Как лечить и предупредить реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка. Особенности реактивных нарушений поджелудочной железы

Гастрит

Что такое реактивные изменения поджелудочной железы и чем они опасны

Поджелудочная железа в организме человека играет ключевую роль в процессе пищеварения и переваривания пищи. Кроме того, она вырабатывает единственный сахароснижающий гормон – инсулин. Столь жизненно важные функции делают поджелудочную железу объектом пристального внимания гастроэнтерологов и терапевтов. Проверять её рекомендуется ежегодно в ходе медицинского осмотра, особенно это правило касается людей зрелого и старшего возраста.

Для контроля состояния пациентам назначается ультразвуковое исследование поджелудочной железы. Это визуальный метод диагностики, который позволяет оценить структуру и плотность органа, состояние протоков, наличие или отсутствие кист и других полостей в паренхиме.

https://www.youtube.com/watch?v=rqrASgtq1Sc

Одно из заключений УЗИ звучит, как «реактивные изменения поджелудочной железы». Но что это значит?

Важно! В ответ на действие раздражителей предельной степени возникают реактивные изменения в клетках поджелудочной железы. Это состояние погранично с некрозом (гибелью клеток), однако в отличие него реактивные изменения – обратимы. Устранить клеточные повреждения на данном этапе представляется возможным. Своевременная терапия на данном этапе заболевания сохранит орган, предотвратит хирургическую операцию, восстановит присущие ему функции.

Таким образом, реактивные изменения — это не диагноз. Это признак серьёзной (иногда опасной) патологии в органе или соседней системе, которая требует безотлагательного медицинского вмешательства после тщательной диагностики.

Почему происходят реактивные изменения в поджелудочной железе

Крупная и значительная железа человеческой пищеварительной системы — поджелудочная. Клетки паренхимы (тканей) поджелудочной железы подвержены изменениям реактивного характера. Часто они вызваны патологией одного или нескольких органов желудочно-кишечного тракта, расположенных в непосредственной близости к железе.

Как лечить и предупредить реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка. Особенности реактивных нарушений поджелудочной железы

Паренхима поджелудочной железы вырабатывает гормоны, отвечающие за липидно-углеводный обмен и панкреатический сок, который, в свою очередь, содержит ферменты (в неактивном виде), необходимые для пищеварения.

Ферменты, которые вырабатываются в железе, должны смешаться в желчных протоках с желчью и поступить в двенадцатиперстную кишку, там активизироваться и принять непосредственное участие в пищеварении. Но этого не происходит, панкреатический сок остается в железе и начинает разрушать ткани. Если этот процесс запустить, болезнь может обратиться крайне неприятными симптомами, возрастает вероятность возникновения сахарного диабета.

Виды и причины изменений поджелудочной железы

Любой сбой в работе органов считается патологией. Важно различать, что требует серьезного медицинского вмешательства, а что является незначительным отклонением от нормы. Врач не поставит ребенку диагноз, а лишь отметит диффузные изменений паренхимы, опираясь на результаты УЗИ. Выделяют три уровня развития недуга.

Диффузные – значит равномерные, то есть изменения задели не часть органа, а весь. При обследовании выясняется, что эхогенность слегка изменена. Поджелудочная железа выглядит несколько светлее. Незначительная диффузная патология симптоматически никак не проявляется и не беспокоит маленького пациента.

При умеренных диффузных отклонениях УЗИ выявляет изменения в эхо-плотности проверяемого органа.

Как лечить и предупредить реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка. Особенности реактивных нарушений поджелудочной железы
Диффузные изменения в поджелудочный железе наблюдаются посредством ультразвукового исследования

Структура железы неоднородна, она светлее, чем положено, эхогенность повышена по всем параметрам.

Клиническая картина недуга:

  • чувство дискомфорта в брюшной полости;
  • тошнота после принятия пищи;
  • изменение стула;
  • боль под ложечкой.

Как лечить и предупредить реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка. Особенности реактивных нарушений поджелудочной железы

Картина УЗИ такова:

  • железа гиперэхогенна;
  • цвет светлее, чем при нормальном состоянии;
  • белые эхо-позитивные участки, свидетельствующие о наличии на органе рубцов и фиброзов.
Как лечить и предупредить реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка. Особенности реактивных нарушений поджелудочной железы
У ребенка с диффузными изменениями в поджелудочной железе будет плохой аппетит и возможна тошнота после принятия пищи

Клинические проявления таких изменений:

  • уменьшение аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • анемия;
  • общее недомогание, вялость, апатия.

Каждое изменение – не отдельная патология. При отсутствии своевременной диагностики незначительные отклонения перерастают в выраженные изменения.

Причин для возникновения реактивного панкреатита у детей множество. Самые распространенные из них:

  • несбалансированное питание, злоупотребление жирным, соленым, острым, мучным;
  • внутренние переживания, переходящие в стресс;
  • неправильное лечение, терапия антибиотиками.

Причина в том, что когда-то заболевание прошло, либо на сегодняшний день идет активное воспаление.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что в большинстве случаев реактивные изменения печени не приводят к серьезным осложнениям, при отсутствии лечения заболевание может прогрессировать, приводя к развитию опасных патологий. Так как все органы пищеварительной системы взаимосвязаны, нарушения работы печени могут приводить к болезням поджелудочной железы и появлению камней в желчном пузыре.

Все это будет оказывать негативное влияние на работу всего организма в целом, нарушая его нормальное функционирование. В особо запущенных случаях может развиться цирроз печени и жировой гепатоз, которые очень плохо поддаются лечению и способны приводить к непоправимым последствиям. В настоящее время данные заболевания стали встречаться достаточно часто, в том числе и у молодых людей.

Появление реактивных изменений поджелудочной железы у ребенка

У детей развитие осложнений происходит значительно быстрее, поэтому следует постоянно наблюдать за состоянием ребенка и при первых отклонениях обращаться к врачу, который назначит диагностические мероприятия и по их итогам — эффективное лечение.

Диета в комплексной терапии нарушений

На протяжении лечебного процесса нужно придерживаться назначенной диеты. В течение первых двух-трёх дней, по назначению врача, запрещена любая пища: так создается функциональный покой для поджелудочной железы. Разрешается пить щелочную минеральную воду без газа, некрепко заваренный чай, компот, кисель. Объем жидкости в эти дни также определяет врач, учитывая состояние ребенка.

Следующие шесть дней диета расширяется: добавляется перетертая теплая пища маленькими порциями 5–6 раз в день.

В дальнейшем список разрешенных продуктов увеличивается, но их по-прежнему нужно термически обрабатывать.

Основывается на нескольких основных принципах:

  • исключить жареное, копченое, острое;
  • блюда готовить на пару;
  • малышам младше 3 лет давать пюреобразную еду;
  • разделить всю приготовленную пищу на 4-5 приемов.

Если ребенок склонен к подобным проблемам, тщательно следите за его питанием. В садике и школе предупредите педагогов. Хорошо, если диагноз будет прописан в карте.

Немаловажным фактором для выздоровления является соблюдение диеты. Родители должны строго следить, чтобы ребенок употреблял только те продукты, которые разрешит врач. Любое отклонение аннулирует все лечение и приведет к обострению болезни.

Нельзя употреблять в пищу:

  • жирное;
  • мучное;
  • острое;
  • соленое;
  • копчености;
  • мороженное;
  • газировку;
  • грибы;
  • капусту;
  • консервы.

Какие продукты, и в каком виде разрешено употреблять в пищу:

  • есть все блюда, приготовленные на пару;
  • пища должна быть теплой;
  • всю еду нужно перетереть;
  • прием пищи разделить на 5-6 частей небольшими порциями с интервалом не больше 4-х часов;
  • чай без сахара, протертые каши, пюре, овощные супы;
  • рыба, кисломолочные продукты, нежирное мясо (курица), котлеты на пару;
  • овощи и фрукты вводить через неделю после завершения острой фазы.

При воспалениях поджелудочной железы малышу показана диета. Это одно из обязательных условий успешного лечения. Общие правила питания включают:

  1. исключение любой раздражающей пищи (копчености, соленое и острое, сладкое, жирное и проч.);
  2. приготовление всех блюд на пару (жареное полностью исключается);
  3. употребление пищи в телом и измельченном виде (детям младше 3 лет еда перетирается как на стадиях обострения, так и в периоды ремиссий);
  4. дробное питание (5–6 приемов пищи в день небольшими порциями с временными интервалами не более 4 часов).

Разрешенные продукты:

  • теплое питье (минеральная вода без газа, чай без сахара);
  • протертые каши;
  • кисломолочные продукты;
  • овощные супы, пюре;
  • рыба;
  • нежирное отварное мясо (курица, телятина) или котлеты на пару.

Запрещенные продукты:

  • сдоба, кондитерские изделия;
  • концентрированные мясные и овощные бульоны;
  • грибные бульоны;
  • жирная рыба и мясо;
  • белокочанная капуста в любом виде;
  • жареные блюда;
  • консервация;
  • копчености и соления;
  • колбасные изделия;
  • мороженое;
  • газированные напитки.

Как лечить дисхолию желчного пузыря?

Диффузные изменения поджелудочной железы – это признаки заболевания, обнаруженные при помощи ультразвукового исследования.

Лечение диффузных изменений поджелудочной железы возможно только в том случае, если изменения имеют патологический характер. Очень часто диффузные изменения свидетельствуют об уже перенесенном заболевании или же о возможном поражении органа. Именно поэтому при обнаружении ДИПЖ, необходимо обращаться к лечащему врачу для уточнения диагноза и проведения терапевтического лечения.

После определения точных причин, врач назначает спазмолитики, обезболивающие, ферменты. Иногда лечение предусматривает прием антибиотиков и противорвотных препаратов. Также прописываются такие гепатопротекторы как Карсил и Лив-52. Для регенерации органа назначается «Гепабене», «Эссенциалле».

Как лечить и предупредить реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка. Особенности реактивных нарушений поджелудочной железы

Как нормализовать работу желчного пузыря и избавиться от болезни? Стратегию лечения подбирает врач по результатам обследования.

Как распознать болезнь?

Пациенту проводят биохимический анализ крови и эндоскопическое исследование. Это позволяет обнаружить воспалительный процесс и дает сведения о состоянии тканей органа. Помимо исследований, врач собирает анамнез, исходя из жалоб пациента. Обязательным является пальпация ПЖ и инструментальное обследование. Диагностика диффузных изменений поджелудочной железы состоит из:

  • Определение уровня панкреатических ферментов и уровня глюкозы в крови.
  • Проведение общего анализа крови.
  • Определение панкреатических ферментов в моче и соотношение ингибитор/трипсин.
  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы (размеры органа, наличие уплотнений и отечности, состояние вирусного протока).
  • Проведение компьютерной томографии и ЭРПХГ.

Признаки уплотнения стенок желчного пузыря относятся к показаниям для проведения диагностических процедур. К лабораторным особенностям хронического холецистита относятся: повышение АСТ и АЛТ. Уровень этих ферментов увеличивается при застое желчи в протоках. В период обострения отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ в анализе крови.

Толщина стенок органа не должна превышать 5 мм. Увеличение этого показателя указывает на наличие хронического воспалительного процесса. Также при уплотнении стенок отмечается изменение эхо-плотности контуров органа.

Помимо УЗИ проводится компьютерная томография брюшной полости, рентгенография. В некоторых случаях требуются специальные инвазивные исследования. Среди них – ретроградная холангиопанкреатография.

Особенности лечения у детей

Лечение состоит из нескольких направлений:

  • устранение основного заболевания;
  • устранение симптомов (поноса, боли, рвоты);
  • соблюдение диеты.

Если исследования показали наличие панкреатита и как следствие реактивное увеличение поджелудочной железы, то ребенка немедленно госпитализируют.

Виды препаратов для лечения болезни:

  • лекарства, направленные на уменьшение выработки желудочного сока и подавляющие активность железы;
  • средства для выработки ферментов;
  • спазмолитики для купирования болевого синдрома и способствующие оттоку поджелудочного сока;
  • глюкоза в виде раствора для поддержания водно-солевого баланса.

Так как реактивные явления в поджелудочной железе не являются самостоятельным заболеванием, то не существует специфической терапии, направленной на восстановление структуры органа. Проводят лечение, цель которого – основное заболевание, ставшее причиной нарушения.

Причині реактивного панкреатита

Возможные причины реактивного воспаления поджелудочной железы

Все лечебные мероприятия проводятся в условиях стационара под наблюдением гастроэнтеролога или терапевта. Пациенту при этом рекомендован постельный режим. Важно придерживаться лечебной диеты, а в некоторых случаях в первые дни болезни показан полный голод. В это время допускается только пить щелочные напитки, например, минеральную воду.

Если имеются умеренные нарушения функции органа, для лечения достаточно только правильного питания. Пациенту следует принимать пищу маленькими порциями по 5-6 раз в сутки. Сначала рекомендуется употреблять перетертую овсянку или гречку, сухари, чай без сахара. В последующие дни добавляют кефир, йогурты, супы, овощные пюре.

Цель такой диеты – снижение нагрузки на пораженный орган и создание условий для его восстановления. Поэтому всем пациентам с диффузными реактивными явлениями поджелудочной железы нужно отказаться от «тяжелой» пищи:

  • шоколада;
  • жареных, копченых блюд;
  • консервов;
  • мясных бульонов.

Медикаментозная терапия реактивных нарушений деятельности поджелудочной железы включает в себя следующие мероприятия:

  • внутривенное введение раствора глюкозы – необходимо при возникновении признаков интоксикации;
  • использование препаратов, которые снижают выработку пищеварительных ферментов и тем самым уменьшают нагрузку на больной орган;
  • применение спазмолитических медикаментов, которые снимают выраженность болевого синдрома;
  • прием ферментов для улучшения процессов переваривания пищи и предотвращения расстройства пищеварения.

При возникновении первых признаков реактивного заболевания поджелудочной железы необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу. Чем раньше определена причина беспокойства и начато лечение, тем меньше вероятность развития тяжелых осложнений.

Профилактика этого состояния заключается в поддержании массы тела в пределах нормальных значений и предотвращении чрезмерных нагрузок на поджелудочную железу. Это значит, что всем людям необходимо соблюдать здоровую диету, которая подразумевает почти полный отказ от газированных напитков, чипсов и других вредных продуктов.

Как лечить и предупредить реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка. Особенности реактивных нарушений поджелудочной железы

Если все же не удалось предотвратить возникновение реактивной патологии, следует соблюдать рекомендации врача по лечению и профилактике рецидивов. При соблюдении лечебной диеты вероятность повторного возникновения болезни минимальна.

Терапия реактивных изменений паренхимы железы обычно проводится по нижеуказанной схеме:

  1. Прием спазмолитиков. Они необходимы для устранения болей в животе. Спазмолитики также уменьшают сокращение протоков железы, заметно облегчают отток пищеварительного сока, различных полезных веществ.
  2. Проведение дезинтоксикационной терапии. Больному внутривенно вводят специальные растворы.
  3. Прием ингибиторов протеаз.
  4. Прием антигистаминных медикаментов для устранения аллергии. Специалисты обычно назначают «Супрастин», «Тавегил», «Аллергодил».
  5. Прием ферментных средств «Мезим Форте», «Панкреатин», «Фестал».
  6. Прием витаминов, поливитаминных комплексов («Аскорутин», «Аскорбиновая кислота», «Витамин В»).

Лечение, которое специалисты проводят по указанной нами схеме всегда было эффективным. Для устранения диффузных изменений поджелудочной железы, помимо назначенной терапии, больной должен соблюдать специальную диету. В период лечения врачи рекомендуют пить сильнощелочную теплую минеральную воду («Лужанская», «Боржоми», Саирме», «Ессентуки», «Поляна купель»).

Название препарата Действие Возраст пациента Дозировка
Пирензепин Подавляет выработку панкреатического желудочного сока. С трех лет Строго по назначению врача
Фестал Обеспечивает организм ферментами для правильного пищеварения. До 6 лет Строго по назначению врача
6-12 лет По 1 таблетке трижды в сутки
От 12 лет По 2 таблетки трижды в сутки
Но-Шпа Снимает спастические боли. До 1 года По 1/3 таблетки до 6 раз в день
1-6 лет По ¼ таблетки до 6 раз в день
6-12 лет По ½ таблетки до 8 раз в день
Инъекционный раствор глюкозы Восстанавливает запас энергии, поддерживает организм в период лечения. С 2 лет Строго по назначению врача в стационарных условиях

Дополнительно детям могут назначаться антигистаминные препараты. Если у маленького пациента есть признаки резкого панкреатита, лечение проводят в стационаре.

День лечения Разрешенные продукты Запрещенные продукты
1 Минеральная негазированная вода комнатной температуры Сдоба, белокочанная капуста, жирные мясные и рыбные блюда, грибы, полуфабрикаты, консервы, копчености, специи и приправы, мороженое, газированные напитки, фаст-фуд, цитрусовые, кондитерские изделия, жевательная резинка
2
3 Черный неподслащенный чай, сухарики из постного теста без приправ, протертые каши из овсяных хлопьев и гречки на воде
4 Кисломолочная продукция низкой жирности, домашний кисель, подсушенный белый хлеб
5 Овощные супы и пюре
6
7
2 неделя Постепенно вводить в рацион рыбу, нежирное вареное мясо, котлеты на пару. Позже добавить фрукты, овощи и ягоды.
Для стабилизации роботы поджелудочной железы детям назначают Фестал

Особенности развития реактивных изменений у детей и грудничков

Постепенное развитие реактивных изменений поджелудочной железы у детей длительное время может протекать бессимптомно. При возникновении острой фазы ребенок резко меняет свое поведение и становится плаксивым, раздражительным, теряет аппетит, жалуется на постоянную усталость.

Для постановки точного диагноза необходимо назначение определенных исследований (анализ крови, мочи, УЗИ).  У грудничков патологические изменения проявляются в виде постоянного плача и повышенной двигательной активности.

Изображение - Реактивные изменения поджелудочной железы признаки, симптомы, лечение proxy?url=https://pankreatit.su/wp-content/uploads/2016/11/izmeneniya-podzheludochnoy-zhelezy

Такая симптоматика может наблюдаться во время введения первого прикорма при поступлении в организм некачественного продукта. Поэтому важно соблюдать рекомендации квалифицированных педиатров в этом вопросе.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector