Феномен артюса сахарова

Аллергия

Первый тип аллергических реакций

Такая аллергическая реакция развивается в первые несколько минут либо часов в зависимости от особенностей организма человека и носит характер анафилактического типа.

Первый тип обусловлен тем, что происходит взаимодействие антигена с иммунными клетками соединительной ткани, в результате чего происходит высвобождение гистамина и других вазоактивных веществ, отвечающих за увеличение проницаемости стенок сосудов и усиление сократительной активности гладкой мускулатуры.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Данный тип реакций, носящий название цитотоксический или цитолитический, возникает в результате активного участия иммуноглобулинов G и M. Развитие происходит медленно и начинается приблизительно через шесть часов после того, как происходит взаимодействие циркулирующих антител с антигенами собственных клеток человека. Клетки при этом либо погибают, либо происходит заметное снижение их основных функций.

Третий тип известен в области медицины, как феномен Артюса или реакция иммунных комплексов. Аллергия развивается через 6-12 часов (в редких случаях через несколько суток) после непосредственного контакта с аллергеном.

Имеет место избыток антигенов с дальнейшим их отложением на стенках сосудов и развитием ярких воспалительных процессов. Такой тип аллергических реакций возникает, как правило, при таких явлениях, как: аллергический конъюнктивит, системная красная волчанка, иммунокомплексный гломерулонефрит, сывороточная болезнь, ревматоидный артрит, аллергический дерматит.

Феномен артюса сахарова

Данный тип представляется как поздняя гиперсенсибилизация и развивается через 24-72 часа после контакта больного с аллергеном, при котором происходит взаимодействие антигена Т-лимфоцитом. Четвертый тип аллергических реакций характеризуется повреждением кожных покровов, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и других органов и тканей.

Указанный тип встречается довольно редко, тем не менее, он проявляется в виде реакции гиперчувствительности, при которой антитела оказывают стимулирующее влияние на функцию клеток.

Таким образом, все типы аллергических реакций подразделяются на две большие группы:

  • аллергические реакции немедленного типа;
  • аллергические реакции замедленного типа.

1 Типа – анафилактические реакции

IgЕ
или реагины принимают участие

Самые
распространенные аллергеныIgреакции.

IgЕ из защитных превращаются в патогенные
факторы

Стадия сенсибилизации– попадает
аллерген, активируется клон лимфоцитов,
который продуцируетIg,
обнаруживаютсяIgв крови.
Свойство гомоцитотропностью проявляется
в стадии сенсибилизации в виде фиксации
на клетках мишенях первого типа (базофилы,
тучные клетки = тканевые базофилы).

Затем разными путями такой же аллерген,
который вызвал образование Igпопадает в организм, происходит в/д
реагина на тучной клетки с аллергеном
– далее активация тучных клеток и
развитие аллергии (анафилактический
шок, атапия – группа заболеваний,
перевод: странная болезнь)

Атапия– атапическая брониальная
астма, сенная лихорадка, крапивница,
полинозы (пыльца растений м б запах или
вид).

Феномен артюса сахарова

Анафилаксия связана при неправильном
введение вакцин и сывороток. Атапии
характеризуются спонтанной сенсибилизацией,
период сенсибилизации может продолжаться
годы.

Аллергические реакции немедленного типа

К реакциям немедленного типа относятся первые три типа, для которых характерны: анафилактический шок, острая крапивница и отек Квинке, сывороточная болезнь, сенная лихорадка, бронхиальная астма, феномен Артюса-Сахарова и прочие.

Анафилактический шок проявляется, как правило, в виде реакции на определенные лекарственные препараты, вакцины, сыворотки, пищевые продукты (например, рыбные, молочные, алкогольные напитки), укусы некоторых насекомых (пчела, оса, шмель). Данный тип реакции относится к наиболее сложным, так как протекает в тяжелой форме, а в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Симптомы аллергической реакции при анафилактическом шоке весьма разнообразны и зависят от тяжести и степени заболевания. Тем не менее, общие симптомы следующие: больных беспокоят внезапная слабость, одышка, сухой кашель, сильные головокружения, снижение зрения, потеря слуха, резкий зуд кожи, внезапный жар или, наоборот, озноб, боль в животе, тошнота, рвота, частые позывы к дефекации и мочеиспусканию.

В острых случаях больной может потерять сознание. Вдобавок ко всему, больной страдает от таких симптомов, как: пониженное или повышенное артериальное давление, холодный пот, судороги, отек лица, покраснение кожи на отдельных ее участках. В таких случаях больному нужная срочная медицинская помощь, иначе, может наступить летальный исход. В случае же, если больного удалось спасти, он еще долгое время нуждается в диспансерном наблюдении аллерголога во избежание рецидивов.

Феномен артюса сахарова

Острая крапивница представляет собой такое заболевание кожи, при котором происходит нарушение проницаемости стенок сосудов с последующим развитием отека Квинке. Основными причинами заболевания являются некоторые лекарственные препараты, пищевые продукты, бытовые и химические средства и прочие факторы.

При отеке Квинке происходит расширение кровеносных капилляров, а также повышение проницаемости кровеносных сосудов, в результате чего образуется гиперемия, волдыри и отеки. При данном заболевании наблюдаются увеличенные размеры губ, век, ушей, языка, мошонки, затрудненное глотание, осиплость голоса.

Сенная лихорадка

Данное аллергическое заболевание чаще всего вызывается пыльцой растений и цветущих деревьев. При сенной лихорадке развивается ринит, конъюнктивит и астматический бронхит (бронхиальная астма). Больные жалуются на такие симптомы, как частые приступы чихания, обильные выделения из носовой полости, заложенность носа, зуд в области носа и век, обильное слезотечение, резь в глазах, кожный зуд. При развитии бронхиальной астмы больного беспокоит одышка, головная боль, слабость, озноб, температура.

Бронхиальная астма

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

При бронхиальной астме основным симптомом являются приступы удушья, которые проявляются из-за спазма, гиперсекреции и отека слизистой оболочки бронхов. Существует несколько причин образования заболевания, носящие инфекционный и неинфекционный характер. Таковыми являются: стафилококк, белый стафилококк, кишечная палочка, бытовые аллергены (домашняя пыль, перья, насекомые), книжная и библиотечная пыль, пыльца растений и прочие. Пищевые продукты и лекарственные препараты также могут стать причиной бронхиальной астмы.

При бронхиальной астме больного мучают периодические приступы удушья, которые проявляются либо утром рано, либо ночью, а также вялость, зуд в носу, заложенность носа, чувство стеснения в груди, мучительный кашель.

Данное заболевание иногда носит название “ягодичные реакции”, так как реакция возникает, как правило, на месте введения инъекции. Следовательно, основными причинами феномена Артюса являются чужеродные сыворотки, антибиотики, некоторые витамины и другие медицинские препараты. При данном заболевании образуется капсула у очага, а также возникают ярко выраженные сосудистые вокруг некроза.

2 Типа – цитотоксические реакции

Особенность:проявляются на уровне
клеток крови, в организм попадают
чужеродные а/г, которые с клетками крови
образуют полновесный а/г, могут
активироваться скрытые а/г структуры
в организме.

Иммунная система реагирует в виде
формирования а/т против а/г, активируется
система комплемента (увеличивается
проницаемость клеточных мембран)
уменьшение различных фракций крови,
анемии, а- гранулоцитоз. Дальнейшее
развитие получили благодаря Бадобольцу.
Связано с изменением, уменьшением клеток
крови.

Аллергические реакции замедленного типа

К реакциям замедленного типа относятся четвертый и пятый типы аллергических реакций, которые развиваются при вакцинациях и различных инфекциях: бактериальных, вирусных и грибковых. Для них характерны высыпания на коже и слизистых оболочках некоторых внутренних органов. Наиболее часто поражаются бронхи, бронхиолы и альвеолы легких. Яркими примерами аллергических реакций замедленного типа являются туберкулиновые пробы и аллергический контактный дерматит.

Представляет собой такой метод, который позволяет выявить инфицированность организма микобактериями туберкулеза, а также определить реактивность организма лиц, инфицированных или вакцинированных против туберкулеза. Реакция на туберкулиновую пробу проявляется на коже в месте введения туберкулина. В первые несколько часов, обычно в течение суток, после введения препарата развивается отек всех слоев кожи, переходящий в мононуклеарную реакцию с большим числом гистиоцитов.

В его основе лежит повышенная чувствительность организма к тому или иному аллергену. Заболевание определяется различными факторами, среди которых значительную роль играет состояние иммунной системы больного. Другими факторами являются: наследственная предрасположенность человека, нервно-психические расстройства, повышенная потливость, особенность структуры кожи (например, также толщина рогового слоя кожи).

3 Типа – феномен Сахарова – Артюса

Особенность:экспериментально
вводим животным лошадиную сыворотку.
Процессы: при первом введение аллергена
реакция иммунной системы в виде
образования а/т =IgМ
(преципетирубщие), они сначала циркулируют,
затем происходит преципетация под
интиму микрососудов. Включается фракция
системы комплемента.

Подготовила:Курмангалиева У.,

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

785ВБ.

Феномен Артюса – это гиперергическая

реакция, то есть реакция, характеризующаяся

резким ускорением процесса воспаления в

ответ на действие тех или иных

раздражителей. В ее основе лежит образование

иммунных комплексов (состоящих из

Феномен артюса сахарова

иммуноглобулинов — белков, защищающих

организм от чужеродных агентов (бактерий,

вирусов, грибов), которые откладываются на

стенке капилляров (мелких кровеносных

сосудов), негативно влияя на

Феномен артюса сахарова

организм, вызывая аллергический васкулит

(воспаление сосудов аллергической природы

Как правило, такая реакция возникает в

ответ на повторное введение

лекарственного средства, на которое есть

аллергия, подкожно или внутримышечно.

Феномен артюса сахарова

Реакция может развиться как через 1-2 дня,

так и через 1 месяц после введения

лекарственного препарата. В среднем, это

происходит через 7-9 дней.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Тяжесть повреждения тканей при феномене

Артюса зависит от природы и времени

экспозиции (продолжительности

воздействия) вводимого вещества: если

контакт длился недолго, то все симптомы

обратимы, если воздействие было

длительным, то может наблюдаться

тканевая деструкция (разрушение).

Патогенез

Феномен Артюса, являющийся особой формой аллергии, в тоже время имеет

несколько иной характер патогенеза. В основном наблюдаются процессы

второго (иммунокомплексного) типа реакции гиперчувствительности. При

первом контакте организма с провоцирующим веществом происходит

сенсибилизация – активируется процесс иммунного ответа и распознавание

аллергена. Итогом становится выделение плазмоцитами специфических к

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

антигену иммуноглобулинов классов G и М. При новом поступлении

соединение связывается данными антителами с образованием иммунных

Феномен артюса сахарова

комплексов. Одновременно происходит повторная стимуляция лимфоцитов с

синтезом новых порций специфических IgG и IgM.

Возникшие иммунные комплексы, в отличие от антигенов и антител, являются

нерастворимыми, оседают на стенках сосудов микроциркуляторного русла.

Там они активируют систему комплемента, повреждая эндометрий и запуская

процесс свертывания крови. Формирующиеся микротромбы в сочетании с

цитотоксическими иммунными реакциями приводят к некрозу тканей. Итогом

данных процессов становится местное повреждение кожи, подкожной

Феномен артюса сахарова

жировой клетчатки, мышечных волокон в области наибольшей концентрации

антигена – в месте инъекции. При значительном количестве иммунных

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

комплексов они способны разноситься по организму с током крови, приводя к

клинической картине хронической сывороточной болезни (ХСБ).

Симптомы феномен артюса

В месте введения лекарственного средства

покраснение и припухлость кожи;

зуд, жжение;

болезненность;

инфильтрат (наличие жидкости);

некроз (отмирание) кожи;

рубцы.

Причины

В основе возникновения феномена Артюса лежит образование

патогенных (патологических, вызывающих болезнь повреждений)

иммунных комплексов. Они представляют собой связанные друг с

другом иммуноглобулины (белки, защищающие организм от

чужеродных агентов) и собственно чужеродные агенты (бактерии,

вирусы, грибы). Иммунные комплексы откладываются на стенке

мелких сосудов – капилляров – и вызывают воспаление.

Данные иммунные комплексы образуются в результате введения в

https://www.youtube.com/watch?v=upload

антибиотиков (противомикробных средств);

сывороток, использующихся в качестве вакцин (например,

противостолбнячной сыворотки – вакцины против столбняка

(инфекционного поражения нервной системы));

витаминов;

инсулина – гормона поджелудочной железы, применяемого при

сахарном диабете (заболевании, характеризующимся уменьшением

количества инсулина и вызывающим гипергликемию – повышение

уровня сахара в крови).

Диагностика

Диагноз выставляется на основании результатов осмотра врача аллерголога-иммунолога и ряда

лабораторных исследований. Часто требуется консультация дерматолога для исключения иных

Феномен артюса сахарова

кожных патологий, а также мнение специалиста, назначившего инъекционное введение

лекарственного средства. Некоторые диагностические техники направлены на выявление ранних

признаков осложнений – бактериальной инфекции или ХСБ. Определение феномена Артюса

Опрос и сбор анамнеза. В ходе беседы с пациентом выясняется, когда именно появились симптомы

патологии, производилось ли перед этим парентеральное введение лекарств. Изучается история

болезни (при ее наличии), устанавливается тип и дозировка препаратов.

Осмотр. Осуществляется визуальное исследование области патологического процесса – чаще всего

феномен проявляется на латеральной поверхности плеча, в подлопаточной области или на

ягодицах. Наличие локализованного инфильтрата или ограниченного некроза кожи указывает на

аллергическое состояние.

Лабораторные исследования. При неосложненных формах картина общего анализа

крови изменяется незначительно – увеличивается СОЭ, регистрируется небольшой лейкоцитоз. При

присоединении вторичной инфекции возрастает количество нейтрофилов. Изменения

в биохимическом анализе крови(повышение концентрации С-реактивного белка, АсАТ, АлАТ)

свидетельствуют о начале развития ХСБ.

Иммунологические

тесты.

Аллергия на пыльцу

Иммуноферментный

анализ

крови

(ИФА)

определение циркулирующих иммунных комплексов необходим для ранней диагностики ХСБ. При

легких вариантах феномена Артюса результаты обычно отрицательные. Также выполняется

выявление антител к антибиотикам или иным препаратам, которые вводились больному.

Дифференциальную диагностику

осуществляют с гнойничковыми и

воспалительными поражениями кожи

(стрептодермией, стафилодермией) и

иными дерматологическими состояниями.

Для подтверждения ХСБ может

потребоваться проведение ЭКГ,

биохимического исследования

крови, общего анализа мочи.

Лечение феномен артюса

Исключение контакта с лекарственным средством,

являющимся аллергеном (веществом, которое

воспринимается иммунитетом как чужеродное и

вызывает аллергическую реакцию).

Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги

гормонов надпочечников). Вводятся в организм

человека внутривенно, внутримышечно или

перорально (через рот). Эти препараты уменьшают

аллергическое воспаление, снижают выраженность

симптомов – отеков и болезненности.

Девушка и аллергия

Антигистаминные (противоаллергические)

препараты. Уменьшают аллергическое воспаление.

Обладают менее выраженным действием по

сравнению с глюкокортикостероидами.

Осложнения и последствия

Образование свищей (тяжело заживающих патологических

(ненормальных) каналов, которые сообщаются с внешней средой).

Возникновение хронической сывороточной болезни,

характеризующейся образованием иммунных комплексов. Они

представляют собой связанные друг с другом иммуноглобулины

(белки, защищающие организм от чужеродных агентов) и собственно

чужеродные агенты (бактерии, вирусы, грибы). Иммунные комплексы

откладываются на стенке мелких сосудов – капилляров – и вызывают

воспаление.

Развитие анафилактического шока (тяжелой аллергической реакции, в

которую вовлекаются многие системы внутренних органов;

анафилактический шок характеризуется снижением артериального

давления, нарушением сердечной деятельности, спутанностью

(вплоть до потери) сознания, это состояние может угрожать жизни

пациента).

Летальный исход (смерть) в результате развившегося

анафилактического шока.

Прогноз и профилактика

Девочка пьет лекарства

В подавляющем большинстве случаев феномен Артюса имеет

благоприятный прогноз. При правильном лечении патология не

создает угрозы жизни человека, кожные нарушения исчезают

бесследно. При развитии некроза после заживления остается

заметный рубец. Основную опасность представляют осложнения, в

особенности ХСБ, которая способна привести к системному васкулиту

с поражением множества органов. Потенциальный риск имеет и

наличие гиперчувствительности к некоторым лекарствам – часто это

требует дорогостоящего лечения инфекционных и иных

Последствия анафилактического шока

заболеваний. Профилактика заключается в использовании более

качественных препаратов – установлено, что высокая степень очистки

действующих веществ снижает вероятность нежелательных реакций.

При наличии подтвержденной непереносимости определенных

средств следует избегать их применения – в частности, при

Маленькая девочка с платочком

обращении к врачу всегда информировать об этом специалиста.

Токсико-аллергическая реакция

В некоторых случаях могут иметь место токсико-аллергические реакции – это своего рода реакции на некоторые виды продуктов и лекарственные препараты. В данном случае происходит сочетание аллергических и токсических компонентов, возникающие в ответ на введение повышенной дозы медикамента или попадание в организм нового продукта. Результатом такой реакции могут стать крапивница, буллезные и экзантематозные высыпания, токсический эпидермальный некролиз и прочие заболевания.

Феномен Овери

В систему микроциркуляции вводится
чужеродный белок, но также вводится
краситель и краска сохранялась в сосудах
и за пределе сосудов. Главное – повышение
проницаемости сосуд стенки

Клинические проявления – сывороточная
болезнь, инфекционно-аллергический
гломеронефрт.

Эти 3 группы можно отнести к немедленной
аллергии.

4 тип – аллергия замедленного
типа

1. Бактериальная аллергия (инфнкц забол,
бруц, туберк)

2. Контактный дерматит (контакт с
бактериями)

3. Аутоаллергии

4. Реакция отторжения трансплантата.

Девушка с ингалятором

Реакции немедленного
типа

Вторая стадия – биохимическая стадия
= стадия образования медиаторов (гистамин,
различные варианты лейкотриенов и
простогландинов (группы Д2 и Ф), медленно
реагирующая субстанция анафилаксии
(спазм гладкой мускулатуры, более
длительно действует)., хемотаксические
факторы, факторы активации тромбоцитов,
интерлейкины (местный эффект, попадание
в кровь и определяют развитие лихорадки),
брадикинин, циклические нуклеатиды.

Этиология и патогенез
анафилактического шока

Варианты моделирования на животных (но
у разных животных – видовые шоковые
органы).

Морская свинка – сенсибилизирующая
доза лошадиной сыворотки парентерально,
ч/з 10-14 дней, когда а/т фиксировались на
клетках мишенях. Доза в 10 больше
внутривенно – судороги, мочеиспускание,
остановка дыхания – повышенная
воздушность легких. Шоковый орган –
легочная ткань.

Кролик – шоковый орган – сосуды малого
круга кровообращения (прогрессирующий
отек легких)

Пассивное воспроизведение

Морская свинка – иммунизация лошадиной
сыворотки, берем а/т и вводим другому
животному. Будет быстрее активироваться.
Ч/з 2 – 3 вводим активную дозу, т к а/т
должны успеть фиксироваться.

Чаще всего развитие может быть связанно
с проведением вакцинации.

Клеточная теория анафилаксии Богомолец
– Бизьер?

Фиксируются на тучные клетки Igи т.д.

Сенсибилизированная мышь, выделяется
кишечник, фиксируется спонтанные
колебания, в стаканчик с кишечником
вводят разрешабщюю дозу – развивается
спаз гладкой мускулатуры кишечника.

Условие, дробное введение. Т к мы не
знаем сенсибилизирован он или нет. Если
да, то а/г будут фиксируются на а/т тучных
клеток, т к а/г не много – гистамина
выделяется мало, но потом тучная клетка
рефлекторно – не будет реагировать на
чувствительность.

Аллергические реакции у детей

Такие симптомы, как: отеки, сыпь на различных участках кожи, общая слабость, потеря аппетита, признаки бронхиальной астмы и прочие, могут сигнализировать о том, что имеют место аллергические реакции у детей. Поскольку дети тяжелее переносят аллергию, до прихода соответствующего врача необходимо оказать им помощь в виде теплых ванночек для ног, проветривания помещения.

Причины аллергии у детей ничем не отличаются от таковых у взрослых, поэтому если ребенок предрасположен к данному недугу, необходим постоянный контроль и регулярное посещение врача-аллерголога.

Автор статьи: Анжела Беляева

2. Неспецифическая сенсибилизация

условия для успеха – точное определения
аллергена, проводят непрямые пробы,
чтобы не обострить заболевание.

Ребенок с мамой, у него берут сыворотку
крови, на предплечье у мамы 5-6 точек,
куда вводят сыворотку, ч/з сутки на одной
из точек покраснение.

Вводят постепенно повышающиеся дозы
аллергена.

Введением малых доз нейтрализует а/т,
увеличение доз формируется реакция
блокирующие а/т, они специфичны по
отношению к а/г и не фиксируются на
тучных клетках. Тогда встреча а/г будет
в гуморальной среде, в/д а/т с а/г и не
выделяются гистамин

1. Применения лекарственных препаратов,
которые снижают подвижность или снижают
активность медиаторов аллергии

2. Снижение чувствительности клеток
мишеней второго порядка к действию
медиаторов.

3. Различные варианты иммунодепрессоров
(специфические еще не разработаны, мы
применяем широкого спектра действия).

Бронхиальная астма

Имеется только аллергический компонент,
но м б инфекционно-аллергеский компонент.
Процесс сенсибилизации, фиксация а/т
на туч клеток, при повторном поступлении
– бронхоспазм, эксператорная одышка.
Гистамин может нарушать тонус гладкой
мускулатуры, но поверхностная активность
бронх желез, отток слизи, уменьшает
диаметр бронхиол – прогрессивный отек
слизистой. Если уменьшается диаметр
бронхиолы в 2 раза , то сопротивление
движения воздуха 2 в 4 степени = 16 раз.

Развитие отечного синдрома в районе
мышц и тканей лица, отек гортани. Может
иметься наследственная предрасположенность.

Сывороточная болезнь– реакция
немедленного типа (по типы феномена
Артюса).

1. При введение вакцины формируется
гиперергическая реакция на 3-5 день
возрастет тирт а/т

2. А/г которые мы ввели с вакциной сразу
должны уходить из организма. Было
замедление выведения из организма.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Получилось, что титр а/т уже высокий, а
титр а/г еще высокий.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector