Второй инсульт – признаки, последствия и прогноз

Геморрой

Какова вероятность повторного инсульта

Вторичный инсульт в 70% случаев становится причиной летального исхода. Если ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) было диагностировано до 45 лет, частота повторных инсультов возрастает в 15 раз. 1/3 случаев рецидивов со всего количества повторений патологии регистрируется в первый год после прохождения терапии (с разницей в 3 месяца). Причиной этого бывает несоблюдение рекомендаций врача, низкий социальный уровень жизни больного, плохая экологическая обстановка.

Повторяющийся рецидив заболевания может отличаться своими клиническими проявлениями от предыдущего случая. При транзиторной ишемической атаке патологические симптомы сохраняются в течение суток. При микроинсульте клиническая картина сохраняется на протяжении трех недель.

Формирование прогноза при третьем инсульте

Согласно статистическим данным, примерно 8% людей, перенесших инсульт, могут возвратиться к прежней жизни и признаются трудоспособными, 48% пациентов после инсульта признаются трудоспособными с ограничениями, остальные – нуждаются в уходе. Врач-невролог Юсуповской больницы проведет необходимую диагностику и подберет эффективное лечение, с помощью которого можно минимизировать неприятные последствия.

К факторам, влияющим на прогноз жизни при инсульте, относятся следующие:

  • возраст – чем старше больной, тем меньше шансы на полное восстановление. У пациентов в возрасте более 60 лет летальный исход выше 90%;
  • пораженный отдел мозга – если отмирают жизненно важные центры в головном мозге, то последствия трудно предугадать. Даже при своевременном оказании помощи человек может остаться инвалидом или умереть;
  • распространенность очага – чем большая площадь поражения, тем больше жизненно важных функций утрачивает пациент;
  • если инсульт возник на фоне атеросклероза или гипертонии, то стоит готовиться к более тяжелым последствиям;
  • при образовании отека мозговой ткани в большинстве случаев у пациента появится неврологическая симптоматика.

Положительный прогноз инсульта возможен при:

  • подтверждении небольшого очага поражения;
  • сохранении сознания;
  • нормальном артериальном давлении;
  • отсутствии атеросклеротических изменений в сосудах;
  • отсутствии аритмии и других болезней сердца;
  • возрасте до 40 лет.

Также доказано, что пациент, имеющий творческую профессию или постоянно поддававшийся умеренным умственным нагрузкам, имеет больше шансов на полное восстановление. Еще возможность вернуть утраченные функции и навыки будет зависеть от социальных, психологических факторов и готовности самого пациента к длительной реабилитации.

Второй инсульт - признаки, последствия и прогноз

На прогноз при инсульте влияют медицинские факторы, среди которых время поступления в отделение реанимации или интенсивной терапии, умелое оказание первой помощи, качественно и своевременно проведенная диагностика, своевременность начала реабилитации. В Юсуповской больнице пациента сразу направляют в клинику неврологии, где с ним работают опытные врачи.

Прогноз повторного инсульта в полной мере зависит от того, насколько правильно была проведена реабилитация. После перенесенного инсульта люди должны всю оставшуюся жизнь продолжать терапию, но критическим периодом являются первые 3 года после заболевания. Профилактика вторичного инсульта заключается в выполнении рекомендаций невролога, сбалансированном диетическом питании, соблюдении режима работы и отдыха, приеме лекарственных препаратов.

При коматозном состоянии наблюдается распространенное поражение головного мозга, поэтому больному требуется медикаментозная поддержка жизненно важных функций организма. Обычно коматозное состояние характеризуется:

  • значительным отеком в зоне очага и ближайших отделах;
  • некрозом клеток и потерей связей центра и проводящих путей;
  • дыханием через аппарат искусственной вентиляции легких;
  • потерей тонуса сосудов и резким снижением артериального давления как результат паралича сосудодвигательного центра;
  • нарушением терморегуляции, повышенной температурой.

Если кома длится более 7 дней, то прогноз неутешительный. При наличии выше перечисленных отягчающих симптомов возможен летальный исход. Если же пациент молодой (до 40 лет), то примерно в 20% случаев возможно его частичное восстановление.

При остром поражении мозжечка, которое сопровождается отеком мозга, пациент впадает в кому со смертельным исходом. Если мозжечок поражен частично, при этом отек отсутствует, то у пациента возможны нарушения равновесия, тонуса мышц, способностей ориентироваться в пространстве.

Но ни в одном из случаев нельзя опускать руки. Современная медицина активно развивается, и сегодня в лабораторных условиях научились выращивать нейроны из стволовых эмбриональных элементов. Поэтому шансы на восстановление есть всегда, и врачи Юсуповской больницы готовы в этом помочь каждому пациенту.

Если у вас появились вопросы, звоните по телефону, и вам предоставят всю необходимую информацию о применяемых методиках лечения и реабилитации, их стоимости, запишут на прием.

При повторном инсульте последствия для пациента более тяжелые, чем при первом ударе. Менее чем в 30% всех случаев наблюдается полное восстановление интеллектуальных способностей и подвижности. В остальных результатом вторичного инсульта является необратимое изменение тканей головного мозга в том отделе, который пострадал от нарушения кровообращения.

Второй инсульт последствия имеет следующие:

  • нарушение интеллекта, ухудшение памяти, рассеянность, раздражительность;
  • проблемы с обонянием, зрением, слухом;
  • парез или паралич 1 или нескольких конечностей, половины тела, невозможность свободно передвигаться;
  • в тяжелых случаях человек не в силах контролировать естественные процессы (мочеиспускание и дефекацию).

Если инсульт возник во второй раз, вероятность третьего удара резко увеличивается. При этом прогноз для больного будет еще более неутешительным.

Сколько живут

Последствия второго инсульта связаны с массивностью поражения коры головного мозга. Второй инсульт прогноз имеет неблагоприятный, поскольку вероятность полного восстановления чрезвычайно мала.

Пятилетний прогноз выживаемости обусловлен начальными данными пациента: его возрастом, общим состоянием здоровья (наличие хронических заболеваний), способом жизни — и составляет всего около 30%. После второго инсульта живут от 2-3 месяцев до нескольких лет.

При любой болезни человека интересует когда он поправится. В случае с ишемическим или геморрагическим поражением головного мозга больного и его родственников интересует насколько пострадают навыки самообслуживания, коммуникации, интеллектуальные способности во время болезни и как скоро они восстановятся.

Третье нарушение мозгового кровообращения протекает не у всех одинаково. Для одних это может стать смертным приговором, а для других заболеванием, при котором потребуется серьезное лечение и длительное восстановление. Некоторые из пациентов вследствие болезни могут полностью утратить интеллектуальные способности, а другие — вернуть навыки, бывшие у них до заболевания.

Прогноз реабилитации после трех инсультов зависит от ряда факторов

Показатели, которые формируют прогноз при развитии третьего инсульта:

  • Неизменяемые факторы. К ним относятся тяжесть инсульта, его тип, локализация, возраст пациента.
  • Изменяемые факторы: артериальное давление, некоторые биохимические показатели крови, температура тела.

Реабилитация после инсульта

Само понятие «прогноз» при третьем инсульте – это понятие комплексное. Оно объединяет обстоятельства, которые вместе определяют шансы пациента на жизнь и выздоровление. Вот эти обстоятельства:

  • Клинический исход заболевания.
  • Функциональный исход.
  • Перспективы и продолжительность восстановления.
  • Вероятность смертельного исхода.
  • Вероятность развития осложнений.

По времени, прошедшему с момента начала болезни прогноз делят на:

  • Ранний. Это первый месяц после болезни.
  • Поздний. Спустя месяц от начала болезни.

В первые часы и дни врач оценивает состояние больного, используя несколько показателей:

  • Количество баллов по шкале инсульта (шкала NIHSS – американского Национального Института Здоровья).
  • Время от начала заболевания.
  • Данные магнитно-резонансного исследования.
  • Объем пораженной ткани мозга при магнитно-резонансном исследовании.

МРТ поможет диагностировать состояние пациента и дать прогноз на его реабилитацию

Это, фактически, попытка предсказать переживет человек первый месяц болезни или нет. Сумма баллов, набранная больным по этим критериям, позволяет доктору сделать ранний прогноз для клинического исхода третьего инсульта.

Но есть условия, которые способны влиять на выздоровление. Их, на основании исследований, определил Национальный Институт Здоровья:

  • Молодой возраст.
  • Наличие супруга.
  • Более низкая температура тела в остром периоде заболевания.
  • Положительная динамика в первую неделю заболевания.

Они ускоряют восстановление двигательных и речевых навыков после перенесенной ишемии.

Поздний прогноз

Пользуясь клиническими данными, учитывая благоприятные или неблагоприятные обстоятельства, спустя месяц от начала заболевания доктор повторно оценивает состояние пациента. На этом этапе шансы на выздоровление рассматриваются с учетом особенностей болезни у этого человека. Поздний прогноз для больных с третьим инсультом будет включать все уровни проявления последствий заболевания:

  • Клинический. Нарушения движения, чувствительности, расстройства речи и зрения, расстройства поведения и настроения.
  • Бытовой. Затрудненное передвижение и самообслуживание. Трудность с осуществлением сложной деятельности – вождение машины, поход в магазин или сберкассу.
  • Социальной. После третьего инсульта человек не может выполнять прежние общественные функции.

Через месяц после инсульта можно дать окончательный прогноз на его восстановление

В это время формируют программу реабилитации человека. Уточняют лекарства, которые он будет принимать дома. Учат родственников особенностям ухода. И озвучивают результаты, к которым приведут совместные усилия врачей и больного.

Люди, которые однажды излечились от инсульта и его последствий, забывают о том, что есть большая вероятность повтора приступа

Отдельно выделяют признаки, предсказывающие неблагоприятный исход:

  • Выраженные нарушения сознания и восприятия.
  • Стойкий паралич конечностей.
  • Появление недержания мочи.

Остановимся на прогнозе клинического и бытового восстановления больного после третьего инсульта. Наиболее быстро и полно восстанавливаются пациенты:

  • поступившие в стационар спустя несколько часов после наступления нарушения мозгового кровообращения и проходившие лечение в специализированных отделениях;
  • молодого возраста;
  • женщины;
  • без тяжелых сопутствующих заболеваний;
  • без психических нарушений;
  • с отсутствующей выраженной неврологической симптоматикой.

Прогноз и последствия повторного инсульта

Наиболее частым вариантом сосудистого нарушения является ишемический инсульт, на долю которого приходится до 85% случаев. Данный вид инсульта вызывает закупорка сосудов, питающих головной мозг либо их критическое сужение.

Развитие ишемического инсульта обусловлено, прежде всего, разрушительным образом жизни человека, что подразумевает: злоупотребление алкоголем, злостное курение, неправильный рацион питания, гиподинамию (недостаточность двигательной активности). Подобные привычки приводят к дефициту кислорода в головном мозге, связанном с неполноценной работой сердца, утратой сосудами своей эластичности и способности к расширению, благодаря которому увеличивается поток крови, что необходимо для нормальной деятельности ЦНС.

Повторный ишемический инсульт возникает в силу ряда основных причин:

  • психологических и эмоциональных стрессов;
  • чрезмерных нагрузок, тяжелого физического труда (чаще всего рецидивы случаются в дачный период, если больной длительное время пребывает в неудобной позе, вниз головой, к тому же под палящим солнцем, вследствие чего происходит обезвоживание организма, повышающее риск сосудистой катастрофы);
  • ухудшения качества жизни;
  • ухудшения экологической обстановки;
  • безразличного отношения к собственному здоровью (пренебрежения профилактикой, неправильного образа жизни).

Основные симптомы, которые должны вызвать тревогу у больного, перенесшего ранее первый инсульт:

  • мышцы лица, тела или конечностей парализуются либо немеют;
  • резко ухудшается, снижается зрение, возникает слепота;
  • нарушаются речевые способности;
  • нарушается сознание: ощущается небольшая сонливость, возникает обморок, нарушается координация движений;
  • возникает тошнота, рвота.

Степень тяжести приступа зависит от объема пострадавшей части мозга и локализации пораженного участка. Среди вероятных последствий повторного ишемического инсульта при условии отсутствия адекватной медицинской помощи можно выделить следующие:

  • утрата контроля над органами чувств;
  • утрата способности к мышлению;
  • нарушение или утрата двигательной функции;
  • летальный исход (у пациентов, перенесших повторный ишемический инсульт, выживаемость значительно снижается).

Повторный ишемический инсульт больные переносят намного тяжелее первого, какими последствиями он будет сопровождаться предугадать порой не представляется возможным. В некоторых случаях характер полученных патологий становится необратимым. Поэтому основная роль принадлежит в первую очередь профилактике инсульта.

После поражений у больных, как правило, наступает инвалидизация. Более чем у половины пациентов после перенесенного повторного инсульта наступает коматозное состояние, которое не позволяет врачу дать позитивный прогноз о выходе из него.

Реабилитация больных после повторного ишемического инсульта в клинике неврологии Юсуповской больницы основывается на традиционных, новейших и авторских методиках восстановления пациентов, которые перенесли инсульт.

Благодаря обширной практике и богатым знаниям специалистов клиники в сфере реабилитационной медицины, комплексное восстановление больных проводится на высочайшем уровне, соответствующем мировым стандартам.

Для оптимальной реабилитации пациентам созданы комфортные условия пребывания: уютные палаты, полноценное питание и внимательное отношение персонала.

Позвоните по телефону и врачу-координатор ответит на все ваши вопросы.

  • Паралич или онемение мышц на лице, конечностях или теле;
  • Резкое ухудшение, снижение зрения вплоть до полной слепоты;
  • Нарушения речевых способностей, вплоть до полной потери возможности говорить;
  • Нарушения сознания, которые проявляются от небольшой сонливости и до обморока. при этом такая патология часто сопровождается и нарушенной координацией в движениях;
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Тяжесть приступа и его следствие зависят от того, какая площадь мозга пострадала и где этот пораженный участок расположен. Самой распространенной формой приступа является кардиоэмболический инсульт. Большая часть случаев показывает, что инсульт второй последствия дает колоссальные. В их числе:

  1. Контроль над органами чувств в большинстве случаев теряется.
  2. Теряется часть мыслительных способностей.
  3. Происходит потеря способности свободно двигаться.
  4. Способность к выживаемости после второго инсульта с прогнозом на пять лет снижается до 15% случаев.

[color-box color=”green”]После такого поражения люди остаются инвалидами. Около 65% пациентов после инсульта второго, последствия которого заранее точно предугадать невозможно, впадают в кому. В таких случаях врачи позитивные прогнозы о выходе из нее не дают.[/color-box]

Реабилитация после исульта
Реабилитация после исульта

Повреждение головного мозга может вызвать не только физическую инвалидность, но и трудности восприятия и нарушения сенсорной дискриминации. Следствием этого является частичная парализация тела (больной может не чувствовать конечности или не назвать в каком положении находится его тело). Кроме того, в зависимости от места повреждения, человек может испытывать трудности с запахом, зрением, слухом, осязанием.

В результате инсульта также могут быть психологические и эмоциональные проблемы. Пациенты могут испытывать беспокойство, страдать от депрессии и перепадов настроения, которые сопровождают процесс адаптации к изменившейся ситуации. Следовательно, такой прогноз, как инсульт может привести к значительным изменениям в отношениях между пациентом и членами его семьи. Кроме того, больной после инсульта часто изолирован от родственников и друзей.

К сожалению, многие случаи повторного приступа инсульта заканчиваются летальным исходом. Всегда нужно помнить о том, что последствия второго или третьего инсульта будут тяжелыми и человек может остаться на всю жизнь «комнатным растением». Это значит, что он будет лежачим, может нарушиться мышление, речь, память.

Вероятность повторного инсульта остается у людей, перенесших данное заболевание, до конца жизни. Спровоцировать нарушение мозгового кровообращения могут те же факторы, что и первичный удар. К ним относятся:

  • Вредные привычки. Употребление спиртных напитков, курение.
  • Нерациональное питание. Включение в меню запрещенных продуктов, неправильное приготовление пищи.
  • Ожирение. Сопровождается повышением уровня холестерина в крови, что может стать причиной образований атеросклеротических бляшек и закупоркой просвета кровеносного сосуда.
  • Психическое перенапряжение, стресс, недосыпание, переутомление.
  • Недостаточная физическая активность. Вследствие гиподинамии ухудшается кровообращение.
  • Повышенное артериальное давление. Второй инсульт может возникнуть даже при незначительном увеличении показателей.

Вероятность развития повторного инсульта увеличивается при наличии факторов риска. К ним относятся возраст пациента — старше 45 лет. Это связано с ухудшением регенеративных способностей тканей к восстановлению, наличием хронических заболеваний сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. Риск повышается при пренебрежительном отношении пациента к рекомендациям врача, особенно если требуется постоянный прием медикаментозных препаратов или контроль артериального давления. Важную роль играет психологическое спокойствие в семье, отсутствие конфликтов.

Сколько живут

Прогноз первого инсульта и риск того что он наступит повторно связан с характером жизни человека и выполнением рекомендаций лечащего врача. Основные причины, почему повторяется патология это:

  • болезни сосудов;
  • нарушение кровоснабжения мозга;
  • атеросклероз;
  • гипертоническая болезнь;
  • длительные или чрезмерно изнурительные нагрузки физического характера;
  • инфекционные процессы;
  • воздействие стрессовых ситуаций;
  • склонность к избыточному весу;
  • повышенный уровень метеочувствительности;
  • вредные привычки.

Геморрагический инсульт начинается чаще всего на фоне гипертонического криза, спровоцированного влиянием стресса или эмоциональным перенапряжением. Риск развития патологии возрастает также при:

  • несоблюдении правил рационального питания (употреблении чрезмерного количества жирных, копченых блюд и специй);
  • падении артериального давления;
  • применении антикоагулянтов;
  • несоблюдении режима труда и отдыха;
  • низком уровне физической активности.

Данные проведенных наблюдений указывают на то, что чаще всего повторное ОНМК случается при несоблюдении указаний врача. Больные, перенесшие болезнь должны очень внимательно относиться к своему здоровью и ритму жизни в дальнейшем.

Распознать повторный приступ болезни можно, когда появляются такие симптомы как:

  • паралич части лица, рук, ног или одной части тела;
  • ухудшение зрительного восприятия;
  • расстройства речи или потеря способности разговаривать;
  • кратковременная потеря сознания;
  • тошнота;
  • рвота.

Интенсивность патологических проявлений у мужчин и женщин будет зависеть от локализации участка поражения и его размеров. Может наблюдаться нарушение глотания, дыхания и кровообращения (в таком случае прогноз плачевный).

Родственники больных знают, как проявляются первые признаки болезни, однако довольно часто в повторном случае предвестники имеют нетипичный характер, симптоматика не похожа на клиническую картину предыдущего инсульта.

  • Полное выздоровление (возможно наличие незначительных нарушений, не приводящих к инвалидности).
  • Инвалидность (появление серьезных патологий, проблем в работе отдельных мозговых структур и нервной системы).
  • Смертельный исход.
  • Невозможность держать равновесие во время ходьбы (зачастую и в сидячем положении).
  • Полная утрата ориентации в пространстве (больной может не понимать, где находится, и как ему добраться до дома или дойти до туалета).
  • Хаотичность, повторение пациентом одних и тех же движений, отсутствие логики в его двигательной активности.
  • Снижение тонуса мышц (может привести к тому, что человек будет с трудом передвигаться даже при сторонней помощи).

Последствия

Многих людей интересует вопрос, сколько может прожить человек в таком случае и какой прогноз для жизни в пожилом возрасте. Так вот согласно данным проведенных наблюдений продолжительность жизни дольше 5 лет после патологии составляет всего лишь 15%. В большинстве случаев больные остаются лежачими до конца жизни или привязанными к инвалидной коляске. Достичь полного восстановления не удается.

В итоге хочется акцентировать внимание на том, что повторный инсульт состояние довольно опасное и непредсказуемое, так как приводит к развитию тяжелых осложнений и может стать причиной гибели человека. Именно поэтому необходимо очень серьезно отнестись к своему здоровью людям, которые имеют подобные проблемы в анамнезе. Рекомендовано регулярно проходить профилактические осмотры и находиться под наблюдением невропатолога.

Сколько живут

  • Полностью восстанавливаются утраченные функции обычно только у 8-12% больных. Рассчитывать на абсолютное выздоровление могут только те пациенты, у которых наблюдалась непродолжительная инактивация мозговых структур, которая не привела к повреждению важных отделов и гибели множества клеток.
  • Компенсация функций. Наблюдается в случае перепрограммирования системы взаимной связи между нервными клетками.
  • Адаптация. В этом случае человеку необходимо приспосабливаться к возникшим двигательным и прочим дефектам.

Последствия, которые возникли у мужчин или женщин после ишемического или геморрагического инсульта, принято классифицировать отдельно. Можно выделить несколько категорий, которыми пользуются врачи:

  • Очаговые последствия. Развиваются из-за возникшего дефицита кислорода только в тех мозговых структурах, в которых проявилось поражение.
  • Общемозговые. Обычная реакция мозга человека (как правило, сопровождается развитием воспалительного процесса, отека).
  • Менингеальные. Точно такие же проявления, как и при менингите (та же самая симптоматика, когда в патологический процесс вовлекается оболочка мозга).
  • Экстрацеребральные расстройства (при подобных последствиях наблюдается развитие патологических нарушений в других органах человеческого организма). В частности, может развиваться мерцательная аритмия, проблемы с пищеварением и желудочно-кишечным трактом, печенью, почками, поджелудочной железой.

Чаще всего при обычном ишемическом инсульте проявляются исключительно очаговые признаки патологии, распознать которые врачи могут достаточно быстро. Симптоматика и нарушения, связанные с развитием ишемии, в любом случае будут преобладать над иными симптомами. В некоторых случаях симптомы менингита и общемозговые нарушения развиваются изолированно, отдельно от ишемии.

Последствия инсульта также принято классифицировать в соответствии со стадией развития заболевания:

  • Ранние (наблюдаются в первые дни после инсульта и до третьей недели после него).
  • Поздние (развиваются в первые 5-6 месяцев после инсульта, в период восстановления и реабилитации).
  • Остаточные явления (наблюдаются у людей в течение 2-3 лет после перенесенного обширного инфаркта мозга).

Лечение пациента после приступа должно проходить в реанимации (особенно, если человек потерял сознание), где могут остановить патологический процесс (в первые дни после его развития), в условиях неврологического стационара (первые 1-1,5 месяца), в реабилитационном центре. В домашних условиях, после всех проведенных лечебных мероприятий, также необходимо соблюдать все рекомендации врача, осуществлять профилактику повторного инсульта, следить за рационом питания и диетой.

Врачами может быть назначен прием различных препаратов (например, часто прописывается Мексидол), пить которые нужно обязательно для достижения положительного терапевтического эффекта. Нежелание принимать назначенные лекарства чревато увеличением вероятности развития повторного инсульта.

  1. Нарушение двигательной активности. В этой ситуации разговор идет о параличе, парезе. Парализовать человека после инсульта может с достаточно высокой вероятностью. Примерно 70% пациентов сталкиваются с гемипарезом, выраженном в легкой и умеренной степени. В данном случае у человека наблюдаются нарушения чувствительности, ухудшение зрения, проблемы с речью. Редко возникает изолированное нарушение двигательных функций. Постепенное восстановление прежней двигательной активности (хотя бы частично) наблюдается уже в первые 5-10 суток после перенесенного инсульта. Полностью восстановить функции организм человека может примерно за 5-6 месяцев. Прогноз благоприятный в том случае, если в первые месяцы у больного происходит самопроизвольное восстановление двигательной активности.
  2. Трофические нарушения. Через несколько недель после инсульта у 20% больных наблюдаются различные трофические нарушения суставов. Негативное влияние оказывается на суставы верхних конечностей (больше всего страдают пальцы, локти, запястья). В нижних конечностях подобные проблемы наблюдаются редко. Основная симптоматика, которая позволяет определить развитие трофических нарушений: болевой синдром в суставах, ограниченность движения (из-за боли), формирование контрактур (как следствие). В некоторых случаях наблюдается формирование мышечных атрофий, происходит повышение склонности к возникновению пролежней.
  3. Проблемы с речью. Люди, которые перенесли инсульт, зачастую сталкиваются с речевыми проблемами. Причем сложность может заключаться не только в том, чтобы непосредственно разговаривать, но и понимать речь. Кроме того, часто пациенты попросту забывают имена близких людей, названия знакомых предметов. Речевые проблемы наблюдаются примерно в 50% случаев. Обычно подобные нарушения сочетаются с расстройствами двигательной активности. В первые 5-6 месяцев речевые функции восстанавливаются частично. Для полного возвращения прежней речи необходимо проходить реабилитацию, заниматься со специалистами в течение 1-2 лет. В особо сложных случаях наблюдается возникновение деменции, психических расстройств и неврозов.
  • Проблемы с памятью.
  • Ухудшение концентрации внимания.
  • Депрессия.
  • Агрессивность.
  • Раздражительность.
  • Плаксивость.

Глубоких изменений личности, которые возникают при обширном ишемическом инсульте, не наблюдается. Если микроинсульт в течение нескольких суток развивается многократно, то в итоге всё это может стать причиной ишемического, лакунарного или геморрагического инсульта, последствия которых крайне опасны.

Выживаемость при нарушении кровообращения в стволе мозга

Ствол мозга является одной из важнейших структур органа, в которой располагаются пучки нервных клеток, жизненно необходимые центры: терморегуляционный, дыхательный, сосудистый, двигательный.

Если какой-то из отделов мозгового ствола будет затронут, то избежать появления необратимых последствий для здоровья и жизни человека практически наверняка не удастся даже при оказании своевременной и качественной медицинской помощи. Подобные патологии обычно грозят скорым летальным исходом, либо глубокой комой. Предотвратить что-то в этой ситуации весьма проблематично с медицинской точки зрения.

В том случае, если после инсульта, восстановления и реабилитации функции перечисленных выше центров будут сохранены, то прогноз во многом будет зависеть от возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний и клинических симптомов, которые проявились в процессе лечения.

Инфекции как дополнительный риск

Прежде всего, нужно акцентировать внимание на том, что в группу риска относят не только личностей, перенесших инсульт, но и тех, в которых бывают кратковременные преходящие атаки. Для предупреждения формирования повторного инсульта необходимо обратиться к невропатологу, выполнять все его рекомендации и проходить периодические профилактические осмотры.

Диагностика

Для назначения адекватной терапии и ее коррекции необходимо проведение диагностики, а именно:

  1. УЗИ сонных артерий и крупных сосудов головного мозга;
  2. эхокардиограммы;
  3. электрокардиограммы;
  4. определение липидного профиля крови;
  5. коагулограммы.

Перечисленные обследования позволяют получить полную картину состояния больного, определить дальнейшую тактику действий и назначить адекватную схему лечения. Залог успешной борьбы со вторым инсультом это выполнение всех указаний врача.

Лечение

Лечение инсульта состоит из:

  1. Диагностирования типа поражения и характеризующих особенностей нарушений.
  2. Использования медикаментозных препаратов. Их выбор будет зависеть от типа патологии, это могут быть гипотензивные, кровоостанавливающие, противоотечные средства и антикоагулянты.
  3. Проведения реанимационных мероприятий.
  4. Зондирования и катетеризации (при необходимости).
  5. Соблюдения правил рационального питания.

Продолжительность лечения в среднем длится месяц. После этого больному даются рекомендации и его отпускают домой для прохождения реабилитации.

Чтобы избежать возникновения повторного инсульта рекомендуется:

  • с профилактической целью принимать медикаментозные препараты назначенные врачом;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • соблюдать правила диетического питания;
  • контролировать показатели глюкозы и холестерина в крови;
  • отказаться от вредных привычек;
  • контролировать вес;
  • посещать физиотерапевтический кабинет.

На одной из первых ступенек профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения ОНМК повторно располагается комплекс действий направленный на нормализацию и контроль показателей артериального давления. Для стимуляции работы мозга могут применяться такие препараты как Циннаризин и Кавинтон.

Если диагностирован 2 инсульт геморрагического типа, назначаются ангиопротекторы, а именно Троксевазин или Детралекс. Данные медикаменты оказывают укрепляющее воздействие на сосудистую стенку. Осторожно нужно относиться и к процессу снижения показателей АД, ведь резкое его падение может спровоцировать развитие патологии повторно.

Особое внимание необходимо уделить и рациону, он должен состоять из максимального количества фруктов и свежих овощей, соков, кисломолочных продуктов, а также тех, которые способствуют разжижению крови и препятствуют тромбообразованию. Рекомендуется питаться продуктами, которые способствуют нормализации показателей холестерина.

Подведя итог можно с уверенностью сказать, что формирование патологии повторно зависит от самого человека, а именно его образа жизни и рациона. Важно тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

После первичного инсульта в организме сохранены механизмы, провоцирующие следующее развитие событий: внутрисосудистое тромбообразование, атеросклероз сосудов. У больного, как правило, имеется еще и ряд сопутствующих заболеваний, нередко в запущенных формах: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, аритмия, сердечная недостаточность и другие.

Повторный ишемический инсульт иногда грозит даже пациентам, не подозревающим о том, что они уже перенесли сосудистую катастрофу: больным с кратковременными нарушениями сердечного или мозгового кровообращения, так называемыми транзиторными ишемическими атаками, проявляющимися внезапным возникновением головной боли, головокружением, затеканием руки или ноги – симптомами, на которые зачастую не обращают внимания, несмотря на то, что они являются первыми тревожными звоночками, предшествующими инсульту.

Второй инсульт - признаки, последствия и прогноз

В данном случае больному нельзя медлить, рекомендуется как можно скорее обратиться за медицинской помощью в клинику неврологии Юсуповской больницы для получения консультации врача. Вам проведут необходимые обследования: ультразвуковое исследование крупных сосудов (в первую очередь необходимо исследовать сонные артерии), электрокардиограмму, ЭХО-КГ, развернутый анализов крови на липидный профиль и склонность к образованию тромбов, уровень гомоцистеина – аминокислоты, вызывающей ранний атеросклероз и тромбообразование, а также в несколько раз повышающей риск развития инсульта и инфаркта.

Проведение подобного обследования рекомендуется также больным с перенесенным гипертоническим кризом, приступами стенокардии (болями в области сердца), аритмией. Данные состояния часто предшествуют инсульту и являются проявлениями транзиторных ишемических атак.

Одна из главных причин второго инсульта, прогноз которого не всегда утешителен, – инфекции. Это касается детского населения.

При перенесении первого инсульта ребенком в первую очередь его обследуют на предмет наличия инфекции в организме. Если своевременно провести лечение от хронической болезни инфекционного характера, то есть огромная вероятность спасения жизни и полного восстановления здоровья ребенка.

Профилактика повторного инсульта

Для профилактики повторного инсульта необходимо принимать назначенные врачом препараты, вести здоровый образ жизни, делать всё необходимое, чтобы снизить вероятность формирования и отрыва тромбов. Зачастую очень сложно говорить о том, сколько проживет человек после перенесенного инсульта, даже если лечение и реабилитация приносят положительную динамику.

Профилактика повторного инсульта также предусматривает контроль своего артериального  давления. Необходимо постоянно принимать лекарства, которые позволят устранить излишнюю вязкость крови.

Наши специалисты

Андрей Игоревич Волков
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Дарья Дмитриевна Елисеева
врач-невролог, кандидат медицинских наук
Татьяна Александровна Косова
Заведующий отделением восстановительной медицины – врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт
Игорь Сергеевич Мацокин
Полина Юрьевна Вахромеева
Константин Юрьевич Казанцев
Врач – невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Елена Александровна Чечет
Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector