Экватор таблетки инструкция по применению отзывы

Алкоголизм

Передозировка

Согласно инструкции, правильный режим применения таблеток Экватор нормализует давление, улучшает кровоснабжение сердечной мышцы, но частой реакцией на препарат является кашель.

Лекарство используется не в начальной стадии артериальной гипертензии, оно является частью комбинированной терапии в уже более запущенном состоянии. Преимуществом данного средства является быстродействие – эффект наблюдается уже через час после приема.

По этой причине препарат Экватор и его аналоги активно используются при лечении давления.

Препарат Экватор – это комбинированный сосудорасширяющий препарат на основе лизиноприла и амлодипина с гипотензивным эффектом.

Длительный его прием приводит к эффективному снижению артериального давления.

Таблетки относятся к категории ингибиторов АПФ, относительно которых доказано, что они продлевают жизнь пациентам с хронической сердечной недостаточностью. Влияние на сердце заключается в следующем:

  • повышение устойчивости к нагрузкам;
  • снижение преднагрузки;
  • увеличение минутного объема кровотока;
  • снижение в легочных капиллярах давления.
Наименование компонента Концентрация, мг/таб.
Активные вещества
Амлодипин 5
Лизиноприл 10
Вспомогательные вещества
Магния стеарат 1
Натрия карбоксиметилкрахмал 4
Микрокристаллическая целлюлоза, тип 101 90,54
Микрокристаллическая целлюлоза, тип 12 86,64

Лекарство Экватор – это антигипертензивный препарат из категории комбинированных, так как в составе присутствует два активных компонента. Ими и обусловлено действие лекарства. Каждое вещество оказывает свой эффект:

  1. Лизиноприл – ингибитор АПФ. Вещество уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания первого вызывает уменьшение выработки альдостерона. Вещество уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление и преднагрузку. Дополнительно лизиноприл увеличивает минутный объем крови и усиливает толерантность миокарда к нагрузкам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Вещество не оказывает никакого влияния на концентрацию инсулина у больных сахарным диабетом, поэтому не является причиной учащения случаев гипогликемии.
  2. Амлодипин – это производное дигидропиридина, блокатор кальциевых каналов. Вещество оказывает антиангинальное действие – расширяет периферические и коронарные артериолы и артерии. В результате увеличивается кровоснабжение миокарда. Пациентам со стабильной стенокардией амлодипин способствует увеличению толерантности к физическим нагрузкам. Дополнительно вещество оказывает дозозависимый длительный антигипертензивный эффект, который обусловлен прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Комбинация в лекарстве сразу нескольких активных компонентов – частое явление. Например, сочетание лизиноприла и амлодипина в одном препарате снижает риск возможных побочных реакций, вызванных одним из основных веществ. Ингибитор АПФ способен купировать задержку натрия и жидкости в организме, которая связана с эффектом блокатора кальциевых каналов. Фармакокинетика активных компонентов:

  1. Лизиноприл. Всасывается из ЖКТ, абсорбция варьируется в пределах 6-60%. Биодоступность составляет 29%. На всасывание вещества никак не влияет прием пищи. Выводится лизиноприл с мочой в неизменном виде.
  2. Амлодипин. Почти полностью абсорбируется (на 90%) из ЖКТ. Вещество обладает биодоступностью 64-80%. Выводится с мочой, в виде метаболитов и в виде метаболитов с желчью. Почечная недостаточность существенно не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Лекарство Экватор от давления имеет единственное показание к применению – эссенциальная артериальная гипертензия у пациентов, которым назначена комбинированная терапия. Препарат прописывают с осторожностью пациентам старше 60 лет. Причина в том, что отсутствуют данные об изменениях, связанных с эффективностью и безопасностью этих таблеток от гипертензии в пожилом возрасте.

Таблетки принимают внутрь вне зависимости от употребления пищи. Препарат нужно запивать достаточным количеством жидкости. Оптимальная дозировка – 1 таблетка 1 раз в сутки. Это и есть максимальная суточная доза.

Тем, кто принимает диуретики, нужно отказаться от них за 2-3 дня до начала лечения Экватором. Это связано с возможным развитием симптоматической артериальной гипотензии. Она чаще отмечается при нарушениях водно-электролитного баланса.

Если отменить терапию диуретиками нельзя, то, согласно инструкции, дозу Экватора уменьшают до 0,5 таблетки в день.

Особые указания

Для предупреждения резкого снижения артериального давления в случае дегидратации начинать прием Экватора нужно после коррекции гипонатриемии и восстановления ОЦК. Другие особенности приема этих таблеток:

  • в ходе лечения требуется контроль массы тела и наблюдение стоматолога, контроль крови для определения возможного агранулоцитоза;
  • при хронической почечной недостаточности возможно ухудшение функции почек и острая почечная недостаточность, которые обратимы после отмены препарата;
  • терапию немедленно прекращают при ангионевротическом отеке лица, губ, конечностей, языка и надгортанника;
  • у пожилых пациентов в крови обнаруживается более высокая концентрация активных веществ, но эффективность от этого не меняется.

При беременности

Таблетки Экватор от давления противопоказаны во время беременности. При ее диагностировании препарата немедленно отменяют. Действие амлодипина во время вынашивания ребенка не установлено. Лизиноприл может выделяться с грудным молоком, поэтому применение Экватора во время лактации тоже исключается. Во 2 и 3 триместре беременности ингибитор АПФ неблагоприятно влияет на плод, вызывая:

  • гиперкалиемию;
  • внутриутробную гибель;
  • гипоплазию костей черепа;
  • почечную недостаточность;
  • выраженное снижение АД.

В детском возрасте

Еще одно противопоказание к приему данных таблеток – детский возраст до 18 лет. Причиной является то, что безопасность препарата для указанной возрастной категории не была установлена. Игнорирование этого противопоказания может привести к ухудшению здоровья пациента и даже необходимости срочной госпитализации для поддержания жизни и восстановления здоровья.

В случае снижения функции или заболеваниях почек лечение Экватором нужно отменить. Лекарство заменяют на монотерапию другими средствами в адекватных дозах.

Экватор{amp}lt;sup

Чтобы определить оптимальную поддерживающую дозировку для пациентов с нарушенными функциями почек, нужно применять отдельно амлодипин и лизиноприл. Одновременно с этим постоянно контролируют состояние органов.

При нарушении функции печени лекарство назначают с осторожностью – период полувыведения веществ у них удлиняется.

Повышению амлодипина в плазме способствуют ингибиторы микросомального окисления, а понижению – индукторы микросомальных ферментов печени. Если одновременно принимать эти таблетки и калийсберегающие препараты, возможна гиперкалиемия. Другие особенности лекарственного взаимодействия Экватора:

  • колестирамин и антациды замедляют всасывание из ЖКТ;
  • снижается гипотензивный эффект при приеме эстрогенов;
  • эффект диуретиков заключается в резком снижении давления;
  • усиливают гипотензивное действие амиодарон, альфа1-адреноблокаторы, хинидин и нейролептики;
  • циметидин влияет на фармакокинетику амлодипина.

Побочные действия

Судя по отзывам пациентов, таблетки способны вызывать некоторые нежелательные эффекты. В результате их приема возможны следующие побочные эффекты:

  • приступы тахикардии или сильного сердцебиения;
  • острая боль в брюшине;
  • желтуха кожных покровов;
  • потеря аппетита;
  • гиперплазия десны;
  • снижение массы тела;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • мышечная или суставная боль;
  • резкое повышение температуры тела;
  • спутанное сознание;
  • сонливость;
  • нарушение фасцикуляции конечностей и губ;
  • сильное потоотделение;
  • сыпь по типу крапивницы;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • кашель.

Передозировка

При превышении дозы лекарства происходит резкое падение артериального давления и учащение пульса. На фоне этого наблюдаются и другие симптомы:

  • сухость во рту;
  • повышенная раздражительность;
  • задержка мочеиспускания;
  • запор;
  • сонливость;
  • беспокойство.

Противопоказания

Экватор таблетки инструкция по применению отзывы

Одним из абсолютных противопоказаний к приему Экватора является гиперчувствительность к компонентам препарата. Из-за агрессивного воздействия на организм лекарство не применяется и в случае:

  • отека Квинке в анамнезе;
  • ангионевротического отека наследственного или идиопатического характера;
  • чрезмерно низком артериальном давлении;
  • первом месяце лечения после инфаркта миокарда или инсульта;
  • беременности, лактации;
  • возраста менее 18 лет;
  • двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки (назначают с осторожность);
  • стенокардии нестабильного типа;
  • стеноза аорты или митрального клапана;
  • кардиогенного шока.

Лекарство можно купить только после предъявления рецепта врача. Хранить его необходимо при температуре ниже 25 градусов. Место должно быть недоступным для детей.

Среди самых близких по действию и составу аналогов Экватора выделяется препарат Эквакард. В нем те же активные компоненты – амлодипин и лозиноприл. Еще одно близкое лекарство – Экламиз. Указанный препарат тоже основан на амлодипине и лозиноприле. Эти вещества можно найти и по отдельности. Близкими к Экватору также считаются:

  • Корипрен;
  • Перестанс;
  • Дальнева;
  • Триапин;
  • Энанорм;
  • Энал Л Комби;
  • Эгипрес;
  • Корипрен.

Цена Экватора

Содержание

Лизиноприл

Симптомы: выраженное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, придание пациенту горизонтального положения с приподнятыми ногами, восполнение ОЦК — в/в введение плазмозамещающих растворов, симптоматическая терапия, контроль функций ССС и дыхательной системы, ОЦК, мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза. Лизиноприл может быть удален из организма с помощью гемодиализа.

Гипотензивные таблетки от давления Экватор: отзывы, цена, аналоги и рекомендации касательно употребления

Выпускают Экватор в таблетках по 5 и 10 мг (по амлодипину).

Нельзя применять Экватор при непереносимости его и других ингибиторов АПФ, при стенозе (сужении выходного отверстия) аорты и митрального клапана в случае его гемодинамической значимости.

Гипотензивный препарат Экватор в таблетках по 10 мг

Противопоказаниями к приему таблеток Экватора будут наследственный и идиопатический ангионевротический отек, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией, выраженное снижение артериального давления (систолическое давление ниже 90 мм. рт. ст.), сердечная недостаточность после инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, кардиогенный шок, беременность и грудное вскармливание. Детям до 18 лет прием Экватора по инструкции не рекомендуют.

Осторожность в применении Экватора требуется при двухстороннем стенозе почечных артерий, первичном гиперальдостеронизме, выраженной почечной и печеночной дисфункции, после пересадки почек, при гиперкалиемии.

Таблетки 5 мг 10 мг: круглые, плоские, белого или почти белого цвета с фаской, с риской на одной стороне и гравировкой «A L» — на другой.

Таблетки 5 мг 20 мг: белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «CF2» на одной стороне.

Таблетки 10 мг 20 мг: белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «CF3» на одной стороне.

повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам АПФ;

повышенная чувствительность к амлодипину или другим производным дигидропиридина;

повышенная чувствительность к другим компонентам препарата;

отек Квинке в анамнезе, в т.ч. на фоне применения ингибиторов АПФ;

повышенное давление

наследственный или идиопатический ангионевротический отек;

гемодинамически значимый стеноз аорты или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия;

выраженная артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.);

кардиогенный шок;

нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);

сердечная недостаточность после острого инфаркта миокарда (в течение первых 28 дней);

беременность;

период грудного вскармливания;

возраст до 18 лет (из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе).

форма выпуска таблеток

С осторожностью: выраженные нарушения функции почек; двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией; состояние после трансплантации почки; азотемия; гиперкалиемия; первичный гиперальдостеронизм; нарушения функции печени; артериальная гипотензия;

цереброваскулярные заболевания (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения); ишемическая болезнь сердца; коронарная недостаточность; синдром слабости синусного узла (выраженная брадикардия, тахикардия); хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III–IV функционального класса по классификации NYHA;

аортальный стеноз; митральный стеноз; острый инфаркт миокарда (и в течение 1 мес после инфаркта миокарда); аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка); угнетение костномозгового кроветворения; сахарный диабет; диета с ограничением поваренной соли;

Таблетки, 5 мг 10 мг. По 10 табл. в блистере из белой ПВХ фольги/ПЭ/ПВДХ и лакированной твердой алюминиевой фольги. По 1, 2, 3 и 6 блистеров помещены в картонную пачку.

Таблетки, 5 мг 20 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/ПЭ/ПВДХ и лакированной твердой алюминиевой фольги. По 1, 3 и 6 блистеров помещены в картонную пачку.

Таблетки, 10 мг 20 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги. По 1, 3 и 6 блистеров помещены в картонную пачку.

Повышенное давление представляет собой одну из главных проблем цивилизованного мира.

Медики не устают предупреждать о факторах риска развития этого недуга и его последствиях, которые чреваты опасными для жизни человека состояниями, в частности, инфарктом миокарда, инсультом, разрывом аневризмы.

В настоящий момент разработка и производство эффективных медикаментов, устраняющих симптомы гипертонии, является приоритетным направлением в деятельности многих фармакологических компаний.

показания к применению

Благодаря современным технологиям и инновационным разработкам, ученым все-таки удалось создать линейку комбинированных препаратов с однонаправленным действием, которые быстро устраняют основные проявления заболевания и предупреждают возникновение его осложнений.

Среди таких лекарственных средств особого внимания заслуживают таблетки от давления Экватор. Инструкция по применению, при каком давлении рекомендован прием лекарства, противопоказания и побочные эффекты – моменты, которые разберем подробно в данной статье.

Экватор представляет собой комбинированный препарат с гипотензивным эффектом, который обладает выраженным действием, направленным на стойкое понижение артериального давления.

В состав лекарственного средства входят следующие компоненты:

  • лизиноприл;
  • амлодипин;
  • стеарат магния;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • карбоксиметилкрахмал.

Активное вещество лизиноприл является современным ингибитором ангиотензин превращающего фактора. Этот компонент блокирует процесс превращения ангиотензина I в ангиотензин II в паренхиме почек, что способствует повышению синтеза простагландинов и уменьшает негативное влияние альдостерона на водно-солевой баланс.

Лизиноприл обладает несколькими важными эффектами, обеспечивающими нормальное функционирование сердечнососудистой системы:

  • снижает артериальное давление благодаря расширению кровеносных сосудов и снижению периферического их сопротивления;
  • уменьшает показатели давления в легочных капиллярах;
  • способствует минутному увеличению кровотока;
  • повышает резистентность миокарда к нагрузкам;
  • предупреждает развитие отечности;
  • уменьшает количество альбуминов в крови;
  • не влияет на концентрацию глюкозы в организме;
  • нормализует водно-солевой баланс.

Благодаря содержанию лизиноприла, длительный прием Экватора обеспечивает адекватное кровоснабжение сердечной мышцы и уменьшает проявления ее гипертрофии. Препарат из группы ингибиторов АПФ существенно снижает риски развития дисфункции камер сердца после перенесенной острой ишемии и замедляет прогрессирование хронической сердечной недостаточности.

Амлодипин – блокатор кальциевых каналов, который тормозит процесс перехода ионов Са в структуры гладкой мускулатуры сердца.

Это вещество по своему действию аналогично лизиноприлу, поэтому усиливает его эффекты.

Кроме этого, амлодипин обладает выраженными антиангинальными свойствами, что позволяет применять его по отношению к пациентам, страдающим артериальной гипертензией в сочетании с ишемической болезнью сердца.

Среди основных эффектов амлодипина следует выделить:

  • антигипертензивное действие;
  • обезболивающий эффект;
  • расширение коронарных сосудов и нормализация венечного кровотока;
  • предупреждение возникновения ишемии миокарда;
  • увеличение поставок кислорода к сердечной мышце;
  • снижение вязкости крови путем уменьшения агрегации тромбоцитов;
  • снижение общего сосудистого сопротивления;
  • профилактика сердечной недостаточности.

Экватор назначается пациентам при гипертонической болезни и симптоматическом повышении артериального давления, особенно, если эти состояния сочетаются с хронической сердечной недостаточностью.

Сопровождающие таблетки Экватор для нормализации артериального давления отзывы подчеркивают его мягкое действие и редкое развитие побочных эффектов.

Оно прекрасно снижает кровяное давление в случае отсутствия эффекта от монокомпонентных препаратов.

Комбинированный препарат Экватор нельзя принимать пациентам, у которых имеется:

  • существенное сужение просвета (стеноз) митрального и аортального клапана;
  • ангионевротический отек идиопатического происхождения, отек Квинке;
  • артериальная гипотензия;
  • выраженная кардиомиопатия;
  • постинфарктная сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • нестабильная стенокардия;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • непереносимость основных компонентов медикамента или других средств из группы ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов.

лекарство {amp}quot;Экватор{amp}quot;

Средство следует применять только после назначения врача. С особой осторожностью его нужно использовать пациентам, у которых диагностирован стеноз почечных артерий, недостаточность функции почек и печени, гиперальдостеронизм, гиперкалиемия. Не рекомендуется прием Экватора после пересадки почки.

Побочные эффекты

Нежелательные эффекты от применения Экватора возникают, согласно статистическим исследованиям, крайне редко.

В отдельных случаях, пациенты отмечают появление таких побочных реакций, как:

  • головная боль;
  • эпизодическое головокружение и слабость в теле;
  • нарушение процессов кроветворения (анемия, лейкопения);
  • не выраженная тошнота;
  • расстройства функции желудочно-кишечного тракта;
  • редкий сухой кашель;
  • изменения со стороны анализа мочи, где определяется протеинурия и снижение плотности, а также может наблюдаться олиго- и даже анурия.

Возможна также передозировка лекарственным средством, когда у пациента определяется учащенное сердцебиение и резкое снижение кровяного давления. В случае развития подобного состояния необходимо уложить человека в горизонтальном положении и приподнять ему нижние конечности. Коррекция нормальной деятельности сердечно-сосудистой системы производится медикаментозным путем.

Подобные побочные эффекты проходят самостоятельно спустя некоторое время и не приносят больному человеку сильных страданий, поэтому не нуждаются в отмене препарата.

Экватор – оригинальный комбинированный препарат венгерского производства, права на который имеет всемирно известный фармацевтический бренд Гедеон Рихтер. Лекарство выпускается в виде таблеток по 5 и 10 мг.

Таблетки Экватор от давления

показания к применению

Препарат назначается по 1 таблетке (5 мг) 1 раз в день. Медикаментозное средство лучше принимать с утра и запивать достаточным количеством воды. Прием Экватора не привязан к употреблению пищи.

При неэффективности начальной схемы дозировку средства необходимо повысить, но только после разрешения врача. Максимальная суточная доза препарата составляет 20 мг. Во время применения Экватора специалисты рекомендуют больным контролировать состояние функции почек, а также уровня калия и натрия в крови.

Описание лекарственной формы

На упаковке обычно указывается дозировка обоих компонентов, являющихся основой таблеток от повышенного давления. В отзывах об “Экваторе” отмечается, что в каждой картонной пачке находятся от одного до шести блистеров. На каждом размещено десять капсул.

В Россию препарат поставляет только «Гедеон Рихтер». Эта венгерская компания хорошо известна нашим соотечественникам, как и выпускаемые ею лекарственные средства. Известно, что производитель специализируется на кардиологических и гормональных препаратах. Также он поставляет антибактериальные и противовоспалительные средства высокого качества.

Фармакологические свойства Экватора

Частота побочных реакций у пациентов, получавших комбинированный препарат, была не выше, чем у пациентов, получавших одно из действующих веществ. Побочные реакции соответствовали полученным ранее данным по амлодипину и/или лизиноприлу. Побочные реакции были легкими, транзиторными и редко требовали отмены лечения.

Наиболее часто встречающимися побочными реакциями при приеме комбинации препаратов были — головная боль (8%), кашель (5%), головокружение (3%). Частота побочных реакций приведена отдельно для лизиноприла и амлодипина.

Данные представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и со следующей частотой: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до {amp}lt;1/10); нечасто (от ≥1/1000 до {amp}lt;1/100); редко (от ≥1/10000 до {amp}lt;1/1000); очень редко ({amp}lt;1/10000); частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных).

Таблица

Класс системы органов MedDRA Частота Нежелательные эффекты лизиноприла Нежелательные эффекты амлодипина
Со стороны кроветворной и лимфатической системы Очень редко Угнетение костномозгового кроветворения, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, анемия, лимфаденопатия Тромбоцитопения
Со стороны иммунной системы Очень редко Васкулит, позитивный тест на антинуклеарные антитела Повышенная чувствительность
Со стороны метаболизма и питания Очень редко Гипогликемия Гипергликемия
Психические расстройства Нечасто Изменение настроения, нарушения сна Бессонница, необычные сновидения, изменение настроения, повышенная возбудимость, депрессия, тревожность
Редко Нарушения психики Апатия, ажитация
Со стороны нервной системы Часто Головокружение, головная боль, сонливость Сонливость, головокружение, головная боль
Нечасто Системное головокружение, парестезии, дисгевзия, судорожные подергивания мышц конечностей и губ Синкопе, тремор, дисгевзия, гипестезии, парестезии
Редко Спутанность сознания Мигрень
Очень редко  — Периферическая нейропатия, атаксия, амнезия, паросмия
Со стороны органа зрения Нечасто  — Расстройства зрения (диплопия, нарушение аккомодации), ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах
Со стороны органа слуха и лабиринта Нечасто  — Шум в ушах
Со стороны сердца Часто  — Учащенное сердцебиение
Нечасто Инфаркт миокарда, нарушение AV проводимости, брадикардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, усугубление течения ХСН, боль в груди  —
Редко  — Усугубление течения ХСН
Очень редко  — Инфаркт миокарда, желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия
Со стороны сосудистой системы Часто Выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия Гиперемия кожи
Нечасто Нарушение мозгового кровообращения, синдром Рейно Выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия
Очень редко  — Васкулит
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто Сухой кашель  —
Нечасто Ринит Диспноэ, ринит, носовое кровотечение
Редко Одышка  —
Очень редко Бронхоспазм, аллергический альвеолит, эозинофильная пневмония, синусит Кашель
Со стороны пищеварительной системы Часто Диарея, рвота Боль в животе, тошнота
Нечасто Боль в животе, тошнота, расстройство пищеварения Рвота, диспепсия, запор или диарея, сухость во рту, анорексия, жажда
Редко Сухость во рту Повышение аппетита
Очень редко Панкреатит, интестинальный ангионевротический отек Панкреатит, гастрит, гиперплазия десен
Со стороны печени и желчевыводящих путей Очень редко Печеночная недостаточность, гепатит, холестатическая желтуха Гепатит, желтуха, холестаз
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки Нечасто Аллергические реакции, ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани, кожная сыпь, кожный зуд, фотосенсибилизация Кожная сыпь, пурпура, кожный зуд, ксеродермия.
Редко Псориаз, уртикарная сыпь, алопеция Дерматит
Очень редко Токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, вульгарная пузырчатка, повышенное потоотделение, псевдолимфома кожи* Мультиформная эритема, ангионевротический отек, уртикарная сыпь, повышенное потоотделение, холодный пот, алопеция, изменение цвета кожи
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани Нечасто  — Артралгия, миалгия, судороги в мышцах, боль в спине, артроз
Редко Артралгия, миалгия, артрит Миастения
Со стороны почек и мочевыводящих путей Часто Нарушение функции почек  —
Нечасто  — Расстройство мочеиспускания, никтурия, увеличение частоты мочеиспускания
Редко Острая почечная недостаточность, уремия  —
Очень редко Олигурия, анурия  —
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез Нечасто Импотенция Импотенция, гинекомастия
Редко Гинекомастия  —
Общие (системные) и местные реакции Часто  — Периферические отеки, повышенная утомляемость
Нечасто Повышенная утомляемость, астения Боль в груди, боль, недомогание, астения
Лабораторные показатели Нечасто Повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, гиперкалиемия, повышение активности печеночных ферментов Увеличение массы тела, снижение массы тела
Редко Снижение гемоглобина и гематокрита, эритропения, гипербилирубинемия, гипонатриемия  —
Очень редко  — Повышение активности печеночных ферментов

* Сообщалось о развитии сложного симптомокомплекса, который может включать все или некоторые из следующих симптомов: лихорадка, васкулит, миалгия, артралгия/артрит, позитивный тест на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия и лейкоцитоз, сыпь, фотосенсибилизация или другие изменения со стороны кожи.

Лизиноприл

Вещества, влияющие на содержание калия, — калийсберегающие диуретики (например спиронолактон, амилорид и триамтерен), калийсодержащие пищевые добавки, калийсодержащие заменители соли и любые другие лекарственные препараты, приводящие к повышению содержания калия в сыворотке крови (например гепарин) — могут привести к гиперкалиемии при сочетании с ингибиторами АПФ, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и другими заболеваниями почек в анамнезе.

При назначении лекарственного препарата, влияющего на содержание калия, одновременно с лизиноприлом следует контролировать содержание калия в сыворотке крови. Поэтому одновременное назначение должно быть тщательно обосновано и произведено с особой осторожностью и регулярным контролем как содержания калия в сыворотке крови, так и функции почек. Калийсберегающие диуретики можно принимать совместно с препаратом Экватор® только при условии тщательного медицинского наблюдения.

Диуретики. В случае назначения диуретика пациенту, получающему Экватор®, антигипертензивный эффект, как правило, усиливается. Одновременное применение следует проводить с осторожностью. Лизиноприл смягчает калийуретический эффект диуретиков.

Другие гипотензивные препараты. Одновременный прием этих препаратов может усилить антигипертензивный эффект препарата Экватор®. Одновременный прием с нитроглицерином, другими нитратами или вазодилататорами может привести к выраженному снижению АД.

Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства, средства для общей анестезии, наркотические анальгетики. Одновременный прием с ингибиторами АПФ может привести к выраженному снижению АД.

Этанол усиливает антигипертензивный эффект.

побочные эффекты

Аллопуринол, прокаинамид, цитостатики или иммунодепрессанты (системные ГКС) могут привести к повышенному риску развития лейкопении при одновременном применении с ингибиторами АПФ.

Антациды и колестирамин при одновременном приеме с ингибиторами АПФ снижают биодоступность последних.

Симпатомиметики могут уменьшить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ; необходимо проводить тщательный контроль достижения желаемого эффекта.

Гипогликемические препараты. При одновременном приеме ингибиторов АПФ и гипогликемических лекарственных препаратов (инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь) может повышаться вероятность снижения концентрации глюкозы в крови и риск гипогликемии. Наиболее часто этот феномен наблюдается во время 1-й нед комбинированного лечения и у пациентов с почечной недостаточностью.

НПВС (включая селективные ингибиторы ЦОГ-2). Длительное применение НПВС, включая высокие дозы ацетилсалициловой кислоты более 3 г/сут, может снизить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Аддитивный эффект от приема НПВС и ингибиторов АПФ проявляется в повышении содержания калия в сыворотке крови и может привести к ухудшению функции почек. Эти эффекты обычно обратимы. Очень редко возможно развитие острой почечной недостаточности, особенно у пожилых и обезвоженных пациентов.

Препараты лития. Выведение лития может быть замедлено во время одновременного приема с ингибиторами АПФ, и поэтому следует контролировать концентрацию лития в сыворотке крови в этот период. При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Препараты золота. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) в/в описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.

Амлодипин

Ингибиторы изофермента CYP3A4. Исследования среди пожилых пациентов показали, что дилтиазем подавляет метаболизм амлодипина, вероятно, через изофермент CYP3A4 (концентрация в плазме/сыворотке крови повышается практически на 50%, и эффект амлодипина увеличивается). Нельзя исключить вероятность, что более мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например кетоконазол, итраконазол, ритонавир) могут повысить концентрацию амлодипина в сыворотке в большей степени, чем дилтиазем. Одновременное применение следует проводить с осторожностью.

Индукторы изофермента CYP3A4. Одновременное применение с противоэпилептическими средствами (например карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин, примидон), рифампицином, растительными препаратами, содержащими зверобой продырявленный, может привести к снижению концентрации амлодипина в плазме крови.

В качестве монотерапии амлодипин хорошо сочетается с тиазидными и петлевыми диуретиками, средствами для общей анестезии, β-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, длительно действующими нитратами, нитроглицерином, дигоксином, варфарином, аторвастатином, силденафилом, антацидными препаратами (алюминия гидроксид, магния гидроксид), симетиконом, циметидином, НПВС, антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония

Лизиноприл: механизм воздействия на организм

Также он способствует улучшению кровоснабжения и даже снижает давление в капиллярах легких. Попадая в организм, лизиноприл повышает содержание в кровеносной системе сосудорасширяющих веществ, синтезируемых организмом. Подобный эффект помогает пациентам хорошо переносить физические нагрузки и не испытывать при этом неприятных ощущений.

Если говорить о комплексном воздействии обоих веществ, то невозможно не отметить, что они усиливают воздействие друг друга. Немаловажным эффектом, отмеченным в отзывах о применении таблеток от давления “Экватор”, является снижение риска появления отеков. Амлодипин способствует задержке жидкости в организме, однако лизиноприл выступает в роли тормозящего фактора и нормализует водный обмен, тем самым убирая отечность.

Благодаря описанному эффекту таблетки от давления “Экватор” (отзывы пациентов о них мы приведем в одном из разделов статьи) можно принимать длительное время даже лицам с сахарным диабетом. Они могут не опасаться развития гипогликемии, чему часто способствует прием препаратов от гипертонии.

Состав

Таблетки 1 табл.
активные вещества:  
амлодипина безилат 6,94 мг
(в пересчете на амлодипин — 5 мг )  
лизиноприла дигидрат 10,88 мг
в пересчете на лизиноприл — 10 мг  
вспомогательные вещества: магния стеарат — 1 мг; карбоксиметилкрахмал натрия типа А — 4 мг; МКЦ — 177, 18 мг  
Таблетки 1 табл.
активные вещества:  
амлодипина безилат 6,94 мг
(в пересчете на амлодипин — 5 мг )  
лизиноприла дигидрат 21,76 мг
в пересчете на лизиноприл — 20 мг  
вспомогательные вещества:МКЦ (тип 101) — 181,08 мг; МКЦ (тип 12) — 173,28 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 8 мг; магния стеарат — 2 мг  
Таблетки 1 табл.
активные вещества:  
амлодипина безилат 13,88 мг
(в пересчете на амлодипин — 10 мг )  
лизиноприла дигидрат 21,76 мг
(в пересчете на лизиноприл — 20 мг)  
вспомогательные вещества:МКЦ (тип 101) — 181,08 мг; МКЦ (тип 12) — 173,28 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 8 мг; магния стеарат — 2 мг  

Показания к применению Экватора

Препарат назначают при необходимости комбинированной терапии в случае повышенного кровяного давления.

Лизиноприл

Всасывание. После приема внутрь лизиноприл всасывается из ЖКТ, его абсорбция может варьировать от 6 до 60%. Биодоступность составляет 29%. Прием пищи не влияет на абсорбцию лизиноприла.

Распределение. Почти не связывается с белками плазмы крови. Cmax в плазме крови — 90 нг/мл, достигается через 6–7 ч. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая.

Метаболизм. Лизиноприл не биотрансформируется в организме.

Выведение. Выводится почками в неизмененном виде. T1/2 составляет 12,6 ч.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

Пожилой возраст. Концентрация лизиноприла в плазме крови и AUC в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены.

У пациентов с почечной недостаточностью концентрация лизиноприла в несколько раз превышает концентрацию в плазме крови у здоровых добровольцев, причем отмечается увеличение Tmax в плазме крови и T1/2.

Лизиноприл выводится из организма путем гемодиализа.

таблетки от давления

Амлодипин

Всасывание. После приема внутрь амлодипин медленно и почти полностью (90%) абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность амлодипина составляет 64–80%. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.

Распределение. Бóльшая часть амлодипина, находящегося в крови (95–98%), связывается с белками плазмы крови. Cmax в сыворотке крови наблюдается через 6–10 ч. Css достигается после 7–8 дней терапии. Средний Vd составляет 20 л/кг, это указывает на то, что бóльшая часть амлодипина находится в тканях, а меньшая — в крови.

Метаболизм. Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта первого прохождения. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.

Выведение. Состоит из двух фаз, T1/2 конечной фазы — 30–50 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде, а 20–25% — в виде метаболитов через кишечник с желчью. Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг).

У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (T1/2 — 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.

У пациентов с печеночной недостаточностью увеличение T1/2 предполагает, что при длительном применении кумуляция амлодипина в организме будет выше (T1/2 — до 60 ч).

Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина. Амлодипин проникает через ГЭБ. При гемодиализе не удаляется.

Амлодипин лизиноприл

Взаимодействие между действующими веществами, входящими в состав препарата Экватор®, маловероятно. AUC, Tmax и Cmax, T1/2 не претерпевают изменений по сравнению с показателями каждого отдельно взятого действующего вещества. Прием пищи не влияет на всасываемость действующих веществ.

Эссенциальная гипертензия (больные, которым показана комбинированная терапия).

кардиогенный шок;

беременность;

При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

таблетки 5 мг 10 мг 5 мг 10 — 4 года.

таблетки 5 мг 20 мг 5 мг 20 — 3 года.

таблетки 10 мг 20 мг 10 мг 20 — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония

Интересно, что в отзывах покупателей о таблетках от давления “Экватор” список показаний практически никогда не приводится. Медики утверждают, что это вполне объяснимо, так как препарат назначается только при выявлении одного единственного диагноза – артериальная гипертензия. К сожалению, опасность данной болезни многие наши соотечественники недооценивают.

Хотя на Западе к подобному диагнозу пациенты относятся более серьезно и никогда не пускают лечение на самотек. В противном случае высока вероятность развития сопутствующих заболеваний. Их список крайне широк: сердечная недостаточность, проблемы со зрением, инфаркт и инсульт, болезни почек, тромбоз и заболевания аорты.

Подробная инструкция к таблеткам от давления “Экватор” и отзывы о них дают полную информацию о том, что чаще всего их назначают людям, которые уже лечились от гипертонической болезни и не получили заметного улучшения состояния. Также отмечается, что описываемый нами препарат можно применять на любой стадии болезни и даже в период ее обострения.

Лечащий врач при выявлении артериальной гипертензии у пациентов с сахарным диабетом либо проблемами с почками, скорее всего, назначит от давления таблетки “Экватор” (отзывы о лекарстве подтверждают данный факт).

Когда речь ведется о фармакокинетике, то нужно понимать, что она рассматривается отдельно относительно каждого из действующих веществ. К примеру, амлодипин всасывается практически на девяносто процентов. Его максимальное содержание в крови достигается приблизительно через десять часов. Через неделю приема концентрация амлодипина в крови становится стабильной и практически не меняется.

Процесс метаболизма происходит в печени, а вывод из организма на семьдесят процентов происходит посредством почек. Оставшиеся проценты выводятся вместе с желчью. Примечательно, что полностью организм очищается от амлодипина приблизительно за двое суток. У пациентов с заболеваниями печени и почек, а также пожилых людей этот период увеличивается.

Лизиноприл, в свою очередь, всасывается только на тридцать процентов. При этом метаболизм в организме не осуществляется, а выводится вещество посредством почек приблизительно за двенадцать часов. Стоит учитывать, что в отзывах о таблетках от давления “Экватор” препарат описывается как средство, которое может навредить беременным женщинам и тем, кто кормит малыша грудью. Доказано, что лекарство легко проникает через плацентарный барьер и в высокой концентрации содержится в грудном молоке.

Таблетки Экватор в дозировке 30 мг

К первой категории можно отнести чувствительность к компонентам лекарственного средства. Если пренебречь этим пунктом, то пациент рискует получить аллергическую реакцию. Также нельзя принимать таблетки после кардиогенного шока и в случаях отека Квинке. Противопоказан “Экватор” и лицам моложе восемнадцати лет, для них врачи подберут иное эффективное средство с менее мощным эффектом.

Список относительных противопоказаний требует особого отношения к лечению. При выявлении у пациента заболеваний, которые мы чуть позже перечислим, доктор должен тщательно следить за состоянием больного посредством еженедельных обследований. К данной категории пациентов относятся люди с сахарным диабетом, заболеваниями почек и печени, а также те, кто придерживается диеты с низким содержанием натрия.

В особом контроле за состоянием здоровья при приеме “Экватора” нуждаются пожилые люди и больные коронарной недостаточностью. С некоторой осторожностью нужно пить таблетки лицам, перенесшим инфаркт миокарда за месяц до назначения препарата. Сюда же можно отнести тахикардию, брадикардию и проблемы с мозговым кровообращением.

Инструкция по применению Экватора

Препарат следует принимать 1 раз в сутки, в утренние часы, запивая водой, без привязки к приему пищи. В начальный период пациента может беспокоить понижение давления на фоне приема диуретиков накануне, поэтому мочегонные до начала лечения Экватором отменяют за 2 – 3 дня.

Если применение диуретиков все же необходимо, дозу Экватора уменьшают до 0,5 таблетки. Во время курса терапии периодически требуется контролировать функции почек, уровень калия и натрия в крови.

Принимать “Экватор” нужно строго по инструкции, так как данный препарат относится к категории очень сильных. В сутки больному показана всего лишь одна таблетка. Она составляет как минимальную, так и максимальную дозировку одновременно, которую ни в коем случае нельзя превышать. Таблетку рекомендуется пить в утренние часы, не разжевывая, и запивать при этом большим стаканом воды.

Лечащий врач в зависимости от степени артериальной гипертензии у пациента и тяжести сопутствующих заболеваний назначает определенную дозировку, указывающуюся на упаковке препарата.

Даже лицам, не имеющим сопутствующих заболеваний, необходимо в первый месяц лечения следить за состоянием печени и почек, а также отслеживать содержание натрия и калия в крови. Если анализы в процессе лечения стали хуже, чем перед ним, то доктор отменит назначенную ранее дозировку и заменит ее на меньшую.

Необходимо учитывать, что за несколько дней до начала лечения больные должны отказаться от приема мочегонных препаратов. Если в силу определенных причин они пациенту необходимы, то начальная дозировка будет составлять половину одной таблетки. Такая же дозировка показана лицам с болезнями печени.

Многие врачи с опаской назначают “Экватор” пациентам с низкой массой тела. Отмечено, что у них в процессе лечения могут развиться болезни печени и почек. Поэтому чаще всего дозировку для них уменьшают.

Также назначается при стабильной или ангиоспастической (спонтанной) стенокардии, возникающей в состоянии покоя.

Относится к средствам, воздействующим на ренин-ангиотензиновую систему, то есть на общий гормональный фон организма, который отвечает за урегулирование объема циркуляции крови и кровяного давления.

Выделяют три направления фармакологического действия:

  1. Гипотензивное – снижение артериального давления.
  2. Вазодилатирующее – расширение стенок кровеносных сосудов.
  3. Антиангинальное – устранение симптомов ишемической болезни.

Препарат входит в группу ингибиторов АПФ. Другими словами, он тормозит действие ангиотензинпревращающего фермента, который вызывает сужение сосудов. Кроме этого, происходит активация брадикинина, вызывающего расширение сосудов и высвобождение оксида азота.

Окись (или оксид) азота, кроме релаксирующего воздействия на гладкомышечные стенки сосудов, увеличивает объем и циркуляцию кровотока. За счет этого происходит повышение насыщения организма кислородом и необходимыми микроэлементами.

Стойкий терапевтический эффект этого препарата от давления может проявиться через несколько дней с начала употребления до 1 месяца. При хронической гипертонии курс продляется до 3 месяцев.

Фармакология

В своем составе лекарство экватор имеет два действующих вещества – лизиноприла дигидрат и амлодипина безилат, которые также выпускаются как отдельные фармацевтические препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Их комбинация рассчитана на усиление терапевтического эффекта из-за синергии обоих компонентов. Использование комплексного препарата рекомендуется в том случае, если не удалось достичь желаемых результатов при монотерапии одним из них.

Оба действующие вещества оказывают почти одинаковое положительное влияние на метаболические процессы системы кровообращения, но между собой не взаимодействуют. Пропорциональность их в составе Экватора можно отличать по гравировке производителя на каждой таблетке, мг:

  1. A L – Амлодипин 5 Лизиноприл 10.
  2. CF2 – Амлодипин 5 Лизиноприл 20.
  3. CF3 – Амлодипин 10 Лизиноприл 20.

Лизиноприл

АПФ ингибитор обладает способностью снижать сопротивление периферических сосудов и давление в легочных капиллярах. Лизиноприл за счет подавления образования сосудосуживающих пептидов-катализаторов снижает систолическое и диастолическое артериальное давление.

В отличие от подобных веществ, участвующих в метаболизме, не влияет на уровень глюкозы, что позволяет использовать его людям со склонностью к сахарному диабету.

Оказывает прямое воздействие на функциональность почек, снижает сопротивление почечных сосудов и уменьшает альбуминурию (повышение белка в моче), которая может проявляться как следствие нарушения обмена веществ при сердечных заболеваниях.

Начинает действовать в течение 1 часа после попадания в желудок. Максимальной концентрации достигает через 6 часов и постепенно снижается в течение суток. Не накапливается в организме, выводится в неизменном виде.

Амлодипин

Является антагонистом ионов кальция, то есть тормозит их проникновение в сосуды и ткани сердечной мышцы. Его сосудорасширяющее действие возникает за счет расширения коронарных и периферических артерий.

Увеличение объема периферических артериол снижает потребность миокарда в кислороде и дополнительной энергии, как следствие, уменьшается нагрузка на сердце и происходит нормализация его работы.

Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 6-12 часов после его попадания в желудок. Не зависит от физической активности больного и приемов пищи, что позволяет применять его для терапии малоподвижных пациентов. Период всасывания и выведения из организма предполагает употребление не чаще одного раз в день.

Так как Экватор в основном используют в комплексном лечении, особое внимание стоит обращать на его совместимость с основными препаратами. С осторожностью и при условии пристального медицинского наблюдения совмещают со следующими веществами, чтобы избежать резкого падения АД:

  • медикаментами или народными средствами с подобным гипотензивным эффектом;
  • этанолом, алкоголем;
  • диуретиками, мочегонными напитками, грейпфрутовым соком;
  • нейролептиками;
  • альфа- и бета-адреноблокаторами;
  • антидепрессантами, антипсихотическими средствами;
  • наркотическими анальгетиками.

Нельзя принимать одновременно с лекарствами или пищевыми добавками, сберегающими или содержащими калий – амилоридом, спиронолактоном, гепарином, поваренной солью, особенно для людей с нарушениями работы почек. Взаимодействие с инсулином или гипогликемическими средствами может стимулировать снижение концентрации глюкозы.

Возможно уменьшение воздействия ингибиторов АПФ, в том числе Экватора, при одновременном потреблении:

  • ацетилсалициловой кислоты;
  • противоэпилептических медикаментов;
  • средств, в состав которых входит зверобой продырявленный;
  • эстрогенов, симпатомиметиков;
  • противовоспалительных нестероидных медикаментов.

При комплексном потреблении перечисленных лекарств нельзя полагаться на показания и отзывы пациентов. Улучшение самочувствия, стабилизация сердечной деятельности и нормализация артериального давления могут перекрывать малозаметные симптомы повышения в крови концентрации калия или мочевой кислоты, что характерно для сбоев в работе почек.

Важная информация:  Таблетки от давления Каптопрес: инструкция по применению

В таких случаях обязателен лабораторный биохимический контроль. При повышенной вероятности риска почечной дисфункции или наличии почечной глюкозурии не назначается.

Исследования действия Экватора на беременных женщинах не проводились. Поэтому за неимением описанных противопоказаний иногда можно встретить некомпетентные утверждения о возможности применения и отсутствии побочных эффектов при беременности.

Внимание! Действие ингибиторов АПФ на молекулярном уровне на биохимический обмен веществ во время внутриутробного формирования плода или роста и взросления детского организма может быть чревато патологиями развития.

При беременности или во время ее планирования необходимо исключить медикаментозное введение любых ингибиторов АПФ. Побочные действия, которые они могут вызвать (гиперкалиемия, гипотензия, почечная недостаточность) у матери, оказывают влияние на снижение количества околоплодных вод, а как следствие, на деформацию развития конечностей, черепа, легких плода.

Лабораторные исследования воздействия препарата не проводились также на детях до 18 лет. Возможность передачи ребенку с материнским молоком не изучена. Таким образом, назначение детям или женщинам в период лактации также является необоснованным и может повлечь за собой непредусмотренные последствия.

Аналоги

Сочетание ингибиторов используют многие фармацевтические компании. Найти на нашем пространстве аналог экватора, производимого венгерской компанией «Гедеон Рихтер», не сложно.

Комбинация лизиноприла и амлодипина встречается под торговыми названиями:

  • Амапин-Л «Маклеодс Фармасьютикалс Лтд» Индия;
  • Амлипин «Уорлд Медицин Лтд» Франция/Грузия;
  • Гиприл-А «Микро Лабс Лтд» Индия;
  • Комбиприл-Кв «Киевский витаминный завод» Украина;
  • Эквакард «Микро Лабс Лтд» Индия.

Кроме этого компания «Гедеон Рихтер» выпускает аналог под торговым названием Эквамер, состав которого дополнен розувастатином, регулирующим липидный баланс и предупреждающим развитие атеросклероза.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, содержащий действующие вещества лизиноприл и амлодипин.

Лизиноприл — ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез ПГ. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к нагрузкам у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) , замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности.

Начало действия — через 1 ч после приема внутрь. Максимальный антигипертензивный эффект определяется через 6 ч и сохраняется в течение 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1–2 мес. При резкой отмене препарата не отмечено выраженное повышение АД.

Несмотря на первичный эффект, проявляющийся в воздействии на РААС, эффективен и при артериальной гипертензии с низкой активностью ренина. Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии.

Амлодипин — производное дигидропиридина, БКК, оказывает антиангинальное и антигипертензивное действие. Блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени — в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии уменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяя коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии);

предотвращает спазм коронарных артерий (в т.ч. вызванный курением). У пациентов со стабильной стенокардией разовая суточная доза увеличивает толерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.

Оказывает длительный дозозависимый антигипертензивный эффект. Антигипертензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении пациента лежа и стоя ).

Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречается достаточно редко. Не вызывает снижение толерантности к физической нагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием.

При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови и может применяться при терапии пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Значимое снижение АД наблюдается через 6–10 ч, длительность эффекта — 24 ч.

Амлодипин лизиноприл. Сочетание лизиноприла с амлодипином в одном лекарственном препарате позволяет предупредить развитие возможных нежелательных эффектов, вызванных одним из действующих веществ. Так, БКК, непосредственно расширяя артериолы, может приводить к задержке натрия и жидкости в организме, и следовательно, может активизировать РААС. Ингибитор АПФ блокирует этот процесс.

Побочные эффекты Экватора

По отзывам, Экватор может иногда давать такие нежелательные реакции, как головную боль, головокружение или покашливание. Они проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.

Медики предупреждают своих пациентов о том, что любые возникающие побочные реакции организма на таблетки “Экватор” проходят довольно быстро. Поэтому отмену препарата врачи назначают крайне редко. Неприятные симптомы при лечении возникают только у восьми процентов больных. Однако мы перечислим все возможные реакции, которые отмечены в инструкции производителем.

“Экватор” может вызвать аллергическую реакцию, проявляющуюся отеком слизистых оболочек. Сердечно-сосудистая система в некоторых случаях отвечает на прием лекарственного средства тахикардией и аритмией. Крайне редко, но все же встречаются случаи сухости во рту, боли в животе, снижение аппетита и желтуха.

У определенной группы пациентов таблетки вызывают кожные высыпания, такие как крапивница, к примеру. Одновременно может возникнуть и кожный зуд, который будет довольно сложно унять.

Несмотря на то что побочные эффекты от “Экватора” встречаются крайне редко, таблетки могут существенно повлиять на мочеполовую систему. Пациенты обоего пола в этих случаях жалуются на учащенное мочеиспускание, развитие болезней почек разного характера и степени тяжести, а также иные проблемы.

Большие неприятности для пациента может спровоцировать реакция нервной системы на прием препарата. Она обычно выражается в постоянной сонливости, что снижает работоспособность и влияет на концентрацию внимания. В некоторых случаях больные ощущали спутанность сознания и потерю ориентации в пространстве.

Гипотензивные таблетки от давления Экватор: отзывы, цена, аналоги и рекомендации касательно употребления

В отзывах таблетки от давления, описываемые нами, иногда приходится заменять на аналогичные средства. Причем все они условно делятся на две группы: препараты с идентичным составом и лекарства, где амлодипин скомбинирован с другими веществами. И те и другие средства продаются в аптеках по рецепту врача и довольно распространены.

К первой группе лекарств относится «Экламиз», произведенный в России. В зависимости от дозировки его цена колеблется от четырехсот до шестисот рублей. Также хорошие отзывы получают индийский «Эквакард» и выпускающийся в Словении «Тенлиза».

Нередко амлодипин комбинируют с периндоприлом. Препараты на данной основе не менее эффективны, чем “Экватор”, но могут иначе переноситься пациентами. Из этой группы врачи обычно рекомендуют французский «Би-Престариум». Он относится к оригинальным препаратам. Конкуренцию ему может составить «Амлопресс», разработанный фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер».

После перенесенного инфаркта для снижения давления хорошо подходят препараты на основе амлодипина и рамиприла. Они дают минимум побочных эффектов, а также мягко и быстро снимают все неприятные симптомы. Из широкого списка подобных средств на российском рынке представлен только «Эгипрес». Он производится в Венгрии и считается одним из лучших аналогов “Экватора”.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Экватор® не рекомендуется во время беременности. При диагностировании беременности прием препарата Экватор® следует немедленно прекратить.

Прием ингибиторов АПФ во II и III триместрах беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД, почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра беременности нет.

Безопасность применения амлодипина во время беременности не установлена, поэтому применение амлодипина не рекомендуется во время беременности.

Лизиноприл проникает через плаценту и может выделяться с грудным молоком. Отсутствуют данные, свидетельствующие о выделении амлодипина в грудное молоко. Однако известно, что другие БКК — производные дигидропиридина, экскретируются с грудным молоком. Применение препарата Экватор® в период кормления грудью не рекомендуется. Если применение препарата необходимо в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Взаимодействие

Лизиноприл

Амлодипин

Однократный прием 100 мг силденафила у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.

Противовирусные средства (ритонавир) увеличивают плазменные концентрации БКК, в т.ч. амлодипина.

Нейролептики и изофлуран — усиление антигипертензивного действия производных дигидропиридина.

Амлодипин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику этанола.

Препараты кальция могут уменьшить эффект БКК.

При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Амлодипин не вызывает значительных изменений фармакокинетики циклоспорина.

Амлодипин не оказывает влияния на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.

Амлодипин не оказывает существенного влияния на действие варфарина (ПВ) .

Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.

Возможно снижение антигипертензивного эффекта препарата Экватор® при одновременном применении с эстрогенами, симпатомиметиками.

Прокаинамид, хинидин и другие ЛС, удлиняющие интервал QT, могут способствовать его значительному удлинению.

В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.

Прием амлодипина с грейпфрутовым соком не рекомендуется, поскольку у некоторых пациентов это может привести к увеличению биодоступности амлодипина, в результате чего повышается его антигипертензивный эффект.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. Рекомендуемая доза — 1 табл. препарата Экватор® ежедневно. Максимальная суточная доза — одна таблетка препарата Экватор®.

Пациенты с почечной недостаточностью. Для определения оптимальной начальной и поддерживающей дозы для пациентов с почечной недостаточностью дозы необходимо титровать и определять в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин. Экватор® показан только тем пациентам, у которых оптимальная поддерживающая доза лизиноприла и амлодипина титрована до 20 и 5 мг (или 5 и 10 мг, или 20 и 10 мг) соответственно.

Пациенты с печеночной недостаточностью. Выведение амлодипина может быть замедлено у пациентов с нарушением функции печени. Четкие рекомендации по режиму дозирования в таких случаях не установлены, поэтому препарат Экватор® следует назначать с осторожностью у пациентов с печеночной недостаточностью.

Пожилые пациенты (старше 65 лет). В клинических исследованиях не было обнаружено связанных с возрастом изменений эффективности или профиля безопасности для амлодипина и лизиноприла. Для определения оптимальной поддерживающей дозы необходимо определять режим дозирования в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин.

Передозировка

Лизиноприл

Амлодипин

Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание функции ССС, контроль функций ССС и дыхательной системы, придание пациенту горизонтального положения с приподнятыми ногами, контроль ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов — назначение сосудосуживающих средств (при отсутствии противопоказаний к их применению); с целью устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение кальция глюконата. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Артериальная гипотензия. Выраженное снижение АД с развитием клинических симптомов может наблюдаться у пациентов со снижением ОЦК и/или содержания натрия вследствие приема диуретиков, потери жидкости или по другим причинам, например при повышенном потоотделении, длительной рвоте и/или диарее. Необходимо, чтобы восстановление потери жидкости и/или натрия было проведено до начала терапии препаратом Экватор®.

Аортальный и митральный стеноз. Как и все сосудорасширяющие препараты, Экватор® следует назначать с осторожностью пациентам с обструкцией выходного тракта левого желудочка и стенозом митрального клапана.

Нарушение функции почек. У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без выраженных проявлений реноваскулярных заболеваний наблюдали повышение концентрации креатинина и мочевины в сыворотке крови, в большинстве случаев минимальное или транзиторное, более выраженное при одновременном приеме ингибитора АПФ и диуретика. Это наиболее характерно для пациентов с заболеваниями почек в анамнезе.

Для определения оптимальной поддерживающей дозы необходимо режим дозирования определять в индивидуальном порядке, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин, с одновременным мониторированием функции почек. Экватор® показан только тем пациентам, у которых оптимальная поддерживающая доза лизиноприла и амлодипина титрована до 20 и 5 мг (или 5 и 10 мг, или 10 и 20 мг) соответственно.

В случае снижения функции почек прием препарата Экватор® следует прекратить и заменить его на монотерапию препаратами в адекватных дозах. Кроме того, может потребоваться снижение дозы или отмена диуретиков.

Ангионевротический отек. Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовых складок и/или гортани зарегистрированы у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, включая лизиноприл. В этих случаях прием препарата Экватор® следует немедленно прекратить и за пациентом вести тщательное медицинское наблюдение до полного исчезновения симптомов.

Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. При выявлении отека языка, глотки или гортани, которые являются причиной обструкции дыхательных путей, необходимо срочно начать мероприятия неотложной помощи. К надлежащим мерам относятся: применение 0,1% раствора эпинефрина (адреналина) п/к в дозе 0,3–0,5 мг или 0,1 мг в/в, медленно, с последующим применением ГКС (в/в) и антигистаминных препаратов и одновременным наблюдением за жизненно важными функциями.

У пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, редко наблюдался интестинальный ангионевротический отек. Эти пациенты предъявляли жалобы на боли в животе (с тошнотой и рвотой или без них); в некоторых случаях предшествующего ангионевротического отека лица не наблюдали, и активность С1-эстеразы была в пределах нормы.

Интестинальный ангионевротический отек диагностирован по данным компьютерной томографии ЖКТ или после УЗИ, или при хирургическом вмешательстве; симптомы исчезали после прекращения приема ингибитора АПФ. При проведении дифференциальной диагностики болей в животе у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует учитывать и интестинальный ангионевротический отек.

Анафилактические реакции у пациентов, находящихся на гемодиализе. У пациентов, которым проводился гемодиализ через полиакрилнитриловые мембраны (например AN69®) и которые одновременно получали ингибиторы АПФ, зарегистрированы случаи анафилактического шока, поэтому необходимо избегать такой комбинации. Пациентам рекомендуется применять либо другой вид диализной мембраны, либо гипотензивный препарат другой фармакотерапевтической группы.

Анафилактические реакции у пациентов во время афереза ЛПНП. Редко у пациентов, получавших ингибиторы АПФ во время афереза ЛПНП декстрана сульфатом, развивались жизнеугрожающие анафилактические реакции. Такие реакции предотвращали путем отмены приема ингибитора АПФ перед каждой процедурой афереза.

Десенсибилизация от осиного или пчелиного яда. Иногда у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ, при десенсибилизации ядом перепончатокрылых (например осы или пчелы) развивались анафилактические реакции. Таких жизнеугрожающих ситуаций можно избежать при отмене ингибитора АПФ перед проведением процедуры десенсибилизации.

Воздействие на печень. В редких случаях прием ингибиторов АПФ сопровождался синдромом, который начинался с холестатической желтухи или гепатита и перерастал в фульминантный некроз печени, и в нескольких случаях привел к летальному исходу. Механизм этого синдрома неясен. У пациентов, получающих Экватор®, и у которых развивается желтуха или наблюдается повышение активности печеночных ферментов, следует отменить препарат с последующим наблюдением за их состоянием.

Печеночная недостаточность. У пациентов с нарушением функции печени T1/2 амлодипина удлинен. В настоящий момент рекомендации по режиму дозирования не разработаны, в связи с чем данный лекарственный препарат следует назначать с осторожностью, предварительно оценив ожидаемую пользу и потенциальный риск лечения.

Нейтропения/агранулоцитоз. В редких случаях у пациентов, получавших ингибиторы АПФ, зарегистрированы нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения встречается редко. Нейтропения и агранулоцитоз являются обратимыми и исчезают после отмены ингибитора АПФ.

Экватор® следует применять с особой осторожностью у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, при проведении иммуносупрессивной терапии, во время лечения аллопуринолом или прокаинамидом или при сочетании этих отягощающих факторов, особенно при наличии предшествующего нарушения функции почек.

У некоторых из этих пациентов развились серьезные инфекционные заболевания, при которых в нескольких случаях не был получен ответ на лечение антибиотиками. Во время лечения препаратом Экватор® необходим периодический контроль лейкоцитов (анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы) у таких пациентов, а также предупредить их о необходимости сообщать о появлении первых признаков инфекционного заболевания.

Кашель. Во время применения ингибиторов АПФ часто регистрировали кашель. Как правило, кашель непродуктивный, постоянный и прекращался после отмены препарата. При дифференциальном диагнозе кашля, надо учитывать и кашель, вызванный применением ингибиторов АПФ.

Хирургическое вмешательство/общая анестезия. У пациентов, которым проводится обширное оперативное вмешательство или во время общей анестезии препаратами, приводящими к артериальной гипотензии, лизиноприл может блокировать образование ангиотензина II после компенсаторного выброса ренина. Если развивается артериальная гипотензия, вероятно в результате приведенного выше механизма, можно провести коррекцию увеличением ОЦК.

Пожилые пациенты. Пациентам пожилого возраста с нарушением функции почек следует провести коррекцию дозы, применяя отдельно лизиноприл и амлодипин.

Гиперкалиемия. У некоторых пациентов, получавших ингибиторы АПФ, наблюдали повышение содержания калия в сыворотке крови. Группу риска по развитию гиперкалиемии составляют пациенты с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, острой сердечной недостаточностью, дегидратацией, метаболическим ацидозом или при одновременном приеме калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих пищевых добавок, калийсодержащих заменителей соли или любых других лекарственных препаратов, приводящих к повышению содержания калия в сыворотке крови (например гепарин). При необходимости одновременного приема с вышеперечисленными препаратами необходимо контролировать содержание калия в сыворотке крови.

Пациентам со сниженной массой тела, пациентам невысокого роста и пациентам с выраженным нарушением функции печени может потребоваться уменьшение дозы. Экватор® не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови и может применяться для лечения пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Во время лечения необходим контроль массы тела и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Применять препарат Экватор® необходимо с осторожностью (риск развития выраженного снижения АД и головокружения). Поэтому в начале лечения рекомендуется избегать управления транспортными средствами, работы с механизмами и выполнения другой работы, требующей повышенной концентрации внимания.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector