Апноэ какой врач лечит

Геморрой

Причины ночного апноэ у детей и взрослых

Дыхательное апноэ развивается из-за:

  • аномалий развития, обуславливающих сужение дыхательных путей (очень большой язык, совсем маленькая нижняя челюсть);
  • пониженного тонуса мышц глотки (дыхательные пути во сне спадают);
  • лишнего веса;
  • искривленной носовой перегородки, полипов носа, аденоидов, разросшихся миндалин, опухолей носоглотки;
  • эндокринных патологий;
  • неврологических заболеваний (инсульт);
  • ХОБЛ, бронхиальной астмы;
  • аллергических реакций;
  • курения.

Во время апноэ происходит задержка дыхания длительностью 10 и более секунд. В редких случаях время задержки может достигать и 3-х минут, что в свою очередь плохо сказывается на здоровье. В запущенном варианте дыхание может останавливаться до 300-500 раз за ночь. При этом за весь сон человек суммарно не дышит 2, а то и 3-4 часа.

Причина апноэ связана с расслаблением мышц глотки. Из-за слабой мускулатуры в глотке создаётся отрицательное давление, при этом стенки
дыхательных путей попросту слипаются. В результате воздух сначала поступает в лёгкие в ограниченных количествах, тем самым приводя к храпу, а затем и вовсе не проходит в дыхательные пути.

На апноэ мозг реагирует пробуждением, при этом сами пробуждения человек с апноэ не запоминает. Такая встряска необходима, поскольку она «напоминает» организму, что кислород не поступает в лёгкие. Кстати, если бы мозг не подавал сигналы пробуждения, каждое апноэ заканчивалось бы фатальным исходом.

Помимо расслабления мышц глотки причинами апноэ могут быть:

  • лишний вес;
  • заболевания мозга;
  • атрофия мышц тела;
  • неправильное строение носовой перегородки;
  • неправильное положение головы во время сна.

Ожирение – главный фактор, провоцирующий развитие синдрома временной остановки дыхания во сне. Избыточный вес провоцирует увеличение жировой ткани вокруг гортани человека и сужению дыхательных путей. Вредные привычки, такие как курение и чрезмерное увлечение алкоголем, приводят к возникновению апноэ. Реже причиной временной остановки дыхания во время сна является генетическая предрасположенность человека.

Определенные виды строения лицевой части черепа обуславливают сужение дыхательных путей, что повышает риск развития апноэ. Синдром обструктивной остановки дыхательной функции наблюдается у недоношенных и новорожденных детей. Детское апноэ связано с увеличение миндалин, заложенностью носа, аллергическими реакциями. Ряд генетических заболеваний (например, синдром Дауна) также является фактором возникновения временной остановки дыхания во сне.

Отказ от курения, алкоголя, приема снотворных

Вы еще ничего не знаете о способах лечения храпа и обструктивного апноэ сна? Нарушим ваше неведение тремя советами, последовать которым желательно в первую очередь.

Смолы и  другие вредные вещества табачного дыма вызывают воспаление и отек слизистой дыхательных путей. На этом фоне усиливаются храп и апноэ. Поэтому всем людям, которые имеют эти проблемы и курят, рекомендуется отказаться от вредной привычки. Тем, кто пока не готов к такому поступку, следует максимально сократить число выкуриваемых сигарет либо перейти на электронные сигареты.

В крайнем случае не  курите за  2 часа до  сна, а  после последней выкуренной сигареты или перед сном тщательно в течение 20–30 секунд прополощите горло растительным маслом (оливковым), чтобы смыть вредные продукты сигаретного дыма со слизистой оболочки глотки.

Спиртное расслабляет мышцы. Во время сна, наступившего после употребления алкоголя, глотка спадается быстрее, а мозг меньше реагирует на кислородное голодание. Таким образом, остановки дыхания при апноэ сна начинаются быстрее и длятся дольше. Если человек весом 70 килограммов принял на ночь 200 г водки, имеющиеся у него нарушения дыхания во сне становятся тяжелее в два раза.

Запомните правило: за один час организм «обезвреживает» 15 мл чистого алкоголя (это приблизительно 100 г вина или 40 г водки). Исходя из этого, подсчитайте, сколько спиртного и за какое количество времени до сна вам можно употребить.

Интересно, что в вытрезвителях пациентов раньше клали на живот, чтобы они не умерли смертью Джима Моррисона — не захлебнулись рвотными массами. А одна из причин ночной рвоты у этих пациентов — обструктивное апноэ сна, которое значительно усиливается в положении на спине.

Снотворные и транквилизаторы дают практически такой же эффект, что и алкоголь. В этом плане наиболее опасны бензодиазепиновые транквилизаторы, в  частности, феназепам. Его особенно любят пожилые пациенты. Между тем, именно в старшей возрастной группе бесконтрольный прием бензодиазепиновых транквилизаторов увеличивает смертность. Это связывают с утяжелением апноэ сна и хронической гипоксии во сне.

Ночное апноэ: лечение в домашних условиях

Дневные симптомы апноэ:

  • снижение внимания;
  • сонливость;
  • апатия;
  • головные боли;
  • сухость во рту;
  • болит сердце;
  • снижение полового влечения, импотенция;
  • нестабильный эмоциональный фон.

Ночные симптомы временной остановки дыхания во время сна:

  • храп;
  • беспокойный сон;
  • пробуждение от удушья;
  • ночные непроизвольные мочеиспускания;
  • реалистичные сновидения;
  • приступы страха;
  • бессонница;
  • слюноотделение, скрежетание зубами;
  • повышенное потоотделение во время сна.

Людям, страдающим тяжелыми формами синдрома остановки дыхательной функции во время сна, показано оперативное вмешательство. Целесообразность хирургической операции определяет врач на основании наблюдений, анализов, выявления гортанных препятствий. Оперативное лечение рекомендовано людям в случае неэффективности терапии. Разработано множество хирургических манипуляций для пациентов с различными уровнями обструкции:

  • тонзиллэктомия — удаление миндалин;
  • конхотомия — уменьшение или удаление носовых раковин;
  • полиэктомия — удаление полипов;
  • пластика носовой перегородки — исправление искривления;
  • система небных имплантов Pillar — небольшие цилиндрические импланты поддерживают и укрепляют мягкое небо пациента;
  • увулопалатофарингопластика — удаление миндалин, части язычка мягкого неба, излишних тканей глотки;
  • сомнопластика — пластика мягкого неба;
  • миотомия подбородочно-язычной мышцы — рассечение подборочно-язычной мышцы;
  • остеотомия верхней и нижней челюсти — средняя зона лица, нижняя челюсть и небо выдвигаются вперед;
  • хирургический протокол Райли-Пауэлл-Стэнфорда — состоит из двух этапов. На первом выполняется увулопалатофарингопластика, на втором – миотомия подбородочно-язычной мышцы;
  • трахеостомия — операция, направленная на анатомическое изменение дыхательных путей.

Люди, страдающие таким синдромом, задаются вопросом, как избавиться от недуга самостоятельно. Доступный метод профилактики апноэ — полоски для носа, которые продаются в аптеке. Они расширяют крылья носа, позволяя потоку воздуха беспрепятственно попадать в легкие. Аэрозольные препараты от апноэ – это дыхательное лекарство, содержащее натуральные эфирные масла, которые смягчают слизистую оболочку гортани.

  • контролируйте свой вес;
  • избавьтесь от вредных привычек;
  • не увлекайтесь бесконтрольным приемом лекарственных препаратов;
  • спите на боку с приподнятой головой;
  • следите за гигиеной носоглотки;
  • профилактика хронических заболеваний;
  • используйте лекарственные препараты и внутриротовые приспособления для нормализации дыхания.

Народные средства

В домашних условиях бороться с апноэ вам помогут бабушкины методы:

  • Запеките молодую морковь и ешьте перед каждым приемом пищи 1-2 шт.
  • Приготовьте настойку из капустного листа и чайной ложки меда, употребляйте ее перед сном в течение месяца.
  • Отвар из сбора лекарственных трав считается эффективным народным средством избавления от апноэ. Для его приготовления возьмите в равных пропорциях: корень сабельника, мяту перечную, хвощ полевой, ягоды черной бузины, лопух. Столовую ложку травяной смеси заварите в 250 мл кипятка, остудите и принимайте по 1 ст. л. 4 раз в день.

Итак, нас интересуют только те случаи апноэ, которые вызваны ожирением. Как развивается эта ситуация?

Человек полнеет. При этом жир накапливается не только под кожей, где мы можем его «видеть», но и между внутренними органами. Жировая «муфта» создается вокруг глотки. Она увеличивается в объеме, начинает давить на дыхательные пути. В бодрствовании это никак не отражается на качестве дыхания. Но во сне мышцы расслабляются:

сомнолог в Москве

Эпизодически (в глубоком сне, когда релаксация мышц максимальна) сближение стенок настолько сильное, что глотка вообще спадается. Возникают остановки дыхания во сне. Они длятся от 10 секунд до минуты или более, повторяются до 500 раз за ночь. Повторяющиеся эпизоды кислородного голодания разрушительно влияют на сердце, сосуды, головной мозг, другие органы.

Типичные симптомы ночного обструктивного апноэ:

  • Храп;
  • Остановки дыхания во сне;
  • Сильная дневная сонливость;
  • Головная боль, повышенное артериальное давление по утрам;
  • Ночная потливость (больше потеет голова);
  • Частое мочеиспускание ночью (2-7 раз);
  • Беспокойный, неосвежающий сон;
  • Избыточная раздражительность.

Развиваются хронические заболевания (атеросклероз, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эзофагит);

В 6 раз повышается риск попасть в ДТП или травмироваться из-за дневной сонливости и спонтанных засыпаний;

В 5 раз возрастает риск инфаркта, инсульта;

На 5 лет сокращается продолжительность активной жизни;

Высокий риск смерти во сне.

Пациенты с апноэ часто просыпаются по ночам, чтобы помочиться.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению апноэ

8
34 отзывов

ТерапевтПульмонологСомнолог


Дергоусова Анастасия Сергеевна
Стаж 5 лет 9.5
111 отзывов

СомнологНеврологВрач высшей категории


Полуэктов Михаил Гурьевич
Стаж 24 года Кандидат медицинских наук8.6
12 отзывов

Сомнолог


Лебедева Дарья Дмитриевна
Стаж 8 лет 8.9
14 отзывов

Сомнолог


Царева Елена Вячеславовна
Стаж 10 лет Кандидат медицинских наук8.7

Сомнолог


Черкасова София Анатольевна
Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук

Чтобы минимизировать риск возникновения апноэ, рекомендуется:

  • избавиться от лишнего веса;
  • отказаться от употребления спиртного;
  • не принимать снотворное, транквилизаторы;
  • спать на боку.

Если проблема все-таки возникла, необходимо обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Консервативное лечение ночного апноэ

То, каким будет лечение апноэ, зависит от симптомов и причин заболевания. Для начала больному следует:

  • начать вести здоровый образ жизни;
  • бросить курить;
  • избавиться от лишнего веса.

Аппарат для лечения апноэ

При запущенных формах заболевания можно прибегнуть к СРАР-терапии. Она состоит в применении специального дыхательного аппарата, который нормализует процесс дыхания во время ночного сна.

Как работает аппарат для лечения апноэ

Маска надевается и на нос, и на рот. Через нее под постоянным давлением в дыхательные пути подается поток воздуха. В результате спадения мягких тканей не происходит.

СРАР-терапия – очень эффективный и, главное, безопасный способ лечения апноэ. Аппараты легко подстраиваются под индивидуальные особенности организма больного и делают его сон комфортным.

Нижнечелюстные шины при апноэ

Визуально нижнечелюстные шины напоминают спортивные капы. Они фиксируют язык и нижнюю челюсть в положении, исключающем нарушение дыхательных движений. Изделие оптимально для лечения апноэ средней степени тяжести.

Лечение апноэ с помощью операции

Операция при апноэ показана, если СРАР-терапия не позволила избавиться от проблемы. Обычно она проводится, если у больного искривлена носовая перегородка, сильно увеличены миндалины или нижняя челюсть имеет слишком маленькие размеры.

То есть хирургический метод направлен на устранение причины ночного апноэ. Выполняться он может разными способами:

  • увулопалатофарингопластика (иссечение излишних тканей твердого неба);
  • трахеостомия (выполнение отверстия в трахее и вставление в него трубки);
  • аденоидэктомия (удаление аденоидов);
  • тонзиллэктомия (удаление миндалин);
  • система Пиллар (установка имплантов в мягкое небо);
  • бариатрическая хирургия (удаление части желудка для борьбы с ожирением).

Прежде чем рассказать про лечение апноэ в домашних условиях, опишем основные симптомы заболевания.

  • Храп. Если партнёр говорит, что вы храпите по ночам, у вас явно высокий риск возникновения апноэ.
  • Сонливость в течение дня. Из-за недостатка кислорода и частых пробуждений мозг не отдыхает полноценно. Поэтому человек с апноэ сна постоянно чувствует усталость и непреодолимую сонливость.
  • Изменения цвета кожи на лице. Нарушенное дыхание во сне придаёт коже синюшный оттенок. Причина этого опять же кроется в дефиците кислорода.
  • Ночные кошмары. Ухудшение работы мозга провоцирует появление кошмарных сновидений.
  • Сухость во рту в утренние часы. Прерывистое дыхание высушивает слизистую полости рта. Из-за этого человек с апноэ испытывает сильную жажду после пробуждения.
  • Повышенное кровяное давление. Во время ночного апноэ в крови повышается уровень адреналина — стрессового гормона, который увеличивает артериальное давление.
  • Постоянные головные боли. Неправильное дыхание во сне приводит к спазмам сосудов головы, что приводит к частым головным болям.

Если вы нашли у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, стоит наведаться к врачу.

Лечение апноэ в домашних условиях предполагает следующие факторы.

  • Сон в правильной позе. Для профилактики ночного апноэ лучше спать на боку. Однако во время сна трудно лежать, не поворачиваясь на спину. Чтобы избежать сна на спине, привяжите или приклейте скотчем небольшой мячик, который не позволит повернуться на спину. Кроме положения туловища важно и правильное положение головы, которая должна быть слегка приподнята. А для этого необходимо правильно подобрать подушку.
  • Отказ от снотворных и миорелаксантов. Препараты этих групп расслабляют мышцы дыхательных путей. А значит, их приём только усилит ночное апноэ сна. Также отметим, что эти средства могут быть опасны для пациентов с апноэ. При их использовании мозг может не сигнализировать организму о пробуждении во время апноэ, однако это чревато полной остановкой дыхания.
  • Похудение. Если у вас есть лишний вес, то для лечения апноэ следует избавиться от нескольких килограммов. В этом вам поможет подсчёт калорий, правильное питание и физические нагрузки.
  • Применение СИПАП-терапии. Для этого используют специальное устройство, состоящее из блока управления и увлажнителя в виде маски для сна. Благодаря приспособлению в глотке создается положительное давление, что исключает остановку дыхания во сне. Отметим, что СИПАП-терапия является самым эффективным способом лечения апноэ в домашних условиях.
  • Отказ от курения и алкоголя. Сигаретный дым и спиртное расслабляют мышцы глотки и нарушают процесс дыхания.
  • Увлажнение воздухав комнате. Поддержание нужной влажности в спальне уменьшает частоту апноэ. Влажность при этом регулируется специальным прибором, который можно приобрести по довольно скромной цене.
  • Использование специальных кап от храпа, фиксирующих челюсть в правильном положении.

К какому врачу обратиться для диагностики заболевания

В некоторых случаях для лечения апноэ необходима помощь хирурга. И обычно она связана с пластикой мягких тканей глотки.

Как правило, лечение апноэ у специалистов включает:

  • Медикаментозные препараты. При апноэ обычно назначаются препараты для стимуляции дыхания, например, аминофиллин.
  • Увулопалатофарингопластика (УПФП). Операция по удалению нёбного язычка, миндалин и части нёба облегчает дыхание пациента с апноэ.
  • Пластика нёба. С помощью операции корректируется часть нёбных тканей, что также улучшает проходимость воздуха по верхним дыхательным путям. Операция выполняется путём крио- либо лазерной терапии.
  • Изменение формы носовой перегородки. Облегчает прохождение воздуха в носоглоточной области.

Апноэ какой врач лечит

Как правило, лечение апноэ народными средствами включает:

  • Употребление запечённой моркови. Запеките морковь в духовке до готовности. Затем, принимайте по одной моркови перед сном.
  • Полоскание горла оливковым маслом. Разведите 1 ст. ложку масла в стакане тёплой воды. Полученным раствором ежедневно поласкайте горло, чтобы исключить появление апноэ.
  • Приём капустного сока с мёдом. С помощью соковыжималки выжмите сок из свежей капусты. После, процедите всё это через сито и добавьте в сок 1 ст. ложку мёда. Туда же налейте полстакана кипячёной воды. Готовое средство принимайте по 1-2 столовой ложке перед сном. Длительность лечения апноэ таким способом — 1 месяц.
  • Промывание носоглотки морской солью. Возьмите небольшую спринцовку и наберите в неё воду с добавлением морской соли. После этого промойте нос 3-4 раза. Солёная вода увлажняет слизистую носоглотку, снижая риск возникновения апноэ.
  • Приём отвара с мятой, тысячелистником и мелиссой. После приготовления напиток охлаждают и принимают по полстакана ежедневно за 15 минут до сна.

Если вам не хочется петь, регулярно читайте вслух. Чтение в голос эффективно для лечения храпа и апноэ сна. Вдобавок, читая вслух, вы не только снижаете риск остановки дыхания во сне, но и получаете полезную информацию. В качестве бонуса при чтении книг или статей вслух тренируется память.

От лёгкой степени апноэ можно избавиться с помощью йоги или аутотренинга. И то, и другое нацелено на восстановление физиологических процессов в организме, благодаря которым можно вылечить недуг.

Комплекс упражнений выглядит следующим образом:

  • Двигайте челюсть вперёд-назад, нажимая при этом на подбородок в область под нижней губой. При выполнении упражнения вы должны чувствовать сопротивление, создаваемое нажатием руки. Для начала сделайте 10-15 таких движений. Затем, со временем увеличивайте количество повторений до 30-40. Это упражнение тренирует челюстные мышцы, благодаря чему уменьшается частота храпа.
  • Большим пальцем руки давите на нёбо в течение 30-60 секунд. Давление должно быть ощутимым, однако не нажимайте слишком сильно, чтобы не повредить слизистую рта. Для достижения терапевтического эффекта сделайте 2-3 таких подхода. Упражнение корректирует мышцы нёба, что также снижает частоту остановок дыхания во сне.
  • Высуньте язык вперёд как можно дальше. Затем потяните его в сторону носа, подбородка, а также в сторону левой и правой щеки. В каждом положении задержите язык на 5 секунд. Сделайте 20-30 таких движений.
  • Перемещайте язык в сторону глотки и обратно. Рот при этом должен оставаться закрытым. Выполните 50-100 таких движений.
  • Подвигайте челюстью по часовой, а затем против часовой стрелки. Сделайте 10 движений в одну, и столько же в другую сторону.
  • Напрягите шею и по 10 раз громко произнесите все гласные русского алфавита.

Отметим, что для максимального эффекта упражнения следует выполнять регулярно. Причём желательно такие тренировки проводить по 2 раза в сутки: в течение дня и перед сном.

Избавиться от апноэ и храпа можно с помощью правильного грудного и брюшного дыхания. Перед началом сядьте или лягте в удобную позу. После, глубоко вдохните через нос, выпячивая при этом живот. Медленно выдохните и втяните живот обратно. Сделайте 7 таких вдохов.

Следующим этапом идёт грудное дыхание, при котором «раздувать» уже следует не живот, а грудную клетку. Находясь в той же удобной позе, сделайте глубокий вдох через нос. Во время вдоха за счёт наполнения легких воздухом расширяйте грудную клетку, стараясь при этом не выпячивать живот. Выдохните и повторите вдох ещё 6 раз.

Другим упражнением для тренировки правильного дыхания является гимнастика мышц гортани. Для его выполнения лягте на кровать и положите под голову подушку. Затем, прижмите подбородок к груди и с силой выдыхайте носом. При правильном выполнении дыхание должно быть шумным. Упражнение выполняется не более 5 минут.

Подушка не  должна быть слишком низкой  — в  этой ситуации при положении спящего на спине голова запрокидывается, язык западает, и у человека утяжеляется храп. В то же время, подушка не должна быть и слишком высокой: тогда шея находится в неестественно изогнутом положении, что, опять же, может усугубить храп.

В идеале желательно использовать анатомическую контурную подушку с утолщением под шеей. Она обеспечивает наиболее физиологичное параллельное положение головы по  отношению к  туловищу. К  такой подушке необходимо привыкать в течение нескольких дней. Поначалу она может даже показаться не очень удобной, но через непродолжительное время сон на ней станет комфортным.

Приподнять изголовье можно при помощи невысокой (10–15  см) подставки, установленной под ножки кровати с головного конца. В этом случае вся кровать оказывается несколько наклоненной. Или  же приподнимается только головная часть кровати (функциональная кровать). В данной ситуации даже в положении на спине язык меньше западает. Кроме этого, жидкость перераспределяется в нижележащие части тела, уменьшается отек носоглотки и увеличивается ее просвет.

При очень тяжелом апноэ сна пациенты иногда могут спать только сидя. В этом смысле интересен «симптом туалета», когда пациент идет в туалет, садится на унитаз и засыпает. В таком положении он может спать несколько десятков минут. Проснувшись, он чувствует, что поспал лучше, чем в своей кровати — если, конечно, не считать болей в спине и затекших ног.

Интересно, что сон сидя, несмотря на  свое неожиданно высокое качество, бывает опасным для таких пациентов. Они садятся и засыпают на краю кровати или в том же туалете на унитазе, а потом падают, причем часто плашмя вперед лицом, получая тяжелые травмы.

Сон на боку

Достаточно часто храп возникает или усиливается в положении на спине. Это же относится и к апноэ сна. В подобных случаях стоит спать на боку.

Когда человек привык спать на спине, даже если он пересиливает себя и засыпает на боку, ночью он все равно принимает привычное положение тела. Чтобы этого избежать, пришейте к пижаме сзади (в области между лопаток) карман. На ночь кладите туда какой-нибудь твердый предмет — например, детский кубик или теннисный мячик.

Только взгляните на эти фотографии (рис. 14, 15).

Если храп вызван нарушением носового дыхания, например, насморком или узостью носовых ходов, рекомендуется использовать средства, перечисленные ниже.

  • Применять носовые полоски  — «БризРайт» или аналогичные. Они приклеиваются к  крыльям носа и за счет своих эластических свойств немного растягивают ноздри в стороны, облегчая дыхание.
  • При острой заложенности носа на протяжении не более 4–5 дней пользоваться сосудосуживающими препаратами (галазолин, отривин).
  • При хронической носовой обструкции (искривление носовой перегородки, полипы носа) обратиться к  оториноларингологу для устранения имеющихся нарушений.

При неосложненном храпе меры по облегчению носового дыхания иногда дают неплохой эффект. При обструктивном апноэ сна их применение, увы, часто не дает существенного эффекта.

Браслет от храпа

Всю ночь браслет, надетый на запястье, улавливает зву- ки, исходящие от спящего (рис. 16). При появлении храпа устройство генерирует слабый электрический сигнал и по- дает его на поверхность кожи. Это слегка подбуживает че- ловека, и он перестает храпеть. Целесообразно применять эти браслеты при периодическом или позиционном храпе. В этой ситуации храп действительно может уменьшиться, особенно если спящий перевернется на бок.

Апноэ какой врач лечит

Если же человек храпит постоянно, то прибор будет постоянно его подбуживать. И получится, как  в  одном из предыдущих эпиграфов: не спи, и храпеть не будешь. К тому же, если в постели спят два человека и оба храпят, то браслет может срабатывать и на храп соседа. Вот вам  и без  вины  виноватый  пациент!  Храпеть  будет  один,  а просыпаться от ударов тока другой.

При умеренной или тяжелой степени синдрома обструктивного апноэ сна браслет абсолютно не эффективен

Клипсы Антихрап

В рекламе утверждается, что, если поместить клипсу Антихрап в нос, вы перестанете храпеть. Якобы она стимулирует особые активные точки в носу, «выключающие» храп. А если она магнитная, то у нее есть дополнительные преимущества: неизвестным науке способом она способствует насыщению крови кислородом, устраняет апноэ и едва ли не раскрывает чакры.

Увы, клипсы от храпа не работают и созданы исключительно для наполнения чьих-то кошельков. Самое большее, на что они способны — эффект плацебо.

Операции от храпа представлены несколькими вариантами. Оперативные вмешательства могут проводится селективно на мягком небе с использованием скальпеля, лазера, радиочастотных волн (сомнопластика) или низких температур (криопластика). При всех этих методиках мягкому нёбу наносится повреждение, ведущее к воспалению, некрозу или удалению участков ткани (отсечение небного язычка). По мере заживления происходит его подтягивание и уплотнение, расширяется просвет глотки. Храп, если он и был вызван избытком тканей, исчезает.

Причины ночного апноэ у детей и взрослых

Отдельно стоит рассказать про апноэ во сне у детей. Причины болезни в детском возрасте обычно похожи на те, что наблюдаются у взрослых. Остановка дыхания у детей в ночное время связана с увеличением миндалин, слабыми глотательными мышцами и неврологическими патологиями. Особенно часто апноэ встречается у недоношенных младенцев и детей с ДЦП.

Обнаружить заболевание у ребёнка можно по следующим симптомам:

  • кашель во время сна;
  • дневная сонливость;
  • хрипы при дыхании;
  • потливость;
  • синеватый оттенок кожи.

Снижение веса

Лишний вес — самая частая причина храпа и обструктивного апноэ. Продолжение этой фразы кажется очевидным: если полный человек страдает храпом или синдромом апноэ, ему надо похудеть. Увы, не все так просто.

сомнолог Роман Бузунов

Набор массы тела провоцирует и усиливает апноэ, потому что жировые отложения скапливаются в тканях вокруг глотки и сдавливают ее, уменьшая ее просвет. Но это только полбеды: ведь, в  свою очередь, апноэ сна способствует ожирению!

Нарушение структуры сна при синдроме апноэ приводит к  уменьшению его глубоких стадий (дельта-сон).Именно во время них в организме должен синтезироваться соматотропный гормон (гормон роста), который отвечает за мобилизацию жира из депо и его превращение в энергию и  в  мышечную массу. Фактически это внутренний анаболик, ответственный за  нашу хорошую физическую форму и  стройность.

Возникает вопрос: как прекратить эту «круговую поруку»? Что делать: стараться похудеть или прежде всего восстановить нормальное дыхание во сне?

Важно и то, и другое. При среднем и тяжелом апноэ необходимо предпринимать усилия по снижению веса, но делать это обязательно нужно на  фоне СИПАП-терапии. СИПАП-терапия устраняет остановки дыхания во сне, это нормализует структуру сна, выработку соматотропина и  обменные процессы. Любые усилия, направленные на снижение веса, на этом фоне становятся более успешными. Если же не лечить апноэ, то  бороться с  весом крайне сложно, а  иногда даже невозможно.

В свою очередь, снижение массы тела облегчает ночное дыхание. Похудение на  10% от  исходного приводитк  уменьшению тяжести храпа и  апноэ сна на  50%. При неосложненном храпе иногда достаточно сбросить 5–7 кг, чтобы перестать храпеть без каких-либо других вмешательств. Что касается апноэ сна, то обычно снижение массы тела на  10% от  исходной уменьшает степень тяжести болезни на  одну степень. Таким образом, иногда даже при тяжелых степенях СОАС можно излечиться от заболевания, если удастся снизить вес на 25–30% от исходного.

Конечно, и  «притирка» к  СИПАП-аппарату, и  усилия по снижению веса могут быть не очень простыми задачами. Но помните: чем дальше ситуация игнорируется, тем:

  • сильнее становятся нарушения дыхания во сне,
  • интенсивнее накапливается вес,
  • вы хуже выглядите и хуже себя чувствуете,
  • тяжелее будет сбросить вес в будущем, если вы все же решите это сделать;
  • хуже становятся прогнозы болезни.

…И наоборот: чем быстрее вы возьметесь за лечение, тем успешнее оно будет и тем быстрее вы увидите результаты.

У нас были пациенты, которые отказывались снижать массу тела и лечиться; некоторые из них за последующие 3–5 лет поправлялись на 20, 30 и даже 40 кг! Но были (есть) и другие: которые упрямо и методично боролись (борются) с весом и применяют СИПАП. Успешно! Расскажем об одном из них.

Симптомы заболевания

Диагностика храп

Отоларинголог назначает и проводит оперативное вмешательство. Лечить апноэ могут и стоматологи, если заболевание связано с особенностями строения челюсти. Они проводят челюстную пластику или изготавливают внутриротовой аппликатор. Врач-сомнолог исследует причины апноэ и нарушения сна. Психосоматика заболевания, связанная с неврологическими расстройствами, диагностируется специалистом при помощи полисомнографии.

В диагностике апноэ помогут близкие люди, живущие вместе с пациентом. Одному из них предстоит понаблюдать за частотой задержек дыхания во сне. Если выяснилось, что число остановок дыхания больше 15 за ночь, стоит принять меры по лечению апноэ в домашних условиях либо у врача-специалиста.

Помимо количества приступов апноэ нужно вычислить ИМТ – индекс массы тела. Рассчитывается он по формуле «масса тела в кг, разделённая на рост в метрах в квадратной степени». Полученное значение должно быть меньше 30. Если больше – пора худеть, поскольку в таком случае растёт риск развития апноэ.

Артериальное давление больше 140 на 90 мм рт. ст. повышает риск апноэ. Причём риск развития болезни повышается, если давление сочетается с лишним весом.

Достоверно о наличии апноэ поможет узнать полисомнография. Процедура представляет собой сон с подключёнными к телу датчиками, фиксирующими физиологические показатели. Этот способ диагностики определяет частоту и длительность остановок дыхания во сне. Кроме того, полисомнография показывает уровень мозговой и дыхательной активности.

Чтобы поставить диагноз ночного апноэ, врач выясняет:

  • как спит пациент;
  • есть ли у него лишний вес;
  • болит ли по утрам голова;
  • ухудшились ли память и внимание;
  • часто ли он встает по ночам, чтобы сходить в туалет;
  • болеет ли кто-нибудь из родственников апноэ.

Из специальных диагностических методов врач может прибегнуть к:

  • Холтеровскому мониторированию ЭКГ и записи пневмограммы.
  • Полисомнографии (функции организма регистрируются во время сна).
  • Слипвидеоэндоскопии (осмотр носоглотки, носа, глотки, гортани с применением эндоскопа во время медикаментозного сна).
  • Респираторному мониторингу во сне (выполняется для оценки храпа, дыхательных движений брюшной стенки и грудной клетки).
  • Пульсоксиметрии (составление кривой насыщения крови кислородом во время сна).

Тренировка мышц языка, мягкого неба и глотки

Один из  ведущих механизмов развития храпа — ослабление тонуса мышц глотки. Чтобы вернуть его к  норме, рекомендуется делать специальные упражнения, укрепляющие мышцы глотки и  языка. Во  многих случаях при неосложненном храпе это неплохо помогает.

Упражнения от  храпа достаточно просты. Вам не  придется бороться за  жизнь, скручиваясь в  йогическую позу лягушки, или растягиваться на  шпагат. Однако некоторое прилежание все же потребуется.

Заниматься необходимо 2 раза в день, утром и вечером, не менее чем по 10 минут. Вечерние упражнения следует выполнять за  10–20 минут до  сна. Дело в  том, что после такой «зарядки» в течение примерно получаса сохраняется тоническое напряжение мышц. В результате человек, даже если у него еще остается храп, начинает храпеть не сразу после засыпания, а спустя некоторое время. Это позволяет родственникам воспользоваться тишиной и  успеть уснуть. Устойчивые результаты появляются через 3–4 недели занятий.

Упражнения перечислены ниже. Вы можете выбрать из них 3–4, которые вам больше всего нравятся, и повторять свой комплекс утром и вечером.

Надо отметить, что далеко не все пациенты с усердием делают гимнастику от храпа. Несмотря на внешнюю простоту упражнений, их выполнение требует определенного обучения и самодисциплины. Для облегчения задачи и обеспечения объективного контроля за тренировкой мы рекомендуем применять специальный тренажер мышц мягкого неба и глотки SNOR.

Он представляет собой электронное устройство с датчиком давления, к которому присоединяется трубочка. Трубка помещается в рот так, чтобы красная метка оказалась на уровне зубов. Далее пациент плотно сжимает трубку губами и делает всасывающие движения, создающие разрежение в полости рта, что приводит к напряжению и тренировке мышц мягкого неба и глотки.

Регулярные занятия по 10-15 минут в день в течение 20-30 дней обеспечивают значительное облегчение или исчезновение неосложненного храпа. Применение SNOR может дать четкий положительный результат и при легкой степени синдрома обструктивного апноэ сна.

Лечение апноэ народными средствами

Предвидя ваши возможные высказывания в защиту народной медицины, сразу уточним: фитосборы и другие средства действительно могут быть полезны для здоровья. Но не всегда! И  перед тем, как принимать какое-либо средство, нужно обязательно соотнести ожидаемый эффект и  предполагаемый механизм действия этого средства с природой и тяжестью болезни.

Не хочется тратить время на скрупулезный разбор разных народных рецептов. Сразу к выводам: капустная кочерыжка, морковная ботва, погружение кубиков льда в пупок храпящего перед сном — все это не действует. Никак. Кстати, молитв от храпа тоже не бывает.

Апноэ какой врач лечит

Даже если сторонники народного лечения есть среди ваших близких, и вы доверяете мнению этих людей, не поддавайтесь соблазнам уринотерапии. Не  бойтесь прослыть инакомыслящим. Чтобы избавиться от храпа, надо использовать адекватные способы лечения и, если это необходимо, обратиться к врачу. Пользуясь официальными методиками, вы успешно решите проблему — максимально быстро и без экстрима.

А может, хоть что-то помогает? Среди всех народных средств есть два, которые можно попробовать при «обычном» (неосложненном) храпе с некоторой надеждой на успех.

Первое  — закапывание в  нос нескольких капель облепихового масла перед сном. Масло распространяется по слизистой, смазывает носоглотку и препятствует слипанию ее стенок. Иногда оно помогает, особенно курильщикам и людям, чей храп вызван чрезмерной сухостью воздуха. Как уже говорилось ранее, маслом также можно полоскать горло.

Второй способ — это прием отваров и настоев некоторых растений (лимонник, женьшень, элеутерококк). Они оказывают тонизирующее действие, способствуют меньшему расслаблению мышц во  время сна и  поддержанию свободного просвета глотки. Некоторые люди после их приема начинают храпеть меньше, а  некоторые вообще перестают — потому что, напившись бодрящих эликсиров, они попросту не могутзаснуть. Нет сна — нет храпа!

Когда видим результаты усердного самолечения тониками, вспоминаем анекдот: «Первокурсники медицинского института готовились к  экзамену по  латыни и  случайно вызвали дьявола»… Так и здесь: человек хочет избавиться от храпа, а получает новую проблему — бессонницу. В общем, не перестарайтесь!

И последнее: если при неосложненном храпе вы иногда можете попробовать какие-то народные методы, то при обструктивном апноэ сна их использование вообще противопоказано — лишняя трата драгоценного времени.

Лечитесь правильно!

Перейти к Следующей главе

Упражнения для правильного дыхания при апноэ

  1. Центральная — прекращение поступления воздушного потока в легкие человека по причине отсутствия респираторного усилия.
  2. Обструктивная — связана с временной непроходимостью верхних дыхательных путей.
  3. Смешанная или комплексная — включает в себя симптоматику первых двух видов апноэ.

Во время сна диафрагма и диафрагмальный нерв временно прекращают функционировать из-за дыхательной недостаточности. Причина центрального отсутствия дыхания — нарушение в деятельности мозга. При таком виде апноэ человек не пытается дышать, поскольку мозг не посылает сигналы мышечным тканям. Опасность такой разновидности апноэ связана с риском полного прекращения дыхательной функции. Медики связывают центральное отсутствие дыхания с заболеваниями, связанными с поражением нижней стволовой части мозга человека.

Обструктивное

Апноэ у человека с нормальным респираторным усилием может быть вызвано непроходимостью верхних дыхательных путей. Синдром обструктивного апноэ сна характеризуется многократными пробуждениями ночью, в течение дня человек сонлив, жалуется на головные боли. С этим видом апноэ связаны такие заболевания как импотенция и гипертензия. Проходимость верхнего дыхательного отдела зависит от его внутреннего размера, тонуса гортанных мышц.

Расстройства дыхательной функции во сне опасны для здоровья человека. Центральное апноэ в комбинации с обструктивным называется смешанным или комплексным. Отсутствие дыхания во время сна сопровождается резким снижением уровня кислорода в крови человека, что приводит к респираторной гипоксемии. На фоне этого у людей наблюдается значительное колебание артериального давления, изменение ритма и частоты сердечных сокращений. Такие физиологические изменения приводят к тяжелым медицинским последствиям.

Как вылечить храп и синдром обструктивного апноэ сна?

Как правило, при средних и тяжелых степенях апноэ сна рекомендуется проведение СИПАП-терапии. Это аппаратная методика, которая предупреждает храп и остановки дыхания во сне, проявляя свой эффект уже с первой ночи лечения.

Неосложненный храп и легкие степени апноэ возможно лечить при помощи кап от храпа. Среди огромного множество таких приспособлений целесообразно выделить Сонайт – отечественную разработку, сделанную из термолабильного материала. Сонайт можно купить в аптеке, он доступен, легко моделируется под конкретного человека, а еще это самая миниатюрная модель среди кап от храпа. Соответственно, его применение комфортно, безопасно и во многих случаях достаточно эффективно.

Зачастую в механизме храпа участвует такой фактор как ослабление мышц языка, мягкого неба, глотки. Чтобы их укрепить, существуют специальные упражнения. Людям с лишним весом для избавления от храпа рекомендуется заняться своим весом. Курение и употребление алкоголя часто провоцируют храп; чтобы исключить действие этих причин, рекомендуется отказаться от вредных привычек. Также существуют разнообразные спреи, браслеты, позиционное лечение.

признаки временной остановки дыхания во сне

Самое главное, что вам стоит знать о храпе и обструктивном апноэ сна: их непросто вылечить самостоятельно, и их трудно отличить друг от друга. Чтобы успешно избавиться от проблемы храпа и апноэ, лучше всего обратиться к врачу. Он выявит причины, форму и тяжесть храпа, порекомендует актуальное лечение и проконтролирует, чтобы оно было успешным.

Тест-онлайн:

Апноэ какой врач лечит

Тест-онлайн:

Апноэ какой врач лечит

Тест-онлайн:

Апноэ какой врач лечит

Клипсы Антихрап

Внутриротовые приспособления

Еще одно направление лечения храпа и апноэ сна — применение внутриротовых приспособлений (кап), которые устанавливаются на верхние и нижние зубы и несколько смещают нижнюю челюсть вперед. Смещение челюсти увеличивает просвет глотки. Внутриротовые капы эффективны при неосложненном храпе и вплоть до средней тяжести обструктивного апноэ.

По понятным причинам такие приспособления наиболее эффективны у пациентов, у которых храп и апноэ вызваны ретрогнатией и микрогнатией (смещенной назад и небольшой челюстью). Обычно это проявляется «скошенным» подбородком, смещением нижних зубов кзади и их «скученностью» (рис. 17).Самые совершенные капы от храпа изготавливаются индивидуально стоматологами по слепкам зубов.

Существуют более простые, но тоже весьма эффективные термолабильные капы. Они изготавливаются из особого пластика, который становится мягким в горячей воде. Нагретую «заготовку» капы устанавливают на зубы верхней челюсти, пациент закрывает рот при выдвинутой вперед нижней челюсти. Материал быстро затвердевает, и капа готова к дальнейшему использованию.

Основные преимущества термолабильных кап — простота установки и невысокая цена (около 5000 рублей), а также возможность повторения процедуры установки в случае каких-либо сложностей с использованием.Такое приспособление можно использовать постоянно или же рассматривать его как пробный вариант перед установкой индивидуально изготавливаемой регулируемой капы. Согласитесь, лучше попробовать капу за 5000 рублей, чем за 80000 и убедиться, что по какой-то причине она вам не подходит.

В своей практике мы применяем термолабильную капу «Сонайт», одну из самых миниатюрных и удобных (рис. 19).

Осложнения апноэ

Если не заниматься лечением апноэ, болезнь может привести к опасным осложнениям. Среди них можно выделить:

  • Сердечно-сосудистые заболевания — инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца, гипертония, нарушения сердечного ритма и пр.
  • Сахарный диабет. При апноэ нарушается выработка инсулина — гормона, регулирующего уровень глюкозы в крови.
  • Импотенция. Задержки дыхания во сне уменьшают концентрацию тестостерона у мужчин. В результате это снижает половое влечение и мешает появлению эрекции.

Чтобы избежать осложнений, следует вовремя заняться лечением апноэ. Причем лечение не должно ограничиваться только народными методами. В большинстве случае крайне важно обратиться к врачу, который подберёт для вас нужную программу терапии.

Как возникает храп и апноэ

Спокойных вам снов!

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector