной системы, связанного с попаданием еды, активной выработкой желудочного сока. При хроническом эзофагите признаки беспокоят в разное время суток, вне зависимости от приема продуктов.

Усиление пищеводных проявлений эзофагита связано с физической активностью после приема еды (наклоны, изгибы, изменение положения туловища), чрезмерным потреблением сладких продуктов, поздним ужином, регулярным включением в рацион спиртных напитков.

Диета при ГЭРБ – основной метод лечения патологии пищеварительного тракта. Для устранения опасного недуга следует соблюдать правила:

  • разнообразное, сбалансированное питание;
  • дробное употребление пищи (4-5 раз на протяжении дня с одинаковыми временными интервалами);
  • умеренное количество еды для утоления чувства голода;
  • отсутствие перекусов, сухомятки;
  • тщательное жевание больших кусков еды;
  • отказ от продуктов, способствующих повышению уровня кислотности, раздражению стенок пищевода;
  • соблюдение питьевого режима — не более 1 литра за сутки;
  • употребление воды, отваров только после приема еды;
  • подробное составление меню на каждый день;
  • употребление еды за 3-4 часа до отхода к ночному сну;
  • соблюдение вертикального положения на протяжении получаса после еды;
  • отсутствие тяжелой физической нагрузки после питания;
  • отказ от жесткой, строгой диеты;
  • утоление возникающего чувства голода минеральной негазированной водой;
  • регулярное следование правильному питанию даже после признаков улучшения.

Диета при эзофагите предусматривает постоянный прием разрешенных к употреблению продуктов. Рацион питания составляется в зависимости от индивидуальных предпочтений, характерных проявлениях рефлюксного заболевания.

Соблюдение правил лечебной диеты способствует нормализации функционирования желудочно-кишечного тракта, естественному восстановлению поврежденных участков эпителия.

Особенности диеты

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни следует придерживаться определенной диеты, в зависимости от характера, формы патологии. Оптимальный вариант меню при ГЭРБ – стол № 5, подразумевающий включение в рацион продуктов, способствующих быстрому восстановлению слизистой оболочки пищевода, не оказывающих воздействия на раздраженные стенки желудка.

При обострении эзофагита необходимо следовать рекомендациям при употреблении продуктов питания:

  • ингредиенты подаются в вареном, пареном, запеченном виде;
  • измельчение еды до состояния пюре, каши;
  • контроль температурного режима блюд – не менее 15°C и не более 60°C;
  • отказ от продуктов питания с высоким содержанием грубой клетчатки;
  • следить за калорийностью еды, количеством поглощаемых белков (80 г), жиров (80 г), жиров (350 г);
  • контроль за употребляемой жидкостью.

При рефлюкс-эзофагите необходимо составлять щадящее меню с включением продуктов, богатых растительными волокнами. Сумма калорий за день не должна превышать 2 800 единиц.

При ГЭРБ с повышенной кислотностью необходимо исключить блюда, способствующие активной выработке желудочного сока.

Лечебное питание при катаральном, эрозивном эзофагите пищевода направлено на устранение чувства жжения, восстановление воспаленного эпителия, заживление рубцовых деформаций.

Диета при эрозивной форме рефлюкс-эзофагита и гастрите подразумевает следование правилам стола № 1а. В период обострения рекомендуется принимать несбалансированную, низкокалорийную пищу на протяжении нескольких недель для избавления желудка от нагрузок, быстрой регенерации поврежденных клеток слизистой. Стол № 1б назначается после кризисного этапа заболевания.

Основными принципами диеты по истечении 10-14 дней являются:

  • увеличение количества потребляемого белка с 80 до 100 г;
  • разнообразие рациона питания: включение молочной продукции (коровьего молока, творога);
  • отказ от горячей, холодной еды;
  • включение в ежедневное меню консервированных протертых овощей, фруктов в виде пюре, яиц;
  • употребление калорийных продуктов в первую часть дня: завтрак, обед.

Лечебное питание при эзофагите направлено на устранение внепищеводных проявлений вследствие нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта: метеоризма, вздутия, повышенного газообразования, запоров.

Особенности диеты – поглощение еды в перетертом, измельченном виде. Самыми полезными блюдами являются каши консистенции пюре, суфле из мяса или рыбы, паровые и вареные овощи.

Категории продуктов

Здоровое питание при язве желудка, гастродуодените, гастрэзофагеальной болезни, после удаления желчного пузыря подразумевает включение и отказ от определенных категорий продуктов. Лечебная диета при возникновении ГЭРБ с эзофагитом составляется с учетом формы, стадии патологи пищеварительного тракта.

Полезные продукты

Есть при эзофагите необходимо пищевые ингредиенты, которые не вызывают кислотно-щелочной дисбаланс, не раздражают поврежденные оболочки органов пищеварительной системы.

К полезному списку продуктов относят:

  • суп: в виде пюре, молочный, овощной, с добавлением крупы;
  • мясные блюда: телятина, курятина, крольчатина;
  • рыба: лещ, щука, окунь, минтай, треска, хек;
  • овощи: кабачок, свёкла, морковь, картошка, тыква;
  • фрукты: бананы, слива, груша, хурма;
  • крупы: рис, манка, гречка, овсянка, геркулес;
  • вермишель;
  • сладкая продукция: мёд, желе, пастила, суфле;
  • молочные продукты: ряженка, творог, йогурт, кефир, сливки, простокваша;
  • яйца;
  • сухари;
  • масло сливочное;
  • чай, отвары, настои из сборов лечебных трав.

При приготовлении супов нельзя дополнительно обжаривать ингредиенты.

Из мясных продуктов готовят суфле, паровые котлеты, пюре. При эрозивном эзофагите диета исключает возможность кушать овощи, фрукты в свежем, термически не обработанном виде. Их употребляют вареными, тушеными, пареными или запеченными.

При ГЭРБ фрукты можно есть только без кожуры. Крупы для каши, способные повысить уровень кислотности, варятся исключительно на водяной основе с добавлением кусочка сливочного масла, по желанию, для усиления вкуса.

Молочные продукты выбирают только с низким процентом жирности.

Опасные продукты

При обострении заболевания необходимо исключить из рациона перечень ингредиентов, которые опасно употреблять при нарушении функционирования раздраженного желудка, пищевода:

  • мясная продукция: утятина, свинина, говядина;
  • крупа: ячмень, перловка, пшенка;
  • макароны;
  • овощи: помидоры, редька, репа, редис, чеснок, щавель, капуста, огурцы, горох, фасоль, хрен;
  • цитрусовые плоды (лимон, лайм, апельсин, мандарин), кислые ягоды (смородина, ежевика, вишня, виноград, крыжовник);
  • сыр с высоким процентом жирности;
  • грибы;
  • орехи;
  • соусы, специи, пряности, приправы;
  • хлеб пшеничный, мучные изделия, сдобная выпечка;
  • продукция с повышенным содержанием фруктозы, сахарозы;
  • свежевыжатые соки;
  • алкогольные, газированные напитки.

Следует исключить из меню жареные, жирные блюда, копчености, острые и соленые продукты, маринады. Высокое содержание соли, специй, приправ препятствует восстановлению поврежденных клеток.

Из жирных сортов мяса и рыбы не рекомендуется готовить супы, вторые блюда. Соки из кислых фруктов, ягод, крепкий чай, кофе опасны как в период обострения, так и при ремиссии патологии. Молочная продукция, содержащая более 10% жиров, противопоказана.

Для полного выздоровления правильно питаться необходимо на протяжении нескольких месяцев.

В период обострения при катаральном, эрозивном эзофагите в течение 10-14 дней рекомендуется соблюдать строгую, но щадящую диету, включающую паровые блюда, измельченные до состояния пюре.

Следует отказаться от больших порций еды. После улучшения самочувствия можно вводить новые продукты питания в тушеном, отварном, запеченном виде.

В период ремиссии в ежедневный рацион можно включать небольшие порции сладостей. Для профилактики рефлюксной болезни рекомендуется продолжать придерживаться здорового питания: отказаться от употребления жирной, жареной пищи. Для контроля гастроэнтерологи советует составить примерное меню.

Завтрак

В утреннее время необходимо употребить калорийную пищу, которая к концу дня успеет усвоиться организмом. На завтрак желательно кушать манную, овсяную, рисовую кашу, приготовленную на воде.

После нормализации состояния здоровья можно варить крупы на молоке с добавлением сливочного масла. Полезный вариант рецепта на завтрак – творожная запеканка.

Утром можно готовить омлеты, варить яйца, пить цикорий, настой шиповника, слабо заваренный чай.

Популярными блюдами на обед являются овощные супы, легкие бульоны из постных сортов мяса. Можно приготовить рагу из цветной капусты с добавлением кабачка, моркови, свёклы в качестве гарнира к суфле, паровым котлетам. В течение дня, вне зависимости от времени приема пищи, рекомендуется пить компот, кисель.

Полдник и перекусы

Основное правило диеты при рефлюксной болезни – частое употребление пищи. Поэтому на протяжении дня необходимы полезные перекусы. Между основными приемами пищи можно съесть творог, омлет, печеные фрукты, выпить стакан чая с сухариком хлеба. Перекус должен быть легким, но питательным.

Диета при рефлюкс-эзофагите: правила питания и примерное меню на неделю

Понедельник:

  • завтрак: манная каша на воде с добавлением сливочного масла, зеленый чай;
  • 2-й завтрак: яблоко запеченное;
  • обед: отварная куриная грудка, макароны, компот из кураги;
  • полдник: протертый творог с чайной ложкой меда;
  • ужин: овощной суп-пюре.

Вторник:

  • завтрак: омлет на пару, некрепко заваренный чай с молоком;
  • 2-й завтрак: обезжиренный кефир, груша;
  • обед: паровая куриная котлета, овощное рагу, кисель из свежих фруктов;
  • полдник: протертое яблоко;
  • ужин: запеченный хек, зеленый салат с добавлением оливкового масла.

Среда:

  • завтрак: овсяная каша с фруктами, травяной чай (кроме мятного);
  • 2-й завтрак: рисовый пудинг;
  • обед: запеченный минтай с отварным картофелем, компот из чернослива;
  • полдник: ряженка;
  • ужин: тыквенный суп-пюре, салат из свеклы.

Четверг:

  • завтрак: рисовая каша со сливочным маслом, некрепкий чай с медом;
  • 2-й завтрак: фруктовое пюре любое;
  • обед: рагу из кролика, пюре из кабачков;
  • полдник: обезжиренное молоко, несдобное печенье;
  • ужин: морковная запеканка со сливочным соусом.

Пятница:

  • завтрак: запеченные сырники, сметана, зеленый чай;
  • 2-й завтрак: банан, йогурт;
  • обед: тушеное мясо с гречневой кашей, грушевый компот;
  • полдник: простокваша, галеты;
  • ужин: фаршированные кабачки, салат с куриной грудкой.

Суббота:

  • завтрак: геркулесовая каша на воде с тертым яблоком;
  • 2-й завтрак: любые фрукты (сливы, киви);
  • обед: картофельный суп-пюре, запеченная курица;
  • полдник: кисель, нежирный сыр;
  • ужин: лапша куриная, свекольный салат.

Воскресенье:

  • завтрак: творожная запеканка со сметаной;
  • 2-й завтрак: фруктовое смузи;
  • обед: фрикадельки отварные из куриного фарша, рис, яблочный компот;
  • полдник: несдобное печенье, грушевый или яблочный сок;
  • ужин: рыбная котлета на пару, салат из моркови.

Сбалансированный рацион продуктов нормализует вес, улучшит пищеварение и общее состояние организма, а вы приобретет бодрость и легкость.

Лечение рефлюкс-эзофагита основано на использовании препаратов, диеты, физиотерапевтических процедур. Иногда в запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству. Из перечисленных терапевтических воздействий диета является одной из основных лечебных мер при рефлюкс-эзофагите.

Понедельник:

  • завтрак – полужидкая рисовая протертая каша, несладкий чай;
  • второй завтрак – яйцо вареное;
  • обед – овощной протертый суп, котлета мясная на пару, компот;
  • полдник – протертый творог;
  • ужин – рагу из кабачка и картофеля, кисель.

Вторник:

  • завтрак – манная молочная каша с сухофруктами, чай с печеньем;
  • второй завтрак – бутерброд с твердым сыром;
  • обед – суп молочный, нежирная рыба на пару, компот из свежих ягод;
  • полдник – молоко пониженной жирности;
  • ужин – тушеные тефтели, отварная цветная капуста.
Диета для больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Диета при рефлюкс-эзофагите включает разные продукты

Среда:

  • завтрак – сырники, приготовленные на пару;
  • второй завтрак – кисель молочный;
  • обед – суп, протертый из кабачков, котлета мясная на пару, зеленый чай;
  • полдник – фрукты из детского питания;
  • ужин – отварной картофель с запеченной куриной грудкой, молоко с низким процентом жирности.

Четверг:

  • завтрак – омлет в пароварке, напиток из какао;
  • второй завтрак – яйца отварные;
  • обед – рыбный суп-пюре, запеканка из кабачка, чай;
  • полдник – фруктовое суфле;
  • ужин – рожки, запеченное мясо курицы.

Пятница:

  • завтрак – каша из манки жидкая, зеленый чай, хлеб с сыром и маслом;
  • второй завтрак – овощное пюре, минеральная вода;
  • обед – вермишелевый суп, пудинг из курицы, морс;
  • полдник – нежирный кефир;
  • ужин – запеканка из творога, взвар из сухофруктов.

Суббота:

  • завтрак – бутерброд с сыром, чай несладкий;
  • второй завтрак – кисель ягодный, печенье;
  • обед – суп с фрикадельками, пюре из кабачков, кефир;
  • полдник – творог, печеное яблоко;
  • ужин – рыба, кабачковое пюре, несладкий чай.

Воскресенье:

  • завтрак – рисовая каша, слабый кофе;
  • второй завтрак – творог, протертый со сметаной;
  • обед – куриный суп-пюре, котлета на пару, гречка;
  • полдник – кисель;
  • ужин – овсянка на молоке, отварной кролик.

Важно, чтобы питание во время диеты при рефлюкс-эзофагите было полноценным и разнообразным.

Заключение

Диета при рефлюкс-эзофагите в период обострения является важным терапевтическим мероприятием. Она позволяет снизить негативное воздействие на воспаленные органы и предотвратить различные осложнения. Заболевание нельзя запускать, иначе можно довести воспалительный процесс до операции. Соблюдение диеты при рефлюкс-эзофагите, определенный режим питания помогает стабилизировать состояние пациента и надолго защищает от повторных обострений заболевания.

Была ли Вам данная статья полезной?

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector