Дорзальная парамедиальная грыжа диска что это такое

Головные боли

Причины развития патологии

Дорзальна грыжа диска – это разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска, который сопровождается выходом жидкости спинного мозга в сторону нервных корешков и дурального канала. В том случае если образовалась грыжа большого размера, то существует риск ущемление дуральногомешка. Образованию грыж всегда предшествует остеохондроз позвоночника.

Причинами возникновения дорзальных грыж можно назвать следующие:

  • повреждения и удар;
  • травма позвоночника;
  • лишний вес;
  • сильные физические нагрузки;
  • сидячий образ жизни;
  • врожденный плохой тонус мышц;
  • курение,
  • заболевания, которые сопровождаются разрушением тканей и т.п.

https://www.youtube.com/watch?v=cpuaQUcDwJk

Кроме этого дорзальная медианная грыжа – это достаточно опасная патология, которая при неправильном методе лечения может привести до полного паралича нижних конечностей. Такое заболевания может сопровождаться спондилезом, спондилоартрозом и протрузией. Такие болезни в сочетании, усложняют процесс лечения, а симптоматику заболевания делают сложной и ярко выраженной.

В зависимости от того в каком направлении отмечается задняя грыжа диска, медицина разделяет их на следующие типы:

  • Фораминальная;
  • Медианно-парамедианная, медиально-парамедиальная;
  • Парамедиальная, парамедианная;
  • Диффузная грыжа;
  • Медиальная/медианная грыжа.

Дорзальную грыжу диска чаще диагностируют у представителей мужского пола. В группе риска находятся люди, которые имеют остеохондроз, ведут сидячий образ жизни, а также женщины с нарушениями в гормональном фоне.

Специалисты выделили ряд причин такого недуга:

  • травмы позвоночника различного характера;
  • наличие лишнего веса;
  • сильные физические нагрузки;
  • низкий тонус мышечной ткани;
  • отсутствие регулярных физических упражнений;
  • болезни, нарушающие костную ткань.
МРТ поясничного отдела здорового позвоночника

МРТ поясничного отдела здорового позвоночника

  • ослабление спинного мышечного корсета;
  • возраст больного;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • несоблюдение техники при поднятии тяжестей;
  • механические повреждения спины в результате травм;
  • развитие инфекционных заболеваний, негативно воздействующих на костный мозг пациента (например, туберкулез);
  • нарушение осанки (кифоз, сколиоз и т. д.).
Грыжа позвоночника

Грыжа позвоночника

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Особенность межпозвоночной грыжи заключается в том, что данная патология может развиваться на протяжении длительного периода. Поэтому от появления первых признаков грыжи до запущенной стадии недуга может пройти более 12 месяцев. Этого времени более чем достаточно, чтобы избежать серьезных осложнений. На начальном этапе развития все виды грыж можно вылечить консервативными методами.

Что нужно знать о межпозвоночной грыже

Что нужно знать о межпозвоночной грыже?

Основной причиной формирования грыж являются дистрофические изменения в позвоночнике на фоне остеохондроза.

Существенное влияние на развитие патологического процесса оказывает и ряд других факторов, а именно:

  • травмы позвоночного столба – компрессионные переломы, вывихи и подвывихи позвонков;
  • высокие физические нагрузки на спину. Это касается не только спортсменов и людей, занятых тяжелой работой, но и офисных служащих, которые проводят целый день в положении сидя;
  • гиподинамия – одна из значимых причин, из-за которой нарушается кровоснабжение и питание дисков;
  • перенесенные инфекции, которые затрагивали позвоночник;
  • лишний вес;
  • врожденные пороки развития – в частности, неправильная форма позвонков;
  • вибрационное воздействие, которому чаще всего подвергаются на производстве, приводит к ослаблению межпозвонковых дисков;
  • плохая осанка, врожденные и приобретенные деформации позвоночника – сколиоз, кифоз.

Грыжи позвоночника такого типа встречаются чаще всего и при этом являются наиболее опасными, поскольку интенсивно сжимают спинномозговой канал. Образование грыжи происходит в результате разрыва внутренней дисковой капсулы. Во время этого ядро, находящееся внутри, смещаясь, вылезает за пределы межпозвоночного пространства, и деформировавшийся диск давит на близлежащие нервные отростки.

Основными причинами начала деструктивных процессов считаются такие факторы:

  • недостаточное количество кальция и фосфора в организме;
  • нарушения обмена веществ;
  • сбои в системе кровоснабжения позвоночного столба;
  • наличие лишнего веса;
  • травмы и ушибы;
  • искривление позвоночника;
  • поднятие тяжестей;
  • прыжки с высоты;
  • деструктивные заболевания костной и хрящевой ткани.

Нередко парамедианная грыжа диска l5 s1 возникает вследствие возрастных изменений в организме и сопровождается протрузиями фиброзно-хрящевых тканей. Практически всегда она проявляется при длительном отсутствии лечения или малоэффективной терапии остеохондроза.

Чтобы понять, что такое дорзальная грыжа межпозвонкового диска, необходимо знать причины её возникновения. Заболеванием, на фоне которого часто развивается разрыв фиброзного кольца сочленения, является остеохондроз. Выделяют следующие причины возникновения межпозвонковой грыжи:

  1. Чрезмерные нагрузки на спину.
  2. Травмы позвоночника.
  3. Избыточная масса тела.
  4. Патологии мышечной ткани, при которых наблюдается снижение тонуса скелетной мускулатуры.
  5. Эндокринные заболевания.
  6. Вредные привычки. В большей степени это касается курения.
  7. Дегенеративные заболевания, при которых происходит разрушение костной ткани. К ним стоит отнести такие патологии, как туберкулез и сифилис.
  8. Системные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ).

Чаще всего грыжа развивается вследствие сочетания повреждающих факторов и нарушения костной структуры. Практически все пациенты с данным заболеванием страдают остеохондрозом в течение длительного времени.

Чтобы заболевание не привело к инвалидности, врачом должна быть проведена своевременная диагностика и лечение дорзальной грыжи диска. Заподозрить эту патологию можно по таким симптомам, как усиление болевых ощущений при ходьбе, наклонах и поворотах туловища. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся инструментальные методы обследования.

Первым делом необходимо выполнить рентгенографию того отдела позвоночника, в котором наблюдаются боли. В некоторых случаях этого недостаточно. Поэтому при подозрении на дорзальную грыжу часто проводится компьютерная томография позвоночника. Благодаря КТ можно установить размеры выпячивания и его точное расположение.

Чтобы не допустить возникновения грыжи, необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления мышц, исключить курение, периодически принимать витамины, содержащие кальций. При наличии остеохондроза необходимо посещать невролога хотя бы 1-2 раза в год и выполнять рекомендации врача.

Клиника грыжи в поясничном отделе

В зависимости от локализации дорзальной грыжи симптомы могут отличаться.

При проявлении заболевания в шейном отделе присутствуют:

  • головные боли;
  • болевые ощущения в шее и плечах;
  • сниженная чувствительность в ладонях;
  • шум в ушах;
  • головокружения;
  • гипертония;
  • слабость в руках;
  • предобморочное состояние.

В случае локализации дорзальной грыжи в пояснице больной жалуется на следующие симптомы:

  • поясничные боли;
  • сниженная чувствительность нижних конечностей;
  • ощущение мурашек в ногах;
  • быстрая усталость ног;
  • болезненные ощущения усиливаются в положении стоя;
  • боль при резких движениях.

Клиническая картина заболевания отличается в зависимости от того, в каком отделе позвоночника образовалась грыжа. Поражение шейного сегмента сопровождается головными болями и головокружениями, слабостью, повышенной утомляемостью, скачками артериального давления (АД). Такая симптоматика связана со сдавлением позвоночных артерий и нервных корешков, участвующих в регуляции уровня АД.

В состав нервных окончаний шейного отдела входят чувствительные и двигательные волокна. В случае их защемления возникают боли в плече и руке, слабость мышц верхней конечности на стороне поражения, покалывание и ощущение «бегающих мурашек», побледнение кожи. При давлении грыжи на спинной мозг развиваются парезы и тяжелые параличи.

Поясничная грыжа диска

Медиальная грыжа диска L5 S1 диагностируется почти в половине всех случаев дорзальных грыж.

В поясничном отделе дорзальная грыжа образуется преимущественно на уровне диска L5 S1, между последним поясничным позвонком и крестцом, или чуть выше – в месте расположения диска L4 L5. Патологический процесс сопровождается болями в пояснице и бедрах, расстройством чувствительности и мышечной слабостью в одной или обеих ногах.

Компрессия спинного мозга проявляется резким снижением двигательной способности нижних конечностей (парез) или полной ее утратой (паралич). Парезы и параличи могут развиваться быстро или постепенно: сначала больной чувствует лишь легкое онемение в стопе, которое затем распространяется выше – на икроножную мышцу и бедро.

Дорзальная парамедиальная грыжа диска что это такое

Пораженная конечность отекает, ее мышцы перестают «слушаться». При локализации дорзальной грыжи между 4 и 5 поясничным позвонком парализуется стопа – такое состояние в народе называют «шлеп-ногой». Сдавление спинного мозга вызывает паралич тела ниже места повреждения.

Дорзальная грыжа может осложняться воспалительным процессом аутоиммунного характера, что объясняется попаданием белковых компонентов хряща и фибриновой ткани в системный кровоток.

Внимание: если боль в спине не проходит в течение трех дней, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. При раннем выявлении грыжа поддается консервативному лечению почти в 90% случаев.

На развитие дорзальной грыжи может указывать ряд признаков, которые появляются в самом начале – это боль при ходьбе, наклонах, поворотах туловища и поднятии тяжестей. Больному также становится трудно стоять из-за дискомфорта и болезненности в спине. Такие проявления служат весомым поводом для посещения врача и обследования.

Выраженность симптомов при парамедианной грыже, прежде всего, зависит от ее размеров. Чем больше размер грыжи, тем отчетливее все ее симптомы. При этом к основным признакам патологии относятся:

  • жжение в области лодыжки и голени;
  • боль в зоне размещения седалищного нерва;
  • появление отеков и припухлостей в месте расположения грыжи;
  • слабая подвижность и частичное либо полное онемение ног;
  • боли в области нижнего отдела поясницы, усиливающиеся во время движения корпусом;
  • тонус мышц.

В зависимости от степени повреждений и скорости развития патологии, симптомы грыжи могут проявляться как постепенно один за другим, так и одновременно.

При развитии дорзальной грыжи в шейном отделе позвоночника пациент зачастую сталкивается со следующими симптомами:

  • головная боль, которая со временем может распространиться на плечи, шею или руки;
  • снижение чувствительности в ладонях или полная ее потеря;
  • появление шума в ушах;
  • сильное головокружение и потемнение в глазах;
  • общая слабость организма, которая особо ярко проявляется в верхних конечностях;
  • повышение артериального давления;
  • предобморочное состояние (возникает редко).
Симптоматика заболевания

Симптоматика заболевания

Парамедианная грыжа диска l5 s1

Появление всех этих неприятных симптомов связано с тем, что образовавшаяся грыжа придавливает кровеносные сосуды и нервные окончания в области шеи. Это приводит к нарушению циркуляции крови, в результате чего головной мозг не получает достаточного количества питательных веществ, попадающих вместе с кровью, и снижается иннервация рук пациента.

Развитие дорзальной грыжи поясничного отдела, как правило, сопровождается такими симптомами:

  • болезненные ощущения в области поясницы;
  • усиление болевого синдрома во время смеха, кашля или резких поворотов туловища;
  • боль также распространяется на область бедер и ягодиц;
  • снижается чувствительность нижних конечностей, в результате чего у больного появляется ощущение «мурашек по коже», которое не проходит;
  • общая слабость организма, которая больше всего проявляется в ногах.
Боль в пояснице при межпозвоночной грыже

Боль в пояснице при межпозвоночной грыже

При дорзальной медианной грыже шейного отдела позвоночника у больного, как правило, появляются жалобы на частую головную боль. Он ощущает шум в ушах и головокружение. Часто больные жалуются на онеменение пальцев рук, ощущение слабости, а также потери чувствительности в руке.

При грыже поясничного отдела у больного возникают такие симптомы:

  • ощущение дискомфорта при ходьбе, стоя и в положении сидя;
  • присутствует боль в области поясницы,
  • боль в области спины при кашле и чихни,
  • ощущение боли в пальцах ног и рук,
  • ощущение боли в тазобедренном суставе и ягодице.

Справедливости ради нужно отметить, что дорсальная грыжа – это наиболее опасная патология позвоночника. Проблема в том, что грыжа вываливается назад, что повышает риск защемления спинного мозга. Поэтому, при первых симптомах, следует немедленно обратиться в клинику и принять все меры, чтобы предупредить развитие более сложных ситуаций.

В шейном отделе позвоночника чаще всего встречается дорзальная грыжа диска С5-С6. При этом клиническая картина может напоминать хроническую недостаточность мозгового кровообращения (дисциркуляторную энцефалопатию). Наблюдаются такие симптомы, как головная боль, повышение артериального давления, шум в ушах.

Иногда возможно развитие пареза и даже паралича конечностей. Неприятные ощущения наблюдаются в области шеи, распространяются в плечо, под лопатку. Часто наблюдается головокружение и общая слабость. Помимо этого, к симптомам грыжи шейного отдела относят снижение памяти, работоспособности, остроты зрения, нарушение сна. Болевые ощущения возникают после сгибания головы, долгого нахождения в одном положении.

Дорзальная парамедиальная грыжа диска что это такое

Кроме шейного отдела, выпячивание фиброзной ткани часто происходит в поясничной области. В этом случае развивается дорзальная диффузная грыжа диска L4-L5. Данная патология опасна тем, что может произойти поражение спинного мозга. В подобном случае возникает парез или паралич всего тазового пояса. Пациент не имеет возможности передвигаться.

Также нарушается способность контролировать мочевой пузырь и сфинктер прямой кишки. Перечисленные симптомы возникают при разрушении диска в медиальном отделе. Если повреждение немного отклонено от центра спинного мозга, происходит искривление позвоночника. При диффузном поражении межпозвоночный диск может полностью разрушиться. Поэтому в подобном случае часто необходимо хирургическое лечение.

Классификация

Чаще всего встречается именно дорзальная грыжа диска. Что это такое и в чем её отличие? Понятие «дорзальная» означает, что грыжевое выпячивание направлено сзади, то есть в сторону позвоночного канала. В этом месте находится спинной мозг. В зависимости от местоположения выделяют следующие виды дорзальных грыж:

  1. Диффузное повреждение. Характеризуется тем, что точную локализацию деформации установить нельзя. Повреждение охватывает весь межпозвоночный диск.
  2. Медиальная грыжа. При этом виде повреждения выпячивание фиброзной ткани направлено в середину позвоночного канала.
  3. Парамедиальная грыжа. Она отличается тем, что выпячивание направлено к одной из сторон спинномозгового канала.
  4. Фораминальная грыжа. Выпячивание фиброзной ткани заполняет канал, в котором находится нервный корешок. При этом происходит его сдавление и развитие выраженного болевого синдрома.
  5. Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска – характеризуется тем, что повреждение направлено от центра (спинного мозга) к одной из сторон позвоночного канала. То есть грыжа расположена под углом. При этом наблюдается боль и искривление позвоночника.

Межпозвоночные грыжи врачи разделяют на несколько видов, отличающихся по способам проявления и месту локализации. Также существует несколько разновидностей дорзальных грыж диска, которые имеют разный характер повреждения и вектор направленности патологического процесса к спинному мозгу.

Дорзальная грыжа диска на МРТ

Дорзальная грыжа диска на МРТ

Таблица. Основные виды дорзальных грыж.

Разновидность грыжи Описание
Парамедиальная Проявляется в виде незначительного выпячивания диска в сторону. При этом поражается только часть канала спинного мозга.
Медиально-парамедиальная Разновидность патологии, при которой вектор выпячивания направляется вправо или влево относительно центральной оси спинномозгового канала.
Фораминальная Отличается наличием выхода в специальные каналы – фораминальные. При этом корешки спинномозговых нервов поражаются таким же образом, что и при других видах патологии.
Дорзальная медиальная Распространенное заболевание, при котором поражается центральная часть спинного мозга больного. В данном случае патологическим изменениям подвергаются диски l4 и l5.
Дорзальная диффузная Болезнь сопровождается поражением всей поверхности диска позвоночного столба. При этом ярко выраженные нарушения тканей отсутствуют.
Дорзальная диффузная протрузия

Дорзальная диффузная протрузия

Все разновидности межпозвоночной грыжи по-своему опасны для организма, поэтому при их диагностировании требуется незамедлительная медицинская помощь.

Дорзальная грыжа

Дорзальные грыжи классифицируются по своей направленности к спинному мозгу и подразделяются на несколько типов:

  • медиальная грыжа направлена к центру спинного мозга на уровне поражения и имеет, как правило, довольно большие размеры. Такой тип наиболее распространен и зачастую вызывает значительное повреждение спинного мозга. Компрессия может быть настолько сильной, что ее последствия не удается полностью устранить даже хирургически. Медиальную грыжу еще называют «медианной» или «срединной»;
  • медиально-парамедиальная грыжа диска L5 S1 направляется под углом к вертикальной оси позвоночника и деформирует его, что проявляется острыми болями;
  • парамедиальная грыжа характеризуется смещением диска в сторону и может быть правосторонней и левосторонней;
  • дорзальная диффузная грыжа представляет собой один из видов протрузии, когда диск смещен неравномерно, и целостность фиброзного кольца сохраняется. Обычного грыжевого мешка при этом не наблюдается, имеется грыжеподобное выбухание диска;
  • фораминальная грыжа – это выпячивание диска в сторону фораминального отверстия, в котором спинной мозг соприкасается с нервными стволами. Фиброзная структура диска проникает в это отверстие, сильно зажимая нервы.

Стадии болезни

Существует 4 стадии развития дорзальной грыжи диска:

  1. Протрузия. В фиброзном кольце появляется трещина, и желеобразное вещество может просочиться наружу. В данном случае размер грыжи составляет около 3 мм.
  2. Частичный пролапс. На такой стадии нарушается циркуляция крови в области образования грыжи, и отекает нервный корешок. Ее размер увеличивается до 1 см.
  3. Полный пролапс. Желеобразное вещество полностью выходит из диска, однако его целостность сохранена. У больного практически полностью утеряна трудоспособность. Размер грыжи составляет 1,5 см.
  4. Секвестрация. На четвертой стадии происходит выпадение фрагментов ядра, а также смещаются кусочки диска, отечность поражает уже несколько нервных корешков. На данном этапе человека мучают сильные боли.

Чем опасна дорзальная грыжа диска?

В случае отсутствия лечения болезнь будет усугубляться, что не только приводит к ухудшению качества жизни человека, но и провоцирует различные осложнения, которые, в свою очередь, несут опасность для жизни:

  • частичный или полный паралич;
  • воспалительные процессы хронического характера;
  • синдром конского хвоста;
  • нарушения работы органов малого таза;
  • потеря чувствительности и атрофия нижних конечностей;
  • сильные боли, которые приводят к ограничению подвижности.

Методы диагностики

Диагностика патологии проводится комплексно в 2 этапа. Изначально при посещении врача, им ставится предварительный диагноз на основании общего осмотра пациента и по анализу его жалоб. В ходе осмотра врач обязательно проводит пальпацию болезненных участков, а также внешнюю оценку кожных покровов на наличие отеков.

Вторым этапом диагностики является аппаратное обследование позвоночника. Оно может проводиться с помощью такой аппаратуры:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • Доплер;
  • МРТ;
  • КТ.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии конечно позволяют более точно определить характер нарушений, поскольку могут отображать структуру позвоночника и близлежащих тканей послойно. Однако ввиду высокой стоимости этих процедур, чаще всего применяется рентгенография, а также УЗИ и обследование с помощью Доплера.

Как уже говорилось выше, дорзальная медианна грыжа – это достаточно опасное образование, которое влечет за собой массу неприятных ощущений, дискомфорт и тяжелые последствия. Поэтому, при подозрении на заднюю грыжу следует немедленно обратиться к врачу, который после тщательного обследования, назначит вам адекватное лечение.

Дорзальная парамедиальная грыжа диска что это такое

На ранней стадии, такой вид грыжи позвоночника можно вылечить обычными традиционными методами. Неправильное лечение приводит к осложнениям и достаточно серьезным проблемам в будущем!

  • Для начала необходимо снять болевой синдром при помощи обезболивающих медицинских препаратов. В том случае, если у больного сильная боль, то лучше провести блокаду, которая уменьшит болевой синдром.
  • Во-первых, больному в обязательном порядке будет предписан постельный режим. Это делается для того, чтобы позвоночник не испытывал лишних нагрузок, не напрягался, травмируя уже и так травмированные позвонки.
  • Параллельно больному назначают медикаментозное лечение, направленное на снижение риска развития вываливания, приписывают противовоспалительные препараты. Хорошие результаты показывает медицинский препарат Целебрекс. Также рекомендуют использовать медицинские мази, такие как Фастум Гель и т.п. Таким образом, удается снять отек поврежденного места и устранить внешний фактор ущемления позвонков.
  • Также, в лечебных целях могут рекомендовать ношение специального корсета и лечение, направленное на вытягивание позвоночника – массаж, лечебная гимнастика.
  • При лечении, первое, что необходимо сделать – это устранить нагрузку. После этого, нормализоровать кровообращение в пораженном месте и укрепить позвоночник.
  • В тяжелых случаях, больному предлагают хирургическую операцию.
  • Новообразованная дорзальная медианная грыжа поддается традиционному методу лечения. Главная задача состоит в ее своевременном диагностировании.

More from my site

  • Ущемление нерва в шейном отделе позвоночника лечение
  • Растяжение ноги как лечить в домашних условиях
  • Пупочная грыжа у новорожденных: лечение в домашних условиях
  • Лечение трещины заднего прохода в домашних условиях
  • Вывих плечевого сустава лечение в домашних условиях
  • Как снять отеки на ногах в домашних условиях

Для постановки диагноза проходят комплексную диагностику. В первую очередь специалист определяет характер болевых ощущений, их локализацию и примерное расположение дорзальной грыжи.

Для точного определения клинической картины могут потребоваться:

  • рентген позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Для предотвращения появления дорзальной грыжи следует уделить внимание правильным физическим упражнениям и здоровому образу жизни в целом. Необходимо ограничить чрезмерные нагрузки на позвоночник, следить за рационом и контролировать свой вес. Специалисты рекомендуют регулярно посещать бассейн и заниматься йогой.

При сидячей работе каждые 45 минут делайте перерыв на 15 минут для отдыха спины. В случае склонности к недугам позвоночника необходимо добавить в рацион больше кальция и белка, а также ограничить потребление жирной и острой пищи. Отказ от вредных привычек уменьшает риск возникновения дорзальной грыжи диска.

При своевременном обращении к специалистам и соблюдении всех рекомендаций лечащих врачей можно полностью избавиться от недуга, а проведение профилактических мероприятий значительно снизит вероятность повторного возникновения дорзальной грыжи диска.

Лечение

Лечение грыж парамедиальных нельзя назвать однотипным. Начинают его всегда с консервативных методов. К ним относится медикаментозная терапия:

  • противовоспалительные препараты (нестероидного ряда);
  • мышечные спазмолитики;
  • гормональные противовоспалительные средства (кортикостероиды);
  • симптоматическая терапия (обезболивание, успокоительные);
  • препараты для регенерации тканей и их питания.

Больному, стремящемуся в первую очередь избавиться от болевого синдрома, вносят обезболивающие средства непосредственно в месте патологии позвоночника. Это могут быть инъекции, мази, растирки, примочки и прочие формы.

Когда боль ослабевает, можно переходить к физиотерапевтическим процедурам. Пользуются авторитетом:

  • массаж;
  • воздействие ударно-волнового характера;
  • иглорефлексотерапия (иглоукалывание);
  • расслабляющие ванны (например, родоновые);
  • подводные вытяжения с последующим заключением больного участка в бандаж;
  • специальная лечебная гимнастика.

Если благоприятный исход болезни не наступил, показано хирургическое лечение. Среди его разновидностей: микродискэктомия, постановка специальных имплантов, лазерная вапоризация межпозвоночного диска. Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей больного, стадии болезни и места расположения грыжи.

Услышав диагноз парамедиальной грыжи, многие больные «ставят крест» на своем здоровье и впадают в депрессию. Это неверная тактика. Несмотря на серьезность заболевания, с ним нужно бороться. Грамотно подобранное лечение и аккуратное следование назначениям врача обязательно приведут к позитивному исходу.

В зависимости от типа и степени дорзальной грыжи, пациента направляют на лечение к следующим специалистам:

  • мануальный терапевт;
  • остеопат;
  • невропатолог;
  • хирург.

Терапия включает в себя различные методы, куда может входить как медикаментозное лечение или физические упражнения, так и хирургическое вмешательство.

При лечении дорзальной грыжи диска специалисты прописывают медикаментозную терапию:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Такие лекарства не только купируют воспалительный процесс, но также снижают боль и нормализуют температуру. Для лечения вышеуказанного недуга применяют Диклофенак и Мовалис.
  1. Хонропротекторы. Данные препараты предотвращают разрушение межпозвонковых дисков, снимают боль и предупреждают дальнейшее прогрессирование грыжи. К средствам такой группы относят Терафлекс, Артру, Алфлутоп.

Дорзальная парамедиальная грыжа диска что это такое

Специальные упражнения значительно улучшают состояние больного, укрепляют мышечную ткань и полностью излечивают заболевание. Специалисты рекомендуют все упражнения выполнять медленно, не нагружая при этом позвоночник.

Ниже предоставлены упражнения, которые можно выполнять самостоятельно:

  1. Встать на четвереньки и в такой позе пройти помещение по квадрату. При этом руки и спина остаются прямыми.
  2. Для следующего упражнения можно использовать скамью или табурет. Нужно лечь на нее лицом к полу так, чтобы туловище изгибалось в проблемной зоне спины. Далее расслабленно делают неглубокие вдохи.
  3. Лечь на коврик и попытаться медленно подтянуть носки к себе.
  4. Для следующего упражнения нужно лечь на правый бок и перенести таз максимально вперед, а грудную клетку назад. Повторить упражнение на левом боку.

Такая разновидность лечения позволяет избавиться от вышеуказанного заболевания практически любой сложности и улучшить качество жизни. В зависимости от типа и стадии дорзальной грыжи диска специалист подбирает определенный вид хирургического вмешательства. Зачастую, используют следующие процедуры:

  1. Микродискэктомия.

В ходе выполнения процедуры в области грыжи специалист делает разрез кожных покровов длиной около 2 см. Для получения доступа к отечному нервному корешку частично удаляют желтую связку и в некоторых случаях проводят иссечение края дужек позвонков. Во время выполнения процедуры околопозвоночные мышцы отводят в сторону, что предотвращает риск их повреждения.

После получения доступа к нервному корешку производится удаление фрагментов выпавшего желеобразного вещества. Далее надрез ушивают. В 95% случаев результаты операции положительные.

  1. Эндоскопия.

парамедианная грыжа

Для проведения такого хирургического вмешательства применяют спинальный эндоскоп. Дорзальную грыжу диска удаляют через специально сделанное отверстие между позвонками. На участке кожи делают надрез размером в 5 мм и устанавливают трубку.

Процедура проходит с минимальной кровопотерей и длится от 40 минут до 2 часов в зависимости от ситуации. Реабилитационный период составляет в среднем 20 дней. Для успешного проведения процедуры следует отказаться от приема пищи и питья за 6 часов до нее. Эндоскопию проводят под спинальной анестезией. У такого вмешательства риск развития осложнений составляет менее 10%.

  1. Ламинэктомия.

Процедуру проводят под общей анестезией. Над областью дорзальной грыжи специалист делает надрез и отодвигает мышечную ткань и нервный корешок для получения доступа к позвонкам. Также убирается часть позвоночной дужки.

Далее специалист удаляет саму грыжу и остатки ядра. Такой подход снижает вероятность рецидива недуга. После удаления рану зашивают, а больного переводят в послеоперационную палату на 1-2 недели. Период реабилитации длится от 1 до 3 месяцев. После выписки используются специальные корсеты.

При использовании мануальной терапии можно добиться не только уменьшения болевых ощущений, но и втягивания пульпозного ядра внутрь диска. При регулярных посещениях мануального терапевта значительно уменьшается спазм в мышцах, снимается чувство усталости в спине, а также улучшается кровоснабжение дисков и тканей в области дорзальной грыжи, что, в свою очередь, ускоряет процесс восстановления и предотвращает дальнейшее прогрессирование болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=BF_11ixzX-o

Для правильного проведения процедуры обратите внимание на некоторые особенности такого массажа:

  1. Для предотвращения обострения недуга запрещено использовать ударную технику.
  2. Воздействие проводят вокруг позвоночника, избегая давления непосредственно на сами позвонки.
  3. Основной целью такого массажа является расслабление тела больного.
  4. В случае возникновения болевых ощущений сеанс немедленно заканчивается.
  5. При проведении массажного воздействия следует обрабатывать не только спину, но и конечности на стороне дорзальной грыжи диска.

Для проведения массажа используют следующие приемы:

  1. От поясницы до лопаток и от области вокруг позвоночника к бокам делают легкие круговые движения сначала с одной, а затем с другой стороны.
  2. От поясницы к шее – легкие вертикальные надавливающие движения.
  3. Спину условно делят на 4 части и прорабатывают круговыми движениями каждую из этих частей. Воздействия повторяют до полного расслабления мышц.
  4. Легкими движениями прорабатывают спину от середины к бокам и к верху. Такие манипуляции уменьшают болевые ощущения и чувство усталости.

Процедуры проводят каждый день в комплексе с лечебной гимнастикой. Это позволит значительно уменьшить признаки дорзальной грыжи диска.

Народные средства

В комплексе с традиционными методами лечения также используют различные рецепты из народной медицины. Такой подход значительно ускорит процесс восстановления. Ниже представлены самые популярные домашние средства:

  1. Мед. Для приготовления средства развести в воде 1 г мумие и добавить 1 чайную ложку меда. Такое лекарство втирают ежедневно в пораженный болезнью участок.
  1. Маточное молочко. В народе считают, что введение в ежедневный рацион маточного молочка не только повысит иммунитет, но и остановит прогрессирование дорзальной грыжи диска.
  1. Чеснок. Взять 300 г измельченных чесночных долек и залить 150 мл водки. Средство настаивают 1,5 недели и ежедневно прикладывают к месту поражения на 60 мин., обматывая теплой тканью. По истечению времени промывание водой не требуется.
  1. Береза. Для приготовления данного средства взять 100 г сухих листьев вышеуказанного растения и залить 1 л масла (подойдет оливковое или подсолнечное). Лекарство настаивают в течение 3,5 недель. Желательно хранить настойку в холодильнике. Перед применением ее подогревают до температуры тела. Растирания с помощью такого масла проводят ежедневно до стойкого улучшения состояния. Можно использовать для профилактики.

парамедианная грыжа причины появления

Удалить грыжу можно только хирургически, однако далеко не всегда это необходимо. Основной целью лечения является устранение болезненной симптоматики и предотвращение каких-либо осложнений. Для решения этой задачи используется широкий спектр лекарственных средств и немедикаментозная терапия.

В остром периоде всем пациентам рекомендован постельный или полупостельный режим с исключением любых физических нагрузок. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты – Диклофенак, Диклоген, Ортофен, Кеторол, Мелоксикам (Мовалис), Мидокалм, Нимесил, Ибупрофен, а также средства на основе метамизола натрия (Анальгин, Баралгин, Пенталгин и др.). Хорошо снимают воспаление и боль гормональные лекарства, в частности, Преднизолон.

Интенсивный болевой синдром купируется посредством лечебных блокад с Новокаином и Лидокаином. Для усиления эффекта к Новокаину может добавляться Гидрокортизон. При сдавлении спинного мозга чаще всего проводится эпидуральная блокада – введение препаратов в эпидуральное пространство. Лекарство попадает в область, окружающую спинной мозг, и воздействует на глубокие ткани.

Преимуществом инъекционных блокад является быстрое обезболивание – уже через минуту-две человек чувствует значительное облегчение. Кроме того, проходит мышечный спазм, воспаление и отечность, вызывающая дополнительную компрессию нервов. Эффект процедуры продолжается от получаса до нескольких дней, а зачастую и недель. Все зависит от техники выполнения и индивидуальных особенностей организма.

Введение эпидуральной анестезии

Эпидуральные блокады считаются наиболее эффективными за счет попадания лекарства непосредственно в болевой очаг.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector