МРТ позвоночника: виды, особенности и ход процедуры

Головные боли

1. Анкетирование перед МРТ

На первом этапе вам предложат подписать договор на оказание медицинских услуг, а затем заполнить анкету, которая позволит специалистам выявить противопоказания к прохождению МРТ-исследования. Самые серьезные из них – это наличие металлосодержащих элементов в теле пациента, а также сильно выраженная клаустрофобия.

Подробнее о противопоказаниях и показаниях к МРТ можете ознакомиться в этой статье.

МРТ-исследование может проводиться как по направлению от доктора, так и по индивидуальному желанию пациента. Как правило, непосредственно перед процедурой врач или его ассистент постарается выяснить у вас некоторые детали, связанные с исследуемым участком тела. Например, локализацию очагов боли, степень ее выраженности и т. д.

Это позволит специалисту понять, на что обратить внимание при проведении обследования.

После этого врач подробно расскажет вам о процедуре и ответит на ваши вопросы.

Противопоказания

Хотя исследование делать и не вредно, оно дорогое, сложное, и необходимо не всегда. Стандартные показания к проведению исследования таковы:

  1. Травмы позвоночника, существующие/предполагаемые (после дорожно-транспортных происшествий, резкой значительной нагрузки, давления);
  2. Хронические деструктивные, воспалительные заболевания позвоночника;
  3. Определение наличия натальных травм у новорожденных;
  4. Подозрения на опухолевые, воспалительные, травматические поражения спинного мозга, иные патологии в нем;
  5. Остеохондроз различных отделов позвоночного столба;
  6. Остеопороз различных отделов позвоночного столба;
  7. Подозрения на межпозвоночную грыжу, отслеживание прогресса в ее лечении;
  8. Смещение позвонков;
  9. Разрастание костной ткани позвонков (когда рентген недостаточно информативен);
  10. Изменения, нарушения кровообращения, питания межпозвоночных дисков;
  11. Присоединение дополнительного патологического процесса в прилегающих мягких тканях;
  12. При наличии сильных необъяснимых симптомов: параличей, онемений, головных болей, обмороков;
  13. Для проведения исследования с контрастированием показанием, чаще всего, бывает предположение наличия новообразования и опухоли в мягких тканях и позвоночнике.

Снимок МРТ позвоночника назначают при постановке диагноза, когда нужно принять решение, и в целях контроля, когда нужно проследить эффективность осуществляемой терапии.

Несмотря на полную безопасность метода, отсутствие побочных эффектов, противопоказания для проведения МРТ позвоночника все же есть. Его запрещено проводить при следующих особенностях:

  • Сильная клаустрофобия у пациента – исследуемого помещают в закрытое небольшое пространство, что может быть дискомфортно;
  • Наличие металлосодержащих включений в организме – осколки, импланты, протезы из такого материала взаимодействуют с магнитным полем, как железо с простым магнитом;
  • Наличие некачественных татуировок, выполненных металлосодержащими красками по той же причине (характерно для кустарных татуировок, т. к. мастера не пользуются такими красками и в большинстве случаев проводить исследование можно безбоязненно);
  • Избыточный вес пациента (более 120 кг) т. к. снижается эффективность;
  • Если назначено МРТ с контрастом, необходимо убедиться, что отсутствует аллергия на контрастное вещество (используется почти не аллергичный металл гадолиний, крайне редко, реакции на него все же возможны).

МРТ позвоночника

Во время беременности не проводится, т. к. отсутствуют достоверные данные о влиянии на ребенка магнитных полей. Во время лактации осуществляется с осторожностью и не всегда (строго без контраста). При месячных осуществляется свободно.

2. Что взять с собой на исследование

Для прохождения МРТ вам потребуется комплект сменной одежды, которая должна соответствовать следующим требованием:

  • Полное отсутствие металлических предметов или деталей (замков, крючков, декоративных элементов и т.д.)
  • Одежда должна быть свободной, не пережимать и не стягивать тело.

Лучше выбирать простые вещи, в которых вам будет комфортно: футболка, шорты или тренировочные штаны, ночная рубашка или легкий халат. Также вам понадобятся тапочки.

Трусы, носки или колготки можно не снимать.

В некоторых центрах вам могут предложить одноразовые изделия, например, халат, простынь или пеленку. Есть и такие центры, где подобная услуга не оказывается, поэтому вам придется принести собственную сменную одежду, а также простынку.

Подготовка к МРТ позвоночника

Когда подойдет назначенное вам время, вас пригласят в раздевалку.

МРТ позвоночника: виды, особенности и ход процедуры

Часто для удобства пациентов и в целях экономии времени в МРТ-центрах имеются две отдельные раздевалки: одна для того, кто уже прошел исследование, вторая – для того, кто только готовится к процедуре.

https://www.youtube.com/watch?v=d8iMyPKmFDA

В раздевалке вам необходимо переодеться в сменную одежду, а также снять с себя все металлосодержащие вещи и предметы:

  • одежда и нижнее белье с клепками, застежками, молниями и др. металлическими элементами;
  • ювелирные изделия и бижутерию;

В исключительных случаях врач может разрешить вам не снимать украшение (как правило, если его просто не удается снять), но только при условии, что оно выполнено из благородных металлов (золото, серебро, платина).

В некоторых центрах непосредственно перед исследованием медсестра может провести финальную проверку на наличие металлических предметов обычным металлоискателем.

Чаще всего МРТ позвоночника выполняется по предварительной записи в медицинское учреждение – это делается для удобства пациентов, исключения очередей и пр. Что касается специальной подготовки к исследованию – обычно она не требуется, накануне диагностики нет каких-либо ограничений в приеме еды и лекарственных препаратов.

Пациент должен приехать в медицинское учреждение с паспортом и направлением, если оно есть, за 10-15 минут раньше. Это время требуется для заполнения анкеты на предмет наличия противопоказаний у пациента – кардиостимулятора, ферромагнитных осколков, клипс сосудов головного мозга и пр.

Перед МРТ позвоночника необходимо снять ювелирные изделия,  различные детали одежды, выполненные из металла, часы, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы и другие объекты, которые могут вызвать деформацию МР-снимков. Отметим, что титановые имплантаты, зубные имплататы и металлические предметы, использующиеся в ортопедической хирургии, риска при проведении МРТ позвоночника не представляют.

Если врач сомневается в присутствии предметов из металла в теле пациента, то МР-диагностика не выполняется и часто заменяется рентгенологическими методами исследования.

Женщина должна предупредить врача о возможной беременности, т.к. окончательно влияние магнитного поля на плод до конца не изучено, и первый триместр беременности является относительным противопоказанием к процедуре.

Если назначено МРТ позвоночника с контрастом, необходимо отметить, есть ли у пациента индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества и хроническая почечная недостаточность.

Перед диагностикой пациент надевает медицинский халат, однако, если собственная одежда не содержит металлических элементов, удобна и свободна, пациенту разрешается проходить исследование в ней.

Кто дает направление?

Направление на МРТ дает любой врач, считающий это необходимым, так как исследовать с помощью магнитно-резонансной томографии удается любой участок, орган или систему. Традиционно, при возникновении проблем с позвоночником пациент обращается сначала к терапевту. Он направление, чаще всего, не дает, отправляя пациента к ортопеду, хирургу, травматологу, вертебрологу, неврологу или иному более профильному специалисту. Каждый из таких специалистов может дать направление на обсуждаемое исследование, если посчитает нужным.

Правом назначать исследование обладают как специалисты бюджетных, так и коммерческих лечебных заведений. Проводится оно также по очереди в бюджетном медицинском учреждении или в любой момент в коммерческом медцентре.

4. Процесс прохождения МРТ-исследования

Далее вас проводят в специально оборудованный кабинет. Там вы сразу же услышите характерный стук аппарата, так как обычно он работает непрерывно. Шум будет особенно громким внутри томографа, поэтому врач или медсестра выдадут вам специальные наушники или беруши для защиты ушей.

Стол застилается пеленкой или простыней, после чего вас пригласят прилечь на него. Специалист подробно опишет и поможет вам принять позу, необходимую для обследования, а также расскажет о том, как будет проходить процедура и что вам нужно делать в процессе.

Далее ваша задача заключается в том, чтобы расположиться в указанной врачом позе максимально удобно, постараться расслабиться, если это возможно. Ведь на протяжении исследования вам нельзя будет двигаться, так как это может исказить снимок.

Если вы сильно нервничаете или боитесь, что во время исследования у вас может случиться легкий приступ клаустрофобии, вас для поддержки может сопровождать кто-то из близких. Это может быть друг семьи или родственник, который будет находиться рядом с вами во время исследования, держать за руку или касаться другой части вашего тела, которая не находится в аппарате.

Общие требования для сопровождающих такие же, как и для пациента.

Время диагностики зависит от следующих факторов:

  • от типа исследования и его цели;
  • от типа аппарата и его мощности;

Например, на обзорное обследование головного мозга потребуется 15 минут, а при обследовании по программе высокого разрешения – 45-60 минут.

Анкетирование перед МРТ

В среднем же томография занимает от 15 до 30 минут. Точное время вам сообщит специалист при записи на обследование.

Вредно ли МРТ?

Как часто можно делать МРТ позвоночника взрослому, насколько процедура вредна? Проведены многосторонние изучения магнитно-резонансного способа. В ходе них не было выявлено никаких негативных последствий воздействия магнитного поля на организм. Однако отсутствуют исследования воздействия полей на формирование плода, потому у беременных МРТ не проводят. Но даже грудным детям оно проводится без опасений.

Неудобство представляет большая длительность процедуры, во время которой пациент должен сохранять относительную неподвижность. При болях в спине такая гиподинамия иногда вызывает обострение симптоматики.

5. Что происходит во время исследования?

Когда ваше тело находится в томографе, он испускает и поглощает энергию в радиочастотном диапазоне электромагнитного спектра. Если проще, через ваше тело проходят электромагнитные импульсы, которые аппарат фиксирует. Это позволяет получить максимально подробные изображения человеческого тела в различных проекциях и разрезах.

Кроме того при МРТ отсутствует лучевая нагрузка – это означает, что исследование полностью безвредно.

МРТ позвоночника

Подробнее о том, как работает МРТ, можно узнать в этой статье.

Как часто можно делать?

В остальных случаях делать его при необходимости можно даже ежедневно. Накопительного эффекта действия магнитных полей не существует (в отличие от того же рентгена). Некоторое неудобство представляет проведение процедуры с контрастированием. Мало того, что само контрастирующее вещество может вызывать аллергическую реакцию, так еще при накапливании его она может проявиться, даже если ранее отсутствовала.

Ограничения отсутствую как по частоте, так и по периоду проведения исследования (кроме беременности).

Как получить квоту?

Сделать МРТ всех отделов позвоночника бесплатно можно по квоте. Но это зависит от страховой компании, в которой у пациента оформлен полис ОМС. В перечень оплачиваемых услуг некоторых компаний МРТ включена, других – нет. Узнать об этом можно по телефону горячей линии страховой компании. В случае, если процедура может быть осуществлена бесплатно, пациенту необходимо посетить ее в установленное время, имея при себе:

  • Паспорт;
  • Полис ОМС;
  • СНИЛС;
  • Направление от врача.

Требуется длительное ожидание в очереди.

Результаты МРТ позвоночника представляют собой снимки, распечатанные на пленке или записанные на диск, а также напечатанную на бумаге расшифровку данных исследования. В зависимости от политики медицинского центра и загрузки специалиста подготовка результатов обследования может занимать от получаса до суток. Если речь идет о ночной МРТ, то обычно результаты пациент может получить на следующий день.

С полученными снимками и расшифровкой пациент идет к лечащему врачу для постановки диагноза и назначения необходимой терапии.

Как проходит МРТ позвоночника с контрастом?

МРТ позвоночника детям

В некоторых случаях при проведении МРТ требуется использование контраста – специального вещества, которое позволяет улучшить видимость мелких очагов заболевания и отдельных участков исследуемой области.

Контраст - специальное вещество, которое позволяет улучшить видимость мелких очагов заболевания и отдельных участков исследуемой области.

На изображении видно, как ярко виден контраст на снимках МРТ артерий головного мозга.

Количество контрастного вещества рассчитывается индивидуально для каждого пациента, после чего его внутривенно вводят в организм. Через кровь контраст попадает в измененные болезнью ткани, благодаря чему четкость изображения становится выше, что в свою очередь позволяет увеличить точность диагностики.

Подробнее об особенностях МРТ-исследовании с использованием контраста можно ознакомиться в этой статье.

При МРТ позвоночника с контрастным усилением медицинская сестра в вену вводит катетер, через который в кровь пациента поступает препарат. Такое исследование также не доставляет неприятных ощущений пациенту, однако иногда могут возникнуть побочные эффекты – возможно незначительное повышение температуры или зуд в месте инъекции. Крайне редко возникает тошнота, местная боль, аллергические реакции на коже в виде крапивницы и пр.

Отметим, что контрастная МРТ позвоночника проводится в большинстве случаев только в дневное время, поэтому о возможности выполнения такого исследования ночью нужно проконсультироваться у специалистов конкретной клиники.

Длительность МРТ позвоночника с контрастом увеличивается примерно на 15 минут.

Как подготовиться?

Подготовка к обследованию несложная и неспецифическая. Но она должна быть проведена для максимального комфорта пациента во время процедуры и ее максимальной информативности. Если пациент имеет склонность к легкой клаустрофобии, то лучше начать принимать успокаивающие препараты растительного происхождения (по назначению врача) еще за неделю до проведения сеанса. Также успокоительные препараты могут назначаться маленьким детям.

При проведении сеанса с контрастом важно подготовиться и с точки зрения аллергии. Для этого накануне берут анализ венозной крови для определения наличия аллергии на контрастное вещество.

Общие правила

В день процедуры пациент должен подобрать подходящую одежду – не содержащую металлических включений, не облегающую и не слишком плотную. В кабинете врача перед процедурой пациенту вводят внутривенно при необходимости контрастное вещество.

МРТ позвоночника делают в отдельном помещении, прилегающем к кабинету врача. В этом помещении пациент, до помещения его в аппарат, должен сделать несколько действий.

  1. Снять металлические украшения, пирсинг, зубные протезы;
  2. Снять обувь и надеть бахилы;
  3. Снять верхнюю одежду (полностью раздеваться не надо);
  4. Выложить все из карманов перед помещением в томограф.

Такие правила позволяют провести процедуру в нормальном режиме и обязательны для выполнения.

8. В аппарате МРТ

По мере проведения исследования стук и другие шумы томографа будут меняться, но при этом оставаться довольно интенсивными и громкими. Наушники или беруши будут немного приглушать звук, но не смогут устранить его полностью.

Большая часть пациентов не ощущают никакого дискомфорта внутри аппарата МРТ.

Большая часть пациентов не ощущают никакого дискомфорта внутри аппарата МРТ.

Перед процедурой многие пациенты интересуются, не страшно ли находится внутри аппарата и может ли быть больно?

Ощущения во время нахождения в томографе сугубо индивидуальны. Даже опытные пациенты, которые проходили диагностику не единожды, могут испытывать тревогу и беспокойство, другие же, напротив, не ощущают никакого дискомфорта.

Некоторые особенно чувствительные пациенты из-за стресса, вызванного ограниченным пространством и шумом, могут ощутить следующие эффекты:

  • приливы жара или холода;
  • покалывание;
  • вибрацию;

Стоит сказать, что это довольно редкая реакция на диагностику, но в случае ее возникновения нужно постараться расслабиться и дышать глубже. Так неприятное состояние пройдет быстрее.

Ответы на вопросы

Для многих пациентов процедура МРТ становится первой в их жизни, потому они не знают правил ее проведения и поведения во время сеанса. Хотя врачи предупреждают обо всех особенностях и ограничениях, у человека может остаться много вопросов. На некоторые из них приведены ответы ниже.

Одежду выбирайте удобную не обтягивающую, не содержащую никаких металлических включений. Раздеваться для манипуляции не нужно за исключением ситуаций, когда в одежде имеются металлические молнии/пуговицы или она плотно облегает тело.

Перед МРТ позвоночника не требуется соблюдение специальной диеты. Пациент может есть, пить также, как и обычно. Хотя это правило распространяется не на любой тип МРТ – при исследовании органов пищеварения могут быть даны рекомендации по соблюдению определенной диеты.

МРТ позвоночника: виды, особенности и ход процедуры

Существует несколько видов томографов. Работают они все примерно одинаково, и часто не имеет значения, на каком именно устройстве выполнена диагностика – пациент просто выбирает медицинское учреждение, расположенное близко к дому, устраивающее по стоимости. В некоторых клиниках имеются открытые аппараты – они не вызывают приступов клаустрофобии, однако их диагностические свойства не так высоки.

Незначительный лишний вес не является преградой проведению магнитно-резонансной томографии. Однако при весе пациента (вне зависимости от пола и роста) более 120 кг исследование противопоказано и не проводится, так как его эффективность снижена.

Несмотря на то, что нет данных говорящих о негативном влиянии МРТ на ребенка, достоверно воздействие магнитных полей на будущего ребенка не изучено. Общее правило таково: делать МРТ позвоночника при беременности запрещено.

МРТ позвоночника с контрастом или без можно делать на любом этапе менструального цикла, в том числе во время месячных.

Можно ли делать сразу МРТ всего позвоночника? Это допустимая процедура, показанная при системных травмах и поражениях опорно-двигательного аппарата.

Как проводится?

Процедура проводится на аппарате. Аппарат МРТ – томограф представляет собой полую трубку с подвижным столом внутри. Установлен он в отдельном помещении. Стол выдвигается из трубки, пациент, прошедший начальную подготовку, помещается на нем. После этого стол снова помещается в трубку, специалист выходит из кабинета и все время процедуры исследуемый должен относительно неподвижно лежать в трубке.

Можно провести исследование, как всего позвоночника, так и определенного отдела (нажмите на нужный отдел):

  1. Шейного;
  2. Грудного;
  3. Поясничного;
  4. Пояснично-крестцового;
  5. Крестца;
  6. Копчика.

Стоимость процедуры зависит от площади «охвата» при исследовании.

Процедура МРТ позвоночника по времени занимает около часа. Сама томография длится, в зависимости от используемого аппарата и ситуации, 30-50 минут. Пациенту также требуется время на подготовку (введение контрастирующего вещества, снятие украшений). По окончанию процедуры необходимо дождаться получения снимка. В зависимости от загруженности медицинских, административных работников, это занимает от 5 минут до получаса.

Часто врач МРТ сразу способен выполнить описание снимков в проекциях. На это затрачивается некоторое время, точная длительность процесса, опять же, зависит от загруженности специалиста в конкретный момент.

Расшифровка результатов

Расшифровать результаты МРТ позвоночника наиболее полно может только тот врач, который дал направление на процедуру. Он работает с распечатанными изображениями или файлами, записанными на диске. В ходе их просмотра можно выявить изменения структуры тканей, воспаления, другие отклонения от нормы.

Также расшифровку и описание дает врач МРТ. Оно выполняется сразу при получении пациентом результатов (распечатанных или на диске), заверяется печатью, личной подписью. Но решающего значения, обычно, не имеет.

Когда процедура закончится, к вам подойдет сотрудник и поможет подняться. После диагностики врач может задать вам несколько уточняющих вопросов медицинского характера, если таковые возникнут. Далее вас проводят в кабинет, где вы сможете переодеться и немного отдохнуть от шума.

Сотрудник центра сообщит вам, как скоро будут готовы результаты МРТ-исследования. Обычно это заключение врача и рентгеновская пленка с наиболее четкими снимками, которые качественно и подробно иллюстрируют состояние исследованной области.

В последние несколько лет многие клиники начали предоставлять снимки на электронных накопителях (диск, флеш-карта или доступ к снимкам через личный кабинет на сайте клиники или центра).

Часть клиник предоставляет снимки только в электронном виде, а печать на пленке можно заказать за отдельную доплату. Поэтому лучше заранее уточнить, входят ли печатные снимки в стоимость МРТ-исследования. Подробнее о том, как выбрать МРТ-центр читайте в этой статье.

С заключением и снимками вы возвращаетесь к врачу, который направил вас на обследование, для постановки диагноза и назначения лечения.

Полученную в результате исследования информацию следует сохранить для дальнейшего анамнеза (истории болезни), а также контроля и наблюдения состояния пациента или течения болезни в динамике.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector