Что такое болезнь Боткина и ее последствия для женщин и мужчин?

Гастрит

Что такое болезнь Боткина?

Гепатит вида А имеет вирусную природу. Возбудитель долгое время не погибает в воде, фекальных массах. Он попадает в кровь через желудочно-кишечный тракт, всасывается вместе с питательными компонентами, при фильтрации крови печенью вирус попадает в гепатоциты, разрушает их, вызывает воспаление паренхимы.

Вирусное воспаление печени нередко называют «болезнью грязных рук», потому что она – последствие несоблюдения правил гигиены и санитарии – основная причина заражения. Использование грязной воды, содержащей остатки испражнений заразившегося, для питья, приготовления пищи, мытья посуды, овощей и фруктов характерно:

  • для людей с низким уровнем культуры;
  • элементов, ведущих асоциальный образ жизни;
  • жителей слаборазвитых стран.

Гепатит Боткина у взрослых в 2/3 случаев протекает в безжелтушной форме, синдром изменения цвета кожи, глазных яблок и склер происходит при избыточном билирубине. Вирусоносителя выявить сложно, так как инкубационный период длится от 6 дней до четырех недель.

Вирусное заболевание названо в честь профессора Боткина, выявившего возбудитель. Характеризуется поражением гепатоцитов – клеток печени, выполняющих ряд функций. Они:

  • продуцируют ферменты, участвующие в процессе пищеварения (инсулин и другие
  • вырабатывают желчь;
  • утилизируют из крови продукты распада.

При попадании возбудителя в организм через грязную пищу или воду, микрочастички фекальных масс, он беспрепятственно попадает в кишечник. Всасывается в кровь вместе с полезными веществами, разносится по всему организму. Возбудитель в малых концентрациях выявляют во всех биологических жидкостях человека, он присутствует на слизистых.

Что такое болезнь Боткина и ее последствия для женщин и мужчин?

Гепатита А у детей протекает в трех формах:

  • желтушной, она считается острой, протекает с характерными признаками;
  • безжелтушной, с симптомами ОРВИ и желудочных отравлений;
  • атипичной, бессимптомной, дети переносят заболевание на ногах, не подозревая о наличии инфекции.

Инкубационный (досимптомный) период длится от 7 до 30 дней, реже до 50 суток. Больные становятся вирусоносителями за 5 дней до его окончания. Продромная фаза заболевания Боткина характеризуется активным размножением вируса. Желтушный период возникает при концентрации в крови билирубина на фоне поражения печени.

Гепатит вирусного типа А – болезнь, сопровождающаяся интоксикацией организма, увеличением объема печени и селезенки, желтухой (последний симптом наблюдается у 70% больных). Дети больше подвержены патологии, хотя взрослые с ослабленным иммунитетом тоже могут заразиться инфекцией. Поскольку после перенесенной болезни Боткина у человека формируется иммунитет, второй раз столкнуться с гепатитом А уже невозможно.

Вирус гепатита А поражает печень и вызывает характерную симптоматику, которая проходит лишь спустя 1-2 месяца. Болезнь Боткина может излечиваться самостоятельно, однако врачи настоятельно рекомендуют пациентам принимать определенные лекарства, чтобы избежать возможные осложнения. На сегодняшний день лечить болезнь Боткина предлагается препаратами, снижающими концентрацию возбудителя и помогающими быстро удалить скапливаемые в организме токсины. Эпидемии гепатита А чаще фиксируются в летне-осеннее время.

Причины

Вирус гепатита А передается через продукты питания, грязные руки, питьевую воду. После попадания инфекции в кишечник, она всасывается и посредством кровеносной системы доставляется в печень. В клетках органа происходит развитие бактерий болезни Боткина, вследствие чего проявляются симптомы патологии.

  • употребление наркотиков;
  • поцелуи, половые контакты;
  • злоупотребление алкогольными напитками (это также может привести к циррозу печени);
  • тесные контакты с зараженными;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • посещение стран с высоким уровнем распространения болезни.

Симптомы Боткина

Для заболевания характерны стадии, при этом инкубационный период может продолжаться от 15 до 50 суток. После его завершения начинается период проявления симптомов общей интоксикации организма, к которым относятся:

  • боли в правом подреберье;
  • лихорадка;
  • нарушение сна;
  • дискомфорт в желудке;
  • рвота, тошнота;
  • потеря аппетита;
  • диарея (не всегда);
  • слабость.

После наступает острая фаза болезни Боткина. Как проявляется гепатит А в это время:

  • у больного темнеет, пенится моча;
  • стул обесцвечивается;
  • происходит желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек, склер глаз (признак болезни Боткина держится около месяца, при этом его интенсивность постепенно снижается);
  • сильно ухудшается общее самочувствие человека.

Группы риска

В нашей стране гепатит A – болезнь преимущественно детей и молодых людей, хотя заболеть может каждый, у которого нет иммунитета. После себя вирус оставляет стойкий пожизненный иммунитет, поэтому второй раз практически никогда не болеют.

В группе риска состоят:

  • путешественники, особенно те, которые посещают другие страны с низкими санитарными нормами;
  • наркоманы;
  • гомосексуалисты.

Девушка на приеме у врача

Максимальная заболеваемость наблюдается в летнее время и в начале осенью.

Как заражаются вирусом гепатита A

Как передается гепатит A? Из кала больного человека вирус попадает в воду, с ней – в местный водоем, откуда снова достигает системы водоснабжения (как вы помните, микроб не инактивируется хлором, а только кипячением). Также можно заразиться от больного члена семьи или сотрудника, если он плохо вымыл руки после туалета и дотрагивался до предметов, полотенец и дверных ручек, которые после трогали вы и, не помыв рук, пошли есть. Инфицирование возможно и при доедании продуктов за больным человеком.

Существует также пищевой путь заражения – через обсемененные микробом пищевые продукты, которые мылись инфицированной водой и не подвергались тепловой обработке.

Человек, к которому попал HAV, становится опасным для окружающих еще до того, как он будет знать о своей болезни: за 10-14 дней до начала желтухи (то есть еще во время инкубационного периода). Вирус выделяется еще не менее 2 недель после начала желтухи.

Вирус содержится в кале и моче. С другими биологическими жидкостями микробы не выделяются, хотя можно заразиться при переливании крови, взятой у больного донора в последние дни инкубационного периода. У человека, заразившегося таким путем, инкубационный период укорачивается, и сам гепатит протекает тяжело.

Передача вируса A через плаценту не доказана.

Как и где ребенок может заразиться болезнью Боткина?

Детям для заражения достаточно контакта с небольшим числом вируса. Он передается:

  • через зараженную воду при использовании ее для мытья рук, продуктов питания;
  • во время купания, водных или гигиенических процедур;
  • от еды, содержащей возбудитель, он разрушается только при длительном кипячении, попадает в продукты питания вместе с загрязненной водой, переносится с грязных поверхностей, посуды, столовых принадлежностей, дети любят угощать друг друга сладостями, жвачкой, напитками;
  • при прямом контакте с вирусоносителем, пользовании его предметами быта, гигиеническими принадлежностями;
  • от контакта с грязными поверхностями: дети передают друг другу игрушки, книжки, гаджеты, на которых присутствует возбудитель гепатита Боткина, он не погибает без воды до пяти суток.

Регистрируются единичные заражения гематогенным путем: от донора реципиенту, от матери плоду. На слизистых и в других биологических жидкостях вирус выявляется в концентрации, не представляющей угрозу заражения. Для инфицирования в организм должно попасть до 100 вирусов, выявленных Боткиным.

Лечение болезни Боткина

У мужчины болит живот

Поскольку болезнь Боткина вызывает активную работу иммунной системы, выздоровление пациента происходит даже без специальных терапевтических мер. Тем не менее, лечение гепатита А у взрослых и детей помогает облегчить состояние больных, снять симптомы интоксикации. Борьба с тяжелой формой заболевания включает следующие процедуры, подходящие даже женщинам в период беременности:

  • соблюдение лечебной диеты;
  • постельный режим больного;
  • введение растворов натрия хлорида и глюкозы;
  • применение препаратов, которые обеспечивают защиту печени;
  • прием витаминов для укрепления иммунитета, улучшения работы печени;

Диета №5

Сбалансированное питание помогает организме быстрее справиться с инфекцией Боткина. Главная цель диеты №5 – улучшить работу печени, поэтому она подразумевает ограничение употребляемых жирных продуктов. Для скорого восстановления состояния здоровья пациента с гепатитом А нужно исключить из меню:

  • соленья;
  • субпродукты;
  • маринады;
  • копчености;
  • сладости, особенно выпечку;
  • острые специи;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • крепкий кофе.

Что можно кушать и пить во время болезни Боткина:

  • овощи;
  • вчерашний хлеб;
  • крупы;
  • нежирные молочные продукты;
  • натуральные соки;
  • фрукты;
  • нежирное мясо, бульон из него;
  • супы;
  • чай;
  • подсушенные мучные изделия.

Осложнения

Болезнь Боткина тяжелее протекает у пожилых людей и детей до года, у мужчин средних лет гепатит А сопровождает выраженная интоксикация. Нередко случаются безжелтушные течения болезни, при этом человек становится опасным переносчиком инфекции, особенно он опасен для детей. При некорректной работе иммунной системы или очень раннем возрасте (до 6 месяцев) болезнь Боткина протекает крайне тяжело и может привести к летальному исходу.

Прогноз

Как правило, болезнь Боткина оканчивается выздоровлением, но иногда она трансформируется в хроническое заболевание печени. Так, патология способна вызвать цирроз органа. При под- или острой дистрофии печени прогноз становится неутешительным, поскольку поврежденные гепатоциты при этом не восстанавливаются.

За счет активной работы иммунной системы по борьбе с вирусами выздоровление происходит даже без лечения. Применение методов терапии направлено на облегчение состояния и снятие симптомов интоксикации.

Проводится:

  • на время острого периода «печеночная» диета (стол № 5);
  • создание покоя, изоляция больного;
  • снятие интоксикации путем введения растворов глюкозы и натрия хлорида;
  • введение витаминов для поддержания иммунитета и работы печени;
  • введение препаратов, защищающих клетки печени от разрушения.

В диету стола № 5 входят отварные или тушеные блюда вегетарианского стола, молочные, крупяные блюда, постное мясо. Запрещены жирные, жареные, пряные блюда, специи и избыток соли. Важно есть часто, не менее пяти раз, мелкими порциями.

Подробнее о питании при болезни Боткина написано в нашей отдельной статье.

Анализ крови в пробирках и чашках Петри

Противовирусная терапия не проводится, так как не имеет эффективности. При выявлении антител в крови у контактных лиц им с целью предотвращения инфекции вводят противогепатитный иммуноглобулин.

Как и другие заболевания печени, болезнь Боткина предусматривает комплексное лечение:

  • проводится детоксикация организма приемом различных сорбентов, впитывающих токсины; ферментов, ускоряющим обмен веществ; гормональных препаратов, блокирующих синтез гистамина, внутривенно вводятся дезинтоксикационные препараты;
  • поддерживается работа гепатоцитов, назначаются растительные или медикаментозные гепатопротекторы, компоненты которых защищают паренхим на клеточном уровне;
  • восстанавливается иммунная система путем витаминизации, приемом иммуномодуляторов;
  • назначается лечебное питание; диета при болезни Боткина предусматривает отказ от жирной, кислой, соленой пищи, вредных продуктов, нагружающих систему пищеварения. Предусмотрено дробное питание.

Гепатит а у детей редко становится поводом для госпитализации. Во-первых, заболевание чаще протекает в латентной форме, выявляется поздно, когда начинается процесс выработки антител. Во-вторых, нахождение в стационаре – стресс для малышей, он снижает защитные функции организма. В-третьих, в условиях инфекционных отделений у малышей есть риск заражения другими заболеваниями.

Комплексная терапия включает:

  • медикаментозное лечение (назначаются гепатопротекторы, препараты, снижающие интоксикацию, повышающие защитные функции организма);
  • постельный режим в течение 10-14 дней;
  • специальная лечебная диета, не перегружающая печень.

Если больные полноценно питаются, выздоровление наступает быстро. На весь восстановительный период после желтухи Боткина под запретом остаются:

  • газированные напитки;
  • чипсы, наггетсы, сухарики;
  • мясные и рыбные деликатесы;
  • консервации с большой концентрацией уксуса, соли, сахара;
  • бобовые;
  • жирные сорта мяса, птицы, рыбы;
  • жареное;
  • кислые фрукты;
  • цитрусовые.

Физические нагрузки должны быть умеренными. На всем протяжении лечения назначаются лабораторные исследования, это связано с похожестью вирусов А и Е, возможным инфицирования другими заболеваниями на фоне ослабления иммунитета. С диспансерного учета пациента снимают после желтухи Боткина только через 6 месяцев.

Терапия вирусного гепатита A состоит из несложных мероприятий:

  • диеты с обязательным исключением жирных продуктов, алкоголя, кофе, жареных блюд, сырых овощей, ягод и фруктов, соков, колбас, жирных молочных продуктов, борщей, супов на бульоне;
  • обязательного питья не менее 2 л/сутки негазированной воды;
  • приема сорбентов («Энтеросгель», «Полисорб») 4 раза в день, через 1,5 часа после еды или за 1 час до следующего приема пищи;
  • употребления препаратов, снижающих кислотность («Омепразол», «Рабепразол») каждый день за 30 минут до завтрака и перед сном;
  • приема ферментов («Мезим», «Панкреатин») трижды в день во время еды;
  • употребления препаратов лактулозы («Дуфалак», «Нормазе») – по 20-30 мл трижды в день, до появления мягкого стула.

Никаких противовирусных средств при этом заболевании не применяют.

В тяжелых случаях, при выраженной интоксикации, нужна инфузионная терапия (капельницы). В растворы добавляют препараты из незаменимых аминокислот: «Глутаргин», «Орнитокс» («Гепа-Мерц»), вводят глюкокортикоидные гормоны («Дексаметазон»), протеолитические ферменты («Контрикал», «Гордокс»), гепатопротекторы («Гептрал»).

Осложнения

Тяжело протекает болезнь Боткина у детей в возрасте до года и у пожилых людей. У взрослых гепатита А сопровождается выраженной интоксикацией.

Возможны случаи безжелтушного легкого течения болезни, такой человек является источником инфекции, особенно опасным для детей.

При дефектах в иммунной системе или раннем возрасте до полугода возникает тяжелое течение болезни Боткина с развитием поражения печени вплоть до летального исхода.

Гепатит А во многих проявлениях схож с другими гепатитами, поэтому любые случаи желтухи требуют обследования.

После перенесенного гепатита A зачастую обостряются такие хронические заболевания, как:

  • холецистит;
  • холангит;
  • панкреатит;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь.

В результате заражения вирусом гепатита A эти болезни могут возникать впервые как острые формы.

На фоне болезни Боткина часто впервые дает о себе знать синдром Жильбера – наследственное заболевание, при котором периодически, из-за нарушений в ферментной системе, нарушается метаболизм билирубина – вещества, избыток которого окрашивает кожу в желтый цвет.

Фрукты и овощи

Редкие осложнения гепатита A связаны с чрезмерной активацией иммунной системы, в результате которой вырабатываются антитела против своих же органов. Это:

  • артриты – воспаления суставов;
  • криоглобулинемия – появление в крови особых белков, криоглобулинов, которые способны поражать внутренние органы, выпадая в них в осадок;
  • васкулиты – воспаления стенок сосудов, находящихся во многих органах;
  • нефротический синдром.
Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector