Аугментин применять до или после еды

Алкоголизм

Знакомимся поближе: состав и формы выпуска Аугментина

Производители выпускают Аугментин в виде порошка для приготовления инъекционного раствора или сладкой суспензии и таблеток, покрытых оболочкой. В состав препарата входит два действующих вещества:

  • тригидрат амоксициллина;
  • клавулановая кислота.

Сочетание этих ингредиентов обеспечивает широкий терапевтический спектр использования Аугментина. В качестве вспомогательных ингредиентов в суспензию добавлены такие химические соединения:

  • камедь ксантановая;
  • коллоидная двуокись кремния;
  • янтарная кислота;
  • ароматизаторы;
  • аспартам;
  • гипромеллоза.

Эти компоненты используются для стабилизации приготовленной суспензии и равномерного распределения в ней действующих веществ. Маленькие дети часто отказываются принимать лекарства, поэтому Аугментин содержит малиновую и карамельную вкусовые добавки.

В состав таблеток продолговатой формы входят следующие ингредиенты:

  • крахмал;
  • магния стеарат;
  • двуокись кремния;
  • макрогол 4000;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • диметикон.

Вспомогательные компоненты усиливают терапевтические свойства амоксициллина тригидрата и клавулановой кислоты, обеспечивая их быструю абсорбцию слизистыми желудочно-кишечного тракта. А прочная оболочка предназначена для защиты действующих веществ от агрессивной хлористоводородной кислоты.

Лекарство Аугментин выпускается в различных дозировках. В зависимости от возраста пациента и стадии инфекционного процесса врач назначает таблетки с различным содержанием антибактериального соединения — 250, 500 или 875 мг. В состав порошка для приготовления суспензии может входить 125, 200 или 400 мг амоксициллина тригидрата.

Суспензия Аугментина чаще используется для лечения маленьких детей и подростков

В состав аугментина входят два вещества:

  • амоксициллин;
  • клавулановая кислота.

Амоксициллин — полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия. Он представляет собой практически аналог Ампициллина и отличается лишь небольшими структурными изменениями в химической формуле. В состав Аугментина амоксициллин входит в виде тригидрата.

Клавулановая кислота — продукт ферментации грамположительных бактерий Streptomyces clavuligerus. Это вещество входит в состав Аугментина в виде калиевой соли.

Аугментин отличается богатством форм выпуска. Компания GlaxoSmithKline выпускает множество различных дозировок препарата. При указании дозировки производитель указывает отдельно дозу антибиотика (первая цифра) и клавуланата (вторая цифра). Формы выпуска препарата, зарегистрированные в России:

  • Аугментин в виде сухого порошка для приготовления пероральной суспензии, который содержит 200 мг 28,5мг в 5 мл готового лекарства;
  • Аугментин порошок, содержащий 400 мг 57мг в 5 мл готовой суспензии;
  • Вариант в виде сухого порошка для приготовления пероральной суспензии, который содержит 125мг 31,25мг в 5 мл готового лекарства;
  • Аугментин ES порошок для приготовления детской суспензии, который содержит 600мг 42,9 мг в 5 мл;
  • Аугментин порошок, предназначенный для приготовления раствора для внутривенного введения;
  • Таблетки 500мг 125мг;
  • Таблетки 875 мг 125 мг;
  • Аугментин таблетки 250мг 125 мг.

Каждая таблетка препарата покрыта пленочной оболочкой, которая защищает активные вещества от действия агрессивной солянокислой среды желудка.

Иногда врачи, выписывая Аугментин, указывают суммарную дозировку антибиотика и клавулановой кислоты. Например, часто можно встретить рецепт подобного содержания: Tab.Augmentini 1000mg. Очевидно, что доктор имеет в виду форму выпуска антибиотика, содержащую 875 мг Амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. И первый, и второй метод указания дозировки одинаково верны.

{amp}gt;{amp}gt;Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.{amp}lt;{amp}lt;

Компания GlaxoSmithKline освоила выпуск такого большого количества разных форм Аугментина, что антибиотик можно легко подобрать пациенту любого возраста и веса. Поиск новых удобных доз происходит и по сей день. Так, сравнительно недавно была зарегистрирована детская суспензия Аугментин ЕS, рассчитанная для лечения тяжелых инфекций, а также для детей старшего возраста. Препарат имеет практически взрослую дозировку действующих веществ — 600мг Амоксициллина и 42,9 мг клавулановой кислоты.

Хотелось бы отметить, что упаковка Аугментина содержит точно рассчитанное на полноценный курс лечения количество таблеток. Так, минимальная упаковка препарата содержит 14 таблеток и рассчитана на схему терапии неосложненных инфекций. Для длительного лечения предназначена форма выпуска из 20 таблеток Аугментина дозой 625 мг и 400 мг.

При покупке суспензии Аугментина, дозировка которой правильно рассчитана исходя из веса ребенка, можно не сомневаться в том, что объема препарата с избытком хватит на курс лечения. Иногда родители с удивлением замечают, что на третий день терапии антибиотиком во флаконе остается лишь малая толика лекарства. В таких случаях, вероятнее всего, форма выпуска была подобрана неверно, и нужно было покупать большую дозировку препарата.

Аугментин применять до или после еды

В одной таблетке п/о для перорального приема содержится 0,25, 0,5 или 0,875 г амоксициллина тригидрата и 0,125 г клавулановой кислоты(при производстве лекарства клавуланат натрия закладывается с 5%-ным избытком).

Входящие в состав таблеток вспомогательные компоненты: Silicii dioxydum colloidale, Magnesium stearate, Carboxymethylamylum natricum, Cellulosum microcrystallicum.

Один флакон порошка для приготовления раствора для инъекций содержит 0,5 или 1 г амоксициллина тригидрата и, соответственно, 0,1 или 0,2 г клавулановой кислоты.

В составпорошка Аугментин для приготовления суспензии для перорального приема входят 0,125/0,2/0,4 г (5 мл) тригидрата амоксициллина и, соответственно 0,03125/0,0285/0.057 г (5 мл) клавулановой кислоты.

Вспомогательные компоненты: Xanthan gum, Hydroxypropyl methylcellulose, Silicii dioxydum colloidale, Acidum succinicum, Silicii dioxydum, Aspartamum (Е951), ароматизаторы сухие — апельсиновые (610271Е и 9/027108), малиновый и “Светлая патока”.

В порошке Аугментин ЕС, предназначенном для приготовления 100 мл суспензии, содержится 0,6 г (5 мл) тригидрата амоксициллина и 0,0429 г (5 мл) клавулановой кислоты.

Вспомогательные компоненты: Silicii dioxydum colloidale, Carboxymethylamylum natricum), Aspartamum (Е951), Хanthan gum, Silicii dioxydum, клубничный ароматизатор 544428.

В состав одной таблетки Аугментин СР с пролонгированным действием входят  1 г тригидрата амоксициллина и 0,0625 г клавулановой кислоты.

Вспомогательные компоненты: Cellulosum microcrystallicum, Carboxymethylamylum natricum, Silicii dioxydum colloidale, Magnesium stearate, Xanthan gum, Аcidum citrinosum, Hypromellosum 6cps, Hypromellosum 15cps, Тitanium dioxide (Е171), Macrogolum 3350, Macrogolum 8000.

Препарат имеет следующие формы выпуска:

  • Таблетки Аугментин 250 мг 125 мг, Аугментин 500 мг 125 мг и Аугментин 875 125 мг.
  • Порошок 500/100 мг и 1000/200 мг, предназначенный для приготовления раствора для инъекций.
  • Порошок для приготовления суспензии Аугментин 400 мг/57 мг, 200 мг/28,5 мг, 125 мг/31,25 мг.
  • Порошок Аугментин ЕС 600 мг/42,9 мг (5 мл) для приготовления суспензии.
  • Покрытые п/о таблетки с пролонгированным высвобождением Аугментин СР 1000мг/62,5 мг.

В соответствии с Википедией, Амоксициллин — это бактерицидное средство, действенное в отношении широкого спектра патогенных и  потенциально патогенных микроорганизмов  и представляющее собой полусинтетический антибиотик группы пенициллина.

Подавляя транспептидазу и нарушая процессы выработки муреина (важнейшего компонента стенок бактериальной клетки) в период деления и роста, он провоцирует тем самым лизис (разрушение) бактерий.

Амоксициллин разрушается β-лактамазами, поэтому его антибактериальная активность не распространяется на микроорганизмы, вырабатывающие β-лактамазы.

Действуя как конкурентный и в большинстве случаев необратимый ингибитор, клавулановая кислота характеризуется способностью проникать сквозь стенки клеток бактерий и вызывать инактивацию ферментов, которые находятся как внутри клетки, так и на ее границе.

Клавуланат образовывает устойчивые инактивированные комплексы с  β-лактамазами, а это в свою очередь предупреждает разрушение амоксициллина.

Антибиотик Аугментин эффективен в отношении:

  • Грам ( ) аэробов: пиогенных стрептококков группы А и В, пневмококков, золотистого и эпидермального стафилококка,  (за исключением резистентных к метициллину штаммов), сапрофитного стафилококка и др.
  • Грам (-) аэробов: палочки Пфайфера, коклюшной  палочки, гарднереллы вагиналис , холерного вибриона и т.д.
  • Грам ( ) и Грам (-) анаэробов: бактероидов, фузобактерий, превотеллы и т.д.
  • Прочих микроорганизмов: хламидий, спирохет, бледной трепонемы и т.д.

После приема внутрь Аугментина оба входящих в его состав активных компонента быстро и полностью всасываются из пищеварительного тракта. Абсорбция оптимальна, если таблетки или сироп выпить во время приема пищи (в начале еды).

Как при приеме внутрь, так и при введении раствора Аугментин в/в, терапевтические концентрации активных компонентов препарата обнаруживаются во всех тканях и интерстициальной жидкости.

Оба активных компонента слабо связываются с плазменными белками крови (с плазменными белками связывается до 25% тригидрата амоксициллинаи не более 18% клавулановой кислоты). Кумуляции Аугментина в каком-либо из внутренних органов не было обнаружено.

Амоксициллин подвергается активной метаболизации в организме и экскретируется почками, через пищеварительный тракт и в виде двуокиси углерода вместе с выдыхаемым воздухом. От 10 до 25% полученной дозы амоксициллина экскретируется почками в виде пенициллоевой кислоты, которая является его неактивным метаболитом.

формы выпуска аугментина

Клавуланат экскретируется как почками, так и посредством внепочечного механизмов.

Взаимодействие

К действию Аугментина чувствительны многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, среди которых:

  • золотистый стафилококк, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазу;
  • стрептококк;
  • нейссерия, возбудитель гонореи;
  • кишечная палочка, в том числе и продуцирующая бета-лактамазу;
  • энтеробактерии;
  • клебсиелла;
  • моракселла;
  • протей.

Отдельно отметим, что метициллин-резистентные штаммы золотистого стафилококка, которые вызывают опасные внутрибольничные инфекции, нечувствительны к Аугментину.

Механизм действия Амоксициллина предельно прост. Антибиотик блокирует синтез клеточной стенки чувствительных микроорганизм и оказывает таким образом бактерицидный эффект.

Фармакологическим эффектом в Аугментине обладает только одно действующее вещество препарата — амоксициллин. Клавулановая кислота не оказывает антибактериального действия.

— нарушение работы кишечника

Так называемый «дисбактериоз», которым нас пугают врачи и фармацевты, иногда действительно развивается после приема антибиотиков. В медицине это явление принято называть псевдомембранозным колитом. Причина этого осложнения состоит в том, что лечение антибиотиками может изменять нормальной флоры кишечника. При этом условно-патогенные микроорганизмы могут начать усиленно размножаться и продуцировать токсины.

Исследования показывают, что основной причиной колита, ассоциированного с приемом антибиотиков, является токсин, который вырабатывают клостридии. Диарея, которая чаще всего является единственным симптомом осложнения, может иметь разную степень тяжести: от легкой в большинстве случаев до тяжелой. Последняя чаще всего фиксируется у больных, страдающих иммунодефицитом.

В среднем антибиотикоассоциированная диарея наблюдается у 9% пациентов, принимающих Аугментин.

— нарушение функции печени

Отрицательное влияние Аугментина на работу печени и желчевыводящих путей регистрируется менее, чем в 5% случаев. При этом у большинства пациентов функция гепатобилиарной системы восстанавливается самостоятельно после отмены антибиотика.

Тяжелые нарушения, которые проявляются поражением ткани печени, были зарегистрированы в единичных случаях. Например, компания GlaxoSmithKline подтверждает информацию об одном летальном исходе в результате гепатотоксичного действия Аугментина. Однако, спешим успокоить взявшихся за сердце пациентов. Вероятность такой реакции приближается к нулю — она возможна лишь у одного их 4 000 000 пациентов!

Тем не менее для того, чтобы избежать осложнений, во время длительного лечения Аугментином специалисты рекомендуют периодически контролировать функцию печени.

— аллергический дерматит

Вероятность появления дерматологических высыпаний на фоне терапии Аугментином составляет 3%. Как правило, эти симптомы не требуют отмены антибиотика и проходят по окончании лечения.

— тошнота и рвота

У некоторых больных фиксируются диспептические явления, связанные с приемом Аугментина: тошнота (у 3% больных) и рвота (у 1%). Чтобы уменьшить вероятность этих побочных эффектов, нужно соблюдать правила приема Аугментина и принимать лекарство в начале еды.

Аугментин принадлежит к фармакотерапевтической группе “Антимикробные лекарственные препараты для системного применения. β-лактамы. Пенициллины”.

таблетки аугментина

Фармакологическое действие препарата — антибактериальное и бактерицидное.

Побочные действия Аугментина могут возникать со стороны различных систем и отдельных органов. Наиболее часто на фоне лечения препаратом могут отмечаться следующие реакции:

  • кандидоз (молочница)кожных покровов и слизистых;
  • диарея(очень часто — при приеме Аугментина в таблетках, часто — при приеме суспензии или введении препарата в инъекционной форме);
  • приступы тошноты и рвота (тошнота чаще всего возникает при приеме препарата в повышенных дозах).

В редких случаях организм может отреагировать на прием Аугментина:

  • развитием обратимой лейкопении (включая в том числе агранулоцитоз);
    тромбоцитопенией;
  • развитием тромбофлебита в месте введения раствора для инъекций;
  • полиморфной эритемой.

Очень редко могут развиваться:

  • гемолитическая анемия;
  • состояния, характеризующиеся увеличением длительности кровотечений и повышением протромбинового индекса;
  • реакции со стороны иммунной системы, которые выражаются в виде ангионевротичексого отека; синдрома, аналогичного проявляющемуся при сывороточной болезни; анафилаксии, аллергического васкулита;
  • гиперактивности обратимого типа;
  • повышения судорожной активности;
  • колит, обусловленный приемом антибиотиков, включая в том числе псевдомембранозный (ПМК) и геморрагический (вероятность развития последнего снижается, если вводить Аугментин парентерально);
  • ороговение и разрастание расположенных на языке нитевидных сосочков (заболевание, известное под названием “черный “волосатый” язык”);
  • гепатит и внутрипеченочный холестаз;
  • синдром Лайела;
  • генерализованный экзантематозный пустуллезв острой форме;
  • интерстициальный нефрит;
  • появление в моче кристаллов солей (кристаллурия).

В случае появления любого дерматита аллергической природы лечение Аугментином следует прекратить.

вопрос голубой

Одновременное назначение препарата с пробенецидом:

  • способствует снижению канальцевой секреции амоксициллина;
  • провоцирует повышение концентрации амоксициллина в плазме крови (эффект сохраняется в течение длительного времени);
  • не оказывает влияния на свойства и уровень содержания в плазме крови клавулановой кислоты.

Сочетание амоксициллина с аллопуринолом повышает вероятность развития проявлений аллергии. Данные о взаимодействии аллопуринола одновременно с двумя активными компонентами Аугментана отсутствуют.

Аугментин оказывает влияние на содержащуюся в кишечном тракте микрофлору, что провоцирует снижение реабсорбции (обратного поглощения) эстрогенов, а также снижение эффективности применения комбинированных противозачаточных средств для перорального применения.

Препарат несовместим с препаратами крови и белоксодержащими жидкостями, включая в том числе гидролизаты сывороточных протеинов и жировыми эмульсиями, предназначенными для введения в вену.

Если Аугментин назначают одновременно с антибиотиками класса аминогликозидов, препараты перед введением не смешивают в одном шприце или какой-либо иной емкости, поскольку это приводит к инактивации аминогликозидов.

Аугментин — это лекарственное средство, которое можно применять только по назначению врача. Это особенно актуально при лечении инфекционных патологий у маленьких детей. Дело в том, что большинство таких заболеваний спровоцировано проникновением в организм вирусов, которые устойчивы к действию Аугментина. В этом случае таблетки и суспензии принесут только вред, став причиной гибели полезной микрофлоры в кишечнике и резкого снижения иммунитета.

Фармакодинамика

Перед назначением антибиотиков пациентам врач изучает результаты лабораторных анализов. Такие исследования помогают определить вид инфекционного возбудителя и его чувствительность к препаратам. Микробы могут образовывать колонии несколько дней, а взрослому или ребенку помощь требуется незамедлительно.

  • стафилококки;
  • кишечную палочку;
  • гонококки;
  • стафилококки;
  • клебсиеллы;
  • протей.

Амоксициллина тригидрат проявляет бактерицидную активность. Он препятствует синтезу клеточных оболочек патогенных возбудителей. Нарушается рост и размножение болезнетворных бактерий, что приводит их к гибели.

Вредные микроорганизмы живут на планете много дольше людей. Они научились приспосабливаться к различным негативным внешним факторам, расти и размножаться в самой неблагополучной обстановки. И даже изобретение антибиотиков не способно их полностью уничтожить. Более того, микробы научились продуцировать ферменты, ослабляющие бактерицидное действие самых современных препаратов.

Именно для ослабления такой активности бактерий производители добавили в состав Аугментина клавулановую кислоту. Она схожа по своей структуре с бета-лактамазами — ферментами, которые вырабатывают для защиты инфекционные возбудители. Клавулановая кислота предотвращает разрушение антибиотиков, сохраняет их физические, химические и фармакологические свойства.

Фармакокинетика

Проходит около 30 минут после приема таблеток или суспензии, когда начинает действовать Аугментин. А еще через полчаса в системном кровотоке обнаруживается максимальная терапевтическая концентрация антибиотика. На скорость абсорбции амоксициллина тригидрата не влияет наличие пищи в желудочно-кишечном тракте.

Клавулановая кислота быстрее проникает в кровяное русло, если принимать Аугментин во время еды. Действующие вещества препараты плохо связываются с протеинами плазмы. Амоксициллина тригидрат и клавулановая кислота выводятся из организма примерно через 5-6 часов при каждом опорожнении мочевого пузыря.

Передозировка

Комплекс Амоксициллина и клавуланата калия отлично всасывается. Уже через час после перорального приема в крови содержится максимальная концентрация антибиотика.

Скорость всасывания и распределения главного действующего вещества — Амоксициллина — одинакова независимо от приема пищи. Однако для клавуланата калия режим дозирования все же имеет значение. В клинических испытаниях было установлено, что поглощение клавулановой кислоты гораздо выше при приеме с пищей, чем натощак.

Ученые компании GlaxoSmithKline провели исследования по изучению фармакокинетики препарата. Было установлено, что относительная биодоступность Аугментина значительно снижена при пероральном приеме препарата через 30 и 150 минут после завтрака с высоким содержанием жира.

На основании изучения фармакодинамики были выработаны единые рекомендации по приему таблеток и суспензии для детей Аугментина. Для того чтобы максимальные дозы препарата достигли точки назначения, лекарство нужно принимать в начале еды.

легкие человека на снимке

Показания к приему Аугментина — это воспалительные заболевания, которые вызваны чувствительными к Амоксициллину возбудителями. Мы уже упоминали о том, что Аугментин относится к препаратам выбора при лечении многих инфекционных патологий. Попробуем перечислить основные показания к применению этого действительно могучего антибиотика:

  • инфекции верхних дыхательных путей, в частности, бронхиты (воспаление бронхов), бронхопневмонии (одновременное воспалении бронхов и легких), пневмонии (воспаление легких), абсцессы легких (гнойники);
  • инфекции ротоглотки: бактериальные тонзиллиты (ангина), фарингиты, стоматиты;
  • ЛОР-инфекции: средний отит, гайморит (статья «Антибиотики при гайморите«);
  • инфекции кожи: бактериальный фурункулез и другие патологии, вызванные продуцирующими бета-лактамазу штаммами золотистого стафилококка, клебсиеллы и кишечной палочки;
  • инфекции мочеполовой системы: циститы (воспаление мочевого пузыря), пиелонефриты (воспаление почек), уретриты (воспаление уретры — мочеиспускательного канала);
  • инфекции органов малого таза, в том числе и после родов, аборта и других вмешательств;
  • заболевания, которые передаются половым путем: гонорея, сифилис;
  • послеоперационные инфекции;
  • остеомиелит — воспаление костной ткани.

В первую очередь хотелось бы подчеркнуть, что Аугментин является золотым стандартом в лечении заболеваний ротоглотки, верхних и нижних дыхательных путей, вызванных в основном грамположительными микроорганизмами. При этом спектр препарата настолько широк, что он способен охватить практически все патогенные микроорганизмы.

К сожалению, многие терапевты любят «прикрываться» двумя, а то и тремя антибиотиками. Часто бдительные доктора перестраховываются таким образом при амбулаторном и даже стационарном лечении воспаления легких. В результате схема лечения неосложненной пневмонии принимает «многоэтажный вид» и содержит несколько антибиотиков, включая и Аугментин. При этом особенно внушительными выглядят комбинации инъекционных и таблетированных форм различных антибактериальных препаратов.

Пациенты даже не подозревают о том, что правильно подобранный Аугментин не требует добавления еще одного антибиотика. Активность Амоксициллина в отношении Streptococcus pneumoniae (основного возбудителя пневмонии), значительно выше, чем у Ампициллина и Бензилпенициллина. Поэтому в подавляющем большинстве случаев пневмонии, вызванных штаммами с промежуточной чувствительностью к Ампициллину и Бензилпенициллину, поддаются монотерапии с помощью Аугментина.

При лечении инфекций урогенитального тракта (воспаления почек, мочевого пузыря, органов малого таза) препаратами выбора все же считаются антибиотики фторхинолонового ряда. Однако лекарства этой группы противопоказаны к применению у детей. Поэтому в педиатрической практике при таких инфекциях может применяться Аугментин.

Многие пациенты считают, что эффективность антибиотика, который вводится инъекционно, выше, чем пероральных форм — таблеток или суспензии. По всей видимости, это мнение укоренилось в головах преимущественно наших соотечественников еще со времен советской медицины. Тогда действительно врачи предпочитали парентеральные антибиотики, и доля здравого смысла в этом была.

С тех пор фармацевтическая промышленность ушла далеко вперед. Настолько далеко, что появились пероральные антибиотики, биодоступность которых приближается к показателям инъекционных форм. Проще говоря, современные антибиотики в таблетках или суспензии ничуть не «слабее» инъекций. А иногда даже наоборот.

воскл. знак бордовый

Проблема состоит в том, что абсолютное большинство пациентов и даже некоторое количество увязших в прошлом врачей об этом не знают. Или знать не хотят. И в таких ситуациях разыгрывается современная драма с участием родителей, врача и, конечно же, пострадавшего — ребенка.

Родители упрашивают участкового педиатра выписать «уколы», чтобы вылечить чадо быстро и наверняка. Врачи в угоду растревоженным мамам расписывают страшные схемы разведения взрослых доз инъекционного антибиотика. Мамы, вооружившись шприцом и банкой спирта, исследует пятую точку ребенка и ищут заветный верхний левый квадрант. А ребенок в это время зовет на помощь всех родственников и получает недетский стресс. В общем, картина впечатляющая.

Между тем в подавляющем большинстве инфекционных заболеваний действия современных таблетированных антибиотиков достаточно для достижения максимально возможного эффекта. Инъекции, в том числе и Аугментина, применяются только при очень тяжелых заболеваниях: постхирургических воспалительных процессах, внутригоспитальных инфекциях, а также при патологиях на фоне иммунодепрессии.

Детская суспензия Аугментина обладает не только высокой биодоступностью, но и еще одним немаловажным для ребенка качеством — приятным вкусом. Поэтому давайте начнем ломать стереотипы и будем лечить наших детей эффективно, безопасно и даже приятно. И с помощью суспензии Аугментина в том числе.

Согласно инструкции по применению Аугментина у детей дозирование препарата зависит от возраста ребенка.

У детей этого возраста мочевыделительная система еще не функционирует в полном объеме, в результате чего элиминация (выведение) стандартных доз Аугментина может быть затруднена. Поэтому рекомендуемая дозировка препарата составляет 30 миллиграмм на один килограмм веса в сутки. Кратность приема — два раза в сутки, то есть каждые 12 часов.

Удобнее всего покупать детскую суспензию Аугментина, содержащую 125 мг Амоксициллина.

1. Аугментин 200 мг в 5 мл и Аугментин 400 мг в 5 мл применяются дважды в сутки, каждые 12 часов.

2. Аугментин 125 мг в 5 мл и Аугментин 250 мг в 5 мл применяют трижды в сутки — каждые 8 часов.

Большинство специалистов предпочитают применять суспензии с 12-часовым действием. Предполагается, что эти лекарственные формы гораздо реже вызывают диарею, чем 8-часовая суспензия Аугментина.

Однако следует иметь в виду, что суспензии Аугментин 200 мг и 400 мг содержат в составе аспартам, поэтому они запрещены к применению у пациентов, страдающих фенилкетонурией.

Давайте попробуем разобраться, как же рассчитывать дозу детского Аугментина.

В инструкции по применению указано, что:

  • 12-часовые детские суспензии Аугментина дозируют исходя из расчета 45 мг/кг веса при тяжелых инфекциях и 25 мг/кг — при менее тяжелых;
  • 8-часовые суспензии Аугментина рассчитаны на 40мг/кг при тяжелом течении и 20 мг/кг — в легких случаях.

Под понятием «тяжелые инфекции» специалисты имеют в виду средний отит, инфекции нижних дыхательных путей (пневмонию), синусит и заболевания с выраженной интоксикацией и яркой симптоматикой.

Приведем пример. Если вес ребенка составляет 8 кг, то при бронхите средней тяжести ему понадобится 200 мг Аугментина в сутки, разделенного на два приема. Исходя из того, что в 5 мл готовой суспензии содержится 200 мг антибиотика, ребенок должен получать по 2,5 мл препарата каждые 12 часов.

укол ребенку

Детям старшей возрастной категории Аугментин дозируется в соответствии со взрослыми рекомендациями.

В заключение описания стандартных дозировок Аугментина хотелось бы отметить важность грамотной консультации врача. Несмотря на подчас детальное описание расчета детской дозы в инструкциях или статьях об Аугментине, лучше всего не заниматься самодеятельностью с подбором дозировок, а отдать бразды правления специалисту.

С дозировками для взрослых дело обстоит гораздо проще. Однако и тут нужно учитывать тяжесть заболевания.

Стандартная взрослая доза Аугментина включает 500 мг через каждые 12 часов или 250 мг — каждые 8 часов.

Для лечения более тяжелых заболеваний и инфекций нижних дыхательных путей доза увеличивается до 875 мг каждые 12 часов или 500 мг — каждые 8 часов.

Взрослые, которые испытывают трудности с проглатыванием целой таблетки, могут принимать суспензию 125 мг или 250 мг взамен Аугментина 500мг. Таблетки в дозе 875 мг заменяют в таких случаях суспензией Аугментина с содержанием 200 или 400 мг антибиотика.

Детская суспензия Аугментина продается в виде сухого порошка, из которого родители должны собственноручно приготовить конечный продукт. Многие незнакомые с фармацевтической деятельностью мамы и папы даже после тщательного изучения информации от производителя бояться ошибиться в этом тонком деле — изготовлении лекарства.

Попробуем разобраться, как же готовить суспензию. Но прежде вспомним, что Аугментин — очень качественный оригинальный препарат. И качество это проявляется буквально во всем, начиная от упаковки и заканчивая эффективностью. Вот поэтому и готовить лекарство — одно удовольствие.

Для получения суспензии нам понадобится прохладная кипяченая или высокоочищенная вода. Для начала рассмотрим сам флакон. На его этикетке нанесена поперечная метка. Она показывает уровень, до которого должна доходить готовая суспензия Аугментина.

Противопоказания и побочные эффекты

  • аллергическая реакция на пенициллиновые или цефалоспориновые антибиотики;
  • нарушение функции печени при лечении Аугментином в анамнезе (то есть, при предыдущем приеме препарата);
  • индивидуальная непереносимость компонентов Аугментина;
  • инфекционный мононуклеоз. Ошибочное назначение пенициллинов при этом заболевании (заметим, вирусном заболевании) приводит к появлению характерной сыпи.

При беременности и лактации Аугментин разрешен условно. Эта весьма размытая фраза означает лишь то, что достаточного количества клинических исследований, изучающих действие препарата на течение беременности, проведено не было. Препарат, без сомнения, проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Однако вследствие крайне низкой токсичности и широкого спектра действия Аугментина именно этот антибиотик является препаратом выбора при лечении многих инфекционных заболеваний и у беременных, и у кормящих женщин.

— тошнота и рвота

Фармакокинетика

  • индивидуальная чувствительность к тригидрату амоксициллина или клавулановой кислоте, а также вспомогательным ингредиентам таблеток и суспензии;
  • мононуклеоз инфекционной этиологии.

линейки и ребенок

Отсутствует доказательная база проявления тератогенного действия Аугментина, так как соответствующих клинических испытаний не проводилось. И амоксициллина тригидрат, и клавулановая кислота способны проникать сквозь плацентарный барьер. Но низкая токсичность и широкий спектр действия препарата учитываются при назначении антибактериального средства беременным и кормящим ребенка грудью женщинам. Терапия Аугментином в этих случаях проводится под строгим врачебным контролем.

Пренебрежение врачебными рекомендациями или использование препарата без назначения доктора становятся причиной проявления побочных эффектов:

  • аллергических высыпаний по типу крапивницы;
  • расстройства перистальтики — диареи или запора;
  • избыточного газообразования, вздутия живота, тошноты и рвоты.

Для снижения выраженности побочных действий Аугментина у взрослых и детей врачи назначают одновременный прием эубиотиков, содержащих лактобактерии — Лактобактерина, Линекса, Аципола.

Амоксициллин уступает по терапевтической эффективности Аугментину

  • пациентам с гиперчувствительностью к одному или обоим активным компонентам препарата, к какому-либо из входящих в его состав вспомогательных веществ, а также к β-лактамам (то есть к антибиотикам из групп пенициллина и цефалоспорина);
  • пациентам, у которых терапии Аугментином предшествовали эпизоды желтухи или в анамнезе отмечались функциональные нарушения печени вследствие применения комбинации активных веществ препарата.

Дополнительным противопоказанием к назначению порошка для приготовления оральной суспензии с дозировкой активных веществ 125 31,25 мг  является ФКУ (фенилкетонурия).

Порошок, используемый для приготовления оральной суспензии с дозировкой активных веществ (200 28,5) и (400 57) мг противопоказан:

  • при ФКУ;
  • пациентам с нарушенной функцией почек, при которой показатели пробы Реберга ниже 30 мл в минуту;
  • детям, не достигшим трехмесячного возраста.

Дополнительным противопоказанием к применению таблеток с дозировкой активных веществ (250 125) и (500 125) мг является возраст моложе 12-ти лет и/или вес менее 40-ка килограмм.

ампула в руках врача

Таблетки с дозировкой активных веществ 875 125 мг противопоказаны:

  • при нарушении функциональной активности почек (показатели пробы Реберга ниже 30 мл в минуту);
  • детям, не достигшим 12-тилетнего возраста;
  • пациентам, масса тела которых не превышает 40 кг.

Отличительные особенности

Вопрос о том, что лучше — Аугментин или Амоксициллин, нередко возникает у пациентов. Комбинированное средство стоит значительно дороже, а таблеток в упаковке содержится меньше. Большая стоимость объясняется высокой терапевтической эффективностью препарата, наличием в составе специальных вспомогательных ингредиентов.

При правильном выборе лекарственной формы Аугментина ее хватает для полного терапевтического курса. Клавулановая кислота усиливает действие антибиотика, что позволяет снизить его дозировки и избежать появления нежелательных симптомов дисбактериоза. Если доктор выписывает этот комбинированный препарат, не стоит пытаться сэкономить и приобретать дешевые аналоги.

Автор статьи: Шевелева Людмила Геннадьевна

Передозировка

  • развитием нарушений со стороны пищеварительного тракта;
  • нарушением водно-солевого баланса;
  • кристаллурией;
  • почечной недостаточностью;
  • преципитацией (осаждением) амоксициллина в мочевом катетере.

При появлении подобных симптомов пациенту показана симптоматическая терапия, подразумевающая в том числе коррекцию нарушенного водно-солевого баланса. Выведению Аугментина из кровеносной системы способствует также процедура гемодиализа.

Аналоги Аугментина

Как мы уже упоминали, Аугментин — оригинальный препарат. Именно с него началась эра защищенного Амоксициллина. Поэтому качество и безопасность его не вызывают никаких сомнений.

Однако это еще не говорит о том, что дженерики, то есть аналоги Аугментина, хуже работают или вызывают больше побочных эффектов. Ведь каждый аналог проходит проверку на биоэквивалентность. Идеальный дженерик имеет такое же сходство с оригиналом, как и два одинаковых препарата из разных серий. А цена аналога практически всегда ниже препарата-бренда.

Перечислим наиболее распространенные аналоги. И начнем, разумеется, с самых качественных:

  • Амоксиклав — словацкий аналог Аугментина;
  • Флемоклав — диспергируемая во рту форма защищенного Амоксициллина, которая отличается очень высокой биодоступностью и удобством приема. Не вызывает сомнений в качестве и голландская компания-производитель этого препарата Astellas;
  • Медоклав, производителем которого является Кипрская компания MEDOCHEMIE LTD;
  • Панклав — достаточно экономичный и вместе с тем качественный дженерик, который выпускает европейская компания Hemofarm.

Отдельно хотелось бы перечислить индийские аналоги. Эти препараты относятся к более дешевому сегменту рынка. На российском рынке чаще других можно встретить:

  • Ранклав;
  • Рапиклав;
  • Амоксикомб.

Российские дженерики отвечают стандартам качества и выгодно отличаются демократической ценой. Среди них наиболее распространены:

  • Арлет (производитель — АКО Синтез);
  • Экоклав производства ОАО Авва Рус;
  • Кламосар, который выпускает Саранское ОАО «Биохимик».

Как видим, выбор действительно широк. Тем не менее право принятия решения все же лучше предоставить специалисту: лечащему врачу или провизору.

Арлет
Экоклав
Панклав
Амоксиклав
Оксамп-Натрий
Оксамп
Амоксициллин Клавулановая кислота
Амписид
Амоксил К 625
Флемоклав Солютаб
Сультасин

Аналоги Аугментина — это препараты А-Клав-Фармекс, Амоксиклав, Амоксил-К, Бетаклав, Клавамитин, Медоклав, Тераклав.

Каждый из вышеперечисленных препаратов — это то, чем можно заменить Аугментин при его отсутствии.

Цена аналогов варьируется от 63,65 до 333,97 грн.

Совместимость с алкоголем

Аугментин и алкоголь теоретически не являются антагонистами, под воздействием этилового спирта антибиотикне изменяет своих фармакологичских свойств.

Если на фоне лечения препаратом возникает необходимость употребления спиртных напитков, важно соблюдать два условия: умеренность и целесообразность.

Для людей, страдающих от алкогольной зависимости, одновременное употребление препарата с алкоголем может иметь более серьезные последствия.

Систематическое злоупотребление спиртным провоцирует различные нарушения в работе печени. Пациентам же с больной печенью инструкция рекомендует назначать Аугментин с особой осторожностью, поскольку предсказать, как поведет себя больной орган в попытках справиться с ксенобиотиком, крайне сложно.

Поэтому, чтобы избежать неоправданного риска, рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя в течение всего периода лечения препаратом.

Аугментин при беременности и лактации

Как и большинство антибиотиков пенициллиновой группы, амоксициллин, распределяясь в тканях организма, проникает также и в грудное молоко. Причем в молоке могут даже обнаруживаться следовые концентрации клавулановой кислоты.

Однако какого-либо клинически значимого негативного влияния на состояние ребенка при этом не отмечается. В отдельных случаях сочетание клавулановой кислоты с амоксициллином может спровоцировать у младенца диарею и/или кандидоз (молочницу) слизистых оболочек в ротовой полости.

Аугментин относится к категории разрешенных при грудном вскармливании препаратов. Если все же на фоне лечения матери Аугментином у ребенка развиваются те или иные нежелательные побочные эффекты, кормление грудью прекращают.

Проводившиеся на животных исследования показали, что активные вещества Аугментина способны проникать через гемато-плацентарный (ГПБ) барьер. Тем не менее, негативного влияния на развитие плода выявлено не было.

Причем тератогенные эффекты отсутствовали и при парентеральном, и при пероральном введении препарата.

Использование Аугментина у беременных женщин потенциально может привести к развитию у новорожденного младенца некротизирующего энтероколита (НЭК).

Как и все остальные лекарственные средства, Аугментин не рекомендуется назначать беременным женщинам. При беременности его применение допустимо лишь в тех случаях, когда по оценке врача польза для женщины превышает потенциальные риски для ее ребенка.

Отзывы об Аугментине

Отзывы о таблетках и суспензии для детей Аугментин в большинстве своем положительные. Многие оценивают препарат как эффективное и заслуживающее доверия средство.

На форумах, где люди делятся впечатлениями о тех или иных препаратах, средняя оценка антибиотика 4,3-4,5 из 5 баллов.

Оставленные мамами маленьких детей отзывы об Аугментине свидетельствуют о том, что средство помогает быстро справиться с такими частыми детскими  болезнями как бронхит или ангина. Помимо эффективности препарата, мамы также отмечают его приятный вкус, который нравится детям.

Средство также эффективно при беременности. Несмотря на то, что инструкция не рекомендует лечить препаратом беременных женщин (особенно в 1-м триместре), Аугментин нередко назначают во 2 и 3-м триместрах.

По отзывам медиков, главное при лечении этим средством — соблюдать точность дозировки и следовать всем рекомендациям своего лечащего врача.

Цена Аугментина

суспензия аугментина

Цена Аугментина в Украине варьируется в зависимости от конкретного аптечного пункта. При этом стоимость препарата несколько выше в аптеках Киева, таблетки и сироп в аптеках Донецка, Одессы или Харькова продаются по чуть более низкой цене.

Таблетки 625 мг (500 мг/125 мг) продаются в аптеках, в среднем, по 83-85 грн. Средняя цена таблеток Аугментин 875 мг/125мг — 125-135 грн.

Купить антибиотик в форме порошка для приготовления р-ра для инъекций с дозировкой активных веществ 500 мг/100 мг можно, в среднем, за 218-225 грн; средняя цена Аугментина 1000 мг/200 мг — 330-354 грн.

Цена суспензии Аугментин для детей:400 мг/57 мг (Аугментин 2) — 65 грн;200 мг/28,5 мг — 59 грн;600 мг/42,9 мг — 86 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Аугментин пор. д/сусп.внутр. 400мг 57мг/5мл 12,6г 70мл n1SmithKline Beecham Pharmaceuticals

  • Аугментин таб. п.п.о. 250мг 125мг n20SmithKline Beecham Pharmaceuticals

  • Аугментин таб. п.п.о. 875мг 125мг n14SmithKline Beecham Pharmaceuticals

  • Аугментин пор. д/сусп.внутр. 200мг 28,5мг/5мл 7,7г 70мл n1СмитКляйн Бичем ПиЭлСи

  • Аугментин таб. п.п.о. 500мг 125мг n14SmithKline Beecham Pharmaceuticals

Аптека Диалог

  • Аугментин порошок для суспензии 200мг 28,5/5мл 70мл

  • Аугментин таблетки п/о 250мг/125мг №20

  • Аугментин порошок для суспензии 400мг 57мг/5мл 12,6г 70мл

  • Аугментин таблетки п/о 500мг/125мг №14)

  • Аугментин ЕС порошок для суспензияензии 600мг 42,9мг/мл флаконакон 23,13г

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Аугментин таблетки 375 мг n20СмитКляйн Бичем ПиЭлСи

  • Аугментин порошок для приготовления суспензии 200 мг/28,5 мг в 5 мл 70 млСмитКляйн Бичем ПиЭлСи

  • Аугментин порошок для приготовления суспензии 400 мг/57 мг в 5 мл 70 млСмитКляйн Бичем ПиЭлСи

  • Аугментин таблетки 1000 мг n14СмитКляйн Бичем ПиЭлСи

  • Аугментин таблетки 625 мг n14СмитКляйн Бичем Лимитед

показать еще

Аптека24

  • Аугментин 500 мг/125 мг N14 таблетки СмітКляйн Бічем Фармасьютикалс, Велика Британія

  • Аугментин ES 100 мл 600 мг/5 мл 42.9мг/5 мл порошок для суспензии

  • Аугментин 200 мг/28,5 мг 5 мл порошок СмітКляйн Бічем Фармасьютикалс, Велика Британія/Глаксо Веллком Продакшн, Францiя

  • Аугментин 875 мг/125 мг №14 таблетки СмітКляйн Бічем Фармасьютикалс, Велика Британія

  • Аугментин 400 мг/57 мг 5 мл №1 порошок СмітКляйн Бічем Фармасьютикалс, Велика Британія

ПаниАптека

  • Аугментин ES жидкость Аугментин ES пор. д/приг. сусп. 600мг 42.9 фл 100мл Франция , Glaxo Wellcome Production

  • Аугментин жидкость Аугментин порошок для приготовления сиропа 228.5мг/5мл 70мл Великобритания , SB Pharmaceuticals

  • Аугментин жидкость Аугментин сироп 70мл Великобритания , SB Pharmaceuticals

  • Аугментин таблетки Аугментин табл. блистер №14 Великобритания , SB Pharmaceuticals

  • Аугментин таблетки Аугментин табл. 500мг/125мг №14 Великобритания , SB Pharmaceuticals

показать еще

БИОСФЕРА

  • Аугментин 400мг/57мг/5мл 35 мл пор.д/сусп. для приема внутрьSmithKline Beecham Pharmaceuticals (Великобритания)

  • Аугментин 875 мг/125 мг №14 табл.п.о.SmithKline Beecham Pharmaceuticals (Великобритания)

  • Аугментин 500 мг/125 мг №14 табл.п.о.SmithKline Beecham Pharmaceuticals (Великобритания)

  • Аугментин 200мг/28,5мг/5мл 70 мл пор.д/сусп. для приема внутрьSmithKline Beecham Pharmaceuticals (Великобритания)

  • Аугментин 125 мг/31,25 мг/5 мл 100 мл пор.д/сусп. для приема внутрьSmithKline Beecham Pharmaceuticals (Великобритания)

показать еще

Экономим с умом, или Можно ли делить таблетку Аугментина?

На некоторых таблетках Аугментина, в частности, дозировкой 500 мг (675 мг включая клавуланат), нанесена поперечная риска. Многие пациенты считают, что риска нужна для разделения таблетки с целью уменьшения дозировки.

Конечно, с точки зрения экономии это действительно выгодно. Ведь себестоимость, к примеру, таблетки Аугментина 250 мг намного выше, чем половины таблетки 500 мг. Однако на самом деле производитель предупреждает: поперечная риска нанесена вовсе не для подбора меньшей дозировки. Риска в таблетках Аугментина выполняет скорее эстетическую функцию.

Кроме того, фармацевты обращают внимание, что при разломе таблетки по риске на две части предугадать содержание действующих веществ в образовавшихся половинках практически невозможно. А вероятность того, что обе части таблетки будут равны по дозировке, весьма призрачна.

Поэтому не стоит мудрствовать. Благо, Аугментин выгодно отличает богатство форм выпуска, и каждый пациент независимо от возраста и веса может подобрать нужную дозировку.

Защита Амоксициллина, или Зачем нужны клавуланаты?

Действительно, многие пациенты задаются вопросом, какую же функцию выполняет клавулановая кислота? Для чего в состав препарата входит еще одно вещество?

Дело в том, что за время применения антибактериальных препаратов многие микроорганизмы научились противостоять действию лекарств. Хитрые бактерии в стремлении продолжать жизнедеятельность стали вырабатывать особый фермент, разрушающий антибиотик. Так, препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда, содержащие бета-лактамное кольцо, инактивируются под действием пенициллиназы, которую вырабатывают некоторые микроорганизмы.

Ученые открыли эту способность бактерий сразу после создания Амоксициллина. Вскоре было найдено и «противоядие», которым оказалась клавулановая кислота. Она структурно близка к бета-лактамным пенициллинам.

Клавулановая кислота инактивирует бета-лактамазы (группу ферментов, в которую и входит пенициллиназа), блокируя активные участки этих ферментов.

Клавулановая кислота в составе антибактериальных лекарств выполняет функцию защитника. Она не позволяет бактериям разрушать антибиотик и таким образом сохраняет его физико-химическую структуру, а, следовательно, и фармакологическое действие.

Хотелось бы отметить, что далеко не все микроорганизмы вырабатывают пенициллиназу. Поэтому и чистый, незащищенный Амоксициллин до сих пор успешно применяется для лечения заболеваний, вызванных чувствительными бактериями.

Биодоступность Аугментина до и после еды: когда лучше принимать антибиотик?

Поэтому одна из главных задача родителя, который лечит ребенка суспензией антибиотика,— соблюдать правило приема двухфазного лекарства. Количество действующего вещества, которое поступит в организм, в конечном счете зависит от относительной однородности суспензии.

Итак, как же правильно принимать суспензию Аугментина? Нет ничего проще: непосредственно перед применением флакон с лекарством нужно энергично встряхнуть.

Хранить готовую суспензию Агументина нужно в холодильнике. Подчеркнем слово «готовую». Если вы купили препарат заранее, то обычной полки в закрытом шкафу достаточно, чтобы порошок Аугментина сохранил свои свойства.

Если по окончании лечения какое-то количество лекарства осталось неиспользованным, не стоит оставлять его «на всякий случай». Суспензия Аугментина может храниться около трех недель, после чего антибиотик разрушается.

Аллергия на пенициллины: не пропустить!

Основное противопоказание к приему Аугментина — аллергическая реакция на антибиотики пенициллинового ряда.

Аугментин антибиотик (суспензия, таблетки): инструкция, дозировки, особенности применения у детей и взрослых, 10 лучших аналогов

За время постмаркетинговых исследований Аугментина, которые продолжаются уже около 30 лет, был зарегистрирован ряд довольно тяжелых случаев индивидуальной гиперчувствительности к препарату. Они проявлялись анафилактической реакцией на пенициллиновый антибиотик Амоксициллин.

Хотелось бы успокоить пациентов, которые до сих пор не знали ничего об аллергии. Все случаи индивидуальной реакции на Аугментин встречались у пациентов с аллергией на пенициллиновые препараты или другие аллергены в количестве более двух.

Кроме того, следует учитывать перекрестную чувствительность пенициллиновых и цефалоспориновых антибиотиков. Если у пациента в анамнезе была аллергия, скажем, на цефтриаксон, то вероятность реакции на Аугментин очень высока. В таких ситуациях рисковать точно не стоит — гораздо проще и безопаснее подобрать антибиотик из другой группы.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector