Де нол влияние на печень

Гастрит

Состав

В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также полакрилиновый калий, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.

Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа×с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).

https://www.youtube.com/watch?v=Wc2q3S36WWU

Препарат висмута. Оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие.

В соответствии с информацией, представленной в Википедии, субцитрат висмута в “Фармакологическом указателе” включен в группу “Антациды и адсорбенты”.

Де-Нол противопоказан при беременности. Также следует избегать его назначения кормящим женщинам.

В отличие от многих противоязвенных препаратов, Де-Нол обладает достаточно широким спектром активных компонентов, таких как:

  • Оксид висмута;
  • Повидон;
  • Стеарат магния;
  • Макрогол;
  • Калий полакрилиновый;
  • Крахмал (кукурузный).

При попадании в организм, таблетка Де-Нола рассасывается в слизистой живота, в результате чего активные компоненты, содержащиеся в ней, вступают в контакт с хорошей микрофлорой желудка, подавляя плохие бактерии. А дополнительным свойством данного лекарства является защита оболочки органов желудочно-кишечного тракта.

Однако, следует отметить, что такое количестве активных веществ не ухудшает влияние Де-Нол на печень, а даже наоборот, улучшает его. Ведь помимо болезней желудочно-кишечного тракта (гастрит, СРК, язва и т. д.), данные таблетки также лечат и панкреатит.

Противопоказания к применению

У препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:

  • больным с декомпенсированной почечной недостаточностью;
  • беременным женщинам;
  • женщинам, которые кормят грудью;
  • детям, не достигшим 4-летнего возраста;
  • при повышенной чувствительности к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам.

Согласно инструкции, препарат Де-Нол имеет ряд характерных противопоказаний, при которых принимать данные таблетки категорически запрещено.

И включает в себя этот список следующие категории пациентов:

  • Женщины, находящиеся в состоянии беременности (в особенности это касается тех особ, которые находятся на первом, или втором триместре);
  • Кормящие мамы;
  • Дети, возрастом до 4 лет;
  • Пациенты, страдающие заболеваниями почек, или печеночной недостаточностью.

Де нол влияние на печень

Как можно заметить из противопоказаний, применять Де-Нол при заболеваниях печени не рекомендуется. А связана такая особенность с тем, что для действия данного препарата необходимо обильное выделение желудочного сока, чего зачастую не наблюдается при некоторых патологиях печени.

Можно ли совмещать алкоголь с Де-Нолом

Исходя из информации выше, можно сделать вывод о том, что вред Де-Нола на печень не наблюдается, при отсутствии у человека патологий, протекающих в данном органе. Однако, побочные эффекты от Де-Нола могут наблюдаться у пациента и при одновременном применении таблеток с алкоголем.

Ведь алкоголь, по сути, оказывает абсолютно противоположное Де-Нолу действие на печень. В результате этого, у пациента повышается риск отравления висмутом – тяжелый метал, являющийся преобладающим компонентом состава Де-Нола. Поэтому, о совместимости алкоголя и Де-Нола даже речи быть не может.

Во время лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни.

Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.

Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori. Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.

Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори, считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.

Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.

Де нол влияние на печень

Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни.

Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.

Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.

Как влияет на печень де нол – Лечение гипертонии

Подводя итог, можно сделать смелый вывод: на печень Де-Нол влияет положительно. И более того, данный препарат нередко назначается в курсе лечения пациентам, страдающим панкреатитом. Что же касается остальных болезней печени, то они скорее оказывают подавляют эффект лекарства, провоцируя появление побочных эффектов.

Источники:

  • Что приводит к кровотечению
  • Клиническая классификация
  • Язвенные кровотечения
  • Кровотечения без язв
  • Симптомы
  • Особенности клинических проявлений
  • Другие признаки
  • Диагностика
  • Как оказать первую помощь
  • Лечение
  • Оперативное лечение

Желудочно-кишечное кровотечение по характеру и происхождению очень разнообразно. Современные методы эндоскопической диагностики позволяют в большинстве случаев определить истинную причину патологии, установить уровень и локализацию повреждения желудочно-кишечного тракта.

Де нол влияние на печень

Согласно Международной классификации болезней, можно подобрать коды основного заболевания, приведшего к кровопотере, или использовать коды преобладающих симптомов: мелена (черный жидкий стул) — К92.1, кровотечение без уточнения — К92.2.

На фоне множества заболеваний существуют патологические механизмы, при которых возможно излияние крови во внутреннюю полость. Их всегда учитывают при выборе средств лечения при желудочно-кишечном кровотечении.

  • Нарушение питания стенки желудка или кишки, чрезмерное воздействие на нее пепсина, приводящее к «разъеданию» близлежащих тканей, в том числе и сосудов.
  • Длительное локальное воспаление в «кратере» язвы с образованием мелких сосудистых аневризм, некроза, с повреждением артериол на дне язвы.
  • Разрывы крупных приводящих сосудов: артерий при повышенном давлении (криз), вен при варикозном расширении и застое крови.
  • Механическое или ишемическое нарушение кровоснабжения стенки желудка и кишечника тромбоэмболией, инвагинацией (загибом внутрь и перетяжкой).
  • Нарушенная проницаемость сосудов с выпотом в полость (геморрагические диатезы), авитаминозы (недостаток витаминов С, К, Р).
  • Снижение свертываемости крови при заболеваниях (гемофилии, лейкозы) или передозировке лекарственных препаратов антикоагулянтной группы.

Клинические симптомы и происхождение каждого случая классифицируется по разным признакам.

В зависимости от причин, кровотечения делят на язвенные и неязвенные.

По локализации:

  • желудочные,
  • кишечные (в том числе из 12-перстной кишки),
  • из пищевода.

По течению:

  • острые,
  • рецидивирующие,
  • продолжающиеся,
  • остановившиеся.

В эту группу входят болезни, приводящие к образованию язв на слизистой желудка или кишечника, с последующим развитием кровоточивости из стенок или дна. Это самая массивная патология, на нее приходится 71% всех случаев желудочно-кишечных кровотечений. А среди мужчин — 90%.

Сюда относятся:

  • язвенная болезнь желудка, 12-перстной кишки с глубокими пенетрирующими и каллезными краями (плотными) — 1/5 часть случаев;
  • пептическая язва в области соединения желудка и кишечника;
  • острые желудочно-кишечные кровотечения от приема лекарств (стероидных гормонов или салицилатов) или токсических средств;
  • язвы, вызванные стрессами, шоком различного происхождения (кардиогенным, психическим, при обширной травме, ожоговым);
  • поражения в результате системных заболеваний, таких как атеросклероз, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, почечная недостаточность, капилляротоксикоз, при эндокринной патологии.

Нарушения сосудов возможны без образования язв слизистой. К ним можно отнести:

  • варикозное расширение вен пищевода и желудка при портальной гипертонии (около 11 % всех случаев) у пациентов с циррозом печени, при тромбофлебите селезеночной вены с увеличением селезенки, на фоне «панцирного сердца» при перикардите;
  • синдром Мэлори-Вейса – образование трещины между пищеводом и желудком (до 20% от всех случаев);
  • ущемление участка желудка в области грыжевого пищеводного отверстия диафрагмы;
  • эрозивный гастрит на фоне гипертонического криза, геморрагический гастрит (до 4% случаев);
  • доброкачественные или злокачественные опухоли, прорастающие в зону с обильным кровоснабжением (5%);
  • прорыв расслаивающей аневризмы аорты в пищевод;
  • дивертикулез кишечника (мешотчатые образования в стенке);
  • в первые часы ожога желудка и пищевода химическими веществами, к ним относятся отравления солями ртути и свинца, концентрированными кислотами, щелочами (повторное кровотечение может возникнуть в период отторжения некротических масс);
  • ранение инородными телами;
  • геморроидальное кровотечение из трещин и «шишек».

Подробно о кишечном кровотечении можно узнать из этой статьи.

Болезни крови влияют на показатели свертываемости, нарушают проницаемость мелких артерий и способствуют кровотечению:

  1. геморрагические диатезы (васкулиты, тромбоцитопеническая пурпура, телеангиоэктазии);
  2. лейкозы, эритремия, лимфогранулоцитоз, полицитемия, злокачественная анемия Бирмера, последствия лучевой терапии.

Симптомы

К симптомам кровотечения из желудка и кишечника относятся 2 важных признака:

  • кровавая рвота — чаще указывает на желудочную локализацию повреждения;
  • стул со сгустками крови или «черный» — более характерен для изменений в кишечнике.

При обильном кровотечении ухудшается общее состояние пациента:

  • больной жалуется на жажду, головокружение, слабость;
  • возможен кратковременный обморок.

При осмотре отмечаются:

  • черты лица представляются осунувшимися, заостренными;
  • бледность и похолодание кожи;
  • холодный пот;
  • снижение артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • возможны судороги, зевота.

Изменяется психический статус пациента: одни страдают от страха, непонятной тревоги, у других проявляется эйфория.

В диагностике врач ориентируется на данные анамнеза, в опросе выясняет предшествующие проявления.

Язвенная болезнь

Пациент молодого и среднего возраста рассказывает о сезонных обострениях, связи болевого приступа с приемом пищи или нарушением диеты. На фоне кровотечения боли ослабевают. У ½ пациентов повышается температура тела.

В анализах мочи можно обнаружить повышенное содержание пепсиногена (уропепсина).

Рак желудка

Болезнь вызывает обильную рвоту с алой кровью (признак недостатка кислотности) или очень скудную, «ржавую». Типичен старческий возраст, похудание, отсутствие язвенных симптомов. При осмотре возможна пальпация надключичных лимфоузлов или самой опухоли. Уровень уропепсина в моче не изменен.

Кровавая рвота часто повторяется, не связана с предшествующими болями.

Де нол влияние на печень

Пациент истощен, на коже и теле масса сосудистых звездочек, имеется большой живот с расширенными венами вокруг пупка. Возможна иктеричность (пожелтение) склер. Пальпируются плотная печень и селезенка.

Расспрос позволяет выявить перенесенный вирусный гепатит, злоупотребление алкоголем, повторный «черный» стул.

В анализах следует обратить внимание на «печеночные» биохимические тесты (повышенные ферменты), сниженные белки, повышение билирубина.

Другие признаки

Для тромбофлебитической спленомегалии типично уменьшение размеров селезенки после кровотечения.

Геморрагические диатезы сопровождаются высыпаниями и кровоподтеками на коже, изменениями коагулограммы. Врожденная патология выявляется у детей и молодых людей до 20 лет. Помощь в таких случаях связана с необходимостью переливания отсутствующего в организме фактора свертываемости.

https://www.youtube.com/watch?v=0UdiVveL6LY

Врач всегда интересуется приемом антикоагулянтов. Их передозировка значительно снижает протромбиновый индекс.

Диагностика

Диагностика источника кровотечения необходима для принятия решения о методе лечения. Круглосуточное использование гастрофиброскопии в хирургических стационарах позволяет вовремя поставить диагноз.

В крупных стационарах проводится в экстренном порядке УЗИ печени и органов брюшной полости.

Рентгеноскопия не обладает такими возможностями. Для ее проведения нужна подготовка пациента. Обследование проводится в плановом порядке.

Анализ крови в первые сутки не изменяется даже при обильном кровотечении. На вторые сутки можно ожидать снижение уровня эритроцитов, гемоглобина, рост ретикулоцитов.

Первая помощь может понадобиться пациенту дома, на улице, в общественных местах. Тем, кто оказался рядом с пострадавшим, следует знать об угрозе даже небольшого кровотечения. Нужно вызывать «Скорую помощь». До ее приезда необходимо:

  1. уложить больного, не давать ему двигаться;
  2. по возможности обеспечить пониженное положение головы;
  3. на живот кладется лед или холодная грелка с водой;
  4. не разрешается в качестве неотложной помощи самостоятельно промывать желудок.
  5. нужно постараться успокоить человека.

Транспортировка в стационар осуществляется обязательно на носилках.

Лечение

Лечение при желудочно-кишечном кровотечении не обходится без кровоостанавливающих средств. Для этого применяют:

  1. Дробный способ переливания плазмы (от 50 до 400 мл) или цельной одногруппной крови. При большой кровопотере пациент нуждается с замещающей целью в переливании 1л и более в течение суток.
  2. При эрозивном кровотечении на фоне гипертонического криза препараты крови не вводят. Показаны белковые гидролизаты, способствующие восстановлению слизистой желудка.
  3. Капельно внутривенно вводится Аминокапроновая кислота в 5%-ном растворе.
  4. Для снятия тошноты и активной кишечной перистальтики используют Атропин подкожно.
  5. При нормальном или повышенном артериальном давлении препаратами выбора являются ганглиоблокаторы (Бензогексоний). Они способствуют прекращению кровотечения, снижая тонус сосудов, уменьшая давление внутри.
  6. Для неотложной терапии запрещено применять раствор Хлористого кальция, поскольку он усиливает моторику желудка и кишечника.
  7. Пациенту вводятся большие дозы Аскорбиновой кислоты, Викасол в качестве средств, укрепляющих сосудистую стенку.
  8. Внутрь дают глотать гемостатическую губку.

В качестве способа непосредственного воздействия при точном подтверждении язвенного кровотечения из желудка используют следующие способы:

  • осторожное промывание тонким зондом раствором азотнокислого серебра слабой концентрации;
  • капельное введение в желудок охлажденного молока, раствора глюкозы с температурой от 4 до 6 градусов.

Противопоказания к применению

В терапии хронических гастритов и язвенных поражений желудка, часто используются медикаментозные препараты широкого спектра действия. Они оказывают противовоспалительный, противомикробный и ранозаживляющий эффект, а также способствуют устранению главного «виновника» подобных заболеваний — бактерию хеликобактер пилори.

Такое воздействие помогает быстрей избавиться от недуга, поэтому стоит узнать побольше о подобных препаратах. В нашей статье представлен обзор популярного противоязвенного средства — таблеток «Де-Нол».

«Де-Нол» является противоязвенным препаратом, оказывающим вяжущее воздействие. Используется в лечении язвенных поражений желудка, при различных типах гастрита и гастроэзофагеальной болезни.

Практически не всасывается в кровеносную систему, оказывает местное воздействие. Выводится по большей части с калом.

Положительный терапевтический эффект при лечении язвенных поражений слизистых желудка обеспечивается за счет содержания висмута субцитрат коллоидного.

Его главное преимущество — хорошее проникновение вглубь тканей и образование на поверхности изъязвленного участка плотной защитной пленки. Это помогает защитить ткани от новых повреждений и способствует естественной регенерации.

Производитель

Препарат производится в Нидерландах компанией Астеллас Фарма Юроп Б.В.

«Де-Нол» продается в таблетках, упакованных по 8 штук в блистере. В упаковке всего 112 таблеток, рассчитанных на стандартный курс лечения. В каждой таблетке содержится 122 мг субцитрата висмута, а также дополнительные вещества.

При попадании в полость желудка, в кислой среде (под воздействием желудочного сока), начинает разрушаться оболочка таблетки. Вступая в химическую реакцию с белками, катализатором которой также является кислая среда, препарат проникает глубоко в ткани слизистой оболочки желудка. Он образует на поверхности защитный слой, препятствующий дальнейшему повреждению органа.

Фото упаковки Де-Нола

Кроме того, он обеспечивает противомикробное воздействие, уничтожая патогенную флору, в частности, Helicobacter pylori. Такое комплексное воздействие обеспечивает хороший терапевтический эффект, а также помогает регулировать ферментативную активность, в частности, уменьшая выработку желудочного сока.

«Де-Нол» используется в гастроэнтерологии для лечения заболеваний, вызванных жизнедеятельностью микроорганизмов Helicobacter pylori.

«Де-Нол» также показал свою эффективность в лечении заболеваний органов ЖКТ, вызванных механическими травмами или ожогами. Также курс лечения этим препаратом рекомендуется пройти после хирургического вмешательства на органах ЖКТ, либо при повышенном риске образования язвенной болезни или рака желудка (обычно это наследственные факторы).

Средство имеет ограничения по применению у пациентов с индивидуальной непереносимостью, а также тяжелыми патологиями и дисфункцией печени и почек. «Де-Нол» не используется во время беременности и кормления грудью, а также детям, младше четырех лет.

Перед применением препарата необходима обязательная консультация лечащего врача. Он поможет определить целесообразность применения именно этого средства, а также рассчитается дозировку согласно индивидуальным показателям.

Стандартная схема лечения включает следующие условия:

  • Взрослым пациентам и детям, старше 14 лет прописывают по четыре таблетки в сутки. Схема приема определяется в индивидуальном порядке. Обычно это вариант, при котором пациент принимает по две таблетки с перерывом в 12 часов (утром и вечером. Также можно разбить прием на четыре раза по одной таблетке.
  • Детям в возрасте от 8 до 14 лет дозировку уменьшают вдвое. Препарат используют по одной таблетке дважды в день.
  • Пациентам в возрасте от четырех до восьми лет дозировку лекарства определяют в индивидуальном порядке, в зависимости от массы тела.
  • Для детей младше четырех лет средство не используется.
  • Также среди противопоказаний — беременность и период лактации.

Характерной особенности приема этого препарата является необходимость кислой среды для обеспечения необходимого эффекта. Именно поэтому таблетки необходимо глотать на голодный желудок и воздерживаться от приема пищи и питья еще не менее 30 минут после приема.

Чтобы средство не потеряло эффективности, запрещен прием антацидных средств, а также продуктов, уменьшающих кислотность желудка (молоко, щелочные минеральные воды и прочие аналогичные варианты).

Сочетание с алкоголем недопустимо и даже опасно. Особенно это касается используемой в комплексе антибактериальной терапии (увеличивается токсическое воздействие на печень). Кроме того, этиловый спирт негативно влияет на стенки желудка, приводя к еще большему раздражению и снижая терапевтический эффект приема лекарств.

В первые дни приема средства пациенты часто жалуются на тошноту и головокружения. Обычно эти симптомы проходят сами по себе и не требуют медицинского вмешательства.

В редких случаях могут проявиться аллергические реакции на прием препарата, а также возникнуть сопутствующие негативные признаки. В таких случаях необходимо прекратить прием и обратиться к лечащему врачу для согласования использования аналогичных средств.

Обязательно стоит учитывать, что препараты, содержащие висмут в составе, изменяют цвет кала. При приеме «Де-Нол» кишечные массы окрашиваются в черный цвет, может возникнуть потемнение языка и неба. Это временный эффект, исчезающий после отмены препарата.

Среди более доступных средств с аналогичным воздействием отмечают также и препараты отечественного производства.

Наиболее популярные аналоги:

  • «Новобисмол».
  • «Викаир».
  • «Викалин».
  • «Эскейп».

Также синонимы этого лекарственного средства «Вентер» (Словения), «Вентрисол» (Польша) и «Улькаис» (Словения).

Гастрит «подхватила», пытаясь скинуть лишний вес после родов. В итоге — мучительные спазмы в животе даже после съеденного яблока, плюс дорогостоящее лечение.

«Де-Нол» принимала в общей схеме лечения, причем мой врач сразу предупредила о возможных побочных эффектах, к тому же весьма вероятных при моей аллергии. К счастью, препарат показал эффективность без любых негативных реакций.

Весь курс занял более 2,5 месяцев, пришлось не раз докупать выписанные лекарства. Сейчас, несмотря на некоторые ограничения в питании, болезнь все же ушла, во многом благодаря и этому препарату.

Своим пациентам часто назначаю «Де-Нол» при лечении гастродуоденитов и язвенных поражениях пищеварительного тракта. Очень эффективен, особенно на ранних стадиях. При положительной пробе на наличие Helicobacter pylori обязательно принимается вместе с антибиотиками.

В общем, здесь необходимо решать индивидуально, а не просто искать препарат подешевле.

Как и у большинства моих коллег-дальнобойщиков, язва у меня появилась еще до сорока. Пришлось кардинально взяться за свое здоровье, пролежал в больнице и прошел курс лечения.

Средство хорошее, быстро убирает боли и жжение в желудке. По цене также нормально, по крайней мере, антибиотики обошлись намного дороже.

Стоимость

Средняя стоимость упаковки препарата составляет 890 рублей и выше.

Препарат необходимо хранить при комнатной температуре в защищенном от солнечных лучей месте. Срок годности средства составляет 4 года.

Условия отпуска

«Де-Нол» можно приобрести в аптечной сети без рецепта врача.

Противоязвенный препарат «Де-Нол» оказывает комплексное воздействие на слизистую оболочку желудка. Он подавляет жизнедеятельность патогенной бактерии Helicobacter pylori, а также защищает поврежденные участки оболочки от дальнейшего травмирования. Средство доказало свою эффективность, но только в составе комплексного лечения.

Особенности и схема приема, как и возможные противопоказания, рассмотрены в приведенной информации.

Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки.

В частности, препарат назначают при гастропатиях, которые являются следствием приема НПВП или алкоголя; при гастродуоденитеи при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori); при обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки(в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori); при СРК (синдроме раздраженного кишечника), а также при функциональной диспепсии, которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.

В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.

Побочные действия

Побочные действия Де-Нола со стороны органов пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, запорами или учащением стула. Эти явления не представляют опасности для здоровья пациента и носят преходящий характер.

У отдельных пациентов побочные эффекты лечения могут проявиться в виде реакций гиперчувствительности (например, кожного зуда или появления на коже высыпаний).

Длительное применение лекарства в высоких дозах может стать причиной развития энцефалопатии, обусловленной накоплением висмута в ЦНС.

Таблетки Де-Нол: инструкция по применению

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

  • по одной таблетке четыре раза в день;
  • по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. Запивать их необходимо небольшим количеством воды.

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.

Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Рецепт на латинском для таблеток:Rp.: Tab. «De-Nol» N.112D.S. По 2 таблетке 2 р/день

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Пациенту нередко могут быть назначены Де-Нол и омепразол, метронидазол, кларитромицин или фуразолидон.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

  • 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
  • 120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
  • 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицинадважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
  • по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
  • по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
  • 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразоладважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему “субцитрат висмута амоксициллин фуразолидон”.

Ответ на вопрос “С чем принимать Де-Нол?” может дать только лечащий врач в зависимости от особенностей течения болезни.

Передозировка

Симптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.

Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия — симптоматическая.

Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, унитиол или Д-пеницилламин). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться гемодиализ.

Взаимодействие

Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами, фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.

Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.

Особые указания

В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.

Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут содержащие препараты.

После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.

В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.

Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.

Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.

Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.

Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапиипозволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.

Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.

Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.

Аналоги Де-Нола

Вентрисол
Новобисмол
Семена льна
Вис-Нол
Гастроцепин
Вентер
Викаир
Омез Д
Гастрофарм
Гевискон
Викалин

Чем можно заменить Де-Нол? Синонимами препарата являются Витридинол и Новобисмол.

Импортные аналоги препарата дешевле его стоимости: Гастрофарм(Биофет, Болгария), Гевискон (Reckitt Benckiser France S.A.), Омез Д (Dr. Reddy’s lab, Индия).

Отечественные аналоги: Вентер(ОАО «ХФК «Акрихин»), Викаир (ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»), Викалин (Ирбитский ХФЗ), Льна семена лекарственное сырье (ЗАО «Эвалар», ООО «Фарос-21»).

Цена аналогов Де-Нола — от 20 российских рублей.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector