Эрозивный проктит причины

Геморрой

Симптомы эрозивного проктита

При воспалительном процессе в прямой кишке, характерны следующие жалобы:

  • боли в заднем проходе, возникающие при дефекации, иногда боли в животе различной интенсивности – характерные симптомы проктита;
  • диарея с примесью в кале крови, слизи, и иногда гноя. При проктите паразитарной этиологии в кале можно увидеть целых или фрагментированных гельминтов.
  • тенезмы – раздраженная слизистая кишки вызывает ложные позывы «сходить в туалет».
  • в начале острого проктита происходит спазм сфинктера прямой кишки, а в дальнейшем его полное раскрытие – зияющее анальное отверстие (см. фото выше). При хронических формах поносы могут чередоваться с запорами, что связано с разнообразием причин, а также сменой периодов ремиссии и обострений.
  • при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации и лихорадка.

Для острого и подострого процесса, а также хронической формы болезни в стадии обострения характерны боли и расстройства дефекации. При остром проктите боли могут быть достаточно интенсивными, при подостром и хроническом течении выраженность болевого синдрома снижается. Пациенты нередко испытывают затруднения при попытке указать локализацию болей. Возможны жалобы на боль в нижней части живота, поясничной области и зоне промежности, однако в ходе детального опроса обычно выясняется, что точка наибольшей болезненности располагается в зоне крестца либо ануса. Боли усиливаются в момент дефекации и уменьшаются после ее окончания. Сочетаются с жжением в зоне заднего прохода, которое также является постоянным симптомом проктита.

Нарушения дефекации проявляются в виде ложных позывов. При острой форме болезни позывы постоянные, при подострой – более редкие. Хронический проктит в фазе обострения, как правило, протекает достаточно мягко по сравнению с острым. На начальной стадии позывы сочетаются с запорами, обусловленными спазмом сфинктера и страхом пациентов перед интенсивными болями во время дефекации. В последующем спазм сфинктера сменяется его расслаблением, возможны поносы и отхождение слизи во время ложных позывов. При эрозивной, язвенной и язвенно-некротической формах в кале нередко выявляется кровь.

Отличительная черта эрозивных проктитов – это внезапное начало с острым развитием местных (тенезмы, или ложные позывы к дефекации) и общих (озноб, повышение температуры тела) признаков.

Клинические признаки, характерные для эрозивного проктита, это:

  • боли;
  • зуд;
  • жжение;
  • ощущение тяжести;
  • нарушение акта дефекации;
  • появление патологических примесей в кале;
  • нарушение общего состояния.

Характеристики болей:

  • по локализации – в области прямой кишки;
  • по распространению – иногда иррадиируют в поясницу, область крестца, промежность, мочевой пузырь, внутреннюю поверхность бедер;
  • по характеру – сначала ноюще-давящие, затем жгучие;
  • по интенсивности – выраженные, надоедливые, порой непереносимые;
  • по возникновению – практически с самого начала заболевания боли являются постоянными.

Зуд, жжение и ощущение тяжести наблюдаются в зоне заднего прохода. Они обусловлены раздражением воспаленной слизистой оболочки и эрозий каловыми массами.

Нарушение дефекации проявляется такими признаками:

  • стул становится жидким;
  • акты дефекации учащаются.

В ряде случаев кровь и слизь (чаще всего – кровавая слизь) выделяются из заднего прохода вне акта дефекации, при тенезмах.

Нарушение общего состояния проявляется такими признаками, как:

  • повышение температуры тела до 37,5-37 градусов по Цельсию;
  • может возникнуть озноб.

Клиническая картина может варьировать в зависимости от того, какие факторы спровоцировали развитие воспалительно-эрозивного процесса в прямой кишке, и каким обширным он является. Так, при гонорейном проктите симптомы менее выражены – наблюдаются довольно умеренный зуд и жжение в области ануса, среднеинтенсивные боли и периодические ложные позывы к дефекации.

Лучевой эрозивный проктит у некоторых больных проходит в виде тяжелого поражения прямой кишки с характерными выраженными болями, частыми тенезмами и существенным повышение температуры тела. А вот у других больных, которых лечат лучевыми методами, симптоматика стертая или даже может отсутствовать вообще.

Следует отметить, что больные с эрозивным проктитом нередко становятся раздражительными из-за выраженного болевого синдрома, который развился внезапно, на фоне полного благополучия.

Острый проктит, разумеется, выражен яснее. Хронический же довольно легко и вовсе игнорировать. Чувство тяжести в области прямой кишки, иногда с пульсацией является наиболее универсальным симптомом.

Затем идет ощущение припухлости или постороннего предмета в анальном отверстии, особенно хорошо ощутимое при дефекации. Больные проктитом нередко ищут у себя отсутствующие геморроидальные узлы… Ну и, конечно же. ложные позывы к дефекации.

Речь идет не о запоре как таковом, хотя нарушения стула при проктите случаются часто. Ложными позывами прямая кишка реагирует на раздражение ее слизистых в результате воспаления.

Среди вариативных признаков проктита можно отметить:

  • усиленное выделение слизи стенками прямой кишки — тоже результат раздражения. Особенно хорошо симптом заметен при запоре. Внешне повышенное отделение этого секрета проявляется зудом в области анального отверстия. При наведении гигиены на бумаге остаются характерные следы. В данном случае зуд вызывается слизью, которая просачивается сквозь кольцо анального сфинктера даже в перерыве между актами опорожнения. Кроме того, при дефекации на каловых массах видны желто-коричневые тяжи;
  • нарушения стула: чаще всего запоры или чередование поносов с запорами. При проктите, осложненном эрозией, отделяемые массы могут содержать на своей поверхности тяжи слизи, окрашенной темной, но свежей венозной кровью. При остром проктите они сдержат примесь гноя. Количество крови невелико, ею окрашена именно поверхность масс. Черный же и дегтеобразный кал тоже является признаком кровотечения. Только это — кровотечение в тонкой или двенадцатиперстной кишке;
  • повышенное газообразование — урчание в нижней части живота, метеоризм. Если воспаление распространяется на анальный сфинктер или дает осложнения на его ткани, удержание газов с течением времени становится проблематичным;
  • вторичное самоотравление (при частых запорах) организма продуктами разложения кала в прямой кишке. Поэтому в периоды отсутствия стула больные сонливы и апатичны, их аппетит снижен, в наличии характерные спазмы в кишечнике при пищеварении;
  • чувство неполного опорожнения кишечника (при запущенном хроническом или остром проктите) часто вызывает во многом идентичное чувству «постороннего предмета»;
  • появление вокруг анального отверстия сухости кожи и мелких трещин (по мере распространения заболевания на ткани сфинктера), температура тканей явно выше нормы. Дефекация вызывает боли в нижних отделах кишки.

При проктите функции прямой кишки нарушаются, но эти нарушения обратимы. Однако проктит следует уметь отличать от парапроктита — воспаления не внутренней оболочки кишки, а окружающих ее тканей.

Снаружи трубка прямой кишки окружена мышечной и жировой прослойкой, и при парапроктите воспаление затрагивает именно их. Парапроктит лечить гораздо сложнее. Он нередко вызывается уже упомянутыми вьшмг анаэробами и приводит к образованию незаживающих свищей. А между тем основной симптомо-комплекс парапроктита весьма схож с проктитом.

Лечение проктита

Идиопатический проктит. Обычно назначают клизмы или свечи с месалазином либо клизмы с глюкокортикоидами 1 — 2 раза в сутки в течение 4—6 нед. Больному объясняют, что вводить свечу Или ставить клизму нужно осторожно, лежа на левом боку, утром после дефекации и перед сном.

Некоторым больным клизмы с месалазином или глюкокортикоидами требуются в течение длительного времени. При частых обострениях может помочь профилактическое назначение сульфасалазина от других производных 5-аминосалициловой кислоты.

Клизмы с глюкокортикоидами или месалазином отчасти помогают также при лучевом проктите.

Инфекционный проктит. Выбор лечения зависит от возбудителя. Так, при гонококковом проктите обычно эффективен про-каинбензилпенициллин, 4,8 млн ед в/м в сочетании с 1 г про-бенецида внутрь. При аллергии к пенициллииам назначают тетрациклин внутрь.

Поскольку большинство случаев проктита связано с глистной, грибковой, вирусной или бактериальной инвазией, чаще всего основу и первый этап лечения составляют антибиотики. Либо противогельминтные средства. Однако здесь есть один «подводный камень».

А именно, если врач обнаружит у нас, наряду с проктитом, геморроидальные узлы, он может принять воспаление за результат тромбоза анальных вен.

Как мы только что сказали, он далеко не обязательно будет прав — самый частый сценарий проктита связан вовсе не с нашим рационом и не состоянием вен, окружающих анальный сфинктер.

Потому нам в любом случае будет актуально пройти бактериальный посев — анализ, включающий пробы на все самые распространенные возбудители патологий мочеполовой системы и воспалений прямой кишки.

Вполне возможно, результаты этого теста заставят нас по-новому взглянуть на историю нашей жизни — в том числе личной. Ведь очень многие венерические заболевания склонны подолгу протекать в скрытой форме.

Диета как сама по себе здесь бесполезна. Но ее можно включить в общую терапию. В этой диете нам противопоказана клетчатка: отруби, гречневая, пшеничная, овсяная шелуха, а также цельные зерна круп, овощи, фрукты с кожурой.

Эрозивный проктит причины

Всю пищу придется измельчать перед употреблением в блендере, кухонном комбайне или мясорубке. Разумным ходом будет на время отказаться от острых приправ и пряностей с сильным вкусом, а также забыть о свежем луке и чесноке.

Уксус и пищевые кислоты противопоказаны, наравне с алкоголем.

Кстати, если уж мы займемся этим вопросом вплотную, то нам придется отказаться и от других источников концентрированных кислот — цитрусовых, аспирина, рябины, шиповника, смородины всех видов, черники, голубики, малины, клубники, вишни. По сути, в диете такого рода основной упор следует делать на мелко протертые белки, жиры и углеводы.

Классификация

С учетом этиологического фактора выделяют алиментарный, инфекционный, паразитарный, застойный (возникающий при запорах различного генеза), лучевой, гонорейный, хламидийный и другие виды проктита. В зависимости от особенностей течения различают острую, подострую и хроническую форму болезни. С учетом характера воспалительного процесса острый проктит классифицируют на:

  • Катарально-слизистый – при осмотре выявляются отечность и покраснение слизистой оболочки; отмечается интенсивное выделение слизи.
  • Катарально-геморрагический – слизистая отечна, гиперемирована, покрыта многочисленными мелкими кровоизлияниями.
  • Катарально-гнойный – наблюдаются покраснение и отек слизистой в сочетании с гнойными выделениями.
  • Гнойно-фибринозный – воспаленная слизистая оболочка покрывается плохо снимающимися гнойно-фибринозными пленками.
  • Эрозивный – на поверхности слизистой кишки образуются поверхностные дефекты.
  • Язвенный – на поверхности слизистой возникают глубокие дефекты.
  • Язвенно-некротический – образование глубоких дефектов сочетается с формированием участков некроза.
  • Полипозный – сопровождается появлением небольших выростов, напоминающих полипы прямой кишки.

Хронический проктит подразделяют на:

  • Гипертрофический – слизистая утолщена, складки набухшие, их глубина увеличена; выявляются очаговые разрастания слизистой (ложные полипы).
  • Атрофический – слизистая бледная, истонченная, глубина складок снижена. Через слизистую просвечивают сосуды, расположенные в подслизистом слое.
  • Нормотрофический – выявляется изменение окраски, обусловленное хроническим воспалением. Толщина и рельеф слизистой без изменений.

Атрофические и гипертрофические изменения слизистой оболочки делают ее более ранимой. Возможно появление эрозий и хронических язв, покрытых кровоточащими грануляциями. Образование язв и последующие грубые рубцовые изменения могут становиться причиной перфорации стенки кишечника, деформации и рубцового стеноза прямой кишки. У больных лучевым проктитом язвы могут напоминать распадающееся злокачественное новообразование.

Заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка прямой кишки, называют проктитом. Причины, которые могут приводить к тому, что в толстой кишке развивается воспалительный процесс, могут быть самые разные. В зависимости от них выделяют следующие формы заболевания:

  • Алиментарный проктит. Возникает при систематическом неправильном питании, употреблении слишком большого количества острых специй и алкоголя.
  • Гонорейный проктит. Причиной являются микроорганизмы – гонококки. Воспаление развивается при их попадании в прямую кишку и активном развитии там.
  • Паразитарный проктит развивается «при инфицировании прямой кишки дизентерийными амебами, трихомонадами, балантидиями.
  • Застойный проктит развивается «параллельно» с запорами при одновременном венозном застое крови в стенках прямой кишки. Все это приводит к повреждению слизистой оболочки толстой кишки.
  • Лучевой проктит развивается как следствие лучевой терапии направленной на злокачественные новообразования, развивающиеся в тазовой области.

Кроме того развитие воспалительных процессов в прямой кишке может вызвать ряд других факторов: переохлаждение, другие заболевания кишечника, геморрой, травмы прямой кишки, хроническое воспаление соседних органов, анальная трещина, простатит, вульвовагинит и др.

Различают также острый и хронический проктит. 

По своему клиническому течению выделяют острую и хроническую форму проктита.

  1. Острая форма развивается быстро, на фоне травмы или инфекционного заболевания, имеет выраженную симптоматику – боли и диарею. Длится не более 1 месяца.
  2. Хроническая форма – развивается после острой стадии при отсутствии необходимого лечения. Клиническая картина при хроническом процессе не такая выраженная: отмечаются частые диареи, периодически в кале появляются кровь и слизь. Боли и зуд в области заднего прохода возникают при обострении и погрешностях в диете.

Отмечаются случаи первичного хронического проктита, который развивается при поражении прямой кишки болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом (НЯК), туберкулезом, опухолью.

– Язва желудка.

При проведении инструментального обследования (проктоскопия, ректороманоскопия) выделяют клинические формы колита, характерные как для острого, так и для хронического процесса:

  • Геморрагический проктит – на воспаленной слизистой кишечника имеются множественные очаги кровоизлияний, кровотечений различной интенсивности, отложения фибрина.
  • Катаральный проктит – при колоноскопии выявляется небольшой отек слизистой, сглаженность складок, умеренная гиперемия эпителия. Данная форма проктита является начальной стадией заболевания.
  • Эрозивный проктит – при данной стадии заболевания отмечаются множественные дефекты эпителия прямой кишки, но мышечный слой остается невредимым.
  • Язвенный проктит – отмечаются множественные, реже одиночные язвы слизистой и мышечной оболочки, покрытые фибрином. Старые язвы при хроническом течении заболевания рубцуются, тем самым вызывая сужение просвета кишки. Нередко язвенный процесс разрушает стенки сосудов, вызывая кровотечения. Такая форма проктита характерна для болезни Крона.
  • Гнойный проктит – не частая форма заболевания, при которой бактериальная инфекция, разрушая слизистую оболочку прямой кишки, вызывает образование гноя. При обследовании слизистая сильно отечная, гиперемирована, в складках и криптах имеется желто-серое гнойное содержимое.
  • Некротический проктит – такая форма встречается при нарушении кровообращения в прямой кишке (инфаркт кишечника). Основная причина развития этой формы – тромбоз брыжеечных артерий, вызванный атеросклеротическими изменениями или тромбами «прилетевшими» из системы бедренной артерии или нижней полой вены.

По степени тяжести, проктит принято классифицировать на следующие варианты:

  1. Легкая степень – боли не интенсивные, кровотечение незначительное, температура тела не повышена, диарея до 5 раз в день.
  2. Средней степени тяжести – боли при дефекации выраженные, кровотечение выраженное (имеется даже при отсутствии кала во время дефекации), температура повышена до 38°C, диарея до 10 раз в день.
  3. Тяжелой степени тяжести – пациент в тяжелом состоянии, температура тела выше 38°C, анальное отверстие зияет, кровотечение, из прямой кишки выраженное, требуется гемодиализ. Такие состояния развиваются при острой кишечной непроходимости, онкологических заболеваниях, некрозе толстого кишечника, болезни Крона.

Как выглядит, фото

На фото, расположенном ниже, можно заметить существенную разницу между нормальной слизистой оболочкой здорового кишечника и той, где обнаружен проктит. Все проявления этого заболевания у мужчин и у женщин одинаковы и выражаются болью и жжением в области ануса, возможными кровянистыми выделениями в виде капель крови на каловых массах.

Слизистая прямой кишки при внимательном рассмотрении также претерпевает изменения, зависящие от формы болезни и ее вида. При катарально-геморрагическом проктите воспалительный процесс сопровождается выделением гноя и его скоплением на слизистой оболочке, катарально-слизистая форма отличается выделением большого количества слизи, причем сами стенки прямой кишки выглядят воспаленными и отечными.

Полипозную форму болезни можно определить по имеющимся на слизистой оболочке новообразованиям, внешне напоминающих бородавки. Если проктит сопровождается эрозивными дефектами на слизистой, то его относят к эрозивной форме. Слизистая в некоторых случаях имеет значительные повреждения, распространяющиеся в более глубокие слои тканей кишечника и имеющие вид язв во множестве образованных на ее поверхности.

Этот вид болезни считается наиболее тяжелым состоянием, нередко требующим срочного медицинского вмешательства и относится к разновидностям язвенного колита. При проведении диагностики внимание уделяют характерным признакам каждой формы проктита, как правило, они почти всегда выражены достаточно ярко. Это дает возможность определить степень возможных изменений, нанесенных воспалительным процессом и выбрать оптимальный курс терапии.

Острый и подострый вид проктита диагностируется редко, гораздо чаще специалисты при обследовании пациентов обнаруживают одну из хронических форм болезни. Если на болезненные изменения в состоянии прямой кишки жалуются дети, то у них обнаруживается катарально-слизистый проктит, причиной которого служит дисбактериоз.

Причины проктита

К основным причинами развития проктита относятся следующие:

  • Инфекционные – воспаление слизистой различной степени могут вызывать бактерии, вирусы, грибы, простейшие.
  • Паразитарные инвазии также нередко в значительной степени могут разрушать стенку прямой кишки, вызывать стойкие запоры, и не сопровождаться характерным выделением крови и слизи. Нередко при колоноскопии выявляются огромные конгломераты паразитов, локализующихся в слепой, сигмовидной и реже в прямой кишке. Даже при достаточно отдаленной локализации гельминтов от прямой кишки, возникает ее катаральное воспаление (катаральный проктит), что связано с воздействием на ее стенки продуктов жизнедеятельности червей, а также нарушением трофики.
  • Травматические – повреждения слизистой оболочки прямой кишки могут появляться при приеме внутрь несъедобных предметов (рыбьи кости, скрепки, гвоздики и т.д.). Обычно, случайно (реже специально) проглоченные предметы вызывают эрозивный проктит, реже язвенный. Также травмы могут быть нанесены и снаружи, при неправильном использовании клизм, анальном сексе, при проведении врачебных манипуляций. В последнее время травматический проктит все чаще наблюдается у мужчин, которые массажируют простату, лечат геморрой, мастурбируют с помощью не предназначенных для этого предметов. Следует помнить, что таким образом можно не только занести инфекцию в полость кишки, но и пробить ее стенку, что приведет к каловому перитониту и летальному исходу.
  • Сосудистая – одна из самых опасных причин проктита у взрослых (чаще в виде проктосигмоидита). В результате прекращения кровообращения в нижней брыжеечной артерии, питающей толстую кишку, развивается асептический некроз ее тканей. При этом возникает нестерпимая боль в животе, длящаяся обычно 2-3 часа, появляется рвота и понос. Спустя 3 часа боли утихают – это называется периодом «мнимого благополучия», так как в этот момент развивается некроз. Спустя 2-3 часа, больной находится в сопоре или уже в коме, поднимается температура тела, пульс учащается, давление падает – развивается разлитой перитонит. Своевременное обращение за медицинской помощью в первые два часа от начала заболевания сохраняет жизнь. При обращении спустя 6 и более часов летальность составляет 90%. Единственным методом лечения этой патологии является хирургическая операция.
  • Опухоли – достаточно частая причина проктита. Опухоли толстого кишечника в нашей стране стоят на 2-3 месте по частоте, уступая лишь раку молочных желез и простаты. Онкология прямой кишки, составляет 25-30% от общего числа рака толстого кишечника. Опухоль даже небольших размеров нарушает трофику и проходимость в прямой кишке
  • Эндогенные причины – болезнь Крона и НЯК.
  1. Острый парапроктит — острое воспаление тканей, окружающих прямую кишку;
  2. Существенное снижение иммунитета;
  3. Сигмоидит — воспаление сигмовидной ободочной кишки;
  4. Злокачественные новообразования в области прямой кишки.

Как Вы видите, все возможные осложнения являются опасными, так что их действительно стоит опасаться. Так, к примеру, при развитии острого парапроктита без оперативного вмешательства справиться с патологией будет невозможно. Чтобы предупредить развитие всех этих состояний, следует получить консультацию проктолога при возникновении самых первых признаков проктита.

Причинами развития воспалительного процесса в слизистой оболочке прямой кишки могут быть самые различные факторы. Одним из них, причем наиболее часто диагностируемым, считается проникновение в организм возбудителя инфекции. Инфекционные причины проктита выражаются в следующем:

  1. Инфекционный процесс в кишечнике, причины которого заключаются в жизнедеятельности хламидий, кампилобактерий, цитомегаловирусов и вируса герпеса. Такие микроорганизмы, как стрептококк, кишечная палочка, стафилококк способствуют возникновению неспецифического воспалительного процесса в кишечнике, в том случае, когда имеются хронические очаги воспаления в близлежащих органах.
  2. Причиной может быть сифилис, который в качестве первичного заболевания возникает в виде образованной язвы, имеющей характерное серое дно. В случае вторичного сифилиса в области расположения ануса можно обнаружить множественные кондиломы, что служит характерным признаком этого заболевания. При третичном сифилисе уже случаются изменения в самой стенке прямой кишки, она выглядит утолщенной с наличием уплотнений. Воспалительный процесс в прямой кишке, вызванный сифилисом, чаще встречается у женского пола.
  3. Туберкулезная инфекция. Заражение происходит через трещины или другие повреждения с током крови, в результате чего образуются свищи или глубокие язвы.
  4. Гонорейная форма проктита, чаще наблюдается у женщин, так как заражение прямой кишки происходит через влагалище.
  5. Причиной проктита может быть одно из паразитарных заболеваний, такое как глистные инвазии, вызванные острицами, аскаридами, цепнями, власоглавами, шистосомами и другими, а также дизентерийной амебой или балантидиозом.
  6. Механические травмы прямой кишки.

Причинами, вызвавшими повреждение прямой кишки с развитием в ней воспалительного процесса, могут быть такие изменения в ее состоянии:

  • проведенные хирургические операции по удалению геморроя или заболеваний в прямой кишке;
  • половые контакты, проводимые анальным способом, благодаря чему проктит распространен среди мужчин с нетрадиционными сексуальными отношениями;
  • твердые и острые частички пищи, которые не могут перевариться в желудке и проходя по кишечнику травмируют стенки прямой кишки;
  • травмы, полученные после произошедших несчастных случаев или нанесенные умышленно;
  • повреждения, полученные при родах с разрывами влагалища, промежности или стенок прямой кишки;
  • образование анальных трещин в результате дефектов в слизистой оболочке и на коже, покрывающей анус.

Воспалительный процесс, поразившей прямую кишку, может быть вызван неправильным образом жизни, нарушением режима питания, патологическими состояниями других органов.

В зависимости от того, какие сроки занимает развитие патологии, форма лучевого проктита бывает ранней, которая образуется в течение первых трех месяцев после проведения лечения радиотерапией и поздней, развивающейся по окончании этого периода.

По виду произошедших изменений в слизистой лучевой проктит бывает катаральным, некротическим, эрозивно-десквамативным и инфильтративно-язвенным, а в качестве отдельного характера осложнений выделяют стеноз, развитие ректовагинальных и ректовезикальных свищей.

Осложнения, возникающие в результате воспаления слизистой оболочки в прямой кишке способны принести серьезный вред для здоровья и ухудшить состояние больного. Любые воспаления в ЖКТ нуждаются в своевременном и целенаправленно проведенном лечении. Ввиду того что проктит чаще всего вызывается инфекцией, то терапия должна быть направлена на устранение основной его причины.

Проктит прямой кишки

Нередко заболевание сопровождается другими воспалениями в кишечнике, которые возникают выше прямой кишки. Наряду с проктитом, у больных могут развиться и другие серьезные патологии, каждая из которых проявляется целым рядом определенных симптомов. Особенно угрожающим служит своевременно невылеченный проктит, способный привести к следующим проблемным ситуациям:

  • острый парапроктит, представляющей собой воспаление в кишечной жировой клетчатке;
  • хронический вид парапроктита;
  • образование свища, возникающего в результате гнойных процессов и способного соединять прямую кишку с близлежащими органами и с кожей;
  • развитие пельвиоперитонита – являющегося воспалением в тазовой области брюшины;
  • образование сигмоидита и колита – изменения, вызванные воспалением;
  • сужение определенного участка кишки – происходящее в результате образования рубцов на слизистой, образованных тяжелым воспалением;
  • снижение защитных сил — состояние, вызываемое протекающими инфекциями и длительными воспалениями;
  • развитие язв на слизистой после хронического воспаления;
  • развитие злокачественных образований в кишечнике.

Все осложнения, вызванные воспалением на слизистой прямой кишки, служат довольно опасными состояниями, нередко представляющими смертельную угрозу для больного. Большая роль в устранении патологии отводится своевременной диагностике и лечению, начатому на самых ранних этапах заболевания.

Возникновение эрозивного проктита может быть вызвано множеством факторов. Это патология, которая относится к разряду полиэтиологических – мультипричинных.

Следует различать непосредственные причины возникновения эрозивного проктита и факторы, которые способствуют его формированию и прогрессированию. Воспалительное поражение в прямой кишке возникает в первую очередь от воздействия на ее слизистую патогенной микрофлоры. При данном заболевании в прямой кишке выявляют:

  • чаще – неспецифических возбудителей, то есть тех, которые способны спровоцировать развитие многих видов воспалительных и воспалительно-гнойных заболеваний;
  • специфических – тех, которые способны вызвать только одну болезнь (хотя и разной локализации).

Возбудители специфических заболеваний, которых могут обнаружить в прямой кишке при эрозивном проктите, это:

  • бледная трепонема – вызывает сифилис. Это один из самых частых возбудителей воспалительных процессов в прямой кишке, так как проникает туда во время анального секса, практикуемого парами, где партнер (или оба) болеет сифилисом;
  • микобактерии туберкулеза (палочка Коха);
  • гонококки – возбудители гонореи (заражение возможно во время анального секса);
  • возбудители туляремии;
  • влагалищные трихомонады – возбудители трихомониаза;
  • хламидии – вызывают хламидиоз.

Также следует учитывать, что развитию эрозивного проктита могут способствовать гельминты и протозойные кишечные инфекции. Это:

  • шигеллы – возбудители дизентерии;
  • кишечный балантидий – инфузории, провоцирующие развитие балантидиоза;
  • острицы – провоцируют развитие энтеробиоза;
  • власоглав – из-за него развивается трихоцефалез;
  • аскариды – вызывают аскаридоз.

Эрозивный проктит причины

Возбудители внедряются в слизистую через ее эрозивные дефекты и способствуют стойкому течению воспалительных реакций, выделяя в ткани продукты жизнедеятельности, которые нарушают нормальные тканевые процессы. Также тканевые нарушения могут спровоцировать уже погибшие возбудители, ткани которых разложились и действуют в качестве органического токсина.

Причины

Можно выделить две группы факторов, вызывающих развитие заболевания – общие и местные. К числу местных повреждающих факторов относят механические травмы, введение химических веществ, горячих или холодных растворов в прямую кишку, переход инфекции с близлежащих органов, а также новообразования прямой кишки. Проктит могут вызывать механические травмы при неквалифицированном массаже или самомассаже прямой кишки и предстательной железы, гомосексуальных половых актах и введении всевозможных предметов в прямую кишку с целью возбуждения и удовлетворения.

Проктит, обусловленный воздействием раздражающих химических веществ, горячих и холодных растворов, обычно возникает при попытках лечения «народными средствами», неправильного или чрезмерного использования клизм, ректальных свечей и т. д. В качестве «средств народного лечения», провоцирующих развитие проктита, могут использоваться спирт, скипидар, эфирные масла (гвоздичное, эвкалиптовое, масло перечной мяты), раствор йода, концентрированный раствор хлорида кальция, настойки на горчице и стручковом перце. Все перечисленные вещества обладают раздражающим действием, при этом пациенты нередко применяют их для лечения геморроя, трещин заднего прохода и других заболеваний, что усугубляет имеющуюся патологию и становится причиной развития воспаления слизистой.

Проктит также может возникать при контактном распространении инфекции из воспаленного влагалища, уретры, мочевого пузыря или параректальной клетчатки. Наряду с неспецифическими инфекционными агентами, в качестве возбудителя могут выступать гонококки, хламидии, трихомонады и т. п. У пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, причиной возникновения проктита могут стать распадающиеся злокачественные опухоли прямой кишки и других органов промежности.

В список общих причин развития проктита специалисты включают нарушения питания, инфекции ЖКТ, паразитарные болезни, аутоиммунные заболевания, расстройства моторики, иннервации или кровоснабжения нижних отделов кишечника и лучевые воздействия. Болезнь чаще диагностируется у людей, злоупотребляющих алкоголем, острой и пряной пищей. Проктит может обнаруживаться при таких инфекционных заболеваниях, как сальмонеллез, дизентерия и эшерихиоз, а также при энтеровирусной инфекции. При затяжном течении перечисленных заболеваний проктит провоцируется не только непосредственным контактом болезнетворных микроорганизмов со слизистой оболочкой прямой кишки, но и продолжительной диареей, выделением токсинов и другими общими причинами.

В перечень болезней аутоиммунной природы, поражающих толстую кишку и способных вызывать проктит, ученые включают болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, амилоидоз и болезнь Уиппла. В список паразитарных заболеваний входят лямблиоз, амебиаз, энтеробиоз и аскаридоз. У людей, недавно побывавших в тропиках, провоцирующим паразитарным заболеванием может стать американский трипаносомоз, однако в России такие случаи встречаются редко.

Проктит нередко диагностируется у больных с дискинезией толстой кишки и синдромом раздраженной кишки, а также у пациентов, перенесших операции на органах малого таза или страдающих от хронических нарушений кровоснабжения в этой области. Вероятность развития проктита повышается при заболеваниях поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Еще одной причиной развития проктита является облучение в процессе терапии злокачественных неоплазий органов малого таза, чаще всего – рака тела матки и рака шейки матки. Вероятность возникновения заболевания напрямую зависит от дозы облучения.

  • Инфекционные – воспаление слизистой различной степени могут вызывать бактерии, вирусы, грибы, простейшие.
  • Паразитарные инвазии также нередко в значительной степени могут разрушать стенку прямой кишки, вызывать стойкие запоры, и не сопровождаться характерным выделением крови и слизи. Нередко при колоноскопии выявляются огромные конгломераты паразитов, локализующихся в слепой, сигмовидной и реже в прямой кишке. Даже при достаточно отдаленной локализации гельминтов от прямой кишки, возникает ее катаральное воспаление (катаральный проктит), что связано с воздействием на ее стенки продуктов жизнедеятельности червей, а также нарушением трофики.
  • Сосудистая – одна из самых опасных причин проктита у взрослых (чаще в виде проктосигмоидита). В результате прекращения кровообращения в нижней брыжеечной артерии, питающей толстую кишку, развивается асептический некроз ее тканей. При этом возникает нестерпимая боль в животе, длящаяся обычно 2-3 часа, появляется рвота и понос. Спустя 3 часа боли утихают – это называется периодом «мнимого благополучия», так как в этот момент развивается некроз. Спустя 2-3 часа, больной находится в сопоре или уже в коме, поднимается температура тела, пульс учащается, давление падает – развивается разлитой перитонит. Своевременное обращение за медицинской помощью в первые два часа от начала заболевания сохраняет жизнь. При обращении спустя 6 и более часов летальность составляет 90%. Единственным методом лечения этой патологии является хирургическая операция.
  • Травматические – повреждения слизистой оболочки прямой кишки могут появляться при приеме внутрь несъедобных предметов (рыбьи кости, скрепки, гвоздики и т.д.). Обычно, случайно (реже специально) проглоченные предметы вызывают эрозивный проктит, реже язвенный. Также травмы могут быть нанесены и снаружи, при неправильном использовании клизм, анальном сексе, при проведении врачебных манипуляций. В последнее время травматический проктит все чаще наблюдается у мужчин, которые массажируют простату, лечат геморрой, мастурбируют с помощью не предназначенных для этого предметов. Следует помнить, что таким образом можно не только занести инфекцию в полость кишки, но и пробить ее стенку, что приведет к каловому перитониту и летальному исходу.
  • Опухоли – достаточно частая причина проктита. Опухоли толстого кишечника в нашей стране стоят на 2-3 месте по частоте, уступая лишь раку молочных желез и простаты. Онкология прямой кишки, составляет 25-30% от общего числа рака толстого кишечника. Опухоль даже небольших размеров нарушает трофику и проходимость в прямой кишке
  • Эндогенные причины – болезнь Крона и НЯК.

Лечение проктита

Нерациональное питание

Воспалительные процессы, протекающие в прямой кишке и приводящие к проктиту, причиной которого служит неправильный режим питания, получил название — алиментарный проктит. Чаще всего к таким изменениям в состоянии кишечника приводит частое злоупотребление следующими продуктами питания или напитками:

  • блюда с острым вкусом;
  • острые или резкие приправы и пряности;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков.

Излишнее употребление таких видов пищи действует раздражающе на слизистую в прямой кишке, в результате чего в ней усиливается воспаление и выделяется избыток слизи.

Нарушения в состоянии других органов пищеварительной системы

При нарушениях в процессах пищеварения желудок не в состоянии полностью переварить поступившую в него пищу и ее остатки в недостаточно обработанном виде проходят расположение прямой кишки. Это раздражает оболочку кишечника, что также заканчивается воспалением с избытком слизи. Факторами возможного развития проктита способны выступать самые различные заболевания в органах пищеварения, особенно те из них, что сопровождаются частыми запорами или поносом. В качестве болезней следует рассматривать такие состояния, как:

  1. Гепатит, являющийся по своей сути воспалением печени, причем различные его виды, независимо от того, что явилось причиной заболевания. Это могут быть вирусная, токсическая (вызванная отравлениями), лекарственная (при лечении определенными видами лекарственных препаратов) или алкогольная форма гепатита с нарушением выработки желчной кислоты. В результате нарушаются процессы усваивания жиров, что выражается в возникновении поноса, запора, вздутия живота и в раздражении слизистой прямой кишки продвигающимися по ней каловыми массами.
  2. Патологическое состояние печени с разрушением ее клеток.
  3. Воспаление, протекающее в желчном пузыре или холецистит, при котором происходит нарушение выработки желчной кислоты и самой желчи.
  4. Воспаление, протекающее в поджелудочной железе с нарушением выработки фермента трипсина, участвующего в процессах расщепления белков и углеводов. В итоге нарушается их переваривание, а необработанные протеины разлагаются и гниют в полости толстого кишечника. Результатом происходящего является нарушение общего пищеварения с дисбактериозом.
  5. Язва желудка и предшествующий ей гастрит, при которых нарушены важные процессы пищеварения. Наблюдается увеличение выработки желудочного сока с повышенным содержанием соляной кислоты. Проникая вместе с поступающей пищей в кишечник, она приводит к воспалению его слизистой оболочки.
  6. Дисбактериоз кишечника с нарушением составляющей его микрофлоры. Происходит интенсивное подавление полезных микроорганизмов с повышением активности условно патогенных, способных вызывать воспалительный процесс. Симптомы дисбактериоза в основном выражаются запорами, диареей, недостаточным перевариванием пищи, вздутием кишечника, что способствует появлению воспаления в виде проктита.

Нарушения в системе пищеварения имеют большое значение для всего организма, но в первую очередь это отражается на состоянии кишечника.

Изменения, произошедшие в сосудах, питающих кишечник, также способны повлиять на состояние прямой кишки и вызвать в ней воспаление. Происходит это в следующих случаях:

  1. При застое венозной крови в случае геморроя происходит нарушение ее оттока в венах прямой кишки. В этом случае кровь плохо обновляется, и слизистая недостаточно снабжается кислородом. В результате снижается быстрота регенерации со способностью восстановления полученных повреждений, ослабевает защита от возбудителей патогенной микрофлоры и других факторов, способствующих возникновению нарушений в слизистой оболочке кишечника.
  2. Варикозное заболевание, при развитии которого происходит расширение вен с застоями в них крови и недостаточным кровоснабжением различных органов, к ним относится и прямая кишка.
  3. Тромбофлебит с образованием тромбов, нарушающий кровоснабжение и приводящий к застою крови в венах, провоцирующего воспаление.
  4. Наличие сердечной недостаточности, в результате ослабления своих функций сердце становится неспособным снабжать организм кровью в необходимом для его существования, количестве. Кровь в такой ситуации способна застаиваться в нижней части тела.
  5. Новообразование в прямой кишке, имеющее злокачественный характер также служит прямой причиной, вызывающей развитие проктита. Происходит это по причине чужеродности раковых клеток, реагируя на которые, организм выделяет ответные антитела. Опухоль в процессе своего существования выделяет токсины, поражающие слизистую в кишечнике.

Эрозивный проктит причины

Нарушение кровоснабжения является едва ли не одной из наиболее частых причин многих заболеваний, а изменения в  состоянии слизистой прямой кишки также напрямую связано с этой патологией. При диагностике проктита в прямой кишке необходимо прежде всего обратить внимания на сосудистые изменения.

Проктит у детей

Проктит у детей может проявляться, особенно в период до года от роду. Причинами становятся непереносимость молока, белка, наличие глистов, запоров, кишечных инфекций, проглатывание твердых предметов, неправильное питание, постановка клизмы, насилие. Проявляется проктит в выделениях, слизистых, кровяных или гнойных, на памперс, изменении цвета кожи, снижении веса, запорах и вздутии живота, дерматите.

При проявлении подобных симптомов следует отвести малыша к педиатру, который осмотрит его и назначит лечение: искусственное питание, соблюдение диеты, прием спазмолитиков, постановка клизм и свечей, УВЧ, ультразвук и пр.

Способы диагностики

При проведении диагностики особое внимание уделяется жалобам пациента, итогам ректальных обследований, рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям и показаниям лабораторного анализа. Первоначально проводится визуальный осмотр области заднего прохода для выявления симптомов воспаления с участком мацерации и других нарушений внешнего состояния.

После этого врачом проводится пальцевое обследование, в ходе которого есть возможность обнаружить наличие спазма или расслабленного состояния сфинктера, отек слизистой, имеющееся сужение в кишке, а также другие патологические изменения. Визуальный осмотр внутренней слизистой с определением формы и вида проктита, а также выявление его степени, осуществляют при помощи ректороманоскопии, а в случае необходимости при эндоскопии проводят забор материала для биопсии.

При подозрениях на возможность стриктуры используют метод ирригоскопии или ирригографии. Результаты радиологического исследования могут подтвердить имеющееся сужение в состоянии прямой кишки и ее жесткие ровные стенки. С целью определения уровня лейкоцитов, следов имеющихся паразитов и признаков бактериального заражения выполняются лабораторные исследования кала.

Проктит часто связывают с геморроем, полипозом, парапроктитом, злокачественными опухолями, а также с патологиями, сопровождаемыми воспалениями перианальной области и слизистой нижних отделов прямой кишки.

Проктит диагностируется с учетом жалоб, данных осмотра, ректального исследования, рентгенологических и эндоскопических исследований, а также результатов лабораторных анализов. На начальном этапе врач-проктолог осматривает область промежности и заднего прохода больного проктитом, выявляя признаки воспаления, участки мацерации и пр. Затем специалист проводит пальцевое ректальное исследование, в процессе которого могут обнаруживаться спазм или расслабление сфинктера, отечность слизистой, сужение кишки и другие патологические изменения. Визуальная оценка таких изменений, определение вида проктита и выраженности воспалительного процесса осуществляется при проведении ректороманоскопии. При необходимости во время эндоскопического исследования выполняется биопсия.

При подозрении на наличие стриктуры прямой кишки назначают ирригоскопию или ирригографию. Данные радиологических исследований свидетельствуют о наличии характерного сужения, при котором прямая кишка напоминает узкую трубку с жесткими ровными стенками. Для выявления патологических примесей, лейкоцитов, паразитов и бактериальных агентов выполняют анализы кала. Проктит дифференцируют с геморроем, парапроктитом, полипозом, раком прямой кишки и некоторыми другими заболеваниями, при которых может возникать воспаление перианальной зоны и слизистой оболочки нижних отделов толстого кишечника.

Окончательный диагноз определяется по результатам всех проведенных обследований и осмотров пациента. В качестве дополнительного диагностического метода проводят исследование влагалища у женщин или уретры у мужчин для исключения гонорейной или трихомонадной причины заболевания. В случае необходимости проводят исследование на наличие туберкулеза кишечника.

Эрозивный проктит причины

В качестве обследования для обнаружения проктита применяют методы инструментальной диагностики. Чаще всего специалисты прибегают к проведению ректороманоскопии, с помощью которой можно произвести осмотр слизистой оболочки, выстилающей прямую кишку изнутри и в некоторых ситуациях – конечного отдела сигмы.

  • состояние стенок кишечника;
  • наличие структурных изменений;
  • отклонения от цветовой нормы;
  • имеющиеся патологические образования;
  • выделение гнойных выделений или слизи;
  • состояние сосудистого рисунка.

Процедуру обследования проводят специальным оптическим прибором – ректороманоскопом, а в случае сложных случаев проктита при его эрозивном, полипозном, катарально-гнойном или язвенном характере дополнительно проводится биопсия с последующей гистологией. При обследовании по показаниям врача наносится средство с содержанием антибиотиков, что ускоряет заживление поврежденных участков слизистой.

Данные физикального исследования следующие:

  • при осмотре промежности – на начальных этапах развития заболевания отмечается спастическое сокращение сфинктера, при прогрессировании – расслабление. Возможно зияние анального отверстия, из которого вытекают слизь, кровь и разжиженный кал. Из-за выделений может наблюдаться мацерация (разъедание) кожи перианальной области. Осмотр такого пациента следует проводить на гинекологическом кресле;
  • при пальцевом исследовании прямой кишки выявляются отечность прямокишечной стенки, выраженная болезненность, на перчатке исследующего – следы крови, слизи и гноя.

Инструментальные методы исследования, которые применяются в диагностике эрозивного проктита, следующие:

  • ректоскопия – осмотр прямой кишки проводят с помощью ректального зеркала, которое вводят в ее просвет. При осмотре выявляют отечность и покраснение слизистой оболочки прямокишечной стенки, наличие на ней множественных эрозий и фибринозно-гнойного налета. Дополнительно могут быть выявлены анальные трещины и геморрой;
  • ректороманоскопия – в просвет прямой кишки вводят ректороманоскоп (разновидность эндоскопической аппаратуры, которая улучшает обзор с помощью оптической системы и подсветки). Визуально определяют те же изменения, которые могут быть выявлены при ректоскопии – но с помощью ректороманоскопа можно осмотреть слизистую оболочку всей прямой кишки, вплоть до ее перехода в сигмовидную кишку;
  • биопсия – делают забор тканей в разных местах прямокишечной слизистой, затем проводят их гистологическое и цитологическое исследование. Биопсию можно делать во время осмотра прямой кишки с помощью ректального зеркала и при ректороманоскопии. Изымают участки тканей, которые вызвали сомнение.

Размер и количество дефектов слизистой при эрозивном проктите довольно сильно варьируют – это могут быть и единичные незначительные эрозии, и многочисленные повреждения по всей слизистой прямой кишки. Если воспалительно-язвенный процесс распространяется с прямокишечной слизистой на слизистую сигмовидной кишки, то ставят диагноз проктосигмоидита.

В диагностике эрозивного проктита применяют такие методы лабораторного исследования, как:

  • общий анализ крови – в крови определяется увеличение количества лейкоцитов и СОЭ;
  • копрограмма – кал исследуют на наличие крови, слизи и гноя;
  • анализ кала на скрытую кровь – помогает выявить кровь в кале, если она не была выявлена визуально, при осмотре фекалий;
  • анализ кала на яйца глист – помогает определить глистную инвазию, которая способна ухудшить течение эрозивного проктита;
  • бактериоскопическое исследование кала – кал изучают под микроскопом, в нем определяют бактерии, гельминтов или простейших, которые усугубляют развитие эрозивного проктита;
  • бактериологическое исследование кала – проводят посев кала на питательные среды, далее по выросшим колониям делают вывод про вид возбудителей, которые находятся в прямой кишке и способствуют развитию воспалительно-эрозивного процесса в ее слизистой оболочке.

Обследование при воспалении прямой кишки состоит из специализированного осмотра, инструментальных и лабораторных методов исследования. Весь диагностический процесс начинается с опроса, осмотра в коленно-локтевой позе и пальцевого обследования прямой кишки.

После проведенного осмотра, для уточнения диагноза, взятия биопсии, а при необходимости и лечения, проводят одну из следующих диагностических манипуляций:

  • Ректоскопия – специальным жестким эндоскопом врач проводит исследование около 20-25 см прямой кишки, что позволяет увидеть все изменения слизистой, наличие новообразований, геморроидальных узлов;
  • Колоноскопия – в отличие от предыдущего метода, данное обследование позволяет обследовать большую часть толстой кишки – до 150 см. Данный метод проводить целесообразно в тех случаях, когда есть подозрение на опухолевый процесс, болезнь Крона, полипов верхних отделов толстой кишки. Во время проведения колоноскопии имеется возможность провести биопсию подозрительных участков, а также провести лазерную коагуляцию очагов кровотечения.
  • Ирригография – рентгенологический метод исследования, который позволяет увидеть контуры толстого кишечника. Данное обследование показывает хорошие диагностические результаты при НЯК и болезни Крона с поражением прямой кишки, новообразованиях толстого кишечника, а также для выявления пороков развития (болезнь Гиршпрунга, аганглиоз и т.д.), свищей и дивертикулов.

Заболевания, имеющие аутоиммунный характер

  • алиментарные;
  • застойные;
  • травматические;
  • лучевые;
  • иммунные;
  • соматические.

Алиментарными факторами, способствующими развитию эрозивного проктита, являются алкоголь, а также пища:

  • острая;
  • пряная;
  • соленая;
  • жирная.

Такие факторы воздействуют раздражающим образом на прямокишечную стенку, усугубляя ее повреждение на уровне клеток и тканей.

Застойным фактором являются хронические запоры. Застоявшиеся в толстом кишечнике каловые массы давят на венозные сосуды прямокишечной стенки, ухудшая отток венозной крови. Это усугубляет воспалительные процессы, вызывает отек тканей (а из-за этого еще большее давление на сосуды) и ухудшает процессы регенерации (восстановления поврежденных тканей в месте развития эрозий).

Травматические факторы – самая обширная группа. Они вызывают травмирование слизистой оболочки прямой кишки, способствуя образованию новых эрозий и углублению старых эрозивных дефектов. Такие факоры можно разделить на механические, химические и термические.

К механическим факторам травматизации, способствующим развитию эрозивного проктита, относятся:

  • диагностические манипуляции. Любое неаккуратное использование диагностической аппаратуры, которую вводят через прямую кишку, способно усугубить эрозивные дефекты, возникшие в слизистой оболочке прямой кишки;
  • лечебные процедуры – образование эрозий возникает по тем же причинам, что и при выполнении диагностических процедур. Чаще всего это постановка клизм с использованием непригодных наконечников (с отломанными концами), а также игнорирование (или банальное отсутствие) смазочных материалов;
  • самопомощь при развитии упорных запоров. В случае застоя кала в прямой кишке пациенты пытаются удалить его с помощью подручных средств (пальцев, палочек, черенков столовых приборов), повреждая при этом слизистую оболочку прямой кишки;
  • анальный секс. Способствует возникновению эрозий, если партнеры не учли несоответствия размеров половых органов и просвета прямой кишки, а также если не используют смазку;
  • анальная мастурбация. Воспалительно-эрозивные процессы в слизистой прямой кишки усугубляются при ее механической стимуляции предметами, которые способны вызвать травмы прямокишечной слизистой;
  • прохождение по прямой кишке острых предметов, которые были проглочены случайно или умышленно. Это иголки, булавки, крючки, шпильки, канцелярские скрепки, отломки костей животных, рыбьи кости, плодово-ягодные косточки и так далее. Про такую причину следует помнить при возникновении эрозивного проктита у психически больных, социально неблагополучных личностей, неадекватных людей, персон, склонных к суициду или повреждению собственных тканей, чтобы очутиться в лечебном заведении и благодаря этому избежать социальной или правовой ответственности.

Химические факторы травматизации это любые агрессивные вещества, которые при контакте со слизистой оболочкой прямой кишки способны нарушить в ней процессы на тканевом и клеточном уровне. Химическая травматизация слизистой оболочки прямой кишки наблюдается при введении в прямую кишку агрессивных субстанций:

  • по ошибке – например, в случае, если во время лечебной манипуляции перепутали емкости с жидкостями;
  • целенаправленно, с надеждой на лечебный эффект вводимого вещества;
  • в ситуациях с криминальным оттенком – при допросах, с целью наказания и так далее.

Термические факторы, способствующие развитию эрозивного проктита, это:

  • введение в прямую кишку по ошибке или сознательно слишком холодных или слишком горячих растворов, а также медицинского инструментария, зачастую слишком горячего;
  • расположение промежности на горячих поверхностях.

Лучевые факторы – это воздействие на слизистую оболочку прямой кишки радиоактивного излучения. Оно наблюдается в следующих случаях:

  • при лучевой терапии – во время лечения онкологических заболеваний женских половых органов, предстательной железы, мочевыводящих путей, кишечника, мягких тканей промежности;
  • из-за специфики трудовой деятельности, при которой неизбежен контакт с радиоактивными веществами и/или источниками излучения. Чаще всего облучение случается из-за нарушения правил охраны труда со стороны как работодателей и/или работников;
  • при несанкционированном доступе к источникам облучения или радиоактивных веществ.

Эрозивный проктит причины

Также облучение прямокишечной стенки может наблюдаться во время военных действий.

Обратите внимание

Первое место по распространенности среди лучевых эрозивных проктитов принадлежит воспалительным поражениям, которые возникли на фоне контактной гамма-терапии, реже – вследствие дистанционной гамма-терапии и проведения методов рентгенотерапии.

Иммунные – это факторы, отдаленно способствующие формированию эрозивного проктита, но они имеют место в его развитии. Сюда можно отнести нарушение иммунитета общего и местного. Фактически любые иммунодефицитные состояния могут способствовать росту активности инфекционного агента, провоцирующего патологические изменения в слизистой оболочке прямой кишки.

В числе соматических факторов, способствующих развитию эрозивного проктита, рассматривается ряд болезней (в основном воспалительного характера) – в том числе и прямой кишки. Это:

  • геморрой – расширение венозных сплетений нижних отделов прямой кишки;
  • трещина заднего прохода – линейное повреждение его слизистой;
  • парапроктит – воспалительное или гнойно-воспалительное поражение околопрямокишечных тканей;
  • вульвовагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов у женщин;
  • цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • простатит – воспалительное поражение тканей предстательной железы у мужчин

и другие.

Причинами развития воспалительных процессов в слизистой прямой кишки могут послужить заболевания, относящиеся к аутоиммунным, а именно:

  • болезнь Крона, представляющая собой воспаление кишечника, имеющее хронический характер, способное распространиться и на слизистую выстилающую прямую кишку;
  • неспецифический язвенный колит имеющий хронический характер, который является аутоиммунным воспалением, протекающим в толстом кишечнике с образованием язвы.

Имеются и такие факторы, что не служат прямой причиной проктита, однако, они способствуют его образованию:

  • перенесенные переохлаждения;
  • постоянно возникающие инфекционные болезни;
  • снижение защитных сил организма;
  • воспаления, протекающие в расположенных рядом органах в качестве вагинита, цистита или вульвовагинита;
  • нарушение дефекации с любыми изменениями стула.

Такие состояния нередко приводят к поражению слизистой в прямой кишке, так как любое серьезное заболевание ослабляет организм и снижают его возможности к сопротивлению перед воспалительным процессом.

От других разновидностей недуга его отличают особенности повреждения слизистой оболочки, а именно наличие на ней поверхностных дефектов, которые при грамотном лечении заживают без образования рубцов.

Болезнь можно распознать по зуду, жжению в области ануса, частыми позывами к опорожнению, диарее. Если патологию не лечить, то она преобразуется в более тяжелую форму — язвенный проктит.

Причины

Заболевание относится к разряду полиэтиологических, то есть возникает из-за множества причин, различных по своей сущности.

Так как схема лечения зависит от провоцирующих факторов, то все возможные причины разделяют на несколько групп по общему признаку, в частности:

  • Инфекционные. Поражение слизистой взывает патогенная микрофлора. Это могут быть неспецифические или специфические возбудители. Первая группа представлена кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, протеем, вторая — палочкой Коха, бледной трепонемой. Таким образом, при наличии в организме заболеваний, вызванных данными инфекционными агентами, например, при сифилисе, может возникнуть эрозивный проктит.
  • Паразитарные. Воспаление, спровоцированное паразитическими простейшими или гельминтами. Прямая кишка может пострадать на фоне различных гельминтозов, токсоплазмоза, балантидиаза, амебиаза, трихомониаза и других протозойных инфекций.
  • Алиментарные. Источником заболевания становятся алкоголь, жирные, острые, соленые блюда. Если такую пищу употреблять часто и в большом количестве, то она постоянно раздражает слизистые оболочки, в результате чего образуются эрозийные очаги.
  • Застойные. В эту группу входят проблемы с кровоснабжением органа — варикоз, общие нарушения при сердечной недостаточности. Следствием недостатка питания клеток может быть запор. При ухудшении оттока крови (фекалии давят на венозные сосуды) воспаление усиливается, а клетки плохо восстанавливаются. В результате нарушения процессов регенерации тканей появляются эрозии.
  • Механические. Повреждение внутренней оболочки кишки с последующим развитием эрозивного проктита может быть вызвано диагностическими манипуляциями, постановкой клизм, анальным сексом, попаданием в пищеварительный тракт инородных предметов.
  • Лучевые. Воспаление возникает в результате воздействия на слизистые радиоактивного облучения. Это происходит при прохождении курса лечения лучевой терапией или контакте с радиоактивными веществами.
  • Иммунные. При снижении иммунитета рост и развитие патогенных бактерий в кишечнике усиливается, что приводит к воспалению оболочек органа. В эту группу включают дисбактериоз, при котором возникает дисбаланс микрофлоры в пользу болезнетворных микроорганизмов.
  • Соматические. Эрозивному проктиту предшествует ряд воспалительных заболеваний самой кишки или ближайших органов — геморрой, анальная трещина, цистит, простатит, вагинит и некоторые другие болезни.

Осложнения

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки с наличием эрозийных очагов не представляет опасности для жизни человека. При грамотной терапии воспалительные процессы останавливаются, а все эрозии исчезают бесследно.

В случае отсутствия необходимого лечения болезнь прогрессирует и переходит в более тяжелые патологии:

  • парапроктит — характеризуется гнойным воспалением параректальной клетчатки;
  • язвенный проктит — углубление эрозии в ткани, перерождение в язвы;
  • прямокишечные свищи — образование отверстий (тоннелей), ведущих от внутренней оболочки кишки к коже промежности;
  • стеноз прямой кишки — характеризуется сужением кишечного просвета, возникает при длительных, вялотекущих воспалительных процессах.

Для того чтобы предотвратить развитие осложнений, болезнь нужно начать лечить как можно раньше. Заболевание характеризуется внезапным и острым началом, поэтому его легко заметить по соответствующей симптоматике.

Симптомы

Медикаментозное лечение

Проктит, симптомы и лечение. Чем опасна патология, как ее избежать

Основная ее функция — формирование и продвижение каловых масс. Вокруг прямой кишки располагается клетчатка. При ее воспалении развивается парапроктит.

Заболевание протекает годами, нарушая качество жизни. Болеют преимущественно взрослые люди. Известны следующие формы хронического парапроктита:

  • инфекционный (бактериальный и вирусный);
  • застойный;
  • алиментарный;
  • паразитарный;
  • химический;
  • аутоиммунный;
  • лучевой.

В зависимости от патологических изменений, происходящих в тканях, различают атрофический и гипертрофический типы воспаления. В последнем случае слизистая становится рыхлой. Складки утолщаются. При атрофии слизистый слой становится более тонким.

Хронический проктит обусловлен разными причинами. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • кишечные инфекции;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • гонорея;
  • гельминтозы;
  • протозоозы;
  • травмы;
  • хирургические вмешательства;
  • введение инородных предметов;
  • трещины;
  • практикование анальных половых контактов;
  • нерациональное питание;
  • гепатит;
  • энтероколит;
  • холецистит;
  • цирроз;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • дисбактериоз;
  • васкулит;
  • болезнь Крона;
  • ИППП;
  • облучение;
  • простой герпес;
  • венерическая лимфогранулема.

Чаще всего заболевание обусловлено проникновением микробов. Они попадают в прямую кишку из внешней среды при незащищенных половых контактах или из очагов хронических инфекций. Возбудителями являются кокки, кишечные палочки, хламидии, бледные трепонемы, микобактерии. Реже воспаление обусловлено вирусами.

Хроническая форма проктита часто развивается на фоне острой при неправильном лечении. Это возможно при использовании эфирных масел, камфоры и настоек на перце. Нередко проктит развивается на фоне дизентерии и сальмонеллеза.

Частой причиной воспаления являются паразитарные заболевания. К ним относятся гельминтозы (тениоз, тениаринхоз, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез) и протозоозы (амебиаз, балантидиаз).

Заражение возможно через продукты или при контакте с больным. Фактором риска развития хронического проктита является неправильное питание. Употребление алкоголя и острой пищи, недостаточная механическая ее обработка, еда всухомятку, нехватка клетчатки — все это приводит к раздражению и воспалению слизистой.

Такие люди страдают от хронического запора. Твердые каловые массы травмируют кишку, вызывая воспалительный процесс.

Нередко алиментарный проктит связан с попаданием в пищеварительный тракт косточек, костей и других твердых частиц. Отдельно выделен аутоиммунный проктит. Он сочетается с болезнью Крона, амилоидозом или язвенным колитом.

При хронической форме проктита симптомы ярче выражены в фазе обострения. К наиболее частым признакам относятся:

  • жжение в заднем проходе;
  • зуд;
  • дискомфорт в покое;
  • боль при дефекации;
  • болезненность;
  • тенезмы;
  • чувство наличия инородного тела;
  • слизисто-гнойные выделения из прямой кишки;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • кровянистые выделения.

Нередко изменяется характер стула. Возможен как запор, так и диарея, или же они сменяют друг друга. Наличие выделений может указывать на инфекционную природу воспаления. Появление эритроцитов в кале возможно в случае трещины или сопутствующего язвенного колита.

На фоне хронического кровотечения часто развивается анемия. Она проявляется бледностью кожи, головокружением и слабостью.

Проктит, симптомы и лечение. Чем опасна патология, как ее избежать

Многих больных беспокоят тенезмы. Это ложные позывы в туалет. В тяжелых случаях возможно снижение массы тела. Часто заболевание протекает скрыто. Единственной жалобой могут стать выделения из заднего прохода.

При отсутствии лечения развиваются осложнения. Отличительным признаком лучевого проктита является интенсивный болевой синдром. Данная патология протекает длительно.

В периоды ремиссии состояние человека остается удовлетворительным.

Неправильное или запоздалое лечение может стать причиной осложнений. При воспалении слизистой прямой кишки имеется риск развития парапроктита, геморроя, анальных трещин, сигмоидита, опухолей и анемии.

Интенсивный зуд приводит к дерматиту или экземе. Такие больные становятся раздражительными. Частым осложнением является парапроктит. Это воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку.

Признаками острого парапроктита являются боль, гноетечение, покраснение слизистой, отек, кровянистые выделения. Сильно выражены симптомы интоксикации. При язвенной форме хронического проктита часто развиваются трещины.

Проктит, симптомы и лечение. Чем опасна патология, как ее избежать

При данном осложнении во время дефекации в кале обнаруживается кровь. Опорожнение кишечника затруднено вследствие выраженного болевого синдрома. Длительное течение парапроктита повышает риск развития злокачественной опухоли.

Лечение хронического проктита проводится только после подтверждения предварительного диагноза. Требуются следующие исследования:

  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • анализ кала;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализы мочи и крови;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • анализ на паразитов;
  • бактериологический анализ;
  • микроскопическое исследование тканей;
  • биопсия.

Обязательно проводится осмотр заднего прохода и наружного отверстия. При инструментальном исследовании выявляются покраснение и отечность слизистой, а также гипертрофия складок. Часто обнаруживаются гной и кровь.

Для определения возможной причины развития болезни оценивается состояние других органов пищеварения. Обязательно исследуется кал на наличие простейших и яиц гельминтов.

Лечение проктита предполагает устранение признаков воспаления, санацию очагов инфекции и предупреждение осложнений. В схему терапии входят:

  • диета;
  • применение антибиотиков;
  • санаторно-курортное лечение;
  • физиопроцедуры;
  • ректальные мази и свечи;
  • антигистаминные препараты;
  • спазмолитики;
  • клизмы;
  • сидячие ванны с раствором антисептика.

Лечение зависит от формы проктита:

  1.  При инфекционной этиологии заболевания назначаются антибиотики. Это могут быть защищенные пенициллины, макролиды, цефалоспорины или тетрациклины. Выбор препарата зависит от вида возбудителя. Для устранения боли, мышечного спазма и облегчения отхождения кала применяются спазмолитики. Нередко в схему терапии включают антигистаминные препараты (Налкром). Хороший эффект оказывают клизмы. Их нужно проводить каждый день с целью очищения кишечника. Это препятствует размножению микробов и раздражению слизистой. Часто применяются масляные микроклизмы. Для введения в просвет кишки можно использовать отвары на основе трав (ромашки, календулы). С целью подавления активности микробов рекомендуются сидячие ванны с перманганатом калия. Для улучшения обменных процессов и заживления тканей применяются свечи с метилурацилом. Нередко назначается аэрозоль Гипозоль. Он содержит в своем составе метилурацил и облепиховое масло. В стадию обострения могут назначаться глюкокортикоиды. Это сильные препараты, которые применяются при тяжелом течении заболевания. В фазу ремиссии при отсутствии болевого синдрома рекомендуется лечение в санатории. Можно пить минеральную воду, принимать радоновые ванны. Оздоровительный эффект оказывает грязелечение.
  2.  Если причиной проктита послужили гельминты или простейшие, то назначаются противопаразитарные препараты (Метрогил, Вермокс, Декарис, Немозол). В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Операция проводится при развитии острого гнойного парапроктита, малигнизации, сужении кишки и отсутствии эффекта от консервативной терапии.

Всем больным назначается специальная диета. Люди с проктитом должны придерживаться следующих правил:

  • исключить из употребления острые блюда;
  • отказаться от жирной и жареной пищи;
  • готовить еду на пару;
  • исключить из рациона грубую пищу.

Проктит, симптомы и лечение. Чем опасна патология, как ее избежать

В период обострения необходимо на некоторое время отказаться от сладостей, свежих фруктов и овощей. Последние лучше употреблять в отварном виде. При проктите запрещено пить газированную воду, кофе и алкоголь.

Нельзя есть много продуктов, богатых грубой клетчаткой.

Рекомендуется включить в рацион кисели, компоты из кураги и урюка, отварное мясо, нежирную рыбу, кашу, ненаваристые бульоны, суп-пюре, паровые котлеты и отварные овощи.

Из меню исключают бобовые, капусту и другие продукты, вызывающие бродильные процессы в кишечнике. В фазу ремиссии диету расширяют. Важным аспектом правильного питания является полный отказ от алкоголя. Спиртные напитки могут усугубить течение болезни и стать причиной осложнений.

Таким образом, хроническая форма проктита чаще всего развивается на фоне острого воспаления. При правильном лечении прогноз благоприятный.

Проктит можно предупредить, соблюдая простые меры. Для снижения риска развития этой патологии нужно придерживаться следующих правил:

  • предупреждать запор;
  • отказаться от острой, грубой и жареной пищи;
  • не употреблять алкоголь;
  • отказаться от ношения белья из синтетической ткани;
  • регулярно подмываться и принимать душ;
  • обогатить рацион овощами и фруктами;
  • лечить имеющиеся инфекционные заболевания;
  • исключить травмы;
  • вести подвижный образ жизни.

Частой причиной проктита являются паразитарные заболевания. Для того чтобы их предупредить, необходимо исключить контакт с больными, кипятить воду перед употреблением, не купаться в грязных водоемах, мыть овощи и фрукты, должным образом готовить мясо.

Проктит, симптомы и лечение. Чем опасна патология, как ее избежать

Перед едой нужно мыть руки с мылом.

Другие профилактические мероприятия в отношении проктита подразумевают исключение анальных сексуальных контактов, предупреждение вирусных инфекций, своевременное лечение гастрита и других патологий органов пищеварения.

Предупреждение осложнений при развившемся проктите предполагает своевременное обращение к врачу. Таким образом, воспаление прямой кишки представляет опасность для здоровья человека и может стать причиной серьезных осложнений.

Причины

Проктит одно из самых распространенных заболеваний прямой кишки, часто сочетается с воспалением в конечной части толстого кишечника — сигмовидной кишке (проктосигмоидит), воспалением внутренней оболочки толстого кишечника (колит), с геморроем или трещинами заднего прохода (см. фото ниже)

Основные причины проктита:

  • несбалансированное питание, постоянное нарушение диеты, что включает злоупотребление пряной пищи, блюд, приправленных жгучими приправами, «любви» к алкогольным напиткам – причины алиментарного (пищевого) проктита;
  • застойный обычно возникает у пациентов, склонных к длительным запорам, вызванным застоем венозного кровотока и образованием участков закупорки мелких сосудов в прямой кишке;
  • лучевой является «побочным эффектом» лучевой терапии онкопатологий органов малого таза, как у женщин, так и у мужчин;
  • причиной гонорейного является затекание в анус выделений из половых органов больного, содержащих возбудитель;
  • паразитарный – поражение слизистой трихомонадой, дизентерийной амебой.
  • снижение защитных сил организма, в результате чего больные чаще подвергаются развитию респираторных и кишечных инфекций;
  • снижение или полная потеря аппетита;
  • резкая потеря веса.

Лечение консервативное, обычно проводится специалистом в области амбулаторной проктологии, включает в себя этиопатогенетическую и симптоматическую терапию. Пациентам назначают щадящую диету и постельный режим, рекомендуют избегать долгого пребывания в сидячем положении. После улучшения состояния советуют сохранять умеренную физическую активность. При тяжелых формах острого проктита (язвенной, язвенно-некротической) на начальном этапе показана госпитализация в стационар.

При паразитарных проктитах назначают антигельминтные средства, при специфических и неспецифических инфекциях проводят антибактериальную или противовирусную терапию с учетом типа возбудителя. При хронических заболеваниях ЖКТ осуществляют лечение основной патологии. Для уменьшения спазмов, устранения ложных позывов и снижения интенсивности болей при проктите применяют спазмолитики, при необходимости – в сочетании с анальгетиками. Ежедневно выполняют очистительные клизмы, а затем – лечебные клизмы с ромашкой, календулой, колларголом, облепиховым маслом и другими средствами. Препарат подбирают с учетом вида воспалительного процесса и стадии воспаления. Назначают сидячие ванночки. Используют свечи и аэрозоли с регенерирующим действием. После устранения острого воспаления больным проктитом рекомендуют санаторно-курортное лечение.

  • устранение этиологического (причинного) фактора;
  • купирование воспалительного процесса;
  • способствование регенерации (восстановлению тканей) слизистой в месте образования эрозий.
Причина хронического проктита Основа лечения
Синдром раздраженной кишки Устранение повышенной возбудимости с помощью седативных (успокаивающих) препаратов. Важно проводить терапию в сочетании с коррекцией образа жизни.
Паразитарные болезни
  1. Специфические противопаразитарные препараты, которые определяются видом паразита.
  2. При осложнениях (поликистозе почек, абсцессах внутренних органов) – хирургическое вмешательство.
ИППП Специфическая антибиотикотерапия в сочетании с противовоспалительными средствами.
Аутоиммунные заболевания
  1. Гормональная терапия (Гидрокортизоном, Метилпреднизолоном, Преднизолоном) на пожизненный прием.
  2. При обострении – «пульс терапия» (очень высокие дозы гормонов в течение 3-х дней).
  3. При неэффективности гормонов, врачи вынуждены переводить пациента на цитостатики (препараты, угнетающие кроветворение и иммунный ответ организма).
  4. При осложнениях (непроходимость кишечника, спаечная болезнь, стриктуры кишки) – хирургическое вмешательство. Чаще всего, операции при проктите выполняют при наличии у пациента болезни Крона.

Лечение проктита

Основные признаки проктита лучевого вида

  • Интетрикс – применяют по 2 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней;
  • Эрсефурил (аналоги Энтерофурил, Стопдиар, Экофурил) – очень эффективный препарат при лечении инфекций толстого кишечника, который высокоактивен в отношении кишечной палочки, сальмонеллы, клостридий, шигелл и стафилококков. Препарат нельзя применять в возрасте до 3-х лет и при беременности. Принимают лекарственное средство 4 раза в день по 1 капсуле, курсом в 5-7 дней.

При болях в животе, метеоризме хороший эффект в купировании дают спазмолитики:

  • Спазмомен – это препарат, который вызывает расслабление гладких мышц кишечника. Применяют по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 2-3 недель. Противопоказаний и побочных эффектов у препарата не выявлено.
  • Дицетел – по своему эффекту препарат схожий с предыдущим, но его нельзя применять при беременности, в детском возрасте, а также при тяжелых поражениях кишечника, так как он может вызвать атонию гладких мышц.

Проктит, симптомы и лечение. Чем опасна патология, как ее избежать

При упорной диарее назначают вяжущие (черный чай, настой шалфея, плоды черемухи, кора дуба), обволакивающие препараты (Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс), сорбенты (уголь активированный). Обволакивающие и вяжущие препараты особенно необходимы при эрозивном проктите, чтобы защитить поврежденные участки от дальнейшего разрушения.

Препаратом выбора для лечения диареи признан имодиум (лопреамид). Также очень хорошо себя зарекомендовал препарат Имодиуп Плюс, в состав которого включен симетикон, который впитывает газы кишечника, что очень необходимо при диарее и метеоризме.

При запорах обычно назначают осмотические слабительные препараты:

  • Форлакс – применяют по 2 пакетика 2 раза в день во время еды.
  • Дюфалак – эффективный препарат, который можно использовать детям с рождения, а также при беременности. Дозировка для детей 5-15мл в зависимости от возраста. У взрослых 15-40мл – при лечении инфекционного проктита по 20мл 3 раза в день в течение 10 дней.

При проктите любой этиологии запрещено принимать нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Данные лекарственные средства могут «маскировать» серьезные симптомы, и лечение не начинается вовремя.

При неэффективности консервативного лечения проктита, а также при развитии некоторых осложнений, проводится хирургическое лечение. Показания к оперативному лечению:

  • Развитие парапроктита – осложнение жировой клетчатки расположенной вокруг прямой кишки. Нередко при этом осложнении появляются свищи – гнойные ходы, связывающие прямую кишку с окружающей средой, с влагалищем у женщин.
  • При образовании стеноза прямой кишки – сужение просвета затрудняет продвижение каловых масс, вызывая кишечную непроходимость, которая является показанием к экстренной операции.
  • При воспалении прямой кишки, вызванном раком – в большинстве случаев прибегают к удалению опухоли вместе с кишкой, с наложением колостомы.
  • Если проктит вызван нарушением кровообращения в прямой кишке, достаточно часто прибегают к экстренной операции – срединной лапоротомии. В ходе операции хирург определяет некротизированный участок кишки, а также локализацию тромба. Отмерший участок кишки иссекают, а тромб выделяют. Если остановка кровообращения произошла по причине атеросклероза (характерно для женщин старше 80 лет), создается искусственный анастомоз из непораженных сосудов. Послеоперационный период тяжелый – пребывание в хирургическом стационаре длится не менее 14 дней, т.к. устанавливаются дренажи брюшной полости, а иногда и стомы.
  • При тяжелом течении болезни Крона в некоторых случаях также прибегают к хирургическому лечению – удаляют нежизнеспособный участок толстой или прямой кишки.
  • угнетение иммунитета, что повышает риск развития респираторных, а также кишечных заболеваний;
  • отсутствие или значительное снижение аппетита;
  • снижение массы тела.

Клиническая картина патологии этим не ограничивается, поскольку лучевая болезнь оказывает существенное влияние и на другие органы. 

При проктите больному могут назначить следующие препараты:

  1. Антибактериальные и противовирусные, в зависимости от результатов бактериологических исследований (метронидазол, левомицетин, пенициллины, макролиды и др.)
  2. Спазмолитики (Но-шпа) – для снятия болевого синдрома, устранения спазма, облегчения дефекации.
  3. Противоаллергические средства — расслабляют стенки прямой кишки.
  4. Средства, улучшающие регенерацию тканей (свечи с метилурацилом, облепиховым маслом) – помогают восстановить слизистую оболочку, улучшить обменные процессы, снять симптомы воспаления.
  5. Гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон) – назначаются при некоторых видах проктита.

В качестве дополнительных мер рекомендованы очистительные клизмы (для обеспечения опорожнения кишечника), клизмы с лечебными растворами, травами (ромашка, календула, колларгол). Местным антисептическим действием обладают сидячие ванночки с перманганатом калия.

Это только примерная схема терапии при лучевом проктите, адекватное лечение можно назначить только индивидуально, непосредственно при обращении к врачу-радиологу.

В настоящее время, проктит не является опасным заболеваниям. Разработаны эффективные способы лечения различных форм болезни, что позволяет добиться либо полного выздоровления, либо стойкой ремиссии. Главное, что должен пациент сделать для этого – своевременно обратиться за консультацией к врачу, так как длительное самолечение может привести к развитию осложнений и усугублению тяжести заболевания.

Лечение проктита

Их источником могут стать либо растворимые («шипучие») таблетки из аптеки, либо вообще инъекции раствора витаминов прямо в кровь, минуя ЖКТ.

Последний вариант при таких патологиях является оптимальным. Правда, навык внутривенных инъекций доступен не всем из нас.

Что ж, если мы не хотим или не можем ежедневно посещать медицинское учреждение, у нас есть вариант с наймом профессиональной медсестры.

Препарат для введения можно купить в аптеке, а готовить раствор в большинстве случаев лучше на глюкозе. При сахарном диабете к употреблению разрешен и пригоден только солевой физраствор!

Нужны ли нам эубиотики вопрос хороший. Обязательно, если мы проходили терапию по поводу инфекции. Но если не проходили и с пищеварением у нас, объективно, все в порядке, слишком много внимания им уделять ни к чему. При нарушении перистальтики лучше потратить время на тщательную разработку нормализующих ее мер.

Аномалии работы нейронов на участках воспаления и вызывают все эти ложные ощущения — позывы, чувство постороннего предмета и т. п. Конечно, частично их работа восстановится по мере уменьшения сепсиса. Но если мы не наладим стул, улучшение может не наступить совсем.

Проктит, симптомы и лечение. Чем опасна патология, как ее избежать

Поэтому в дополнение к антибиотикам обязательно следует использовать микроклизмы с отварами противовоспалительных, не токсичных трав — ромашки, облепихи, липы, крапивы, сосновой хвои и т. д. Не нужно использовать широко известные из-за их высокой эффективности чистотел, кору дуба, зверобой.

Эти растения обладают свойствами слабых растительных ядов и могут углублять эрозии. Тем более не следует использовать спиртовые настойки любых растений!

Микроклизмы с противовоспалительными травами хорошо сочетать с введением очищенных растительных масел. Они смягчают раздраженные ткани и обеспечивают дополнительную смазку пострадавшей из-за воспаления слизистой. Слабительным эффектом они. конечно, не обладают.

Но в период дисфункции из-за сепсиса слабительными злоупотреблять и не рекомендуется. Ведь мы помним, что слабительные часто сами становятся причиной атонии кишечника?..

Если да, то мы должны и понимать, что при таком подходе мы сильно рискуем вместо временной атонии получить постоянную.

При воспалении неизменную пользу оказывает прогревание — электродами, в виде грелки на живот или поясницу и верхние доли ягодиц. Если наш проктит сочетается с геморроем (пусть даже неразвитым), прогреваниями увлекаться не стоит. Зато можно заняться гимнастикой для мышц таза и бедер, озаботиться темой состава своей крови и ее свертываемости.

На основании различных этиологических факторов, послуживших причинами болезни, различают несколько форм и видов проктита, таких как:

  • алиментарный;
  • инфекционный;
  • паразитарный;
  • застойный;
  • лучевой;
  • гонорейный;
  • хламидийный и другие.

Проктит, симптомы и лечение. Чем опасна патология, как ее избежать

Учитывая особенности развития патологического состояния, заболевание относят к острой, подострой и хронической форме, а с учетом характера воспаления, протекающего в слизистой кишечника, острую форму проктита классифицируют по следующим общим признакам:

  1. Катарально-слизистая, при которой обнаруживается покраснение и отек слизистой оболочки, а также наблюдается обильное выделение слизи.
  2. Катарально-геморрагическая, при осмотре которой можно заметить увеличение отечности, гиперемию слизистой оболочки с множественными мелкими кровоизлияниями.
  3. Катарально-гнойная форма, характеризуется отеком и покраснением слизистой оболочки, на которой имеется выделение гноя.
  4. Гнойно-фибринозная, при наличии которой слизистая оболочка воспалена и покрыта плохо отделяемыми гнойно-фиброзными пленками.
  5. Эрозивная форма, при которой поверхность слизистой кишечника покрывается незначительными дефектами.
  6. Язвенная форма, когда возникшие дефекты затрагивают более глубокие слои слизистой оболочки.
  7. Язвенно-некротическая, когда на фоне глубоких дефектов замечаются участки с некрозом тканей.
  8. Полипозная форма, характерна появлением выростов, похожих на полипы.

Хронический проктит может классифицироваться на основании следующих состояний в слизистой оболочке прямой кишки:

  1. Гипертрофический – наблюдается значительное утолщение слизистой, складки которой выглядят набухшими и более глубокими. Могут быть заметны очаги разрастаний в виде ложных полипов.
  2. Атрофический – слизистая оболочка выглядит истонченной с просвечивающимися сквозь нее кровеносными сосудами и бледной со сниженной глубиной складками на ней.
  3. Нормотрофический – влияние воспалительного процесса изменяет только окраску слизистой, ее остальные характеристики в виде толщины и рельефа остаются без видимых изменений.

Причины

  1. Первая группа состоит из местных повреждающих факторов, которые непосредственно влияют на слизистую оболочку органа.
  2. Вторая группа состоит из факторов общего характера, которые влияют не только на конечные отделы кишечника, но и на весь организм в частности.
  • постельный режим;
  • диетическое питание;
  • борьба с инфекционным агентом;
  • местная терапия.

Диета

Правильное питание имеет большое значение при устранении всех патологий, развивающихся в ЖКТ и вызывающих там воспаление. Чтобы добиться лучшего результата в лечении, необходимо коренным образом изменить свое отношение к ежедневному меню и исключить из него те продукты, что раздражают слизистую, выстилающую прямую кишку. Для этого прежде всего нужно:

  1. Исключить из употребления все спиртные напитки, так как они способны раздражать слизистую, особенно в местах ее повреждения, вызванных воспалением.
  2. Под категорический запрет попадают и табачные изделия, по той причине, что никотин, содержащийся в табачном дыме, раздражает слизистые оболочки всего ЖКТ.
  3. Необходимо отказаться или свести потребление к минимальному количеству следующего:
    • блюда, приготовленные способом жарки;
    • острые специи, приправы и соусы;
    • продукты с высоким содержанием клетчатки в виде овощей, круп, фруктов, в небольшом количестве можно есть только яблоки, отварные измельченные овощи;
    • соленые блюда;
    • различные сладости, шоколад и сладкие напитки с газом.

Помимо рациона, для больных с проктитом важен и режим питания. Блюда должны иметь небольшой объем, а количество ее приемов должно быть не менее пяти — шести раз за день. С помощью этого уменьшается нагрузка на кишечник, что способствует его более быстрому восстановлению.

Предпочтение следует отдавать кисломолочной продукции, как творог, кефир, ряженка, нежирная сметана и йогурт. Они благоприятно действуют на слизистые желудка и облегчают дефекацию, смягчая каловые массы.

Принесут пользу больным с проктитом запеченные и паровые блюда, супы, приготовленные на овощном бульоне, отварная нежирная курица, кролик, телятина, рыба. Очень полезны запеченные яблоки.

Проктит, симптомы и лечение. Чем опасна патология, как ее избежать

Примерное меню на день для больных:

  1. Завтрак: омлет из двух яиц, каши из манки или риса на воде с добавлением масла, творожная масса, кефир.
  2. Обед: нежирный бульон или овощной суп, паровые биточки или рыба в тушеном виде, кисель.
  3. Ужин: разваренная каша из риса с добавлением масла, порция вареной курятины, порция любых кисломолочных продуктов.

Данное меню является примерным на день, его можно взять за основу, а блюда можно заменять на аналогичные, избегая запрещенные продукты.

При проктите нужно исключить из рациона всю пищу, которая раздражает прямую кишку: острое, соленое, кислое, жирное, пряности. Во время острого проктита и обострения хронического следует временно отказаться от овощей, фруктов, ягод, любых сладостей.

Завтрак
  • омлет из белков яиц;
  • жидкая рисовая или манная каша на воде с небольшим количеством сливочного масла;
  • творог.
Обед
  • бульоны из нежирного мяса или курицы;
  • отварное мясо, пропущенное через мясорубку;
  • протертые супы из овощей;
  • отварная рыба;
  • котлеты из рубленого мяса курицы;
  • кисель.
Ужин
  • каши на воде;
  • сметана и творог;
  • отварные котлеты из нежирного мяса;
  • белый черствый хлеб.

Что делать в домашних условиях?

Любой неосложненный проктит с нетяжелым течением можно лечить в домашних условиях. Но все же дома стоит придерживаться рекомендаций проктолога, а не заниматься самолечением, поскольку обязательно необходимо диагностировать заболевание и дифференцировать его от многих других патологий прямой кишки. Ведь все симптомы схожи с таким страшным и распространенным в современное время заболеванием, как рак прямой кишки, при котором самолечение – это ухудшение состояния и потеря драгоценного времени.

Принципы лечения проктита в домашних условиях:

  1. Диета с исключением острой, соленой, жирной, жареной пищи, а также сырой пищи растительного происхождения.
  2. Нетяжелые физические упражнения, не допускать длительного сидения.
  3. Гигиена интимных мест.
  4. Отказ от анального секса на время болезни.
  5. Отказ от вредных привычек, особенно любого алкоголя.
  6. Медикаментозное лечение проктита: таблетки (реже инъекции), введение лекарственных препаратов в виде клизм, свечей.
  7. Теплые сидячие ванные.
  8. Народные методы лечения должны быть в комплексе с традиционными, а не заменять их. Необходимо помнить, что неправильное лечение острого проктита приводит к хроническому проктиту, то есть пациент обрекает себя заболеванию на всю жизнь.
  9. При наличии осложнений проктита необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, может понадобиться операция.
Отвар цветов календулы.  2 столовые ложки цветов календулы залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню на 20 минут, периодически перемешивая. Остужаем и доводим до объема 200,0 мл. Для клизмы:  100,0 мл отвара разбавляют 50,0 мл кипяченой воды и вводят в виде клизмы (разбавленный отвар должен быть комнатной температуры).

Для клизмы с борной кислотой: 1 столовая ложка настоя календулы 1 столовая ложка 3% борной кислоты.

Для приема внутрь: 2 столовых ложки за 30 минут до еды 3 раза в сутки.

Полевой хвощ. Половину стакана травы заливают 1000,0 мл кипятка и настаивают 10 минут, затем процеживают. Данный настой рекомендован для теплых сидячих ванн, длительность процедуры 20-30 минут. Проводят ежедневно до выздоровления.
Клизма с отваром мелиссы и душицы.   1 столовая ложка мелисы 2 столовых ложки душицы залить 250,0 мл кипятка и поставить на водяную баню на 20-25 минут, затем настаивать в течение 90 минут. Клизма объемом в 100 мл, настой должен быть комнатной температуры. Постараться максимально задержать акт дефекации.
Клизма с луком, апельсиновыми корками и алоэ.   20 г сухих корок апельсина 5 г измельченного репчатого лука 8 мл сока алоэ. Размешать, залить 50,0 мл горячей воды (не кипятка), дать настояться на протяжении 3-х часов. Клизма в объеме 50 мл в теплом виде.
Клизма с облепихой.   Обычно используют готовую аптечную форму облепихового масла. Для клизмы используют теплое масло (не горячее). Вводят микроклизмы до 50 мл.

Острый проктит при адекватном и своевременном лечении полностью излечим. А вот если заболевание приобрело хроническое течение, то никакие методы лечения не приводят к полному выздоровлению. Но правильной терапией и режимом питания можно добиться длительной ремиссии заболевания и предупредить развитие осложнений.

Меры профилактики

Меры, направленные на предотвращение проктита и его рецидивов, заключаются в поддержании общего и местного здоровья:

  • своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • устранение воспалений в соседних органах;
  • правильное питание (ограничение жареного, жирного, острого);
  • отказ от алкоголя и курения;
  • соблюдение тщательной гигиены заднего прохода и половых органов;
  • использование барьерных контрацептивов для исключения передачи инфекции во время половых актов.

Для предотвращения развития проктита следует соблюдать общепринятые правила:

  • Диета. Сократить прием пищи раздражающей пищеварительный тракт – копченые, острые, жирные блюда.
  • Соблюдать правила личной гигиены – регулярно и тщательно проводить туалет наружных половых органов, так как нередко инфекция в кишечник попадает именно оттуда.
  • Избегать незащищенных половых контактов – для исключения ЗППП, которые также могут поражать прямую кишку, особенно у мужчин с гомосексуальной ориентацией.
  • Своевременно обращаться к врачам для выявления и проведения лечения других органов желудочно-кишечного тракта. При появлении первых симптомов проктита, следует как можно быстрее обратиться за помощью к хирургу или проктологу.

Профилактические меры против проктита основана на многих моментах, основным из которых является соблюдение режима питания с включением в него полезных для здоровья продуктов питания. Противопоказано употребление спиртных напитков, острых приправ, злоупотребление жаренными и копчеными блюдами. Не меньше внимания необходимо обращать на гигиенические требования, предъявляемые к зоне анального отверстия и промежности.

При сексуальных контактах, особенно при отсутствии постоянного партнера, нужно использовать барьерные контрацептивы, а при первых симптомах неблагополучия в одном из органов малого таза следует проконсультироваться со специалистом. В случае перенесенного заболевания своевременная и грамотная терапия, а также соблюдение профилактических требований позволить добиться длительной ремиссии и хорошего самочувствия.

Для предупреждения развития эрозивного проктита следует:

  • предупреждать развитие патогенной инфекции в прямой кишки, а если она возникла – своевременно выявлять и ликвидировать;
  • избегать травматизации прямокишечной слизистой оболочки;
  • своевременно обнаруживать и лечить заболевания, на фоне которых может развиться эрозивный проктит;
  • отрегулировать дефекацию (в частности, с этой целью отрегулировать питание);
  • проходить периодические профилактические осмотры у проктолога даже при отсутствии какой-либо симптоматики со стороны прямой кишки.

Показания к хирургической операции

Возникновение серьезных осложнений хронического проктита нередко служит поводом для операции, чаще всего таким основанием является парапроктит. При устранении такого вида патологии в прямой кишке проводится иссечение ее жировой прослойки с участком воспаления. Проведение хирургической операции показано при сужении отдела прямой кишки, для расширения в ней просвета и облегчения состояния больного. Показания для хирургического вмешательства возникают и при следующих изменениях в состоянии слизистой прямой кишки:

  • длительно протекающий проктит, который не поддается лечению терапией;
  • имеющиеся образования в полости прямой кишки;
  • неспецифический язвенный колит;
  • вялотекущее воспаление, которое продолжает прогрессировать несмотря на применяемые лекарственные препараты.

Врачи стараются предотвратить ситуации, когда хирургическое вмешательство служит единственной мерой сохранения здоровья и жизни пациента. Однако, к сожалению, нередки случаи, когда методы терапии не способны облегчить состояние больных и устранить болезненные симптомы.

Прогноз

В зависимости от причины вызвавшей воспаление прямой кишки, своевременно начатого адекватно проводимого лечения, прогноз может быть благоприятным, так и неблагоприятным.

К примеру, если заболевание вызвано инфекцией, и лечение начато с появления первых симптомов на стадии катарального проктита, выздоровление наступает через 7-10 дней.

Прогноз сомнительный, а иногда и неблагоприятный при поражениях прямой кишки НЯК, туберкулезом, болезнью Крона, онкологической патологией.

В зависимости от факторов, вызвавших воспалительное поражение прямой кишки, своевременно начатого восстановительного курса, прогноз может быть различным. Например, если проктит спровоцирован инфекцией, а терапия начата с возникновением начальных симптомов на катаральной стадии, выздоровление наступает спустя 10 суток.

Сомнительным и даже неблагоприятным прогноз окажется при поражении прямой кишки туберкулезом, болезнью Крона, а также раком.

Проктит, симптомы и лечение. Чем опасна патология, как ее избежать

Исход описываемого заболевания зависит от причины его развития, тяжести и распространения воспалительного процесса, состояния общего и местного иммунитета, своевременного обнаружения эрозивного проктита и его своевременного лечения, наличия осложнений. В целом прогноз благоприятный, но в ряде случаев потребуется время, чтобы ткани прямокишечной слизистой в месте возникновения эрозий регенерировали.

Исход эрозивного проктита может быть следующий:

  • полное выздоровление;
  • прогрессирование эрозивного процесса и его трансформация (переход) в язвенный процесс;
  • хронизация процесса – при этом острые явления исчезают, далее болезнь проходить в виде чередования обострений с периодами ремиссий (отсутствия клинической картины).

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Проктит кишечника после применения лучевой терапии

При лечении проктита используют и возможности местной терапии, которые назначают в дополнение к основным лечебным способам. Позволяют облегчить самочувствие больных микроклизмы с лечебными составами, а также ванночки с раствором марганца слабо-розового цвета. Для ускорения регенерации поврежденной поверхности слизистой, выстилающей кишечник, назначают ректальные свечи, которые одновременно нормализуют процессы обмена в ней.

В этом качестве используют суппозитории в виде Метилурацила, Проктозана, Релиф-Ультра, Ультрапрокта, свечей с Красавкой, с преднизолоном. Их применение способно быстро облегчить состояние больного с проктитом, а также в короткие сроки устранить имеющееся воспаление слизистой прямой кишки. Чтобы воспользоваться их положительным действием на пораженные участки, необходимо использовать их следующие свойства:

  • способствует быстрому заживлению микротрещин, имеющихся эрозий слизистой, а также язвенных дефектов на стенках прямой кишки;
  • оказывают подсушивающее действие;
  • обладают противовоспалительным эффектом;
  • действуя в качестве послабляющего средства;
  • направленное на устранение зуда;
  • снижающие интенсивность болевого симптома.

При паразитарном проктите необходимо использование антигельминтных препаратов, а при выборе необходимого средства учитывают вид воспалительного процесса и стадию его развития.

Народные средства

Не стоит надеяться на то что с помощью народных средств можно расправиться с проктитом и забыть об этом заболевании. Если заниматься самолечением и не следовать рекомендациям врача, то можно получить в итоге очень серьезные осложнения в виде прободения кишечника, перитонита или парапроктита. А это уже потребует более экстренных мер, чаще всего в виде оперативного вмешательства.

  1. С этой целью больным рекомендуется использовать микроклизмы с лекарственными растениями в виде ромашки, дубовой коры, календулы, тысячелистника. Отвар, приготовленный из этих трав, оказывает противовоспалительное действие, подсушивает поврежденные участки слизистой и обеспечивает ежедневное и безболезненное опорожнение кишечника. Нормальный стул при проктите играет большую роль в процессе выздоровления, так как в случае запоров, которые являются характерными для этого заболевания, воспаленная слизистая подвергается дополнительному травмированию. Приготовить средство несложно, для этого необходимо: смешать 1 ст. лож. смеси, заварить 250 мл кипящей воды и держать на медленном огне не давая закипеть в течение десяти минут, после чего процедить и использовать по 45 мл для одной процедуры. Для большего эффекта перед лечением можно применить обычную очищающую клизму.
  2. При простатите врачи советуют применять следующий отвар: взять по 1 ст. лож. измельченных листьев подорожника, зверобоя, мать-мачехи, чистотела и крапивы, заварить в 300 мл кипящей воды и держать на огне около 7 минут, процедить. Полученное средство пьют за полчаса до приема пищи не менее трех раз по 30 мл.
  3. Для устранения воспаления рекомендуется воспользоваться маслом облепихи, для чего можно использовать пропитанные им тампоны, которые вводят в анус, а также столовую ложку этого средства вводят в прямую кишку, используя клизму.
  4. Неплохо действует на воспаление в прямой кишке и сидячая ванночка на основе трав. Для этой цели подойдут растения, способные оказывать охлаждающий и противовоспалительный эффект. Такие из них, как мята, лист эвкалипта уменьшают зуд в анальном отверстии. а трава спорыша, шалфея, дубовая кора действуют в качестве противовоспалительного средства. Температура отвара должна быть комфортной и приятной, а общая продолжительность процедуры – не менее пятнадцати минут. По окончании можно смазать кожу вокруг ануса облепиховым маслом.

Проктит, симптомы и лечение. Чем опасна патология, как ее избежать

Все перечисленные процедуры необходимо проводить только после предварительного согласования с врачом, а в случае аллергии на какой-либо компонент следует отказаться от процедуры или заменить его на другой с аналогичными свойствами.

Что может привести к образованию эрозий?

  • Инфекционные.
  • Алиментарные.
  • Повреждение.
  • Заболевания пищеварительного тракта.
  • Нарушение в сердечно-сосудистой системе.
  • Лучевое поражение.
  • Аутоиммунные процессы.
  • Рак.

К инфекционным агентам относят: сифилис, туберкулез, гонорею (при переходе с влагалища на слизистую прямой кишки), кишечные инфекции, паразитарные заболевания. Эрозии могут возникнуть при травматизации слизистой стенки паразитами, например власоглавом или воздействием его продуктов жизнедеятельности.

Алиментарный фактор обусловлен избыточным приемом острой, пряной и жирной пищи, а также спиртосодержащими напитками, которые оказывают раздражающее действие на стенку кишки.

Повреждение слизистого слоя возникает в связи с травматизацией его каловыми массами, содержащими плотные остатки непереваренной пищи, например частицами костей, в результате анального секса, родовой травмы, анальных трещин, хирургических вмешательств, травм из-за несчастных случаев.

К патологиям пищеварительной системы, вызывающим нарушение целостности слизистого слоя прямой кишки, относятся: гастрит, язвенная болезнь, воспаление поджелудочной железы, цирроз, холецистит, дисбактериоз. В последнем случае увеличивается рост патогенной микрофлоры, приводящей к развитию воспаления.

Проктит может возникать при наличии геморроидальных узлов, тромбофлебита, сердечной недостаточности, приводящим к застойным явлениям в сосудах нижней половины тела.

Причиной лучевого поражения является длительная лучевая терапия при злокачественных новообразованиях.

Рак может также стать одним из факторов, провоцирующих возникновение эрозий, так как атипичные клетки выделяют токсины, вызывающие воспаление.

К аутоиммунным процессам относят болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Основные признаки эрозивного проктита, это:

  • Болевой синдром.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
  • Выделения из прямой кишки.
  • Нарушение стула.
  • Общее недомогание.

Одним из ранних признаков процесса является появление выраженных болей в области прямой кишки и промежности. У мужчин боль может иррадиировать в область полового члена и яичек, а у женщин — больших губ и влагалища.

Боль острая и усиливается после отхождения стула. Возможны также неприятные ощущения в виде жжения, дискомфорт в пояснице. При эрозивном проктите могут наблюдаться болезненные и довольно частые позывы на дефекацию.

Проктит, симптомы и лечение. Чем опасна патология, как ее избежать

ВО время эрозивного проктита боль может мигрировать в половые органы человека!

Вместе с болью возникают и симптомы общего недомогания, выражающиеся в появлении озноба, повышения температуры тела до 38 градусов. Выделения из прямой кишки могут быть кровянистыми или гнойными. При этом изменения стула носят характер запора или поноса.

Первые симптомы эрозивного проктита проявляются обычно через несколько часов или суток. Если лечение проведено своевременно и в полном объеме, то проявления быстро стихают, поэтому при их появлении не стоит затягивать с визитом к проктологу.

При длительном течении эрозивного проктита температура тела носит субфебрильный характер и редко превышает 37 градусов. Боль менее интенсивная, а дискомфорт при дефекации выражен меньше. Отмечается постоянное выделение слизи или гноя.

Если имеет место геморрагический компонент, то развивается анемический синдром. Примесь крови может быть обусловлена эрозивным проктитом в сочетании с анальными трещинами или неспецифическим язвенным колитом.

В случае воспалительного процесса с эрозивным компонентом, причиной которого стал рак, возникают проявления истощения в виде общей слабости и похудения.

Лечение эрозивного проктита в основном консервативное и проводится в условиях гастроэнтерологического отделения. Для усиления эффекта от традиционной терапии важно соблюдать определенную диету и дополнять ее народными средствами. В случае развития осложнений применяются хирургические методы.

Проктит, симптомы и лечение. Чем опасна патология, как ее избежать

Народные способы лечения часто дают хорошие результаты, поэтому после консультации со специалистом можно воспользоваться следующими методами борьбы с заболеванием: клизмы, ванночки, настои и отвары, мази, масла.

Клизмы

Эффективным средством при эрозивном проктите являются клизмы на основе дубового отвара. Для его приготовления нужно в один литр горячей воды добавить 5 ложек дубовой коры и варить 30 минут, после чего получившийся отвар нужно процедить. Затем в него добавляют растворенную в воде одну ложку крахмала.

Применяют в качестве клизм и корень конского щавеля. Для этого 3 ложки этого растения заливают одним литром горячей воды и варят три минуты. Получившийся отвар применяют в качестве очищающей клизмы, а затем готовят густой отвар для микроклизмы. Для этого одну ложку сырья заливают 100 мл горячей воды.

Для оказания противовоспалительного действия используют микроклизмы на основе цветков календулы. Для отвара необходимо три ложки растения залить чашкой горячей воды и нагреть на водяной бане.

Это средство применяют в качестве микроклизм, задерживая в прямой кишке на полчаса, чтобы полезные вещества всосались.

Ванночки

Хорошим противовоспалительным действием при эрозивном проктите обладают сидячие ванночки. Для этого рекомендуется сделать отвар из одного стакана травы полевой сосенки и двух литров горячей воды, который затем процеживают через марлю и выливают в таз. Продолжительность процедуры составит 30 минут.

Можно сделать отвар на основе следующих трав: ромашки, спорыша, эвкалипта, бессмертника. Для его приготовления три ложки сбора заливают двумя литрами горячей воды и варят несколько минут. Получившийся отвар процеживают и выливают в таз.

Настои и отвары

Настой можно приготовить на основе ромашки и календулы. Для этого следует добавить в стакан горячей воды по одной чайной ложке каждого растения. Получившийся настой рекомендуется пить по 20 мл каждый час.

Проктит, симптомы и лечение. Чем опасна патология, как ее избежать

Эффективно помогает отвар с добавлением малины, валерианы, череды, пижмы. Чтобы сделать этот отвар нужно в 600 мл горячей воды добавить 5 ложек сырья и немного поварить. Получившееся средство принимают по 50 мл в день в течение полумесяца.

Мази и масла

Эти средства эффективны тем, что позволяют доставить полезные вещества непосредственно к очагу воспаления.

Популярным народным рецептом является мазь на основе следующих трав: шалфея, водяного перца, обыкновенной льнянки, корня дуба, ромашки. Эту смесь соединяют со свиным жиром и через два дня прогревают на огне.

После этого получившийся раствор процеживают, наносят на марлевый тампон и вводит в прямую кишку. Тампон можно оставить на 5 часов.

Облепиховое масло также обладает хорошим противовоспалительным действием. Его нужно нанести на марлевый тампон и ввести в прямую кишку.

Для облегчения болезненных ощущений и снятия воспаления можно воспользоваться народными средствами! Но стоит их принимать только как дополнительное лечение!

Традиционные методы лечения проктита, осложненного эрозией, включают в себя следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные средства. Их применяют с целью устранения бактериальной флоры, которая вызвала воспалительный процесс в слизистой прямой кишки при катаральной, полипозной, гнойной, эрозивной и других формах проктита.
  • Спазмолитики. Эти средства помогают уменьшить болевой синдром, нормализовать стул и убрать мышечный спазм.
  • Антигистаминные средства. Препараты этой группы применяют с той же целью, что и спазмолитики.

Хирургическое лечение применяется при парапроктите, новообразованиях, сужении просвета прямой кишки, длительном течении воспалительного процесса, неспецифическом язвенном колите.

Диета и прогноз

Диета при эрозивном проктите играет большую роль в лечении воспалительного процесса. Она способствует нормализации стула, а значит уменьшает травматизацию слизистой оболочки каловыми массами, в результате чего устраняется и воспалительный процесс. Подробнее особенности питания приведены в таблице.

Разрешенные продукты Нежелательные продукты
Кисломолочные продукты (творог, йогурты, ряженка, сметана с небольшим процентом жирности)
  • Постная рыба и мясо (крольчатина, телятина, птица, говядина)
  • Каши
  • Печеные фрукты
  • Овощные супы
Острое
  1. Жирное
  2. Соленое
  3. Пряное
  4. Кислое
  5. Овощи сырые
  6. Сладости
  7. Фрукты
  8. Ягоды
  9. Копченые продукты
  10. Маринады
  11. Газированные напитки
  12. Алкоголь

Продукты желательно готовить на пару и принимать небольшими порциями, но часто. Важно после того, как получилось улучшить состояние, переходить на обычный рацион постепенно, чтобы не вызвать обострение заболевания.

Прогноз эрозивного проктита в случае, когда устранены симптомы и лечение проведено своевременно, благоприятный. Как правило, при регулярном приеме антибиотиков и других препаратов, в том числе местного действия, улучшение состояния наступает уже на вторые сутки.

При хроническом течении частота обострений снижается, если лечиться своевременно и соблюдать диету. Запущенное течение эрозивного проктита может привести к развитию парапроктита, сигмоидита, снижению иммунитета.

Эти заболевания несут большую опасность для жизни и здоровья, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Эрозивный проктит нельзя вылечить в домашних условиях, так же как и поставить диагноз самостоятельно! Обратитесь к врачу во избежание осложнений!

Таким образом, проктит с эрозивным компонентом является неприятным и опасным заболеванием, острая форма которого вызывает выраженный болевой синдром и дискомфорт при дефекации. Однако лечится он довольно легко, что позволяет быстро и эффективно бороться с симптомами заболевания, а также уменьшить частоту обострений и предотвратить развитие такого серьезного осложнения, как рак.

Проктит, симптомы и лечение. Чем опасна патология, как ее избежать

По сути своей это нарушения эпителиального покрова кишечника, имеющие поверхностный характер.

Несмотря на то, что они не затрагивают мышечный слой кишечника, в запущенном случае, они становятся крайне опасными.

В данном заболевании выделяют острую и хроническую форму по течению.  Длительность течения острой формы не превышает 10 суток, в запущенной форме может длиться и до 50 дней. Хроническая форма продолжается от 5 лет и более. По характеру поражения классифицируют одиночную и множественную группы. А по характеру эрозий выделяют плоскую, полипную или геморрагическую форму.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector