Формы кала и заболевания

Геморрой

Тип III. Нормальный стул

Кал колбаской, поверхность ребристая, покрыта трещинками. Имеет меньший диаметр по сравнению с калом II типа.

Этот метод не поможет выявить многие серьезные проблемы со здоровьем, особенно у людей, которые страдают хроническими заболеваниями.И уж тем более вы не можете, основываясь только на этой шкале, самостоятельно, без врача, поставить себе диагноз.

Тем не менее, по консистенции кала вы можете оценить общее состояние кишечника и, если нужно, принять слабительное, чтобы быстро справиться с проблемой. Например, при функциональных запорах, не связанных с серьезными заболеваниями, помогает препарат Микролакс .

Некоторые лекарства могут приводить к проблемам со стулом. Если вы начали принимать какой-либо препарат и заметили изменение консистенции кала, об этом нужно сразу сообщить врачу. Возможно, доктор отменит лекарство, назначит аналог, не обладающий этим побочным эффектом, изменит дозировку или порекомендует принимать слабительные, пока вы проходите курс лечения.

Если вы знаете, какие бывают типы кала, и умеете пользоваться Бристольской шкалой — вы разговариваете с врачом на одном языке. Конечно же, это поможет доктору более правильно оценить ваше состояние и назначить наиболее эффективное лечение.

Бристольская шкала формы кала или Бристольская шкала стула— качественная классификационная шкала оценки формы и консистенции человеческого стула. В Англии известна также как «Шкала Мейерса» (англ. Meyers Scale) .Разработана и предложена впервые в Англии К. Хитоном, доктором департамента медицины Бристольского Королевского лазарета и была предложена авторами в 1997 году в качестве инструмента для клинической оценки параметров стула.

Опубликована в том же году в Скандинавском Журнале Гастроэнтерологии .Исследование проводилось в 1992 году на выборке населения, состоящей из 838 мужчин и 1059 женщин. Результаты показали неожиданную распространенность расстройств дефекации, связанных с формой и типом стула.В первоначальном исследовании отмечается, что фекалии типа 1 и 2 были распространены у женского населения, в то время как типы стула 5-6 были распространены у мужчин;

Почему меняется характер стула при геморрое

Симптоматика геморроя отличается на разных стадиях. Начинаясь с легкого зуда и жжения в аноректальной области, он может привести к трудностям дефекации, запорам или диарее, усилению боли и кровотечений.

Меняется цвет, форма и консистенция кала, которые зависят от формы геморроя – внутреннего, внешнего или комбинированного, и размеров геморроидальных узлов.

Внутренние узлы сильно влияют на характер каловых масс. Из-за сужения просветов прямой кишки форма кала становится лентовидной – тонкой и длинной.

Хотя такие фекалии не обязательно свидетельствуют о геморрое и могут быть признаками проблем с поджелудочной железой или органами ЖКТ.

Слишком твердый кал вызван длительными запорами. При воспоминании о болезненной процедуре больной откладывает поход в туалет. Запоры становятся хроническими, а кал при выходе сильно травмирует образовавшиеся шишки.

Жидкий стул связан с риском инфицировать открытые раны при анальных трещинах и открытых ранах. И также травмирует воспаленные узлы.

Любое отклонение от нормы в стуле должно насторожить и заставить обратиться к проктологу.

Нормой считается:

  • форма каловых масс – цилиндрическая, достаточно плотная, но мягкая;
  • цвет – от светло- до темно-коричневого;
  • диаметр – от 20 до 50 мм;
  • имеются характерные перетяжки на поверхности в результате движения по просвету кишечника;
  • опорожнение – не менее 1 раза в сутки:
  • при отсутствии запоров или диареи – 1 раз в 48 часов тоже норма, как и 2-3 раза в сутки;
  • фекалии выходят свободно и мягко, не заставляя тужиться.

Своевременно выяснив при микроскопическом исследовании причину нарушений в цвете, форме и консистенции, можно быстро начать лечение.

Симптомы геморроя и других патологий желудочно-кишечного тракта, вплоть до рака прямой кишки, во многом повторяют друг друга. В этом кроется серьезная опасность.

Вот почему сдавать анализы и проводить диагностику следует тщательно и вовремя.

Есть и отличительные черты:

  1. Выделения крови. Если это геморрой, то кровь не смешивается с каловыми массами, находится на поверхности в виде сгустков, капель или тонкой струйки. Возникает чаще всего в конце испражнения, просто оставаясь в виде капель на унитазе. При онкологии выделяется кровь темного или черного цвета. И находится она в самих фекалиях.
  2. Выделения слизи. Если это рак прямой кишки, то слизь может появиться до похода в туалет, иногда с неприятным запахом и гноем. Когда опухоль уже распадается, то к слизи присоединяются и фрагменты ткани. При геморрое слизь находится на поверхности фекалий. В ней нет гнойных примесей, она не пахнет.
  3. Запоры. Во время геморроя проблемы со стулом хоть и присутствуют, но запор длится не более 2-3 дней. При других заболеваниях они могут достигать недели и больше.
  4. Лентовидный кал. При лентовидной форме онкологического процесса по мере разрастания опухоли она все больше перекрывает просветы кишечника. Поэтому фекалии могут выходить лентой, диаметр которых гораздо меньше 1 см.
  5. Интоксикация организма. Она возникает и усиливается по мере прогрессирования онкологии, вызывая метастазы и изменяя функции всех внутренних органов. Нарушаются обменные процессы, человек быстро теряет вес, его постоянно тошнит, поднимается температура, он ощущает общую слабость и недомогание. У женщин происходит образование свища в просвете между кишечником, влагалицем и уретрой. В результате каловые массы могут выходить с мочой.

Даже при появлении тонкого кала, который является первым признаком геморроя, следует начинать лечение, чтобы не запустить болезнь и не допустить перерождения доброкачественного образования в злокачественное.

Несколько дней после удаления геморроя пациент может чувствовать неприятные симптомы, связанные с появлением ран и рубцов.

Меняется стул, его консистенция и частота испражнений. Кал может выходить ленточный, а запоры или диарея могут доставить много неприятных минут, связанных с:

  • острыми режущими болями в животе;
  • нарушением перистальтики кишечника;
  • спазмами его основных отделов;
  • расхождением швов из-за достаточно плотных каловых масс;
  • гнойных воспалительных процессов в результате травмирования воспаленных тканей слизистой;
  • недержанием кала в результате ослабления мышц сфинктера после операции.

Самое важное в это время – соблюдение диеты, чтобы восстановить работу кишечника и освободить его от лишней нагрузки, нормализовать форму и структуру кала.

Основные правила рациона:

  • первые несколько суток пить больше воды для размягчения каловых масс, есть только жидкие бульоны или другую пищу в жидком виде:
  • при употреблении соков их следует разбавлять водой;
  • блюда должны содержать минимум соли, а тем более специй;
  • соблюдать баланс в употреблении фруктов, овощей, растительных масел и кисломолочного. Иначе можно получить диарею.
  • исключить опасные и вредные продукты;
  • питаться часто, но маленькими порциями, не нагружая кишечник.

Справиться с метеоризмом помогут:

  • ромашковый чай;
  • отвар семян петрушки;
  • активированный уголь.
Диета должна быть направлена на нормализацию стула, устранение диареи или запора, размягчение фекалий для их беспрепятственного выхода.

Доктор назначает легкие аптечные слабительные, если запор все же появился. Строго запрещено принимать препараты самостоятельно, так как они могут быть слишком агрессивными для периода реабилитации.

Каловые массы в норме выделяются ежедневно, или один раз в 2 дня. Их консистенция — не слишком плотная, но и не жидкая.

Изменение цвета стула может говорить о патологии, но часто происходит под действием пищевых красителей. Неоднократное возникновение симптома требует тщательной диагностики.

Опасным признаком является кровь в кале. Это может свидетельствовать о сильных кровотечениях в пищеварительном тракте.

Пищевые массы после прохождения желудка в двенадцатиперстной кишке смешиваются с ферментами поджелудочной железы и желчью. Там вследствие расщепления пищи образуется суспензия, из которой в тонком кишечнике всасываются питательные вещества.

Отходы попадают в толстую кишку, где происходит избавление от лишней жидкости и формирование каловых масс. Выведение происходит через прямую кишку.

В основном стул состоит из воды, но также в нем содержатся непереваренные растительные волокна, остатки пищи животного происхождения, желчь, бактерии, отмершие клетки слизистой пищеварительного тракта. Форма, твердость и оттенок кала зависят от многих факторов.

Стул должен иметь коричневую окраску, ее изменения являются причиной для беспокойства. За оттенок отвечает билирубин, который образуется в процессе разложения гемоглобина, -увеличение его концентрации меняет цвет кала от светлого до темного. Оказывают влияние и другие желчные пигменты, но в меньшей степени.

Преимущественно изменение окраса связано с особенностями питания. Но иногда это симптом серьезных отклонений в состоянии здоровья. Тревожным признаком является резкое изменение цвета, которое не возвращается в норму на протяжении длительного времени.

Изменение цвета в обязательном порядке требует обращения к врачу при наличии следующей симптоматики:

  • Зеленый стул с неприятным запахом, который сопровождается поносом, гипертермией, рвотой, болью в области желудка или кишечника. Это частый симптом инфекционных заболеваний.
  • Обесцвечивание, при котором наблюдается пожелтение кожи и глаз, болевые ощущения в животе, потемнение урины может говорить о проблемах с печенью или протоками для отвода желчи.
  • Черный кал, сопровождающийся тахикардией, побелением кожи, повышенным потоотделением, болью и слабостью указывает на кровоизлияние в ЖКТ.
  • Красный стул, сочетаемый с тошнотой рвотой и сильными болевыми ощущениями в области живота, — признак кровотечения в кишечнике.

Билирубин попадает в двенадцатиперстную кишку в составе желчи, оттенок которой зависит от его концентрации и варьируется от коричневого до зеленого. При прохождении желчи по кишечнику ее цвет меняется на темный. Если это происходит слишком быстро, то она может сохранить свой изначальный окрас. Основная причина изменения оттенка – диарея, которая вызвана:

  • болезнью Крона;
  • кишечной инфекцией;
  • заражением сальмонеллами;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • патологиями эндокринной системы;
  • лямблиозом.

Кал такого цвета обуславливается дисбиозом кишечника. В этом случае необходимо проведение копрологического исследования. Если симптом сопровождается диареей, наблюдается гной или слизь — это симптом энтероколита бактериального происхождения.

Лечение состоит в назначении антибиотиков, которые подбираются только на основе исследования кала на бакпосев и определения чувствительности патогенных микроорганизмов к конкретному препарату. Восполняется потеря жидкости путем приема растворов для пероральной регидратации или внутривенного введения электролитов.

Симптом может иметь и физиологическое объяснение. Кал окрашивается в зеленый после употребления в избытке овощей зеленого цвета, красителей и БАДов.

У детей зеленый кал вызывается такими же патологиями, как и у взрослых. За исключением грудничков, для них — это вариант нормы.

Физиологическое изменение цвета стула на черный бывает вызвано следующими причинами:

  • Употребление в пищу некоторых продуктов (чернослив, черника, свекла).
  • Прием препаратов железа в рамках лечения анемии, витаминных лекарственных средств, активированного угля.
  • Употребление продуктов с кровью (кровянка).

Окрас возвращается в норму после того, как источник его изменения устранен. Лечение не требуется.

Иногда такой стул может быть признаком серьезной патологии. Черный кал бывает признаком кровотечения в желудке. Темный цвет становится следствием взаимодействия гемоглобина с соляной кислотой.

Кровотечение вызывается язвенной болезнью, травмой, патологиями в свертываемости крови, варикозом вен пищевода, опухолями, воспалениями и т. д. Сопровождается повышенным потоотделением, слабостью, тахикардией, учащенным дыханием, побледнением кожи. Необходимо вызывать скорую помощь, так как патология представляет угрозу для жизни.

Симптом может появиться также вследствие заглатывания крови. Такое случается при вырывании зуба или кровотечении из носа. Во время беременности причиной может стать любое из перечисленных состояний, но преимущественно — прием витаминов с железом.

Физиологически красный цвет наблюдается из-за употребления продуктов или напитков с пищевыми красителями, блюд на основе свеклы.

Типы кала по Бристольской шкале

Классификация шкалы по Бристолю позволяет предварительно дать оценку состояния желудочно-кишечного тракта и провести ориентировочную диагностику заболеваний пищеварительной системы

При этом следует акцентировать внимание на том, что диагностика носит предварительный характер и не претендует на 100% достоверность. Правильный диагноз подразумевает всестороннее обследование пациента с использованием лабораторных анализов и инструментального обследования

Бристольская шкала априори считает, что форма кала имеет 7 разновидностей:

  • Крупный коричневый горох (козий или овечий) – круглые, плотные, сухие фекалии.
  • Толстый кал (колбаска) – широкая, короткая, оформленная, объемная.
  • Фекалии в виде змейки с трещинами – неоднородный, неправильный, лентовидный, узкий.
  • Колбасовидный тонкий кал – длинный, нормальной консистенции.
  • Кал в виде драже – мягкий, тягучий, разной толщины, имеет разный размер и толщину.
  • Неоформленные испражнения – мягкие, вязкие, густые, напоминающие желе.
  • Однородные фекалии – жидкие, тягучие, кашицеобразные.

Ориентируясь на шкалу, врачи расшифровывают результаты анализов кала следующим образом:

  • Кал, по форме напоминающий испражнения с 1 по 3 тип, говорит о развитии симптомов запора или спастического колита. Рекомендуется пить не менее 2,5 л чистой воды, а в питание добавить клетчатку, фрукты и овощи.
  • Фекалии 4 и 5 группы приняты за норму здорового человека.
  • Испражнения по образцу типа 6 и 7 – свидетельствуют в пользу диареи, причем седьмая группа считается наиболее опасной, поскольку предшествует серьезным патологиям системы пищеварения.
  • Суть – обезвоживание и восполнение потери жидкости.

Бесспорная практическая ценность шкалы заключается в том, что ее можно использовать в диагностике заболеваний у детей старше двух лет и, конечно взрослых всех возрастов.

Новорожденные имеют несколько другие характеристики стула: полужидкий, жидкий кал, воздушный, несформированный кал для них – норма. Так же как и рыхлый кал, мягкий кал, не вызывающий беспокойства у младенца. Кашеобразная консистенция – нормальное физиологическое явление для маленького человека. Беспокойство родителей должны вызвать только зловонные фекалии или испражнения с примесью густой слизи, желеобразными вкраплениями. Это чаще всего – результат генетических мутаций или нарушений метаболизма.

Формы кала и заболевания

Английские врачи Королевской больницы в Бристоле разработали простую, но уникальную шкалу, характеризующую все основные виды кала. Создание ее было результатом того, что специалисты столкнулись с проблемой, что люди неохотно раскрываются на эту тему, стеснение мешает им подробно рассказать о своем стуле.

По разработанным рисункам стало очень легко без какого-либо смущения и неловкости самостоятельно охарактеризовать собственные опорожнения. В настоящее время Бристольскую шкалу форм кала используют по всему миру для оценки работы пищеварительной системы. Для многих распечатка таблицы (виды кала) на стене в собственном туалете — это не что иное, как способ следить за своим здоровьем.

Называется он так потому, что имеет форму твердых шариков и напоминает фекалии овец. Если для животных это нормальный результат работы кишечника, то для человека такой стул является сигналом тревоги. Овечьи катышки — признак наличия запоров, дисбактериоза. Твердый кал может стать причиной геморроя, повреждения анального отверстия и даже привести к интоксикации организма.

2-й тип. Толстая колбаска

О чем говорит вид кала? Это также является признаком запора. Только в этом случае в массе присутствуют бактерии и волокна. Для формирования такой колбаски требуется несколько дней. Толщина ее превышает ширину заднего прохода, поэтому опорожнение затруднено и может привести к трещинам и разрывам, геморрою. Не рекомендуется самостоятельно назначать себе слабительные, так как резкий выход кала может быть очень болезненным.

3-й тип. Колбаска с трещинами

Очень часто люди считают такой стул нормальным, ведь проходит он легко. Но не стоит заблуждаться. Твердая колбаска также является признаком запоров. При акте дефекации приходится напрягаться, а значит, есть вероятность анальных трещин. В этом случае возможно присутствие синдрома раздраженного кишечника.

4-й тип. Идеальный стул

Диаметр колбаски или змейки — 1-2 см, кал гладкий, мягкий, легко поддается давлению. Регулярный стул раз в день.

5-й тип. Мягкие шарики

Такой тип еще лучше предыдущего. Формируются несколько мягких кусочков, которые мягко выходят. Обычно происходит при обильном приеме пищи. Стул несколько раз в день.

6-й тип. Неоформленный стул

Кал выходит кусочками, но неоформленный, имеющий рваные края. Выходит легко, не раня задний проход. Это еще не диарея, но уже близкое к ней состояние. Причинами такого вида кала могут быть слабительные лекарства, повышение артериального давления, чрезмерное употребление специй, а также минеральная вода.

7-й тип. Жидкий стул

Водянистый стул, который не включает в себя никаких частиц. Диарея, требующая выявления причин и лечения. Это ненормальное состояние организма, которое нуждается в лечении. Причин может быть множество: грибки, инфекции, аллергия, отравление, заболевания печени и желудка, неправильное питание, гельминты и даже стрессы. В этом случае не стоит откладывать визит к доктору.

С помощью этой шкалы можно провести предварительную диагностику состояния здоровья ЖКТ. При этом следует понимать, что на основании информации о форме кала поставить полноценный диагноз довольно сложно, поэтому обследование должно быть комплексным. Согласно Бристольской шкале, существует 7 разновидностей кала:

  • Крупный козий (овечий) кал.
  • Широкая толстая колбаска.
  • Небольшой змеевидный кал с трещинами.
  • Длинная и тонкая колбаска.
  • Мягкие шарики.
  • Мягкая неоформленная масса.
  • Жидкая однородная масса.

Проводя анализ внешнего вида кала относительно данной шкалы, врачи дают следующую краткую расшифровку:

  • 1, 2 и 3 тип свидетельствует о наличии запора. В данной ситуации следует пить много чистой воды и добавить в рацион необработанную растительную пищу.
  • 4 и 5 стул считается нормальным, характерен для здоровых людей.
  • 6 и 7 виды кала указывают на то, что у человека диарея (при этом 7-й тип сигнализирует о возможном наличии серьезного заболевания). Необходимо восполнять потери жидкости и выяснять, почему появилось расстройство стула.

Стоит отметить, что данную шкалу в полной мере можно применять для внешней оценки стула взрослых людей и детей старше 1,5–2 лет. У маленького ребенка критерии немного другие. Например, полужидкий стул у грудничка относится к норме и не должен вызывать беспокойство у родителей. Насторожиться стоит, если кашицеобразные испражнения младенца на грудном вскармливании аномально зловонно пахнут, а в подгузнике заметны примеси густой слизи или желеобразные вкрапления. Формирование такого стула характерно для врожденных генетических патологий системы пищеварения и метаболических нарушений.

Цвет кала при геморрое

Нормальный цвет кала – коричневый, с разными оттенками от светлого до темного.

Иногда каловые массы меняют цвет и становятся белыми, красными, желтыми и даже черными. В этом случае речь необязательно идет о патологии, например:

  • блюда из картофеля и риса делают их светлее;
  • томаты и свекла  придают оттенок красного;
  • активированный уголь меняет цвет на черный.

Формы кала и заболевания

Но если вы не ели подобных продуктов и не принимали медикаментозных препаратов, следует насторожиться.

Цвет фекалий может быть желтым, что связано с диареей или красным, если в них присутствует кровь.

Кровь в кале – один из первых признаков геморроя, и не только его. Поэтому, даже при отсутствии подобных выделений назначают анализ на скрытую кровь.

Определить патологию поможет врач при тщательном обследовании, применяя разные виды диагностики.

То, насколько запущен геморрой связано:

  • c количеством крови в фекалиях, ее обильностью;
  • насыщенностью и цветовыми оттенками;
  • наличием или отсутствием кровяных сгустков.

При геморрое каловые массы, проходя по кишечнику, повреждают воспаленные геморроидальные узлы, вызывая сначала небольшое, а затем все более обильное кровотечение.

Оттенки крови бывают разные:

  • алый
  • темный;
  • черный, часто со слизью или гноем.

Являются свидетельством различных проблем и заболеваний, поочередно появляются на разных стадиях, зависят от расположения геморроидальных узлов или других новообразований в кишечнике.

Алый цвет крови

Формы кала и заболевания

Если отсутствуют кровяные сгустки и слизь, то алый цвет обычно связан с начальной стадией геморроя, который легче всего диагностировать и вылечить при своевременном обращении к проктологу и профессионально назначенном лечении.

Оттенок алого зависит от места расположения узлов: чем они ближе к анальному отверстию, чем более ярким он становится.

Следует обратить особое внимание на интенсивность кровотока. Ежедневная потеря крови может вызвать:

  • развитие анемии;
  • риск инфицирования открытых ран;
  • тромбоз геморроидальных вен.

Алая кровь связана и с образованием анальных трещин, которые на этой стадии также легко вылечить самостоятельно, используя специальные противовоспалительные и ранозаживляющие мази.

Темный цвет крови

Если кровь темнеет – воспалительные процессы усиливаются, геморрой переходит в следующую стадию. Узлы увеличиваются, их стенки истончаются, чаще травмируются. Образуются тромбы, нарушается работа органов брюшной полости так как происходит замедление оттока венозной крови и скорости обменных процессов.

Консистенция кала у взрослых: норма и патология

Чем темнее кровь, тем более запущенным является геморрой, тем тяжелее он поддается лечению.

Черные фекалии, имеющие смолоподобную консистенцию –  свидетельство тяжелых воспалительных процессов и травм кишечника. Такой цвет обусловлен образованием гематина –   вещества, образующегося в результате длительного пребывания крови в кишечнике и развития бактериальной инфекции. Чаще всего связано с:

  • язвой желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • другими серьезными повреждениями верхнего отдела кишечника.
Наличие подобных симптомов требуют немедленной госпитализации и лечения в условиях стационара.

Сгустки крови в каловых массах – результат обильного внутреннего кровотечения, при котором не вся кровь выходит наружу. Часть ее сворачивается и выходит в виде комков в кале при последующих опоронежниях.

Помимо геморроя могут быть связаны с:

  • онкологическими заболеваниями органов ЖКТ;
  • развившейся анемией;
  • эрозиями и язвами в любом отделе желудочно-кишечного тракта.

Фекалии со сгустками крови требуют срочной диагностики на наличие сопутствующих заболеваний.

  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • рак;
  • дивертикулы в кишечнике.

Причиной может стать и сильное кровотечение в ЖКТ (его верхних отделах). В этом случае красный цвет объясняется быстрым прохождением крови по пищеварительному тракту, когда реакция между гемоглобином и соляной кислотой произойти не успевает.

Кал белого цвета — характерный симптом заболевания желчевыводящих путей или печени.

Консистенция кала у взрослых: норма и патология

Обесцвечивание вызывается отсутствием билирубина, который не поступает вместе с желчью, как результат нарушения проходимости желчных путей или из-за патологии печени.

Если кал светлого цвета и жидкой консистенции сопровождается неприятным запахом – это признак нарушения функции поджелудочной. Окрашивание кала происходит из-за недостаточности ферментов, отвечающих за усвоение жиров. Если симптом появляется после приема жирной пищи, то причина заключается в следующих патологиях:

  • целиакия;
  • воспаление поджелудочной;
  • онкологическое заболевание, опухоль располагается в желчном или поджелудочной;
  • муковисцидоз;
  • непроходимость желчевыводящих протоков.

Белые каловые массы могут появляться также при погрешности в питании, при потреблении слишком жирной пищи, сливочного масла, сала.

В норме кал может обесцветиться на фоне приема некоторых препаратов: противогрибковых, противозачаточных, антибактериальных, противовоспалительных средств, медикаментов для лечения подагры. Цвет нормализуется после устранения причины его изменения.

Желтый стул является частным случаем белого. Причины такие же, но не настолько сильно выраженные:

  • непроходимость желчевыводящих протоков;
  • рацион, богатый жирами;
  • лечение некоторыми медикаментами;
  • патологии печени или поджелудочной.
Цвет Причины Рекомендации
Черный Кровотечение, локализация: желудок, двенадцатиперстная кишка Необходимо срочно обратиться в больницу
Прием лекарств или поливитаминов с железом Нормальная реакция, продолжить прием и следить за состоянием
Темно-бордовый Кровотечение из ЖКТ (обильное) Требуется срочное оперативное вмешательство
Красный Окрашивание кала пищевыми красителями, свеклой Если причина известна, никаких действий не требуется
Кровотечение из геморроидальных узлов, анальных трещин Пройти обследование и лечение у врача
Дивертикулы или инфекция в кишечнике
Онкология, сопровождающаяся кровоизлиянием Лечение необходимо немедленно
Зеленый Прием овощей, зелени или БАДов Вариант нормы
Дисбактериоз при диарее Необходимо провести диагностику
Зеленый, белый или желтый Диарея при энтероколите. Гипертермия, понос, боль в области живота Срочно отправляться в больницу или вызывать скорую
Заболевания печени и желчевыводящих путей Необходимо обратиться к врачу, если имеется тяжесть в правом подреберье, темная моча, пожелтение склер и кожи — это бывает признаком гепатита, в том числе заразного
Болезнь поджелудочной Пройти обследование, если кал водянистый, светлый и неприятно пахнет после приема жирной пищи
Целиакия, кистозный фиброз Обратиться к врачу
Лямблии
Употребление жирной пищи Скорректировать рацион, сбалансировать его по БЖУ

У здорового взрослого человека стул не должен сопровождаться сильными потугами, дефекауия происходит раз в 1-2 дня или до 3 раз в сутки.

Усиливать или тормозить (незначительно) частоту опорожнения могут внешние обстоятельства,: внезапное прекращение физической активности, стресс. Нарушением является отсутствие выхода кала в течение 3 дней, а также стул более 5 раз в сутки.

Консистенция кала у взрослых: норма и патология

Норма. При смешанной диете суточное количество выделяемого кала варьируется в широких пределах. В среднем составляет 150-400 г. Преобладание растительной пищи увеличивает его объем, животной – уменьшает.

Патология. Обратить внимание необходимо на резкое увеличение или сокращение объема выделяемого в сутки кала. Увеличение может быть спровоцировано следующими причинами:

  • Нарушение усваивания веществ в тонком кишечнике.
  • Частое обострение панкреатита. Приводит к понижению работоспособности поджелудочной, неполному расщеплению белков и жиров.
  • Сокращения концентрации желчи. Холецистит, камни в желчных протоках.
  • Усиление перистальтики. Нарушается всасывание пищи, сопровождается быстрым ее проходом по кишечнику.
  • В рационе избыток клетчатки.

Количество кала сокращается, если:

  • В рационе преобладает легкоусвояемая пища.
  • Употребляется меньше пищи, чем обычно.
  • Имеются запоры, при которых кал не выходит и надолго задерживается в тонком кишечнике.

В норме запах кала нерезкий и неприятный. Зависит от состава пищи и степени процессов гниения и брожения.

Нарушение пищеварения приводит к тому, что не усвоенная пища гниет в кишечнике и становится питанием для бактерий. Некоторые из них могут производить сероводород, который отличается неприятным тухлым запахом. Выделяют следующие разновидности:

  • Кислый. Чрезмерное употребление углеводов и напитков, которые вызывают бродильную диспепсию.
  • Слабый. Запор или ускоренное прохождение массами тонкого кишечника.
  • Зловонный. Следствие нарушения поступление желчи или патологии поджелудочной. Причина также бывает в размножении бактерий.
  • Гнилостный. Признак гнилостной диспепсии (нарушение расщепление белка), затруднения дефекации, патологий, связанных со сбоями в пищеварении.

Норма. Стул мягкий и оформленный. На 70% состоит из воды, на 30% — из твердых веществ.

Патология. Стул пенистый, кашеобразный, жидкий, слишком плотный или похож на пластилин.

  • Кашеобразный стул. Воспаление слизистой, увеличение перистальтики, повышенная секреция в кишечнике.
  • Водянистый. Употребление воды выше нормы.
  • Плотный, в виде шариков. Основная причина – запор, спазмы и стеноз толстой кишки.
  • Мазевидный. Снижение выработки желчи.
  • Похожий на глину. Избыток не переваренного жира.
  • Жидкий. Слишком быстрое прохождение масс по кишечнику, нарушение процессов переваривания пищи.
  • Пенистый. Наблюдается при слишком активных процессах брожения.
  • Негустая консистенция, сопровождающаяся частыми позывами. Диарея.

В норме каловые массы тонут в воде. Плохо смывающийся, плавающий на поверхности воды стул свидетельствует об избытке нерасщепленного жира или повышенном газообразовании.

В норме форма кала — цилиндрическая или колосовидная.

При патологиях стул становится лентовидный или шарообразный. Причиной является сужение или спазмы толстого кишечника, дефицит жидкости.

Описание

Первый  видФормы кала и заболевания

Ярко выраженный запор. В этом случае во время дефекации выходят плотные сухие комки небольшого диаметра. Сам процесс сопровождается болью или крайне неприятными ощущениями

Второй  видФормы кала и заболевания

Запор или склонность к запору. Фекалии имеют вид цилиндра большого диаметра, но при этом состоят из плотных комков 1 типа. Дефекация также осуществляется с трудом, во время нее человек испытывает боль

Третий  вид Формы кала и заболевания

Норма. Здесь фекалии имеют такую же цилиндрическую форму, как во втором типе, но диаметр при этом меньше. Поверхность ребристая или покрытая трещинками. Выходит легко или с минимальными дискомфортными ощущениями

Четвертый видФормы кала и заболевания

Норма. Оформлен в виде колбаски, имеет абсолютно гладкую поверхность. Консистенция чуть менее плотная, чем у фекалий третьего типа. Отделяется очень легко

Пятый  видФормы кала и заболевания

Консистенция кала у взрослых: норма и патология

Склонность к диарее. Каловые массы этого типа имеют форму комочков с ровными краями, обладают мягкой консистенцией, и поэтому, в отличие от первого типа, выходят легко и безболезненно

Шестой вид Формы кала и заболевания

Диарея. Рыхлые комки с «рваными краями». Консистенция «кашицеобразная». Плотные составляющие присутствуют, но их очень мало

Седьмой видФормы кала и заболевания

Сильный понос. Каловые массы водянистой консистенции, совершенно не содержат твердых элементов. Здесь жидкость (вода) сильно преобладает над калом.

Слизистые выделения в кале

Возникают в начале заболевания и сопровождаются болью, зудом, чувством жжения в аноректальной области, запором или диареей.

Слизь обычно не смешивается с фекалиями. Если они твердые – она выглядит, как кусочки вкраплений, а если жидкие – то в виде однородной субстанции на поверхности.

Слизь является признаком других заболеваний тонкого или толстого отделов кишечника.

Лечиться самостоятельно нельзя, так как вначале следует диагностировать проблему. Это может сделать только проктолог, назначив проведение соответствующих тестов, а при необходимости и инструментальной диагностики кишечника.

Форма и размер кала при геморрое

Во время геморроя меняется не только цвет фекалий, но их форма, консистенция и размер. Зависит это от вида заболевания, качества и времени переработки пищи, длительности ее пребывания в кишечнике.

Бристольская шкала формы кала (часто просто Бристольская шкала) была впервые опубликована в 1997 году доктором Бристольского университета Великобритании Кеном У. Хитоном. Представляет собой классификационную оценочную шкалу  каловых масс человека, является важным диагностическим инструментом в выявлении патологий не только желудочно-кишечного тракта, но и других органов.

Бристольская шкала оценки форм кала
Бристольская шкала оценки форм кала

Первоначальная цель – облегчить диалог между врачом и его пациентом. Ведь в большинстве случаев последнему необходимо объяснить характер своих фекалий, их цвет, форму, консистенцию и многое другое, что вызывает ложный стыд и стеснение.

Шкала значительно упрощает ситуацию, так как представляет собой таблицу с рисунками и расшифровкой. Пациенту достаточно лишь показать на тот, который соответствует его ситуации. Этого достаточно.

Согласно таблице существует 7 типов фекалий. Их цвет, форма, консистенция, запах, содержание в них слизи, крови, остатков непереваренной пищи зависит от того, как долго они находились в прямом и толстом отделе кишечника. Внешний вид кала вместе с другими методами диагностики позволяет выявить патологию пищеварительной системы и оценить работу кишечника.

При этом 1 и 2 тип свидетельствует о запорах и трудностях с опорожнением, 3 и 4 считаются нормой, особенно последний, 6 и 7 говорят о диарее. Наиболее опасным является 7. Подобный характер каловых масс – свидетельство опасных заболеваний.

Более подробная характеристика по типам

1 тип – овечий

Консистенция кала у взрослых: норма и патология

Отдельные жесткие комочки, имеют форму небольшого ореха диаметром от 10 до 20 мм. Получили меткое название овечий. Вызваны запорами, связанными с дисбактериозом, часто имеющим острую форму, с длительным применением препаратов с антибиотиками, а также при низкоуглеводном питании.

Болезненные ощущения не только во время опорожнения, но и во время движения по кишечнику, так как твердые и колючие.

Появляются анальные трещины и кровотечения.

Полезная микрофлора нарушается. Бактерий, удерживающих воду в каловых массах, благодаря чему они обладают мягкой консистенцией и определенной цилиндрической формой, становится меньше

Форма тугой широкой сардельки с гладкой поверхностью, в диаметре 30-40 мм. Трудности при прохождении через анальное отверстие, так как ее диаметр больше диаметра ануса. Считается наиболее травмоопасной. Вызывает геморрой, дивертикулез, анальные трещины и кровотечения.

В таком кале содержится много бактерий различного рода, волокон и остатков непереваренной пищи.

Фекалии такого рода могут формироваться в кишечнике неделями, вызывая стойкие запоры, нередко вызванные страхом сходить в туалет из-за сильных болей в области промежности при геморрое или трещинах.

Огромные каловые массы давят, вызывая синдром раздраженного кишечника, непроходимость его тонкого отдела, легкий метеоризм.

Принимать слабительное опасно, можно вызвать травмирование кишечника, вплоть до непроходимости и прободения, в результате которого кал попадает в органы брюшной полости.

Диаметр меньше, от 20 до 35 мм. На поверхности имеются трещины. Обладает характеристиками, похожими на 2 тип, но указывает на скрытую форму запоров. Каловые массы формируются гораздо быстрее, что вызывает даже ежедневное опорожнение. Но процесс связан с трудностями, сильным натуживанием. Это приводит к трещинам в области ануса и геморрою.

Указывает на синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз, другие проблемы пищеварения.

Считается наиболее правильной формой при условии, что опорожнение происходит раз в сутки. В диаметре – 10-20 мм, что зависит от времени формирования в кишечнике и количества волокон в нем.

Появляется обычно после каждого приема пищи, легко покидает кишечник, в диаметре не более 15 мм. Дефекация может происходить 2-3 раза в сутки.

Форма такого стула еще не свидетельствует о диарее, но состояние у пациента уже близкое к ней. Пушистые комочки с рваными краями – так характеризует его Бристольская шкала. Причинами появления могут быть:

  • прием слабительного средства с добавлением минералов
  • употребление специй;
  • большое количество жидкости, особенно воды;
  • гипертония, высокое давление:
  • гиперактивность кишечника, высокая скорость переваривания;
  • избыток соединений калия в организме;
  • обезвоживание, в результате которого вода из плазмы начинает попадать в просветы кишечника.

Следует выявить жидкого стула, чтобы избежать проблем в будущем.

Проктологи считают тип 6 наиболее комфортным благодаря возможности контролировать позывы.

Это уже настоящая диарея, которая требует немедленной консультации врача и связана со множеством причин:

  • появлением в организме грибковой и другой инфекции;
  • пищевым отравлением;
  • аллергическими реакциями;
  • гельминтозом;
  • стрессами и неврозами;
  • заболеваниями печени или почем;
  • нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта;
  • нарушениями в питании.

Характерен для новорожденных и детей до 1 года, для взрослых после перенесенного тяжелого заболевания в период восстановления организма.

Бристольская шкала очень полезна для самостоятельной диагностики. Взглянув в очередной раз на содержимое унитаза, можно сразу увидеть, что в организме происходят какие-то процессы, требующие, например, изменить рацион и образ жизни, обратиться к проктологу, пройти обследование и начать лечиться.

Самостоятельно поставить диагноз по такой шкале не удастся, так как важны еще и другие показатели фекалий – их цвет, плавучесть, возможные вкрапления и многое другое.
  • дисбактериоз;
  • кишечные инфекции;
  • туберкулез различных форм;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • мальабсорбционный синдром;
  • неправильное питание;
  • болезни почек;
  • недостаточная усваиваемость еды;
  • постоянные стрессы;
  • аллергические реакции;
  • авитаминоз;
  • болезни пищеварительных органов в тяжелой форме;
  • онкологические заболевания прямой кишки.

3. Мазевидный кал – жирная консистенция кала характерна для нарушения в работе поджелудочной железы (панкреатит), при холецистите и желчекаменной болезни, при заболевании печени, кишечника с нарушением всасывания.

4. Глинистый или замазкообразный кал серого цвета – характерен при значительном количестве не усвоенного жира, что наблюдается при затруднении оттока желчи из печени и желчного пузыря (закупорка желчного протока, гепатит).

5. Жидкий кал.

  • Жидкий водянистый стул – чаще всего является признаком инфекционного поноса или кишечной инфекции.
  • Жидкий зеленый стул – характерен для кишечных инфекций.
  • Черный жидкий кал – свидетельствует о кровотечении из верхних или средних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Светлый жидкий кал – признак поражения начальных отделов тонкого кишечника.
  • Жидкий желтый кал – признак поражения конечного отдела тонкого кишечника. Стул при этом бывает 6 – 8 раз в сутки, водянистый, пенистый.
  • Жидкий кал, напоминающий гороховое пюре — признак брюшного тифа.
  • Жидкий стул, похожий на рисовый отвар, практически бесцветный – признак холеры.

Беспричинные поносы у лиц среднего и пожилого возраста, длящиеся более двух недель, нередко с примесью крови – один из симптомов, что позволит заподозрить опухоль тонкого кишечника.

Постоянно жидкий стул встречается при неспецифических воспитательных заболеваниях кишечника – хронический энтерит, колит, болезнь Крока, после резекции кишечника и прочее.

Врачи давно знают, что форма и размер каловых масс являются характеристиками нарушений в системе пищеварения. Поэтому клинические проявления того или иного заболевания всегда рассматриваются в сочетании с оценкой состояния фекалий. Для этого и существует Бристольская шкала.

Эта разновидность каловых масс выглядит как отдельные плотные комковатые образования разной массы, размера и цвета. Их причина – запор. Но не только плохая моторика кишечника способствует появлению «гороха», дисбактериоз приводит к такому же результату. Козий стул способен формироваться и при хроническом течении заболеваний кишечника, разрастании рака, перекрывающего просвет кишки и мешающего эвакуации кала, при пробке из глист и других паразитов.

Лекарственные препараты действуют похожим образом, кроме того, вызывая симптомы интоксикации, парализующие иннервацию стенок кишечника. В этом случае акт дефекации сопровождается локальной болью, которая быстро исчезает. Каловые массы при запоре колючие, сухие, с острыми, неровными краями – все это травмирует слизистую кишки, что ведет к возникновению геморроя, присоединению вторичной инфекции, провоцирует деформированные участки к кровотечению. В этом случае необходима консультация специалиста, обследование и адекватная терапия.

Тугая, большого диаметра, пористая колбаска с волокнистыми прожилками, зернистыми вкраплениями непереваренной пищи – с усилием покидает прямую кишку, ей трудно проходить через анус, она может быть приплюснутой. Акт дефекации болезненный. Почему она появляется? Из-за ненормального пищевого рациона, переедания, увлечения белковыми диетами и наличия геморроидальных узлов.

Этот тип стула имеет небольшой диаметр, имеет часто трещины. Это говорит о том, что перед нами стул здорового взрослого человека. Однако если испражнения бывают не каждый день, то стоит задуматься о формировании скрытых нарушений, ведущих к запору. Нужно проконсультироваться с лечащим доктором.

Лентовидный, а у ребенка – иногда и нитевидный плоский кал является разновидностью нормы. Он может выглядеть, словно сплюснутой асфальтовым катком. Все дело в регулярности стула. Отсутствие ежедневных испражнений, а затем, появление кала темно коричневого цвета может говорить о геморрое или раковой опухоли, протекающих латентно. Тут требуется полное клинико-лабораторное обследование, чтобы не пропустить серьезную болезнь.

Воздушные кругляшки с четкими и ровными границами всегда напоминают о недостатке пищевых волокон в рационе. Такие шарики появляются как результат нарушения функции всасывания в системе пищеварения и обладают способностью выходить из ануса легко.

  • дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • ротавирусная инфекция;
  • гельминты;
  • грибки;
  • нервные расстройства, стрессы;
  • при недостатке или избытке пищеварительных ферментов;
  • при отравлении;
  • после приема антибиотиков широкого спектра действия, препаратов железа и прочих медикаментов;
  • при пищевой аллергии;
  • гастрит с секреторной недостаточностью;
  • после резекции желудка;
  • рак желудка;
  • гепатит, цирроз печени;
  • надпочечниковая недостаточность, повышенная функция щитовидной железы, сахарный диабет;
  • гиповитаминоз, тяжелые обменные заболевания почек;
  • при системных заболеваниях (например, склеродермия).

Кал у детей

Многие мамочки интересуются, какой должен быть кал у младенцев

На этот фактор стоит обращать особое внимание, так как в раннем возрасте желудочно-кишечные заболевания протекают особенно тяжело. При первых подозрениях обращаться к педиатру следует незамедлительно

В первые дни после рождения из организма выходит меконий (темного цвета). В течение первых трех дней начинает подмешиваться светлый кал. На 4-5-й день кал полностью заменяет меконий. При грудном кормлении кал золотисто-желтого цвета — признак присутствия билирубина, пастоподобный, гомогенный, имеет кислую реакцию. На 4-м месяце билирубин постепенно вытесняется стеркобилином.

Как нормализовать стул? Способы размягчения кала при геморрое

Чтобы эффективно бороться с геморроем недостаточно применения одних лишь медикаментозных препаратов. Нужно нормализовать пищеварение, наладить стул, улучшить перистальтику, устранить запоры.

При геморрое сделать это вполне возможно, достаточно лишь изменить рацион. Он должен быть не только щадящим, но и сбалансированным.

Диета и питание при геморрое
Рекомендуемый рацион при геморрое

Особенно в острый период очень важно соблюдать диету, которая включает несколько основных принципов:

  1. Продукты растительного происхождения – основа питания. Это овощи, фрукты, зелень.
  2. Включать больше кисломолочных продуктов и круп, богатых клетчаткой, но не грубой.
  3. Приготовление каши – только на воде. Сахар, соль, масло не добавлять. Улучшить вкусовые качества можно при помощи неострых специй или пряностей.
  4. Молоко из рациона исключить в любом виде.
  5. Питание частое, но понемногу, дробно.
  6. Готовить блюда предпочтительнее на пару или просто отваривать продукты.
  7. Исключить жирное, жареное, копченое, маринады, соления.
  8. Пить много простой воды.
  9. Стакан минеральной воды поможет снизить аппетит в случае голода.
  10. Временно исключить из рациона грибы, горох, фасоль, перловую крупу, как тяжело усваиваемую.
  11. В случае запора отказаться от рисовой крупы.
  12. Исключить крепкий чай и кофе, спиртные напитки, сладкую газированную воду.
  13. В время запоров пить кефир с добавлением отрубей и есть сухофрукты.

В список запрещенных продуктов с грубыми растительными волокнами входят:

  • пшеничные, овсяные, пшеничные отруби и целые зерна;
  • бобовые;
  • ядра орехов и семечки;
  • картофель с кожурой;
  • блюда из кабачков, цуккини, цветной капусты, сельдерея;
  • фрукты и ягоды: авокадо, бананы, яблоки, виноград, груши
Очень важны в этот период умеренные физические нагрузки. Больше гуляйте пешком, плавайте, выполняйте специальные комплексы, разработанные проктологом. Это поможет восстановить весь организм в целом, так как обменные процессы и кровоснабжение улучшатся.

Во время запоров по согласованию с врачом принимать легкие слабительные, желательно на растительной основе. Это могут быть Дюфалак или Сенадексин, Регулакс.

Слабительные средства растительного происхождения
Слабительные средства растительного происхождения

В случае диареи подойдут Смекта или Имодиум. Но опять-таки после назначения врача.

Структура и форма кала при геморрое – очень важно. Поэтому стоит обратиться к специалисту, чтобы не только наладить стул, но вовремя провести диагностику, начать профессиональное лечение и оградить себя от риска возникновения осложнений и рака кишечника.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector