Эритематозная гастродуоденопатия лечение

Геморрой

Что такое дуоденопатия

Дуоденопатия (дуоденит) – общий симптомокомплекс, воспаление выстилающих оболочек двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера. При сочетанном воспалении с оболочками желудка говорят о гастродуоденопатии.

Воспалительный процесс постоянно прогрессирует, несмотря на периодическое возникновение симптомов. Клиническая картина гастродуоденопатии напоминает язву желудка и двенадцатиперстной кишки, а при дуоденопатии нижних пищеварительных отделов – холецистит, острый панкреатит. Больные жалуются на слабость, болезненность во время приема пищи или при длительных интервалах между едой, кислую отрыжку, метеоризм.

Код болезни по МКБ-10 – К29 – гастрит и дуоденит.

Классификация

Существует несколько классификаций заболевания: по форме, распространенности и виду дуоденопатии.

По форме выделяют острую и хроническую дуоденопатию, по распространенности – ограниченное и генерализованное воспаление.

Важное клиническое значение имеет и вид патологического процесса, который определяют посредством эндоскопической диагностики:

  1. Эритематозная дуоденопатия. Основная черта – покраснение и небольшая отечность оболочек двенадцатиперстной кишки. Эритематозная форма нередко сочетается с другими заболеваниями и изменениями структуры слизистых кишечника по всей его протяженности.
  2. Гиперемическая. Гиперемия диагностируется, если оболочки двенадцатиперстной кишки отечны, слизистая рыхлая, красная, имеют место кровоподтеки.
  3. Эрозивная. Образование эрозивных очагов на выстилающих оболочках на фоне травмы, ожогов, стресса, тяжелых метаболических расстройств. Гастропатии с формированием язвенно-эрозивных очагов нередко сочетаются с органной недостаточностью, становятся следствием патогенной активности хеликобактерной инфекции, гастроэзофагеального рефлюкса.
  4. Застойная. Заболевание сопровождается нарушением моторной функции тонкого кишечника, наблюдается снижение перистальтики. Пищевой комок застаивается, а содержащийся в нем желудочный сок приводит к воспалению. При хроническом застое формируется дуоденогастральный рефлюкс – заброс химуса из просвета двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Застойные явления представляют опасность для функции и целостности оболочек всех отделов органов пищеварения.
  5. Катаральная. Воспаление часто обусловлено именно застойной дуоденопатией. В пищеводе – щелочная среда, в желудке – кислая, рефлюкс и застойные явления способствуют нарушению баланса микрофлоры, в разных отделах кишечника ферменты, свойственные для одного органа, негативно воздействуют на оболочки других отделов ЖКТ. Симптомы часто смазаны, определить заболевание на ранней стадии довольно сложно.
  6. Очаговая. Одно из нарушений целостности оболочек двенадцатиперстной кишки – очаговая (ограниченная) эритематозная дуоденопатия. При появлении множественных очагов поражения говорят о развитии диффузной формы заболевания. По результатам эндоскопии оболочки гиперемированы, воспалены. Опасность заключается в появлении кратерообразных ранок, которые при отсутствии терапии могут трансформироваться в язвенную болезнь.
  7. Поверхностная. Одна из распространенных форм болезни, начальная стадия патологических изменений. Отсутствие лечения приводит к хронизации дуоденопатии. Оболочки утолщаются, наблюдается отечность других отделов ЖКТ.
  8. Атрофическая. Заболевание становится следствием атрофии тканей, нарушения секреции важных пищеварительных ферментов. Такая форма сопровождается развитием гастрита и язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

По морфологии дуоденопатия классифицируется на фолликулярный (лимфоидная дуоденопатия) и умеренный тип изменения эпителиальных структур. Сюда же относят эритематозную проксимальную дуоденопатию.

Ключевое различие всех форм гастродуоденопатии заключается в степени поражения оболочек органов ЖКТ, один тип может переходить в другой, осложняться инфекционным процессом.

Чем опасна

Эритематозная гастродуоденопатия лечение

Основная опасность связана с необратимыми изменениями в функциях кишечника и желудка, распространением патологических изменений по всем отделам пищеварительного тракта.

Повреждения слизистой при гастродуодените (фото)

Что такое эритематозная дуоденопатия: симптомы и эффективное лечение

Отсутствие терапии и несоблюдение клинических рекомендаций часто приводят к изъязвлению воспалительных очагов, нарушению целостности выстилающих оболочек и более глубоких подслизистых слоев. Атрофические процессы могут стать пусковым механизмом для атипии клеток и возникновения раковой опухоли.

Причины возникновения заболевания

Лечение поверхностного гастродуоденита производится комплексно и включает в себя:

  • нормализация режима;
  • строгая диета;
  • лекарственная терапия;
  • физиопрецедуры;
  • санаторно-курортная терапия.

Очень важно правильно организовать режим сна, то есть ложиться и просыпаться в одно и то же время.

Еще одним элементом является правильная диета, именно она играет исключительно важную роль во всем лечении, ведь гастродуоденит это заболевание желудочно-кишечного тракта. Диета должна быть размеренной в нее включается питание несколько раз в день и маленькими порциями.

во время соблюдения диеты пейте теплый кисель

Диета довольно строгая:

  • в пищу можно употреблять теплый кисель;
  • компоты и определенные крупы.

Более подробные данные о диете вы сможете узнать у лечащего врача.Стоит отметить, что общие правила гласят о определенных продуктах которые включают в себя маложирную пищу приготовленную способом парения. Острое воспаление обуславливает исключение любых продуктов и напитков, которые могут раздражать желудок или вызывать повышенное газообразование.

Эритематозная гастропатия может быть спровоцирована такими причинами:

  1. Нарушение процесса кровообращения.
  2. Присутствие патогенных микроорганизмов или грибковой инфекции. Чаще причиной возникновения заболевания становится активная деятельность бактерии Хеликобактер пилори. В этом случае лечение направлено на избавление от провоцирующего фактора.
  3. Химические ожоги.
  4. Болезни инфекционного характера.
  5. Лекарственный (медикаментозный гастрит). К причинам возникновения этого вида гастропатии относят прием аспирина и нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
  6. Наследственность.
  7. Неправильное питание.
  8. Чрезмерное употребление алкогольных напитков и курение.
  9. Немаловажное значение имеет режим дня, стрессоустойчивость. Под влиянием психотравмирующих факторов возрастает синтез адреналина. Он воздействует на рост выработки соляной кислоты, а ее продолжительное воздействие ведет к раздражению слизистой пищеварительного органа, провоцирует покраснения, воспаления, в отдельных случаях вызывает образование язв и эрозий.

Причины и факторы риска

Механизм развития воспаления двенадцатиперстной кишки связан с поражением выстилающих оболочек соляной кислотой желудочного сока. Высокая кислотность желудка наряду со снижением защитных функций кишечника приводит к воспалительному процессу. Если первичное острое воспаление носит бессимптомный характер, происходит быстрая хронизация болезни, развиваются дегенеративно-атрофические процессы.

Ключевой фактор в развитии вторичной дуоденопатии – дуоденостаз с застоем химуса в отделах двенадцатиперстной кишки, рефлюкс.

Выделяются следующие причины развития болезни:

  • аномалии развития и строения органов ЖКТ;
  • неадекватное питание, отсутствие пищевой дисциплины;
  • курение, алкоголизм;
  • инфицирование (бактерии хеликобактер пилори);
  • длительная медикаментозная терапия;
  • стоматологические заболевания;
  • стрессы, психоэмоциональная нестабильность.

Факторы риска при дуоденопатии – осложненный гастроэнтерологический анамнез, длительное лечение препаратами из группы антикоагулянтов, нестероидных противовоспалительных, гормональных средств. В группе риска находятся лица с отягощенной наследственностью, патологиями сердечно-сосудистой системы, пожилые люди.

Диагностика патологии

Диагноз «дуоденопатия» ставится на основании данных инструментальных и лабораторных исследований. С целью выявления патологии назначают:

  • анализы крови, мочи;
  • анализ каловых масс (количественно-качественный состав, скрытая кровь, нетипичные примеси);
  • исследование желудочного сока, pH-метрия.

Дополнить лабораторные исследования позволяет целый ряд инструментальных обследований:

  • электрогастроэнтерография, манометрия – методы определения скорости моторной и эвакуаторной функций;
  • эндоскопические методы (колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия) – визуализация и оценка состояния стенок пищеварительных органов;
  • рентгеноконтрастные методы;
  • УЗИ эпигастрия, желудка, кишечника.

Препараты для ЖКТ

В сомнительных случаях возможно назначение лучевых методов диагностики, проведение МРТ или компьютерной томографии. Дуоденопатию дифференцируют от язвенного колита, гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также от других патологий органов ЖКТ воспалительной и невоспалительной природы.

Выявляется гастропатия чаще при обследовании на наличие других расстройств.

Главным диагностическим методом гастропатии считается фиброгастродуоденоскопия. В процессе обследования врач при помощи эндоскопа проводит осмотр пищевода, полости 12-ти перстной кишки и желудка. Иногда появляется необходимость в заборе образцов ткани для проведения гистологии.

Перед проведением такого вида диагностического обследования советуют следовать некоторым рекомендациям. За несколько дней до исследования исключают из рациона спиртные, газированные напитки, жирные блюда, не курят.

Кроме фиброгастродуоденоскопии, проводят следующие виды обследований и лабораторных анализов:

  • анализы крови и мочи;
  • гастроскопия;
  • УЗИ органов ЖКТ;
  • КТ.

Как лечить патологию

Эритематозная гастропатия представляет собой острую форму повреждения слизистой желудочной поверхности, которая сопровождается в дальнейшем воспалительной реакцией.

Данному заболеванию в большей степени подвергается антральная область желудка. Это связано с его анатомо-морфологической спецификой.

Продукты при прохождении сначала сталкиваются с этим отделом, их негативные свойства способны травмировать как раз этот участок. Именно поэтому патология диагностируется чаще всего в антральном желудочном отделе. Разберемся подробнее, что значит эритематозная гастропатия.

Классификация

https://www.youtube.com/watch?v=6hypozDNq7I

По сведениям некоторых ученых, данная патология классифицируется по степеням. В основе такого деления находится эндоскопический симптом воспаления слизистой оболочки. Выделяются первая, вторая и третья степени гастропатии эритематозной.

Однако в последнее время ученые сделали вывод о том, что данная классификация немного неправильная.

Эритематозная гастропатия 1 степени характеризуется покраснением локального типа. Вторая и третья степени – это симптомы более тяжелого заболевания – гастрита, но только таких его форм, как эрозивная и поверхностная.

Эритематозная гастропатия 2 степени встречается очень часто.

Причины болезни

Желудочная эритема и воспаление могут быть вызваны несколькими причинами:

  • нарушения обращения крови;
  • инфекционные болезни;
  • ожоги химического типа;
  • медикаментозный (лекарственный) гастрит;
  • дефекты обменных процессов из-за других заболеваний;
  • неправильное питание;
  • различные раздражающие факторы (спиртные напитки, курение).

Эритематозная гастродуоденопатия лечение

Большое значение имеет также стрессоустойчивость и режим дня.

Возможность появления недуга определяется защитными желудочными факторами, сопротивляемостью организма в целом и генетическими особенностями.

Специфический тип

Специфическим типом становится эритематозная гастропатия при атрофии желудочной слизистой. Часто случается так, что две этих болезни присутствуют в организме одновременно.

При наличии атрофических явлений механизмы защиты органа значительно ослабевают, в связи с чем любое отрицательное влияние на стенку органа способно стать причиной эритематозной гастропатии антрального отдела желудка.

При воздействии патологического фактора появляются повреждения поверхности эпителия, а также железистой части органа. Все это влечет за собой появление дистрофически-некробиотических трансформаций. Если данный процесс продолжается в течение определенного периода, то пусковой механизм воспалительной реакции сработает.

Среди симптомов такой патологии, как эритематозная гастропатия, особенно ярко проявляются следующие:

  1. Плохой аппетит. Появляется такой признак часто, но не у всех больных. Все определяется распространенностью воспаления и формой. Специалисты говорят, что причина данного явления – это нарушения деятельности перистальтики воспаленного органа.
  2. Расстройства желудка и диарейный синдром, который появляется в процессе трансформации процессов желудочной секреторной способности. Наряду с этим происходит ускорение перемещения химуса в лежащие внизу отделы канала пищеварения.
  3. Изжога. Из-за повышения функции секреции желудка может появиться недостаточность сфинктера кардиального, что становится причиной обратного заброса (рефлюкса) в пищевод желудочного кислого содержимого, которое раздражает нервные окончания преимущественно в дистальной области пищевода.
  4. Тошнота, которая появляется при влиянии ядов, токсикоинфекциях, повреждении пережеванной и недостаточно обработанной пищи. Часто предшествует появлению рвоты.
  5. Отрыжка. Такой симптом редко встречается, чаще всего тогда, когда провоцирующей причиной болезни являются стрессовые ситуации. Отрыжка становится следствием нарушения функции мышц сфинктера пищевода.
  6. Рвота. Особенно частый признак такой патологии. Желудок с помощью рвоты стремится вывести все патологические вещества из организма самостоятельно и представляет собой рефлекторный механизм защиты.
  7. Болезненность в верхних брюшных отделах. Чувствуется при переедании. Из-за того, что стенка желудка перерастягивается пищей, срабатывают болевые рецепторы данного органа. От этих рецепторов импульсы идут в центр головного мозга, больной начинает ощущать боль.
  8. Горький привкус в полости рта.
  9. Одышка. Ощущение нехватки воздуха или затруднения при вдохе.
  10. Чувство чрезмерного налета на языке.

Кроме желудочных расстройств, патология может иметь признаки изменения состояния пациента в целом, например:

  • быстрое чувство усталости и вялость;
  • слабость;
  • периодические головные боли наряду с патологиями кишечника;
  • бледность покровов кожи;
  • уменьшение реактивности иммунитета;
  • скачки показателей давления;
  • изощренность аппетита и вкусовых предпочтений.

Самое первое, что требуется при подозрении на такое заболевание, — это общий осмотр человека. Могут отмечаться:

  • бледность кожи и слизистых (в склерах, полости рта);
  • много налета на языке (оттенок может варьироваться от белого до серого);
  • может чувствоваться неприятный запах из полости рта;
  • больной может чувствовать чрезмерную сухость во рту и жажду.

эритематозная гастропатия

После этого специалист должен оценить состояние желудочной секреторной функции с помощью рН-метрии. В начале заболевания секреторная функция – это повышение количества кислотности и секреции желудка, после гиперсекреции угнетается функционирование желез желудка.

В случае необходимости назначается рентгенологический анализ. Характерных признаков при этом не наблюдается, но становится заметным замедление эвакуаторной и двигательной функции из-за спазмов привратника, атонии и гипотонии.

Гастроскопия

Значимым методом диагностики выступает гастроскопия. Но такой способ при данном заболевании показан не всем пациентам. При наличии подозрений на химический или механический источник болезни такая процедура может сильнее усугубить ее протекание. Именно поэтому гастроскопия проводится исключительно при ремиссии.

В ходе процедуры могут отмечаться следующие симптомы:

  • отеки и покраснения слизистой;
  • инфильтрация лейкоцитами – клетками, защищающими организм;
  • полнокровие сосудов.

Особенности лечения

Из-за того, что патология является травмирующим заболеванием, в первые два дня нужно соблюдать голодную диету. После этого к рациону подключается щадящие блюда: кашицеобразная и протертая пища без чрезмерной кислотности, не слишком соленая и острая. Наряду с этим ликвидируются также этиологические причины.

Все манипуляции и употребление лекарственных препаратов при лечении эритематозной антральной гастропатии требуют строго контроля специалиста.

После того, как диагноз определен, нужно провести ряд следующих процедур:

  1. Если этиология экзогенная, то важным медицинским мероприятием становится промывание желудка. Его нужно производить с целью прекращения отрицательного влияния патологического фактора на орган, а также выведения соединений токсинов. Желудочное промывание делается столько раз, сколько необходимо для очищения содержимого органа, чтобы в нем не было пищи и других примесей.
  2. При невозможности проведения предыдущей манипуляции по каким-либо причинам используют искусственную рвоту, осуществление которой возможно только при нахождении пациента в сознании и отсутствии нарушений со стороны ЦНС. К примеру, если больной отравился токсичными ядами, делать его нельзя ни в коем случае.
  3. Обильное питье, пополнение организма жидкостью с помощью инфузионного лечения посредством капельниц.
  4. При возникновении трудностей применения предыдущих способов под чутким врачебным контролем и при наличии показаний пациенту вводится рвотный препарат «Апоморфин». Его самостоятельное использование может навредить здоровью и жизни человека.
  5. Широко применяются адсорбенты, то есть активные медикаментозные вещества, выводящие токсические агенты из организма, блокирующие дальнейшее их проникновение в кровоток: полисорб, активированный уголь.
  6. Слабительные препараты применяются для повышения скорости выведения вредоносного фактора из организма.
  7. В первые два дня после определения диагноза нужно соблюдать постельный режим, рекомендуется полный покой.
  8. Разрешается пить не очень крепкий теплый чай.

При эритематозной гастропатии могут назначаться следующие лекарства:

  1. Антисекреторные («Париет», «Нольпаза», «Омепразол», «Кваметел»). Они уменьшают производство соляной кислоты – главного раздражителя слизистой.
  2. Гастропротекторы («Викалин», «Викаир», «Де-нол»). Благодаря висмуту, содержащемуся в их составе, они производят противовоспалительное и вяжущее действие, осуществляют защиту стенок органа, оказывают помощь в борьбе с бактерией, которая вызывает желудочную язву.
  3. Антацидные препараты («Гастал», «Маалокс», «Алмагель»). Снижают кислотность, то есть и агрессивность желудочной среды. Связывают и затем выводят из организма патогенные компоненты.
  4. Осуществляющие регуляцию моторики («Итоприд», «Ганатон»). Могут назначаться в случае желудочного застоя, который вызывает гниение и брожение. Народное лечение эритематозной гастропатии может быть очень эффективным.

Чтобы вылечить данное заболевание народными средствами, чаще всего применяют фитопрепараты, помогающие заживить раны и снять воспаление. Одним из подобных веществ является мед.

Его нужно применять особенным способом – одну чайную ложечку засахаренного меда следует положить в рот и затем рассосать до полного растворения, понемногу его проглатывая.

Подобная процедура проводится три раза в день.

Особенно известно лечение данного заболевания с помощью отвара на основе трех трав: крапивных листьев (отвечают за заживление раны), цветки ромашки (антивоспалительные свойства), дубовая кора (отличается вяжущим воздействием).

Данные компоненты используются в засушенном виде, смешиваются в одинаковых пропорциях – по одной столовой ложке, их нужно залить кипятком (250 миллилитров), настоять пару часов, сцедить и пить в охлажденном виде после каждого приема еды.

Питание

Значимой составляющей терапии является правильное питание. Из рациона исключаются такие продукты, которые раздражают слизистую: жареное, алкоголь, острое, кофе, соленое, кислое, газировка, копченое и т.п. Желательно готовить все в пароварке и уделять больше внимания таким блюдам, как бульоны, кисели и каши. Противопоказана холодная и горячая пища.

Прогноз

Заболевание не опасно для человека, однако следует начать лечение вовремя, поскольку в противном случае оно будет усугубляться и при отсутствии лечения приведет к гастродуоденопатии, язве или гастриту.

Методы лечения

Лечение дуоденопатии преимущественно консервативное, назначается после изучения причин, тяжести патологии, осложнений, клинического и жизненного анамнеза. Успех терапии зависит от устранения первопричины воспаления двенадцатиперстной кишки.

Схема лечения включает следующие препараты:

  • антибиотики при присоединении вредоносной бактериальной микрофлоры;
  • средства, снижающие кислотность желудочного сока, негативное воздействие желчных кислот при рефлюксной болезни;
  • препараты для стимуляции моторики органов ЖКТ, особенно при тошноте, легкой интоксикации застойным пищевым комком;
  • ингибиторы протонной помпы для нормализации секреции;
  • блокаторы гистаминных рецепторов H2, антагонисты M1-холинорецепторов;
  • средства для стимуляции синтеза соляной кислоты при сниженном pH;
  • гастропротекторы для восстановления целостности оболочек органов ЖКТ;
  • антациды и препараты висмута для купирования воздействия повреждающих факторов и изжоги.

В качестве симптоматической терапии назначаются нестероидные противовоспалительные, спазмолитические, ферментные препараты. Для повышения сопротивляемости организма к инфекциям показаны витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

К хирургическому вмешательству прибегают в нескольких случаях:

  • если первопричиной заболевания являются аномалии формы и развития внутренних органов;
  • при присоединении тяжелых осложнений (массивные кровотечения, прободение, некроз оболочек);
  • при формировании доброкачественных и злокачественных опухолей.

Народные средства

Нетрадиционная медицинане применяется в качестве монотерапии при обострении, однако значительно улучшает состояние больного в период ремиссии при хронической форме дуоденопатии, гастродуоденитов.

Существует несколько популярных рецептов для регулярного применения:

  1. Что такое эритематозная дуоденопатия: симптомы и эффективное лечение2 ст. ложки льняного семени измельчают в ступке, заливают 0,5 л кипятка и настаивают в течение часа. Настой пьют с утра натощак и в течение дня за 30 минут до еды. Курс лечения – 30 дней, после чего делают недельный перерыв.
  2. Состав для стимуляции пищеварения. Горсть смеси ромашки, чистотела, зверобоя заливают 1 л кипятка, настаивают несколько часов, процеживают и пьют вместо обычного чая. Существует еще один вариант смеси: ромашка, зверобой, подорожник, тысячелистник.
  3. Простой сбор для снятия воспаления. Крапиву, ромашку, кору дуба заливают 1 л кипятка, доводят на медленном огне в течение 10 минут, после чего настаивают при комнатной температуре до полного остывания. Пьют по 100 мл 4-5 раз в сутки до еды.

При употреблении народных средств важно учесть вероятность возникновения аллергии, индивидуальной непереносимости некоторых компонентов.

Гомеопатия

Начинать гомеопатическое лечение можно только после купирования острых приступов заболевания, чтобы снизить риск рецидива в ближайшее время и увеличить ремиссию.

Популярные препараты этой фармацевтической группы:

  • Cephaelis ipecacuanha, Arnica montana;
  • Nux vomica, Spascupreel, Gastricumeel;
  • Argentum nitricum;
  • Iris versicolor, Kalium bichromicum, Acidum sulfuricum;
  • Sulfur.

Гомеопатические препараты носят латинские названия, концентрация в них активных веществ в сотни раз ниже, поэтому невозможно получить мгновенные результаты. Однако при длительном применении отмечается стойкий терапевтический эффект.

Что такое эритематозная дуоденопатия: симптомы и эффективное лечение

Большое значение имеет правильное лечебное питание. В период обострения исключают все агрессивные продукты, которые могут ухудшить состояние слизистых. В острый период показано голодание с переходом на частое питание небольшими порциями. Пищу обязательно пюрируют для снижения пищеварительной нагрузки.

Важно и соблюдение питьевого режима: чистая вода, несладкие компоты, морсы, отвары из ягод шиповника, рябины. Фруктовые соки предварительно разводят водой и пьют только в период ремиссии.

Осложнения и прогноз

К частым осложнениям дуоденопатии относятсягастрит, рефлюксная болезнь, язвенно-эрозивное поражение слизистых оболочек. Иногда формируются предпосылки к раковой опухоли. Запущенное заболевание осложняется кровотечением, железодефицитной анемией.

Прогноз при своевременной диагностике и адекватном лечении благоприятный. Полное выздоровление сомнительно при воздействии негативных факторов (курение, алкоголизм), а также при запущенной патологии и онкологическом процессе.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector