Обрезание крайней плоти у мужчин: зачем делают операцию и кому рекомендуется

Геморрой

Содержание

  1. Циркумцизия
  2. Послеоперационный период
  3. Восстановление после операции фимоза
  4. Отзывы об оперативном лечении фимоза
  5. Наркоз при фимозе

Определение

В жизни каждого человека нормальное функционирование органов мочеполовой сферы очень важно. Даже в древние времена многие ритуалы и обряды осознанно (или нет) носили гигиенический характер.

Среди них наиболее популярным по сей день остается мужское обрезание. Циркумцизия – это медицинский термин, который отражает соответствующее хирургическое вмешательство. Его суть заключается в полном или частичном иссечении крайне плоти, в результате чего головка полового члена постоянно обнажена (не прикрыта кожной складкой).

Практика обрезания существовала у большинства народов с многотысячелетней историей. Официальные упоминания датируются более чем 2000 г до н.э. (Египет). Особенно прочно обряд закрепился в исламе и иудаизме, где мальчиков подвергают этой процедуре и в настоящее время.

Операция циркумцизия (видео): когда нужно выполнять?

Причины, из-за которых мужчина решается на циркумцизию, бывают разными. Кто-то делает процедуру по медицинским показаниям, чтобы спасти здоровье и жизнь. Для других представителей сильного пола обрезание крайней плоти связано с религиозными традициями и правилами. Кроме эстетических, религиозных и гигиенических факторов показаниями к выполнению циркумцизии могут быть:

  • врождённый (физиологический) фимоз;
  • фимоз у взрослых, рубцовый фимоз;
  • преждевременное извержение семени.

Патологическое сужение наружного отверстия крайней плоти у ребёнка или её удлинение порождают проблемы с мочеиспусканием. Мальчик жалуется на боль при попытках помочиться. Если проблема не исчезает через 2 года жизни, проводится частичная циркумцизия.

Показанием к циркумцизии у взрослых мужчин становится фимоз рубцового типа, при котором крайняя плоть сильно сужается из-за большого количества рубцов. Замещение здоровых тканей препуция соединительными и рубцовыми чаще всего происходит вследствие активного воспалительного процесса (например, баланопостита), травм пениса, сахарного диабета 2-го типа.

Запущенный фимоз нарушает работу почек и мочевого пузыря, провоцирует появление сексуальных проблем у мужчин (боли во время секса, сбой репродуктивных функций). Решить проблему можно лишь посредством операции обрезания крайней плоти у мужчин, цена которой определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Показания

Обрезание крайней плоти у мужчин: зачем делают операцию и кому рекомендуется

Современные исследователи многократно пересматривали проблему целесообразности этой операции, придя к выводу, что она вовсе необязательна, если отсутствуют медицинские основания ({amp}lt;10% случаев). Обрезание крайней плоти у мужчин может быть проведено по таким показаниям:

  1. Медицинские:
    • фимоз – сужение отверстия, которое формирует крайняя плоть, головка при этом не может обнажиться;
    • парафимоз – ущемление головки кольцом крайней плоти, что сопровождается значительным отеком и прогрессирующим повреждением тканей;
    • большое количество кондилом в области половых органов. Заболевание вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ), причем многие штаммы потенциально онкогенны, то есть могут привести к озлокачествлению и, соответственно, раку;
    • частичное или полное повреждение (отрыв) уздечки;
    • рецидивирующие воспалительные заболевания в области головки;
    • редко – I стадия рака полового члена, локализованного на крайней плоти.
  2. Религиозные. Операция является традиционным обрядом большинства евреев и мусульман, но проводят ее при этом еще в детском возрасте.
  3. Сексуальные. Некоторые мужчины (и их партнерши) страдают от преждевременной эякуляции (семяизвержение). Обрезание снижает чувствительность в области головки и позволяет значительно продлить половой акт.
  4. Гигиенические. Мужское обрезание облегчает уход за областью промежности, особенно в жарких климатических поясах при нехватке питьевой воды. Это своеобразный метод профилактики воспалительно-инфекционных заболеваний органов мочеполовой сферы.
  5. Эстетические. Некоторые женщины и мужчины считают, что прикрытый крайней плотью пенис выглядит некрасиво, что и побуждает последних совершить хирургическое вмешательство.

В норме крайняя плоть (по сути – кожная складка) должна быть податлива, оттягиваясь легко и безболезненно. Между ней и головкой пениса обычно скапливается небольшое количество физиологических выделений – смегма. Если обнажить половой член не получается, скорее всего необходима коррекция. В остальных случаях – на ваше усмотрение.

Любое оперативное вмешательство, особенно во взрослом возрасте, прежде всего требует исключения противопоказаний к нему. Сделать обрезание нельзя в таких ситуациях:

  • сопутствующие декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и легких;
  • заболевания крови;
  • острые воспалительно-инфекционные заболевания, в том числе респираторные;
  • тяжелое обезвоживание.

Также врачи могут отказать в проведении операции при пседогермафродитизме или аномалиях развития пениса. Со своей стороны, анестезиолог уточняет, не было ли ранее аллергических реакций на наркозные средства и обезболивающие.

Зачем делают обрезание мужчинам

Причины вмешательства, следующие:

  • принадлежность мужчины к определенной религии;
  • как символ принадлежности юноши к этнической группе;
  • медицинские показания.

До сих пор удаление препуция практикуют в иудаизме, мусульманстве. Некоторые этнические группы в Африке, Индонезии, на Филиппинах процедуру проводят как испытание смелости в период перехода мальчика к взрослой жизни.

По медицинским причинам удаление препуция проводят, если у мужчины:

  • поверхность пениса поражена генитальными бородавками;
  • имеется патологическое сужение отверстия препуция;
  • происходит прорастание крайней плоти к головке полового органа;
  • злокачественное новообразование в области препуция;
  • гипертрофия крайней плоти;
  • воспалительная патология – баланит/баланопостит, уретрит;
  • преждевременное семяизвержение;
  • кандидоз;
  • велик риск заражения патологиями, передающимися половым путем.

Медицинские показания для обрезания анализирует врач-уролог, андролог и дерматолог, а операцию выполняет хирург. В Украине в последнее десятилетие отмечается увеличение количества операций. Если раньше процедуру проводили единицы, то сегодня в клиниках циркумцизию делают десятки мужчин ежемесячно.

В МЦ «Медична Допомога» операцию проведут опытные специалисты с многолетним стажем работы, огромным багажом практических и теоретических знаний. Процедуру проводят как в условиях стационара, так и амбулаторно, в зависимости от состояния пациента и сложности операции. Специалисты делают классическую операцию и используют малоинвазивные методики. Радиоволновой способ обрезания малотравматичен, исключает риск кровотечения и позволяет через несколько часов покинуть клинику.

Записаться на консультацию можно дистанционно на сайте клиники, выбрав специалиста самостоятельно. В МЦ «Медична Допомога» есть собственная исследовательская лаборатория, поэтому пациент экономит время и средства на анализы и обследование. Стоимость приема и хирургического вмешательства самая низкая по Киеву.

Обрезание крайней плоти или – это операция, которую проводят по религиозным, медицинским, гигиеническим и даже психологическим соображениям. Обычно ей подвергаются младенцы и малолетние мальчики, но иногда циркумцизия проводится и взрослым мужчинам.

  • Перед тем, как решиться на операцию, стоит узнать все подробности о ней, а также позаботиться о правильном послеоперационном уходе.
  • Из данной статьи вы узнаете, как правильно делают обрезание, под наркозом или нет, также фото циркумцизии представлены здесь в достаточном количестве.

Показания

Для удаления крайней плоти у взрослых существует немало показаний. Их можно разделить на:

  1. Операция обрезание крайней плоти у мужчин: как происходит данный процесс - под местной анестезией или общим наркозом, какие техники при этом используют, а также сколько по времени длится циркумцизия и фото процедурыРелигиозные. Мужское обрезание характерно для иудаизма и мусульманства. Если мужчина приходит в ту или иную конфессию в сознательном возрасте, он подвергается процедуре, которую обычно проходят дети.
  2. Медицинские. Операция обрезания у мужчин необходима при рубцовом фимозе и других патологиях полового члена, а также при часто возникающих мочеполовых инфекциях (бактериальных, вирусных, грибковых).
  3. Гигиенические. Процедура чаще проводится в странах с жарким климатом, где наблюдается недостаток воды и высока статистика инфекционных заболеваний.
  4. Сексуальные. Циркумцизия позволяет продлить половой акт и избежать преждевременной эякуляции.
  5. Эстетические. Разросшаяся крайняя плоть полностью закрывает головку пениса, делая его непривлекательным. При ее устранении пенис выглядит более гладким и крупным, это нравится и мужчинам, и их партнершам.

Фото:Моча при гестозе

Урологи считают, что обрезание у взрослых стоит проводить только по медицинским показаниям. Чаще всего причиной для циркумцизии становится фимоз, парафимоз, укороченная уздечка головки полового члена.

Эти дефекты препятствуют нормальной половой жизни, в некоторых случаях они могут затруднять мочеиспускание. Обычно операцию проводят в молодом возрасте, но иногда патологии возникают у пожилых пациентов.

В возрасте 60-70 лет необрезанная крайняя плоть может разрастаться, перекрывая мочеиспускательный канал.

Еще один веский довод в пользу обрезания – снижение риска онкологических заболеваний. Их провоцирует смегма – секрет, скапливающийся под крайней плотью. Удаление кожной складки на 80% снижает риск рака головки полового члена у мужчин и злокачественных опухолей шейки матки у их партнерш. Есть данные, что мужское обрезание помогает снизить заболеваемость СПИДом.

Противопоказаний к процедуре практически нет. Определенную осторожность нужно соблюдать мужчинам с пониженной свертываемостью крови. Обрезание не делается при острых воспалительных заболеваниях, при тяжелой форме хронических недугов необходима консультация узкого специалиста.

Циркумцизия относится к пластическим операциям. Современная хирургия предлагает несколько вариантов вмешательства, выбор зависит от совместного решения пациента и врача.

Возможны следующие варианты циркумцизии:

  1. Операция обрезание крайней плоти у мужчин: как происходит данный процесс - под местной анестезией или общим наркозом, какие техники при этом используют, а также сколько по времени длится циркумцизия и фото процедурыЧастичная. Часто применяется при фимозах и парафимозах. Удаляется только часть крайней плоти, позволяя обнажать головку. В состоянии покоя она наполовину скрыта кожной складкой.
  2. Свободная. Полностью открывает головку пениса. В венечной области гениталий образуется бороздка.
  3. Минимальная. Данный процесс обрезания используется при рубцовом фимозе или избыточном разрастании крайней плоти. Удаляется только лишняя свисающая кожа, в состоянии покоя головка полностью закрыта.
  4. Тугая. Срезается вся крайняя плоть, головка полностью открыта. Эта процедура обрезания проводится только после подробных консультаций с урологом, возможны противопоказания.
  5. Высокая. Применяется при значительном разрастании крайне плоти. Циркулярный послеоперационный шов может находится на разной высоте.
  6. Низкая. Разрез для удаления кожной складки делается в венечной борозде, она же скрывает послеоперационный шов.

Выбор техники обрезания зависит от размера крайней плоти, внешнего вида пениса, пожеланий пациента и других факторов.

Операция циркумцизия необратима, поэтому перед ее началом необходимо взвесить все преимущества и недостатки. Осложнения встречаются редко, в отдельных случаях возможна аллергия на медпрепараты или образование рубцов.

Операцию по обрезанию крайней плоти у взрослых проводят в амбулаторных условиях или в стационаре.

  1. Для подростков применяется общий наркоз, взрослым мужчинам чаще делают местное обезболивание. Совсем без наркоза обрезание невозможно.
  2. Перед процедурой необходимо сдать анализ крови, подтверждающий отсутствие инфекций и воспалений.
  3. Если имеются венерические заболевания, необходимо полностью вылечить их и только потом задумываться об обрезании.

Перед операцией пенис дезинфицируется специальными препаратами и зажимается жгутом у основания. Тонкой иглой в ткани члена вводятся анестетики (лидокаин, ультракаин, убитезин).

Операция не относится к болезненным, в крайней плоти практически нет нервных окончаний и крупных сосудов, повреждение которых вызывает сильное кровотечение.

Итак, как происходит обрезание у мужчин? Ход операции циркумцизия будет следующим:

  1. После обезболивания крайняя плоть оттягивается зажимами, на коже делается разрез, после чего крайняя плоть удаляется по кругу при помощи скальпеля или хирургических ножниц. Количество удаленной кожи зависит от выбранной техники операции циркумцизии.
  2. Обычно уздечка головки не затрагивается, но при ее дефекте возможна одновременная пластика. Слишком короткая уздечка рассекается скальпелем вдоль, а затем сшивается удлиняющим швом. В итоге кожа становится менее чувствительной к разрывам.
  3. После обрезания крайней плоти накладываются швы с использованием саморассасывающихся нитей. Успех операции обрезания крайней плоти у взрослых полностью зависит от мастерства врача. Особенное внимание требуется при полном удалении крайней плоти, так как велик риск повреждения головки пениса. Только специалист сможет правильно сделать обрезание члена!

Сколько по времени длиться обрезание? Средняя продолжительность процедуры – 60 минут.

Обрезание – это медицинская манипуляция, которая подразумевает под собой иссечение крайней плоти полового члена (кожных складок, покрывающих головку).

Это довольно простая короткая операция, однако, область ее проведения требует хорошего обезболивания.

Многим мужчинам эта процедура внушает страх, так как область вмешательства довольно деликатная, поэтому адекватное обезболивание в этом случае крайне необходимо.

Удаление крайней плоти

Вопрос о том, под каким обезболиванием будет производиться обрезание, решается в зависимости от возраста.

Новорожденным детям операцию по обрезанию крайней плоти делают вообще без какого-либо обезболивания, в редких случаях – под местной анестезией.

Операция по обрезанию новорожденным никогда не проводится под общим наркозом, так как это нецелесообразно – высокий риск развития возможных осложнений от наркоза превышает пользу от проведения обрезания, а сама операция короче, чем процесс введения ребенка в наркоз.

Обрезание новорожденному под местным обезболиванием

Другая точка зрения гласит, что новорожденные малыши все же способны испытывать болевые ощущения, поэтому обрезание желательно проводить под местным обезболиванием. Местная анестезия при обрезании – это инъекция анестетика в основание пениса или применение анестезирующего геля, который закладывается на область оперативного вмешательства за полчаса-час до самой операции.

Обезболивание при операции детям от года до 10 лет подразумевает под собой проведение общей анестезии (наркоза).

Местное обезболивание в этой возрастной группе не применяется в силу того, что технически трудно ввести анестетик в пенис за счет постоянной подвижности ребенка, а сохранение сознания при операции может нанести ребенку огромный стресс, так как в этом возрасте дети еще не понимают смысла манипуляции.

Успешная операция по удалению фимоза получает хорошие отзывы от мужчин пациентов. Соблюдение хирургом всех требований и техник при оперативном вмешательстве облегчает состояние пациента и сокращает период реабилитации. В отзывах мужчин, которым выполнили обрезание крайней плоти, часто появляется информация о кровотечениях из швов. Проблема возникает при несоблюдении правил перевязки и личной гигиены. Если мужчина выполняет перевязку в домашних условиях, ему следует аккуратнее снимать перевязочный материал, чтобы не содрать корочку с заживающей ранки. Желательно смачивать уже наложенную повязку антисептическим раствором (марганцовка, Хлоргексидин, перекись водорода) перед снятием.

Что важно знать об операции

Обрезание считается довольно простым вмешательством, поэтому специально готовиться пациентам перед ним не нужно. В обязательном порядке проводится стандартное медицинское обследование, которое включает в себя следующие мероприятия:

  1. Сбор жалоб, анамнеза, объективный осмотр (перкуссия, аускультация грудной клетки, исследование места болезни).
  2. Лабораторные анализы:
    • общеклиническое исследование крови и мочи;
    • коагулограмма (показатели свертываемости);
    • тесты на вирусные гепатиты типов В и С, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), реакция Вассермана (RW – анализ на сифилис);
  3. Консультации других специалистов и дополнительные методы обследования по показаниям врача.

Важно знать!  Вечером накануне дня проведения операции запрещено употреблять алкогольные напитки и есть трудноперевариваемую пищу (жирное, копченое, острое, соленое). Сообщите врачу заранее, если вы принимаете какие-либо фармацевтические средства (например, «Аспирин»).

Для госпитализации пациенту потребуется собрать необходимый перечень документов. После этого обо всем позаботится медицинский персонал. В обязательном порядке обсуждается вопрос выбора анестезии (наркоза) с соответствующим врачом, так как даже лазерный метод сопровождается умеренной болью (крайняя плоть густо иннервирована).

Техника проведения

Утром перед операцией примите душ, во время чистки зубов старайтесь не заглатывать воду. После этого запрещено есть, пить и курить (минимум за 6 часов). Это связано с тем, что при введении пациента в наркоз может произойти обратный заброс содержимого желудка, которое попадет в дыхательные пути (опасно для жизни).

Существует классический «острый» (скальпелем) и лазерный методы. Второй считается менее инвазивным, но при этом более дорогостоящим. Иссечение ткани проводят в показанном или заранее оговоренном объеме – иногда мужчины желают оставить небольшую часть. В связи с этим выделяют такие варианты обрезания:

  1. Полное.
  2. Частичное.
  3. Высокое (применяется при обширном разрастании кожных складок).
  4. Низкое (шов будет малозаметен в зоне венечной борозды).

Совет! Операция длится 20-30 мин, но последствия будут уже необратимы, поэтому стоит заранее обсудить этот вопрос с половым партнером или врачом. В более развитых странах (США, Южная Корея, Европа) обрезание выполняют с применением особых зажимов, подобранных индивидуально (по размерам пениса).

Реабилитация и уход

Домой могут отпустить уже через 3-4 часа, однако врач имеет право оставить пациента на 1-2 дня для исключения ранних послеоперационных осложнений. Период реабилитации характеризуется следующим:

  • некоторые мужчины в первые часы после операции понимают, что им очень больно, но это, увы, нормально. Свежая рана всегда вызывает неприятные ощущения. Если вы не можете с ними совладать, попросите лечащего врача назначить обезболивающие (например, нестероидные противовоспалительные средства);
  • Препаратнаркоз также не проходит бесследно – появляется головокружение и тошнота;
  • в области раны и окружающих тканей первые дни (иногда до 2 недель) будет наблюдаться отек, который в последующем должен исчезнуть;
  • для того, чтобы предупредить вторичное инфицирование раны, накладывается повязка на указанное врачом время. Ее следует регулярно (не менее 6 раз/сут) менять, обрабатывая швы антисептиком – «Мираистин», «Октанисепт»;
  • не менее важно соблюдение правил гигиены. Уже со второго дня разрешается мыть половой член дважды в день, насухо промокнув хлопчатобумажным полотенцем.

В настоящее время принято накладывать рассасывающиеся швы, поэтому снимать их не нужно, в противном случае врач сообщит, когда вы обязаны прийти на повторный прием. На период восстановления (1-1,5 мес.) исключают тяжелую физическую нагрузку, курение, употребление спиртных напитков, спаривание области промежности (горячая ванная, баня, сауна), ношение тесного белья, а также сексуальную активность в любом ее проявлении – половой акт, мастурбация и даже возбуждение запрещены.

Циркумцизия — цена операции

Стоимость циркумцизии зависит от множества факторов. Определяющее значение имеют расположение и известность клиники, а также выбранный способ хирургического вмешательства (стандартное иссечение плоти скальпелем или её удаление лазерным лучом). Если проводится циркумцизия лазером, цена процедуры в итоге будет выше. Но ознакомившись со всеми преимуществами лазерного удаления крайней плоти, пациент поймёт, что высокая стоимость процедуры вполне оправдана.

Каждый мужчина должен принимать решение об удалении крайней плоти самостоятельно. Если позволяют обстоятельства и воспалительный процесс на пенисе протекает без осложнений, врачи сохраняют препуций. В любом случае перед принятием решения об операции нужно изучить все плюсы и минусы хирургических манипуляций и подготовится к вероятным последствиям.

Возможные осложнения и влияние на здоровье

Мнение врачебного сообщества относительно пользы и вреда профилактической циркумцизии неоднозначно. Исключая случаи, когда ее выполняют по медицинским показаниям, не была установлена необходимость. Поэтому у разных врачей вы можете услышать диаметрально противоположную информацию по своей сути.

Имеются данные о том, что, удалив крайнюю плоть, можно избежать развития злокачественных новообразований, но рак с таким же успехом появляется и на других участках полового члена. Статистически доказано, что риск заражения ВИЧ (и, соответственно, его передачи партнеру) у обрезанных мужчин ниже, однако при этом не учитываются другие факторы (социальные, экономические).

Большинство переносит процедуру хорошо. Но среди существенных минусов выделяют следующие осложнения:

  1. Клинически значимая кровопотеря.
  2. Вторичное инфицирование вплоть до появления сепсиса (системный ответ организма).
  3. Болевой шок – частое последствие обрезания у мальчиков в религиозных общинах (не проводят обезболивание).
  4. Может сформироваться рубец.
  5. Нарушение потенции (эректильная дисфункция).
  6. Проблемы с мочеиспусканием.

Многие мужчины отмечают увеличение продолжительности полового акта, но зачастую при этом чувствительность снижается настолько, что получить оргазм становится очень трудно. Поэтому необходимо тщательно взвесить все аргументы перед тем, как решиться на операцию.

Процедура циркумцизии: послеоперационный период

Основные правила ухода за половым органом после циркумцизии.

Обезболивающие лекарства для устранения болезненных ощущений и дискомфорта при мочеиспускании нужно принимать строго по рекомендации лечащего врача.

Необходимо избегать сексуальных контактов как минимум в течение 1-го календарного месяца, а после возобновления интимной жизни рекомендуется использовать для защиты от инфекции презервативы (не меньше 2-х месяцев).

Первую перевязку после обрезания препуция выполняют медики в лечебном учреждении. Все последующие перевязки мужчина делает себе сам — до полного заживления раны.

Каждый день нужно обрабатывать ранку на пенисе антисептическими растворами (не менее 2-х раз в день, до удаления швов).

Использование антисептических и антибактериальных мазей рекомендовано при начале воспаления в операционном поле.

В послеоперационном периоде при обрезании препуция у мужчин могут возникать временные неприятные последствия:

  • прооперированные участки пениса становятся чересчур чувствительными;
  • половой орган немного отекает;
  • наблюдается слабый болевой синдром.

Несоблюдение требований по уходу за послеоперационными швами и раной после циркумцизии приводит к таким осложнениям:

  • воспаления инфекционного характера (не соблюдались требования стерильности при проведении хирургического вмешательства);
  • частичная или полная потеря чувствительности половым органом;
  • нарушение эректильных функций;
  • член утрачивает эстетичность внешнего вида.

Обрезание крайней плоти у мужчин: зачем делают операцию и кому рекомендуется

Послеоперационные осложнения после обрезания крайней плоти требуют продолжительной терапии с применением антибиотиков. Прогнозы полного выздоровления при появлении неблагоприятных последствий обрезания — сомнительны и ненадёжны.

Продолжительность операции при фимозе занимает не больше 1 часа, затем пациенту необходимо несколько часов, чтобы отойти от наркоза. В течение суток мужчина ещё находится в стационаре, а затем — может отправляться домой и там проходить дальнейшую реабилитацию.

После циркумцизии крайней плоти врач накладывает швы, которые рассасываются самостоятельно. В течение 2-х недель после операции рекомендуется носить специальный поддерживающий бандаж. Он защищает прооперированную область от загрязнений и способствует скорейшему выздоровлению. Чтобы бандаж не намок во время купания, на него перед водными процедурами рекомендуется надевать презерватив.

Сразу после операции пенис выглядит отёчным и опухшим. Такие проявления сохраняются даже после 2-х недель ношения бандажа. Обычно после хирургического вмешательства по удалению фимоза пациент не испытывает сильного дискомфорта и болезненных ощущений. Если они появляются, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и пройти курс антибактериального лечения.

Частичная циркумцизия — где сделать процедуру?

Иссечение препуция по медицинским показаниям проводят в условиях стерильной операционной в клинике. Сегодня некоторые частные лечебные учреждения предоставляют такой вид услуг, как обрезание на дому. Применяют следующие методики:

  1. С применением пинцета. Хирург делает уколы обезболивающего в нижнюю часть головки, захватывает кожу пинцетом и скальпелем иссекает лишнее над зажимом. Круговые швы на рану не накладывают, что исключает образование рубцов, развитие деформации члена.
  2. Осуществление кругового обрезания с помощью хирургических ножниц. После проведения анестезии врач отстраняет плоть от головки пинцетом, вводит в получившуюся полость лезвие ножниц, и отрезает кожу по кругу, не разрезая уздечку. Сосуды перевязывают кетгутом, а на пенис накладывают давящую повязку.
  3. Удаление кожи с помощью «гильотины». Плоть оттягивают, закрывая головку, и фиксируют в приборе, опуская нож, врач отсекает необходимое количество покрова.

Перечисленные методы обрезания травматичны, сопровождаются механическими повреждениями головки и требуют большого мастерства хирурга. В настоящее время большинство клиник отдает предпочтение малоинвазивным методам – с помощью радиохирургического ножа или лазера.

Кроме разных методов проведения операции, различается и объем вмешательства. Проводят полное и неполное удаление плоти:

  • частичное – иссекается 1/3 или 2/3 листка препуция;
  • минимальное – выполняется при разрастании крайней плоти или наличии рубцовых изменений, удаляют только часть кожи;
  • тугое – кожа удаляется полностью и головка постоянно открыта;
  • высокое – головка покрыта плотью на разной высоте от основания, давая возможность обнажения.

Как происходит и сколько стоит операция по обрезанию крайней плоти в МЦ «Медична Допомога», можно подробнее узнать на сайте медицинского центра.

Решение вопроса о том, где сделать обрезание крайней плоти, зависит от причин операции. Если у мужчины имеются медицинские показания к циркумцизии, хирургическое вмешательство выполняется в государственной или частной клинике. Прийти в больницу с просьбой сделать обрезание могут и мужчины, принадлежащие к мусульманской религии.

Обрезание крайней плоти у мужчин: зачем делают операцию и кому рекомендуется

Циркумцизия по религиозным соображениям у мусульман, иудеев, евреев часто проводится специально обученными людьми, которых называют моэлями. У них есть необходимая медицинская подготовка для того, чтобы правильно иссечь крайнюю плоть.

Если у мужчины возникает потребность сделать циркумцизию, ему нужно посетить врача уролога и получить соответствующие консультации. Также первичное консультирование пациентов с фимозом проводит терапевт. Изучив обстоятельства проблемы, он направляет больного к более узкому специалисту (хирургу, пластическому хирургу, урологу, андрологу, венерологу). Обрезание крайней плоти проводят и в таких учреждениях:

  • специализированные медицинские центры, где врачи занимаются решением урологических проблем;
  • клиники пластической хирургии (сюда можно прийти, если нет медицинских показаний к циркумцизии);
  • роддом (здесь обрезание проводят сразу после рождения мальчика).

Услугу циркумцизии крайней плоти предлагают и частные клиники. Правда, в таких учреждениях все хирургические манипуляции проводятся на платной основе.

Вопрос о том, как проходит лечение фимоза операцией, больно ли удалять суженную крайнюю плоть, волнует всех мужчин, страдающих этим недугом. Хирурги успокаивают беспокойных пациентов — операционное вмешательство в любом случае происходит под наркозом. Действие обезболивающих препаратов не позволяет пациенту ощутить какую-либо боль, когда врач проводит манипуляции по иссечению патологической крайней плоти. Правда, в послеоперационном периоде на протяжении нескольких дней рана на половом члене будет болеть. Лечащий врач назначает приём обезболивающих средств, чтобы снизить дискомфорт и болезненность во время реабилитации после устранения фимоза.

При диагностировании фимоза у мальчиков операция под наркозом местного действия практически не проводится. Иногда хирурги используют общую анестезию перед иссечением крайней плоти у новорожденных при условии, что тело младенца будет хорошо зафиксировано на операционном столе.

Операция при фимозе у мальчиков-подростков и взрослых мужчин практически всегда выполняется под местным наркозом. Как правило, в таком возрасте представители сильного пола уже могут перенести хирургические манипуляции стойко и без психологических последствий. Однако существуют некоторые противопоказания к использованию местной анестезии при фимозе у взрослых. К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов обезболивающих препаратов;
  • чрезмерное психоэмоциональное возбуждение пациента;
  • появление патологических реакций в месте введения анестезирующего препарата.

Обезболивание местными средствами перед удалением фимоза осуществляется несколькими способами:

  • блокировка кольцевого блока;
  • блокировка дорсального нерва в пенисе;
  • обработка полового органа обезболивающей мазью или кремом.

Неправильный выбор дозировки обезболивающего препарата при хирургическом удалении суженной крайней плоти может спровоцировать некоторые трудности и осложнения анестезии. Например, если выполняется блокада дорсального нерва (при условии, что дополнительное круговое обезболивание не применяется), анестезирующий препарат может не попасть к ветвям уздечки.

Чтобы исключить эту проблему, нужно ввести в организм пациента дополнительно обезболивающее средство (1-2 мл), сделав его инъекцию у основания полового органа. после этой манипуляции нужно подождать 10-15 минут, пока препарат начнёт действовать, и только потом приступать к хирургическим манипуляциям.

При операции фимоза ни в коем случае нельзя применять обезболивающие растворы, в составе которых есть адреналин. Малейшая ошибка в дозировке такого препарат приведёт к некрозу или ишемии полового органа. Избыточное количество обезболивающего препарат при блокаде дорсального нерва может спровоцировать компрессию дорсального артерии полового органа, формирование локальной гематомы или ишемии.

Тугое обрезание

– операция, при которой крайнюю плоть удаляют полностью (тотально)или почти полностью (субтотально).

Результатом становится растягивание и истончение кожи в период, когда половой член эрегирован.

частичное обрезание

Эрекция наступает быстрее и при менее активной стимуляции, достигая 3-4 степени упругости по шкале Голдстейна.

В расслабленном состоянии пенис становится короче, чем в предоперационном периоде,и приобретает большую плотность.

Такой эффект проявляется внешне как состояние “полуэрекции”.

Среднее обрезание. Эффект манипуляции заключается в перманентном обнажении головки без экстремального перерастяжения кожи пениса при эрекции. Такой вид операции применяется при обрезании крайней плоти по медицинским показаниям. У взрослых процедура выполняется под местной анестезией (так называемый “местный наркоз”).

Свободное обрезание полностью обнажает головку пениса на период эрекции, но при этом сохраняется часть крайней плоти. В спокойном состоянии одна или несколько складок препуции закрывает вечную борозду.

Такой вид обрезания наиболее часто применяется при вмешательства по религиозным мотивам. Раньше такая операция проводилась без наркоза, сейчас рекомендовано использование местных поверхностных или инъекционных анестетиков.

Частичное обрезание – операция удаления препуциарного края и небольшого участка (не более 5 мм) крайней плоти.

Манипуляция становится вариантом выбора при рубцовых фимозах, религиозных или личных мотивах у взрослых мужчин. В настоящее время операция проводится под поверхностной анестезией.

Минимальное обрезание проводится, если крайняя плоть начала сужаться, а на ее кончике образовались рубцы (рубцовый фимоз). Именно этот участок с рубцами и удаляют. Внешне половой член выглядит как необрезанный, хотя крайняя плоть становится меньше. Физиологические функции крайней плоти после операции сохраняются.

По стилю различают высокое и низкое обрезание.

При высокой циркумцизии частично или полностью удаляется наружный листок крайней плоти. Операционная рана находится проксимальнее короны головки полового члена, что снижает вероятность попадания инфекции и облегчает уход за раной.

При низком обрезании крайней плоти частично или тотально иссекают внутренний листок крайней плоти. При нетугой циркумцизии такой вариант операции позволяет сохранить продукцию смегмы и ускорить заживление операционной раны.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector