Анализ крови на ПСА: что это и как подготовиться

Геморрой

Содержание


Названия

 Название: Простатоспецифический антиген (ПСА) общий.


Простатоспецифический антиген (ПСА) общий
Простатоспецифический антиген (ПСА) общий

Описание

 Исследование общего простат-специфического антигена. Диагностический тест, предназначенный для определения количества сериновой протеазы в крови, содержащейся в секрете предстательной железы. Повышенный уровень общего ПСА в плазме указывает на повреждение предстательной железы. Исследование проводится как часть комплексной диагностики рака, часто с анализом СЕА в крови. Результаты используются в онкологии, урологии и хирургии для выявления патологий предстательной железы, включая рак, и для отличия злокачественного новообразования от других заболеваний желез. Для рака простаты будет показан тест мониторинга патологии ПСА для оценки ответа на терапию. Кровь берется из вены, и анализ проводится по методу ILA. Обычно значения не превышают 4 нг / мл. Результаты ожидания – 1 день.


Дополнительные факты

 Простат-специфический антиген представляет собой гликопротеин, специфичный для предстательной железы. Он определяется в эпителиальных клетках протоков предстательной железы, в клетках аденомы, в метастазах злокачественных опухолей предстательной железы, в семенной жидкости. ПСА выполняет функцию фермента – он участвует в процессе расщепления сложных белков на простые фрагменты, тем самым делая семенную жидкость более жидкой. Часть секрета попадает в кровоток и выполняет гормональные функции: поддерживает функционирование половых желез и мочевого пузыря, усиливает либидо. Простат-специфический антиген входит в плазму вместе с ней. Лабораторными методами можно обнаружить две фракции ПСА: свободную и связанную с альфа-1 антихимотрипсином. Небольшой процент этого белка находится в комплексе с альфа-2-макроглобулином и недоступен для анализа.
Итого PSA состоит из свободной (10%) и связанной (90%) формы. Колебания этого показателя отражают активность предстательной железы. Но различия в концентрациях ПСА у разных пациентов не всегда объясняются патологическим процессом. Они могут быть связаны с размером предстательной железы, возрастом, механическим напряжением, частотой эякуляции. Умеренное увеличение индекса определяется гиперплазией предстательной железы, воспалением и инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей; выраженный – при раке предстательной железы. Основная задача анализов крови на ПСА является общей – своевременное выявление онкопатологии, тест важен для раннего выявления заболевания, пригодного для скрининга. Кровь берут из вены, сыворотку исследуют методом ИЛА. Основными областями применения этого анализа являются онкология, урология и хирургия.


Простатоспецифический антиген (ПСА) общий
Простатоспецифический антиген (ПСА) общий

Показания к применению

 Общий тест ПСА показан при первичной диагностике заболеваний предстательной железы. Назначается при воспалительных и инфекционных процессах, ишемическом поражении, инфаркте и злокачественной опухоли предстательной железы. Повышенная общая концентрация ПСА в начале заболевания связана с нарушением функции клеток и повышенной проницаемостью сосудистой стенки. Опухолевые ткани производят ПСА в меньшем объеме, чем здоровые. Но при раке предстательной железы количество антигена увеличивается из-за всех возможных факторов (клеточных, сосудистых и опухолевых). Установлена ​​взаимосвязь между массой злокачественного новообразования и общим количеством ПСА в плазме. Для повышения чувствительности диагноза этот анализ объединяют с определением доли свободного ПСА. Исследование может быть выполнено как часть профилактического обследования, если имеются типичные жалобы на заболевание предстательной железы и с установленным диагнозом рака, оно показано для контроля течения заболевания, раннего выявления рецидива и оценки реакции на терапию.
При тестировании пациентов с подозрением на рак простаты ограничение теста PSA, распространенного в крови, заключается в том, что он более специфичен для функционирования ткани предстательной железы, а не рака: раковые клетки синтезируют простат-специфический антиген в меньших количествах, чем здоровые. Следовательно, при небольшом и умеренном увеличении показателей теста можно предположить, что с равной вероятностью можно предположить травму, гипертрофию, воспалительные процессы, инфекционные процессы и начальные стадии рака. Преимущество общего теста ПСА в крови заключается в том, что увеличение концентрации маркера указывает на изменения функции простаты, поскольку этот гликопротеин не продуцируется другими тканями.


Подготовка

 Рекомендуется сдавать кровь на ПСА утром, перед завтраком. Если процедура отбора проб планируется в другое время дня, последний прием пищи длится не менее 4 часов. За неделю до исследования необходимо ограничить механическое воздействие на простату: отказ от массажа, езда на велосипеде и т. Д. В течение 24 часов избегайте употребления алкогольных напитков и секса (эякуляция), мучительных физических нагрузок, избегайте эмоциональных нагрузок. Последние полчаса рекомендуется проводить в непринужденной обстановке, не курить. Образец крови берется из локтевой вены с минимальным временем наложения жгута. В тот же день биоматериал в стерильных пробирках доставляется в лабораторию.
Перед тестом пробирку с кровью помещают в центрифугу, чтобы она была разделена на сгусток и плазму. Факторы свертывания крови удаляются из плазмы для получения сыворотки. Наиболее точным методом изучения ПСА в целом является иммунохимический люминесцентный анализ. Суть его заключается в том, что простат-специфический антиген образует комплексы с введенными антителами, связанными с ферментом. Затем образец промывают и обрабатывают хемилюминесцентным субстратом – веществом, которое излучает свечение при взаимодействии с ферментом. Кванты люминесценции регистрируют с помощью специальных устройств, а общую концентрацию ПСА определяют по полученным значениям. Процедура анализа проводится в течение одного рабочего дня.


Нормальные значения

 Как правило, небольшое количество общего ПСА циркулирует в крови мужчин – от 0 до 4 нг / мл. Конечный показатель отчасти зависит от массы предстательной железы: чем больше вырабатывается железа, тем больше выделяется секрета. Кроме того, выработка простат-специфического антигена увеличивается после массажа простаты, езды на велосипеде и других механических воздействий, а также после эякуляции (эякуляции). Методы испытаний могут незначительно отличаться в лабораториях, поэтому контрольные значения должны быть объяснены в соответствующем разделе формы результатов. Повторные анализы должны проводиться в одном и том же диагностическом центре, чтобы врач мог сравнить значения ПСА друг с другом и сделать вывод о ходе заболевания.


Оценка результатов

 Рак предстательной железы является причиной наибольшего увеличения общего уровня ПСА в крови, и чем больше масса опухоли, тем больше показатели анализа отклоняются от нормы. При этом заболевании увеличение концентрации простат-специфического антигена связано с нарушением работы клеток предстательной железы, увеличением проницаемости сосудов и дополнительной продукцией гликопротеина опухолевыми клетками. В диагностике рака простаты лабораторные методы, в отличие от ультразвука и пальпации, могут обнаружить заболевание на ранней стадии. Причиной небольшого и умеренного повышения уровня ПСА в крови может быть инфекционный и / или воспалительный процесс в мочевыводящих путях, гипертрофия предстательной железы, простатит, ишемия и инфаркт простаты, а также ранний рак. Для более точного диагноза назначается дополнительное исследование без PSA – повышение уровня характерно для доброкачественного процесса.


Причины

 При низких показателях общего простатического специфического антигена риск развития заболевания простаты низок. Причиной снижения общего ПСА в крови пациентов с патологией предстательной железы, включая больных раком, является хороший ответ на терапевтические агенты и выздоровление.

Один из главных способов диагностики заболеваний предстательной железы – анализ на содержание простатического специфического антигена (ПСА) при простатите.

 Предстательная железа производит белок, способствующий разжижению семенной жидкости. Сие вещество и называют простатспецифический антиген (ПСА).

По причине образования в крови злокачественными новообразованиями немаленького количества данного антигена, он получил название среди медиков – онкомаркер.

Кому нужен анализ?

В ситуациях возникновении воспалительных процессов или преобразование клеток в простате, результат анализа отходит от нормированных показателей. Эта причина становится показанием к выписке направления на анализ во время проявления начальных симптомов патологий предстательной железы.

Для определения уровня ПСА требуется сделать забор венозной крови и отправить его в лабораторию. Там специалисты разбирают ферменты, идентифицируют общий и индивидуальный уровень. Анализ ПСА при простатите даёт завышенный результат.

Показания

Анализ крови на ПСА: что это и как подготовиться

Лабораторный забор крови на выполнение клинического исследования концентрации простатспецифического антигена в крови помогает более точно классифицировать нездоровые признаки мужского здоровья. У большинства здоровых представителей сильной половины человечества его уровень в крови должен находиться на отметке ниже 3,5 нг/мл крови.

Например, при онкологической патологии простаты, отметка синтезированного белка в организме сильно превышает нормированную отметку. Однако бывают ситуацию, когда онкология возникает и при скромных результатах анализа. 15% мужчин при показателях ниже 4 нг/мл являются потенциальными носителями онкологических патологий.

Учёные заостряют внимание на том факте, что чем моложе больной, тем меньше у них простата, соответственно, показатель нормы анализа снижается до отметки 2,5 нг/мл. Стоит помнить всегда, что высокое содержание синтезированного белка в организме встречается и при других недугах простаты.

Исследовательские работы по онкологическому заболеванию простаты показали, что увеличение показателей ПСА в составе крови может означать, что имеет место быть рецидив рака и процесс выделения метастаз. После хирургического вырезания простаты, синтезированный белок у пациента должен отсутствовать полностью. Идентифицирование его после операции говорит о возврате онкологии.

Показания к применению

Основное назначение определения общего ПСА в плазме – скрининг на рак простаты (РПЖ), в том числе в виде дополнительного маркера по результатам ректального обследования.

Также исследование проводят для определения стадии ракового процесса, вероятности рецидива или ремиссии, метастазирования, общего прогноза, что актуально в первые 6-18 месяцев лечения, принятия решения о проведения биопсии простаты. Тест позволяет проконтролировать эффективность выбранной схемы лечения (химио-, медикаментозная или радиотерапия, заместительная гормональная терапия, физиолечение, оперативное вмешательство и т. д.).

В каких случаях назначается анализ:

  • Подозрение на добро- или злокачественные процессы, воспаление простаты, структурные изменения ее тканей;
  • Возраст старше 50 лет (обязательный скрининг);
  • Возраст от 40 лет (при наличии ближайших родственников с онкологией органов малого таза);
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Жалобы пациента на затрудненное, болезненное и учащенное мочеиспускание;
  • Увеличение размеров, консистенции и структуры предстательной железы по данным ректального обследования или УЗИ.

Интерпретацию результатов анализа проводит онколог, хирург, уролог, терапевт.

Общий тест ПСА показан при первичной диагностике заболеваний предстательной железы. Назначается при воспалительных и инфекционных процессах, ишемическом поражении, инфаркте и злокачественной опухоли предстательной железы. Повышенная общая концентрация ПСА в начале заболевания связана с нарушением функции клеток и повышенной проницаемостью сосудистой стенки.

Анализ крови на ПСА: что это и как подготовиться

Опухолевые ткани производят ПСА в меньшем объеме, чем здоровые. Но при раке предстательной железы количество антигена увеличивается из-за всех возможных факторов (клеточных, сосудистых и опухолевых). Установлена ​​взаимосвязь между массой злокачественного новообразования и общим количеством ПСА в плазме.

Для повышения чувствительности диагноза этот анализ объединяют с определением доли свободного ПСА. Исследование может быть выполнено как часть профилактического обследования, если имеются типичные жалобы на заболевание предстательной железы и с установленным диагнозом рака, оно показано для контроля течения заболевания, раннего выявления рецидива и оценки реакции на терапию.

При тестировании пациентов с подозрением на рак простаты ограничение теста PSA, распространенного в крови, заключается в том, что он более специфичен для функционирования ткани предстательной железы, а не рака: раковые клетки синтезируют простат-специфический антиген в меньших количествах, чем здоровые.

Следовательно, при небольшом и умеренном увеличении показателей теста можно предположить, что с равной вероятностью можно предположить травму, гипертрофию, воспалительные процессы, инфекционные процессы и начальные стадии рака. Преимущество общего теста ПСА в крови заключается в том, что увеличение концентрации маркера указывает на изменения функции простаты, поскольку этот гликопротеин не продуцируется другими тканями.

Анализ крови на маркер ПСА врачи-урологи чаще всего назначают для выявления злокачественных опухолей в предстательной железе. Однако рак простаты – это не единственное показание для теста на специфический онкомаркер. Это исследование необходимо пройти при подозрении на следующие заболевания:

  • простатит;
  • аденому предстательной железы;
  • рак простаты.

Также анализ назначают мужчинам после окончания курса лечения болезней предстательной железы. Это позволяет контролировать динамику патологии и эффективность терапии.

В целях профилактики злокачественных опухолей исследование на простатический антиген рекомендуется проходить всем мужчинам после 45 лет. Пациенты среднего и пожилого возраста входят в группу риска по онкологическим патологиям. С помощью анализа на онкомаркер ПСА можно определить склонность мужчины к развитию рака простаты.

Подготовка к исследованию

Чтобы анализ крови на ПСА дал достоверные результаты, нужно заранее подготовиться к исследованию. Перед взятием пробы необходимо соблюдать следующие рекомендации врачей:

  1. Примерно за 3 – 4 дня до анализа нужно перестать употреблять жирную пищу.
  2. За несколько дней до взятия крови необходимо воздерживаться от алкоголя. Нельзя употреблять даже легкие спиртные напитки. Это правило является очень важным. Этанол может вызвать ложное повышение ПСА.
  3. Перед обследованием нужно отказаться от посещения спортзала и любых физических нагрузок. Особенно не рекомендуется ездить на велосипеде накануне исследования, это приводит к стимуляции простаты и повышенной выработке онкомаркера.
  4. За 8 часов до проведения теста нельзя употреблять любую пищу. Можно только пить чистую воду.
  5. За 2 дня до исследования нужно воздерживаться от половых контактов.
  6. За 24 часа до анализа нужно исключить любое воздействие на простату: массаж, диагностические процедуры, пальпацию. Такие манипуляции усиливают кровообращение в железе и приводят к ложному повышению ПСА.
  7. За сутки до анализа следует отказаться от употребления сладостей и сахара.

Кроме этого, за 7 дней до анализа нужно прекратить прием лекарств. Если это сделать невозможно, то нужно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

У мужчин возраста 40 резко увеличивается риск возникновения заболеваний предстательной железы, в том числе и злокачественных образований. Именно после наступления этого возраста у мужчин ежегодно проводится забор крови для определения уровня PSA и отдельно показателей «общий» и «свободный» ПСА.

Если у близких родственников (мужчин) были случаи заболевания злокачественной опухолью простаты, то, возможно, врач назначит анализ крови в более раннем возрасте. Сигналом к определению уровня простат специфического антигена могут служить следующие симптомы:

  • Частые позывы помочиться;
  • Неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • Возникновение боли в промежности;
  • Частые позывы помочиться ночью;
  • Ослабление эрекции;
  • Снижение полового влечения

Расшифровка полученных результатов проводится врачом, назначившим проведение анализа.

Для разных возрастов мужчин норма общего ПСА отличается:

От 40 лет до 49-летнего возраста норма укладывается в значение 2,5 ед.
От 50 лет до 59-летнего возраста норма укладывается в значение 3,5 ед.
От 60 лет до 69-летнего возраста норма укладывается в значение 4,5 ед.
После достижения 70-летнего возраста норма составляет до 6,5 ед.

Если значение общего антигена превышает значение 10 единиц, то дополнительно проводится анализ на соотношение свободный/общий ПСА. Если это соотношение меньше 15%, то проводятся другие уточняющие исследования.

Со 100% гарантией наличие или отсутствие раковых клеток может диагностировать только биопсия. Процедура забора клеток проводится под контролем ультразвукового аппарата или пальца.

Описание

Исследование общего простат-специфического антигена. Диагностический тест, предназначенный для определения количества сериновой протеазы в крови, содержащейся в секрете предстательной железы. Повышенный уровень общего ПСА в плазме указывает на повреждение предстательной железы. Исследование проводится как часть комплексной диагностики рака, часто с анализом СЕА в крови.

Результаты используются в онкологии, урологии и хирургии для выявления патологий предстательной железы, включая рак, и для отличия злокачественного новообразования от других заболеваний желез. Для рака простаты будет показан тест мониторинга патологии ПСА для оценки ответа на терапию. Кровь берется из вены, и анализ проводится по методу ILA. Обычно значения не превышают 4 нг / мл. Результаты ожидания – 1 день.

Как проводится тест

На исследование берут кровь из вены. Тест на ПСА сдают в утренние часы натощак. Биоматериал направляют в лабораторию.

Анализ крови на ПСА: что это и как подготовиться

Для определения простатического специфического антигена используют следующие методы:

  • иммуноферментный;
  • иммунохемилюминесцентный;
  • радиоиммунный.

Сыворотку крови обрабатывают в центрифуге, а затем с помощью фотометра подсчитывают показатели анализа.

Определение уровня антигена необходимо для выявления патологических изменений в предстательной железе. Если в анализе на простатический антиген выявляется его превышение, врач может заподозрить наличие у пациента злокачественного новообразования. ПСА может быть выше нормы при гиперплазии простаты или воспалительных процессах в ней.

Любые нарушения, развивающиеся в предстательной железе, сопровождаются повышенной продукцией ПСА, что способствует росту его уровня в сыворотке крови.

Такая особенность позволяет диагностировать различные изменения в этом органе.

Для определения ПСА в плазме крови ее отделяют от тромбоцитов и эритроцитарной массы в специальной центрифуге

Простатспецифический антиген, попадая в кровеносное русло, обнаруживается в нем в разных видах. ПСА свободный не соединен с белками крови. В плазме может определяться простат-специфический антиген, связанный с макроглобулинами. Вещество, продуцируемое простатой, при попадании в кровь может соединяться с ее ферментами, проявляющими особую активность.

Для уролога при постановке диагноза важен показатель свободного и общего ПСА, а также их соотношение. В направлении на анализ врач указывает, какой тип вещества необходимо определить. Обычно назначается исследование общего ПСА. Если его уровень выше нормального, пациенту рекомендуется пройти дополнительные диагностические процедуры, а также сдать анализ на остальные виды антигена.

В качестве дополнительного исследования может быть назначена МРТ простаты

Норма показателей

Простатспецифический (ПСА) антиген определяется в плазме крови. Его норма составляет 4 нг/мл. Если ПСА не превышает этот показатель, можно говорить об отсутствии патологических изменений в предстательной железе. Следует помнить, что простат специфический антиген может повышаться с возрастом, поэтому ПСА общий у мужчин старше 70 лет может составлять 6,5 нг/мл.

Врач обращает особое внимание, если результат анализа гораздо ниже минимального нормального значения. Свободный ПСА по отношению к общему может составлять 15–100%. Дельта ПСА (нг/мл в год) в норме равна 0,75.

Отклонение от установленных значений антигена наблюдается в следующих ситуациях:

  • гиперплазия железы;
  • ишемия или инфаркт простаты;

Бактериальный или застойный простатит может вызвать повышение уровня ПСА

  • воспаление простаты;
  • опухоль в железе.

Анализ может показывать отклонение значений ниже нормы, если в организме мужчины наблюдается недостаток тестостерона, а также при гипотрофии простаты и инволюционном процессе.

На ПСА свободный может повлиять прием лекарств, назначаемых для улучшения функции предстательной железы.

У врачей-урологов существует такое понятие, как «серая зона», при которой ПСА превышает значение 10 нг/мл. В этом случае часто назначается биопсия железы, помогающая определить: имеются ли в железе злокачественные клетки.

При пункционной биопсии железы забирается микроскопический кусочек органа для дальнейшего исследования

Гистологическое исследование необходимо, если увеличен показатель плотности антигена или его прирост. О патологическом новообразовании в органе свидетельствует значение ПСА более 20 нг/мл. Увеличение значения до 50 нг/мл и выше говорит о раке простаты и метастазировании в лимфоузлы и органы.

https://www.youtube.com/watch?v=fmbe5svRrUw

Нормальные показатели исследования крови на антиген простаты не являются 100%-й гарантией отсутствия какого-либо заболевания предстательной железы. Методы проведения анализа в различных лабораториях могут отличаться, поэтому повторное проведение исследования на ПСА лучше осуществлять в одном и том же месте.

Для исследования состояния предстательной железы необходимо сдать венозную кровь. Мужчинам, которым назначены анализы на антиген свободный, должны знать о некоторых правилах. При их несоблюдении возможно отклонение показателей от нормы.

Накануне сдачи крови придется отказаться от завтрака

Кровь обязательно нужно сдавать натощак, утром. Алкогольные напитки, острые блюда, специи могут повлиять на результат анализа. На протяжении дня концентрация антигена в сыворотке не претерпевает особых изменений, поэтому время сдачи крови важной роли не играет, но так как анализы на антиген должны быть сданы на голодный желудок, мужчинам легче сделать это утром или до обеда.

Анализ крови на ПСА: что это и как подготовиться

Нервное напряжение или физическая нагрузка в некоторой степени могут повлиять на результаты, поэтому нежелательно нервничать накануне сдачи крови и заниматься тяжелой работой. От курения также нужно отказать на 1–2 часа до проведения анализа.

Если мужчине проводились какие-либо манипуляции на уретре или предстательной железе, включая массирование простаты и ультразвуковое исследование ректальным способом, сдавать анализ можно только через две недели.

Перед сдачей анализа необходимо исключить любое стимулирование простаты, в том числе и лечебные процедуры

Трансуретральный метод резекции железы также способен изменить значение антигена.

На уровень ПСА может повлиять и половой акт, совершенный накануне исследования. Врачи рекомендуют половое воздержание на трое суток до дня сдачи крови на простатоспецифический антиген. Перед назначением анализа уролог должен поинтересоваться у пациента о принимаемых в течение долгого времени лекарственных препаратах.

Врачи советуют исключить за несколько дней до исследования крови на антиген поездки на велосипеде или конный спорт, поскольку при этом происходит стимулирование железы и предстательный сок и антиген начинают вырабатываться простатой в большем количестве.

Велопрогулки увеличивают выработку секрета простаты, что может исказить результаты исследования на ПСА

Цели взятия анализа

В урологии показатели антигена имеют большое значение, именно поэтому при подозрениях на патологические изменения простаты или хроническое воспалительное заболевание, мужчинам рекомендуется сдать кровь для исследования уровня ПСА. Результаты анализа ПСА крайне важны в следующих ситуациях:

  • раннее диагностирование гиперплазии железы и воспалительного процесса в ней;
  • определение наличия ишемического процесса в простате;
  • выявление патологических новообразований;
  • дифференциация рака простаты и доброкачественного новообразования;

Уровень ПСА при доброкачественных и злокачественных образованиях будет разным

  • определение эффекта от назначенной терапии онкологического заболевания железы;
  • контроль результатов хирургической операции, проводимой по поводу рака простаты;
  • диагностика инфаркта железы;
  • раннее выявление рецидива злокачественного заболевания.

Исследование назначают в следующих случаях:

  • наличие симптомов заболевания простаты;
  • необходимость исключить или подтвердить злокачественный процесс в предстательной железе;
  • контроль в динамике терапии рака простаты;
  • профилактическое обследование железы.

ПСА обязательно сдается в начале и по окончании курса лечения различных патологий простаты

Анализ крови на ПСА: что это и как подготовиться

Уменьшение значений антигена в сыворотке на фоне лечения может говорить об эффективности проводимой терапии и улучшении состояния предстательной железы.

Исследование крови на антиген может назначить не только врач-уролог, но и терапевт, хирург, онколог. Как правило, лечащий врач рекомендует сдать кровь и на другие показатели (гемоглобин, железо и пр.), а также мочу.

Для определения состояния предстательной железы исследуется также секрет простаты, который забирается с помощью процедуры массирования железы, осуществляемой урологом.

Врач может назначить пациенту ультразвуковое исследование, если при пальпации железы выявлены некоторые изменения, уплотнения.

Комплексный подход позволяет в быстрые сроки оценить состояние простаты и определиться с выбором тактики лечения.

Периодическая сдача анализов позволит не беспокоиться о своем здоровье

Профилактическое обследование предстательной железы необходимо регулярно проходить всем мужчинам, минимум раз в год. Если пациенту проводится лечение, посещать уролога необходимо по установленному графику.

Это помогает определить эффективность лечения и предупредить обострение различных заболеваний. При появлении любых признаков дисфункции предстательной железы следует как можно быстрее пройти обследование.

Для определения уровня ПСА делается анализ венозной крови. Лучше анализ крови сдавать натощак и воздержаться от следующих действий:

  • В течение 2 предыдущих суток лучше отказаться от половой активности. Семяизвержение может изменить как общий ПСА, так и свободный ПСА в крови.
  • Анализ крови забирается у мужчин не ранее 72 часов после окончания курса массажа предстательной железы.
  • УЗИ трансректальным путем должно проводиться не ранее, чем за 1 неделю до взятия анализа PSA.
  • После биопсии предстательной железы нужно выждать 1,5–2 месяца, а потом сдавать анализ крови на общий и свободный антиген.
  • Резекция простаты трансуретральным путем должна также проводиться не ранее месяца до назначенного анализа.
  • За полчаса до забора крови нужно исключить перенапряжение (эмоциональное и физическое).
  • Подготовка также подразумевает отказ от пищи, богатой жирами за сутки до предполагаемого исследования крови.
  • Отказаться от курения за полчаса до забора анализа.

ПСА предстательной железы: что такое простат-специфический антиген, для чего сдавать общий анализ, а также какие нормы должны быть и что делать, если они превышены

Если все же есть потребность в проведении диагностики раньше указанных сроков, то расшифровка анализа крови должна учитывать возможное влияние вышеперечисленных факторов.

Подготовка к сдаче анализа должна также включить отказ от длительной езды на велосипеде, цистоскопии, катетеризации в течение нескольких недель до предполагаемого дня забора крови.

Дополнительные факты

Простат-специфический антиген представляет собой гликопротеин, специфичный для предстательной железы. Он определяется в эпителиальных клетках протоков предстательной железы, в клетках аденомы, в метастазах злокачественных опухолей предстательной железы, в семенной жидкости. ПСА выполняет функцию фермента – он участвует в процессе расщепления сложных белков на простые фрагменты, тем самым делая семенную жидкость более жидкой.

Часть секрета попадает в кровоток и выполняет гормональные функции: поддерживает функционирование половых желез и мочевого пузыря, усиливает либидо. Простат-специфический антиген входит в плазму вместе с ней. Лабораторными методами можно обнаружить две фракции ПСА: свободную и связанную с альфа-1 антихимотрипсином.

Небольшой процент этого белка находится в комплексе с альфа-2-макроглобулином и недоступен для анализа. Итого PSA состоит из свободной (10%) и связанной (90%) формы. Колебания этого показателя отражают активность предстательной железы. Но различия в концентрациях ПСА у разных пациентов не всегда объясняются патологическим процессом.

Они могут быть связаны с размером предстательной железы, возрастом, механическим напряжением, частотой эякуляции. Умеренное увеличение индекса определяется гиперплазией предстательной железы, воспалением и инфекционными заболеваниями мочевыводящих путей; выраженный – при раке предстательной железы.

Основная задача анализов крови на ПСА является общей – своевременное выявление онкопатологии, тест важен для раннего выявления заболевания, пригодного для скрининга. Кровь берут из вены, сыворотку исследуют методом ИЛА. Основными областями применения этого анализа являются онкология, урология и хирургия.

Причины повышения

Повышение показателей ПСА может указывать на следующие патологии:

  • простатит;
  • гиперплазию (аденому) простаты;
  • злокачественные опухоли предстательной железы;
  • ишемию или инфаркт простаты.

Существенное превышение референсных значений ПСА отмечается при раке простаты. При наличии злокачественных опухолей возможны следующие результаты анализа:

  1. 4-10 нг/мл. В этом случае врач лишь подозревает у пациента рак. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо провести дополнительные исследования.
  2. 10-20 нг/мл. Такой показатель говорит о высокой вероятности рака.
  3. Более 40 нг/мл. Очень высокий ПСА чаще всего отмечается при метастазирующем раке предстательной железы. В качестве дополнительной диагностики пациенту назначают биопсию простаты.

Понижение значений

Как правило, небольшое количество общего ПСА циркулирует в крови мужчин – от 0 до 4 нг / мл. Конечный показатель отчасти зависит от массы предстательной железы: чем больше вырабатывается железа, тем больше выделяется секрета. Кроме того, выработка простат-специфического антигена увеличивается после массажа простаты, езды на велосипеде и других механических воздействий, а также после эякуляции (эякуляции).

Методы испытаний могут незначительно отличаться в лабораториях, поэтому контрольные значения должны быть объяснены в соответствующем разделе формы результатов. Повторные анализы должны проводиться в одном и том же диагностическом центре, чтобы врач мог сравнить значения ПСА друг с другом и сделать вывод о ходе заболевания.

Важно! Нормы могут различаться в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми в той лаборатории, где сдавался анализ. Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Долгое время считалось, что ПСА общий должен находиться в диапазоне от 0 до 4 нг/мл. Но согласно медицинской статистике последних десятилетий, злокачественный процесс может начаться и прогрессировать и при более низких показателях ПСА (до 2,5 нг/мл).

Возраст,
лет
Норма
общего ПСА,
нг/мл
40-49 0-2.5
50-59 0-3.5
60-69 0-4.5
70-79 0-6.5

Анализ на ПСА общий всегда сочетается с определением свободной его формы. Последняя отличается тем, что не связывается с другими протеинами и циркулирует в изначальном виде (как была произведена эпителиальными клетками простаты).

Как правило, в одной пробе анализа проводится определение всех циркулирующих форм ПСА, после чего устанавливается их математическое соотношение в процентах. Данная информация особенно необходима в ситуации, когда общий ПСА достигает 10 нг/мл, что может быть обусловлено возрастающим риском выраженных воспалительных процессов в простате, появления злокачественных новообразований.

свободный ПСА / общий ПСА * 100%

ПСА предстательной железы: что такое простат-специфический антиген, для чего сдавать общий анализ, а также какие нормы должны быть и что делать, если они превышены

Результат в более 25% свидетельствует о доброкачественном процессе или же благоприятном прогнозе различных воспалительных заболеваний, структурных изменений простаты и т. д. Значения до 10% указывают на высокий риск развития онкологии.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Пониженный уровень специфического антигена говорит не об отклонении, а о минимальном уровне риска развития злокачественных новообразований. При обследовании в динамике снижение ПСА общего меньше, чем 2 нг/мл свидетельствует об эффективности лечебных мероприятий и благоприятном прогнозе.

У мужчин, страдающих ожирением уровень общего ПСА, может быть понижен из-за увеличения соотношения эстрадиола к тестостерону и гемодилюции (уменьшение количества эритроцитов в плазме, связанное с увеличением общего объема плазмы)4.

Соотношение общего и свободного антигена

В расшифровке анализа на онкомаркер обязательно указывается соотношение общей и свободной фракции в процентах. Чтобы его рассчитать, нужно разделить значение свободного ПСА на показатель общего ПСА, а затем умножить на 100. Это соотношение помогает врачам спрогнозировать исход заболевания:

  1. Если соотношение составляет от 15 до 100 %, то это говорит о положительном прогнозе.
  2. Показатель ниже 15 % указывает на возможный неблагоприятный исход онкологического заболевания.

Оценка результатов

Для мужчин нормальные результаты – означает нормальное соотношение свободного / общего ПСА. В этом случае у вас, вероятно, нет увеличенной простаты, воспаления простаты или рака. Вы также можете иметь более низкий риск смерти от рака предстательной железы. (2, 26)

Рак предстательной железы является причиной наибольшего увеличения общего уровня ПСА в крови, и чем больше масса опухоли, тем больше показатели анализа отклоняются от нормы. При этом заболевании увеличение концентрации простат-специфического антигена связано с нарушением работы клеток предстательной железы, увеличением проницаемости сосудов и дополнительной продукцией гликопротеина опухолевыми клетками.

В диагностике рака простаты лабораторные методы, в отличие от ультразвука и пальпации, могут обнаружить заболевание на ранней стадии. Причиной небольшого и умеренного повышения уровня ПСА в крови может быть инфекционный и / или воспалительный процесс в мочевыводящих путях, гипертрофия предстательной железы, простатит, ишемия и инфаркт простаты, а также ранний рак. Для более точного диагноза назначается дополнительное исследование без PSA – повышение уровня характерно для доброкачественного процесса.

Бывают случаи, когда у здоровых мужчин концентрация ПСА в крови существенно превышает допустимую норму. Онкомаркер простаты может быть повышен в следующих случаях:

  • при нарушении правил подготовки к исследованию (употреблении жирной еды, алкоголя, половых контактах незадолго до анализа);
  • при приеме витаминных комплексов с аскорбиновой кислотой;
  • во время химиотерапии;
  • при употреблении ингибиторов 5-альфа-редуктазы (например, “Финастерида”);
  • после воздействия на простату во время диагностических манипуляций или массажа органа;
  • после биопсии предстательной железы.

При нарушении правил подготовки к тесту врачи рекомендуют исключить прием лекарств и пересдать анализ.

Цены в клиниках

Цена Всего:, показано: 40

Клиника Цена Телефон
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
г. Москва, ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
м. Щукинская
7(499) 519..показать 7(499) 519-37-61

7(495) 363-07-54


7(499) 654-08-00

Даная на проспекте Энгельса
г. Санкт-Петербург, пр-т Энгельса, д. 154
м. Проспект Просвещения
7(812) 515..показать 7(812) 515-10-05


7(981) 106-52-46

МЦ Здоровье на Мира
г. Санкт-Петербург, ул. Мира, д. 16
м. Горьковская
7(812) 306..показать 7(812) 306-27-72
Инфекционная больница №1 на Волоколамском шоссе
г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 63
м. Щукинская
7(499) 190..показать 7(499) 190-01-01
ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева
г. Москва, ул. 11-я Парковая, д. 32
м. Первомайская
7(495) 465..показать 7(495) 465-24-23


7(499) 780-08-04


7(495) 465-18-76


7(495) 465-95-81

Поликлиника № 2 УДПРФ
г. Москва, ул. 2-я Фрунзенская, д. 4
м. Фрунзенская
7(495) 481..показать 7(495) 481-88-00


7(499) 242-07-35


7(495) 481-88-11


7(495) 481-88-22

ФГБУ РНЦ рентгенорадиологии на Профсоюзной
г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86
м. Калужская
7(495) 333..показать 7(495) 333-91-20


7(495) 334-15-08


7(495) 334-10-13


7(495) 334-13-96

Гарвей на Пушкинской
г. Санкт-Петербург, пос. Шушары, ул. Пушкинская, д. 38
м. Купчино
7(812) 986..показать 7(812) 986-92-90
AndroHelp на Малой Пироговской
г. Москва, ул. Малая Пироговская, д. 1, стр. 4
м. Фрунзенская
7(495) 920..показать 7(495) 920-98-09


7(495) 989-89-81

ГКБ №67 им. Л.А. Ворохобова
г. Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2
м. Хорошево
7(495) 530..показать 7(495) 530-33-97


7(495) 530-32-68


7(495) 530-33-88

ЦКБ №6 ОАО ‘РЖД’
г. Москва, ул. Шоссейная, д. 43
м. Печатники
7(495) 354..показать 7(495) 354-34-02


7(495) 644-47-05


7(495) 644-47-10

СлимХауз в Золоторожском проезде
г. Москва, Золоторожский пр-д, д. 2
м. Площадь Ильича
7(495) 707..показать 7(495) 707-10-10


7(495) 364-29-45

ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России
г. Москва, ул. Сущёвский вал, д. 24
м. Марьина Роща
7(499) 972..показать 7(499) 972-09-46


7(495) 212-11-19


7(499) 972-03-55


7(499) 972-04-00

ЭКО Био-Оптима на Большой Переяславской
г. Москва, ул. Большая Переяславская, д. 7, стр. 1
м. Проспект Мира
7(495) 980..показать 7(495) 980-40-28


7(495) 980-40-29

Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН
г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6
м. Славянский бульвар
7(495) 125..показать 7(495) 125-22-36


7(499) 445-40-83


7(495) 740-61-75

Benessere в Электрическом переулке
г. Москва, Электрический пер., д. 8, стр. 5
м. Белорусская
7(499) 745..показать 7(499) 745-09-29
ДКБ им. Семашко
г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
м. Люблино
7(499) 266..показать 7(499) 266-98-98
МЦ Здоровье на проспекте Королева
г. Санкт-Петербург, пр-т Королева, д. 48, корп. 5
м. Комендантский проспект
7(812) 306..показать 7(812) 306-27-72
ГКБ №31 в Санкт-Петербурге
г. Санкт-Петербург, пр-т Динамо, д. 3
м. Крестовский остров
7(812) 235..показать 7(812) 235-11-04


7(812) 230-86-30


7(812) 235-31-95


7(812) 235-12-02

Центр охраны здоровья семьи на Бескудниковском
г. Москва, Бескудниковский бульвар, д. 20, корп. 5
м. Петровско-Разумовская
7(495) 921..показать 7(495) 921-36-47
МЦ Здоровье на Лётчика Пилютова
г. Санкт-Петербург, ул. Лётчика Пилютова, д. 6, корп. 2
м. Проспект Ветеранов
7(812) 306..показать 7(812) 306-27-72
МСЧ №1 на Автозаводской
г. Москва, ул. Автозаводская, д. 23, корп. 8
м. Автозаводская
7(495) 627..показать 7(495) 627-10-84


7(495) 627-10-85


7(495) 627-10-83

Медик в Королёве
г. Королев, ул. Станционная, д. 20
м.
7(495) 519..показать 7(495) 519-76-74


7(495) 764-56-05


7(925) 903-97-82

Центр охраны здоровья семьи на Молдагуловой
г. Москва, ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3
м. Выхино
7(495) 925..показать 7(495) 925-00-40


7(495) 374-79-53

Medclinic на Бауманской
г. Москва, ул. Бауманская, д. 56/17
м. Бауманская
7(495) 276..показать 7(495) 276-06-20


7(499) 265-69-63


7(963) 669-44-73


7(495) 645-93-65

Центр охраны здоровья семьи на Азовской
г. Москва, ул. Азовская, д. 24, корп. 3
м. Севастопольская
7(495) 921..показать 7(495) 921-36-47
Medclinic на Фонвизина
г. Москва, ул. Фонвизина, д. 6
м. Тимирязевская
7(495) 639..показать 7(495) 639-08-29


7(495) 610-41-11


7(903) 171-92-02


7(495) 645-93-65

Прайм Роуз на Савушкина
г. Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 115, корп. 4
м. Старая Деревня
7(812) 430..показать 7(812) 430-82-12


7(812) 431-03-37

Центр охраны здоровья семьи на Ельнинской
г. Москва, ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2
м. Молодежная
7(495) 374..показать 7(495) 374-79-43


7(495) 921-36-47

Центр охраны здоровья семьи на Зеленом проспекте
г. Москва, Зеленый пр-т, д. 48, корп. 3
м. Новогиреево
7(499) 921..показать 7(499) 921-36-47


7(495) 374-79-43

КВД на Открытом шоссе
г. Москва, Открытое шоссе, д. 48А, стр. 2
м. Бульвар Рокоссовского
7(499) 966..показать 7(499) 966-72-01


7(499) 966-72-05


7(499) 270-03-50

Medclinic на Измайловском шоссе
г. Москва, Измайловское шоссе, д. 11
м. Семеновская
7(495) 366..показать 7(495) 366-06-83


7(903) 171-87-27

Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД»
г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27
м. Площадь Мужества
7(812) 679..показать 7(812) 679-70-03
Поликлиника №220 на Заморенова
г. Москва, ул. Заморенова, д. 27
м. Краснопресненская
7(499) 255..показать 7(499) 255-54-04


7(499) 252-44-21


7(499) 252-65-07


7(499) 255-00-02

AndroClinic в Электрическом переулке
г. Москва, Электрический пер., д. 8, стр. 5
м. Белорусская
7(499) 745..показать 7(499) 745-09-29
Исток в Звенигороде
г. Звенигород, ул. Комарова, д. 10
м.
7(495) 597..показать 7(495) 597-73-00


7(498) 697-92-57


7(495) 597-74-77

Стоматология №6 на Строителей
г. Москва, ул. Строителей, д. 6, корп. 1
м. Университет
7(495) 930..показать 7(495) 930-14-29


7(495) 930-99-10


7(495) 930-39-06

ЭндоМедЛаб в Люберцах
г. Люберцы, ул. Л. Толстого, д. 16А
м. Выхино
7(495) 506..показать 7(495) 506-75-91


7(800) 700-63-49

Витбиомед на Большой Марфинской
г. Москва, ул. Большая Марфинская, д. 2
м. Фонвизинская
7(495) 104..показать 7(495) 104-40-03
ЭндоМедЛаб на Новодмитровской
г. Москва, ул. Новодмитровская, д. 5А, стр. 2
м. Дмитровская
7(495) 773..показать 7(495) 773-44-97


7(499) 270-33-71


7(495) 627-61-03

Ещё клиник – 526. используйте фильтры

Анализ ПСА как онкомаркер и его недостатки

Спорные моменты

Мысль о том, чтобы диагностировать рак простаты путем проведения анализа крови, была невообразимой до недавнего времени. Открытие ПСА стало большой новостью, давая врачам и пациентам надежду на то, что может быть ранний, неинвазивный скрининг и диагностика. (10)

Однако открытие ПСА было спорным с самого начала. Многие ученые исследовали ПСА независимо с 60-х годов прошлого столетия, они нашли его как в простате, так и в сперме, и все они давали ему разные названия. Некоторые даже считали ПСА в сперме значимым криминалистическим маркером для выявления жертв изнасилования. (10)

Ряд ученых пришли к пониманию потенциала ПСА для скрининга рака предстательной железы. Тем не менее, только один ученый получил известность за свое открытие, в то время как другие были несправедливо забыты. (10)

На этом спор не заканчивается. ПСА быстро стал наиболее широко используемым маркером в диагностике и последующем наблюдении за любым типом рака простаты. Но на самом деле ПСА не обладает качествами идеального онкомаркера. (10)

До недавнего времени профессиональные медицинские организации рекомендовали ежегодный скрининг ПСА у всех мужчин, как только им исполнится 40 лет. Некоторые выступали за еще более ранний скрининг для групп высокого риска, таких как афроамериканцы или мужчины, имеющие семейный анамнез рака предстательной железы. (4)

ПСА предстательной железы: что такое простат-специфический антиген, для чего сдавать общий анализ, а также какие нормы должны быть и что делать, если они превышены

Однако недавние выводы изменили эти руководящие принципы. Исследования показали, что некоторые мужчины с нормальным уровнем ПСА (ниже 4,0 нг/мл) имеют рак предстательной железы, в то время как многие мужчины с более высоким уровнем ПСА не имеют злокачественную опухоль. (11)

Новые исследования показывают, что широкое использование анализов ПСА привело к гипердиагностике рака предстательной железы в США. В свою очередь, многие профессиональные ассоциации врачей пересмотрели свои руководящие принципы, отказавшись от рутинного скрининга в большинстве случаев – и особенно у мужчин моложе 55 или старше 70 лет. (12, 13)

Общая польза анализа ПСА для выявления рака предстательной железы у мужчин в возрасте от 55 до 69 лет – невелика. В конечном счете, мужчины в этой возрастной группы должны решить, хотят ли они сдавать этот анализ или нет, даже если они принадлежат к группе высокого риска. (12)

Прежде чем вы решите, хотите ли вы пройти анализ ПСА, вы должны полностью осознавать его ограничения, чтобы принять наилучшее решение.

Нужны новые биомаркеры рака предстательной железы
НОВЫЕ БИОМАРКЕРЫ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, КРОМЕ АНАЛИЗА ПСА, ДОЛЖНЫ ПОМОГАТЬ В ЛЕЧЕНИИ ЭТОГО РАКА И ПРИМЕНЯТЬСЯ В СЛУЧАЯХ ВЫСОКОГО РИСКА ЗАБОЛЕВАНИЯ С НИЗКИМИ УРОВНЯМИ ПСА (И)

Бывают случаи, когда патологии простаты возникают на фоне хронического панкреатита. При воспалении в поджелудочной железе образуются токсины, которые отрицательно сказываются на состоянии органов мужской половой сферы. Поэтому вместе с анализом на ПСА, нередко назначают исследование крови на СА 242.

Референсные значения маркера СА 242 в крови составляют от 0 до 3 МЕ/мл. Его повышение может указывать на следующие патологии:

  • До 10 МЕ – острый и хронический панкреатит;
  • 20-30 МЕ – доброкачественные гиперплазии поджелудочной железы;
  • более 30 МЕ – рак поджелудочной железы.

Если у пациента превышают норму онкомаркеры СА 242 и ПСА, то это говорит о панкреатическом происхождении болезней простаты. Важно помнить, что многие патологии поджелудочной железы могут протекать без выраженной симптоматики. Анализ на онкомаркер позволяет выявить такие заболевания на начальном этапе.

Общий ПСА повышен

Тест ПСА считается одним из самых информативных анализов, выявляющих наличие заболеваний предстательной железы. Чтобы разобраться в значениях, нужно знать каким должен быть тест ПСА общий и его норма у мужчин 60 лет. Зная таблицу значений, порядок сдачи и методы нормализации уровня ПСА, пациенту проще заботиться о своем здоровье и предупреждать развитие опасных патологий.

ПСА предстательной железы: что такое простат-специфический антиген, для чего сдавать общий анализ, а также какие нормы должны быть и что делать, если они превышены

Простатический специфический антиген (ПСА) вырабатывается клетками простаты. Если показатель высокий, железа может быть воспалена или наличествует разрастание ткани. Задача доктора – определить, почему произошло повышение ПСА, характер новообразований и при необходимости, назначить нужное лечение.

Важно! Основное назначение теста – выявление раковой опухоли на самых ранних стадиях.

Назначение исследования производится в следующих случаях:

  1. наличие симптоматики, характерной для образований злокачественного порядка в простате;
  2. в возрасте от 50-ти лет для определения нормы ПСА (назначается ежегодно);
  3. в возрасте от 40 лет ежегодно для выявления раковых образований (пациентам, в семье которых имеются раковые больные);
  4. увеличение простаты;
  5. при поставленном диагнозе заболевания предстательной железы для наблюдения за ходом лечения.

Важно! До недавнего времени медики считали, что нормальный показатель 4,0 нг/мл, однако практика показала, что онкология может развиваться при сниженных значениях. Признаком рака может быть цифра 2,5 нг/мл, но только при наличии дополнительных факторов.

Общий ПСА всегда равняется сумме свободного и связанного показателя антигенов. Анализ позволяет не только выявить заболевание, но и предупредить рецидивы при наличии в анамнезе хирургического вмешательства. Различия между свободным и связанным ПСА:

  1. свободная форма не связывается белками;
  2. связанная форма – ПСА связан с альфа 1-антихимотрипсином.

Свободного антигена в организме мужчины всего 10%, именно этого количества достаточно для определения доброкачественности и/или злокачественности опухоли.

Являясь по сути онкомаркером, тест может показывать и другие заболевания. Если повышение свободного показателя вызвано простатитом, аденомой, принято говорить о положительном результате.

В случае, когда повышен ПСА связанный, врач предполагает рак.

Чтобы не получить ПСА высокий без малейших для этого причин, следует предварительно подготовится к тестированию. Рекомендации подготовки такие:

  1. Анализ сдается на пустой желудок. От последнего приема пищи до начала сдачи анализа должно пройти не менее 8 часов, при заборе пробы на триглицериды – не менее 12 часов.
  2. Требуется ограничение питьевого режима. В список запрета попадают: чай, кофе, какао, молочные/кисломолочные продукты, ягодные, фруктовые, алкогольные напитки, газированная сладкая вода. Можно пить только чистую воду.
  3. За несколько суток до проведения теста требуется держать диету с отказом от жирной, острой, соленой, копченой пищи.

Важно! В день сдачи теста лучше отказаться от сигарет хотя бы не курить 2-3 часа перед анализом.

  1. Нежелательны сильные физические нагрузки, в том числе езда на велосипеде, экстремальные и другие виды спорта.
  2. Исключить половую связь.

Важно! Перед сдачей теста пациент в течение нескольких недель не должен делать массаж, цистоскопию, лазерную терапию, биопсию, исследования пальцевым, ультрафиолетовым методом, эргометрию. Если такие процедуры были, тест следует отложить.

Как правильно сдать анализы: обеспечить полное расслабление организма и не есть перед тестированием. Забор крови проводится из вены пациента, поэтому при малейших ухудшениях состояния, следует сообщить доктору. Если пациенту натощак некомфортно сдавать кровь, забор проводится в лежачем состоянии.

Доза крови для анализа составляет 2-10 мл, забор из вены минимизирует процесс нарушения клеточного строения. Если у доктора остались сомнения, то проводится вторичный забор дозы. Следует знать, что осуществление повторного забора необходимо в тот же временной промежуток, что и первичного – это обеспечит высокую точность показателей.

Для определения уровня антигена рекомендуется сдавать общий ПСА, в случае, когда показатель повышенный, назначается расширенный тест, для выявления трех маркеров заболеваний. Забор материала для анализов общего и свободного ПСА осуществляется из одной порции крови.

Уровень показателя антигена зависит от возраста пациента. С годами цифра простатического специфического агента повышается. В возрасте 40 лет уровень колеблется 2,5 Ед, то у мужчин старше 60-ти повышенный ПСА, нормативные пределы которого 3-4,5 Ед.

В медицине существует понятие «серая зона» белка – это показатель 10 Ед. Получение данного результата свидетельствует о нарушениях работы органа, но без серьезного заболевания.

ПСА предстательной железы: что такое простат-специфический антиген, для чего сдавать общий анализ, а также какие нормы должны быть и что делать, если они превышены

Чтобы определить, в чем причина, потребуется углубленное диагностическое исследование органа.

Кроме количественного показателя следует обращать внимание на соотношение свободного и общего ПСА норма для мужчин 60 лет не ниже 12%, а обозначение временного роста агента не выше 0,7 Ед.

Таким образом, ПСА норма для мужчин 60 лет находится в промежутке 3-4,5 Ед. Все, что выше или ниже, является отклонением от норматива и требует дальнейшего обследования, назначения терапевтического лечения.

Нормативные показатели выглядят следующим образом (нг/мл):

  • До 40 лет – 1,4-2,5;
  • 40-50 лет – 2,0-2,5;
  • 50-60 лет – 3,1-3,5;
  • 60-70 лет – 4,1-4,5;
  • от 70 лет – 4,4-6,5.

Зная, какой должна быть норма ПСА у мужчин 60 лет и более, доктор отправляет пациента на биопсию. Если повышен ПСА, это не всегда показатель рака! Анализы назначаются в зависимости от уровня превышения нормы, возраста и состояния пациента:

  1. Изменения с подозрением на РПЖ (любой уровень антигенов) – УЗИ, биопсия.
  2. Сильно «плюсовой» показатель антигена – определение свободного ПСА, затем если соотношение между свободным и общим ниже 15% — биопсия и УЗИ, выше 15% — обязательное повторное обследование и тестирование.
  3. Показатель «плюсовой», но в пределах нормы – лечение ДГП.

Если ПСА выше нормы у мужчин старше 60 лет (более 4,0 Ед), предполагается, что простата и железа находятся под воздействием негативных внутренних или внешних процессов. Исключить последние можно, если соблюдать все рекомендации перед прохождением теста, а вот внутренние проблемы – это нарушение межклеточной барьерной преграды между простатой и кровеносной системой.

Внешние воздействия, приводящие к тому, что норма повышена – это физические нагрузки, массаж, секс накануне анализа, цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря, прием медикаментов.

Внутренние проблемы, повышающие показатель антигенов:

  • острый простатит;
  • обострение простатита в хронической форме;
  • воспаление органов мочеполовой системы;
  • ишемия, увеличение, инфаркт простаты;
  • злокачественные образования.

Если пониженный показатель (менее 2,0 нг/мл) – это свидетельство минимального риска развития негативных процессов в железе. Снижение уровня является залогом результативности назначенного лечения. Расшифровка результата анализа зависит от показателей общего и свободного ПСА. Доктор смотрит на соотношение уровней – это позволяет отличить рак от прочих патологий, сходных по симптоматике.

Важно! Сдавая анализ, следует знать о незначительном изменении уровня антигенов в крови – это свидетельство как рака, так и аденомы, простатита.

При онкологии показатель свободного антигена низкий, а при доброкачественных дисплазиях, воспалительных процессах – повышен. Значение концентрации свободного антигена по отношению к общему определяется с пределами 12-100%.

Чем более высокий показатель, тем ниже вероятность развития онкологических заболеваний.

Диагностирование онкологии может повлечь за собой хирургическое вмешательство – удаление органа, затем потребуется длительное лечение. Но все риски определяет только доктор, назначая, как и чем лечить простату.

Если превышена норма ПСА для мужчин старше 60 лет, можно снизить показатель в крови естественным образом. Вот некоторые рекомендации для того, чтобы уменьшить уровень антигена:

  1. Диетотерапия. В зрелом возрасте жирные продукты повышают риск развития онкологических заболеваний. В зону риска входят: жирное мясо, натуральное сливочное масло, молоко и молочные продукты с высоким уровнем содержания молочного жира. А вот фрукты, овощи, ягоды, птица – снижают риск патологий и способны понижать показатель ПСА естественным образом.
  2. Гранаты в меню – это мощный природный антиоксидант, мешающий антигенам повышаться. Гранатом, причем всеми частями фрукта, можно заменить лучшее лекарство, при этом иммунитет пациента еще более укрепится, что благотворно повлияет на общее здоровье органов.
  3. Помидоры помогают перераспределить энергию и избежать стресса клеткам организма. Стоит включить томаты в рацион, чтобы понизить показатель ПСА.
  4. Ингибиторы 5-альфа-редуктаза – лекарство, назначаемое при терапии аденомы, снижения уровня антигена (Дутастерид, Финастерид).
  5. Медикаменты для снижения уровня холестерина – неплохое средство для уменьшения показателя, но эффективность подтверждена только при длительном применении медпрепаратов.

Следует помнить, что медикаментозная терапия заболеваний не всегда полезна.

Если мужчина за шестьдесят вынужден пить лекарства для понижения уровня холестерина, анализ на ПСА покажет норму, а это является окончанием диагностики – доктор не сможет по иному расшифровать показатели.

Именно поэтому перед тем, как сдавать анализ на предстательный антиген, рекомендуется отказаться от любых лекарственных препаратов. Зная, почему повышается уровень и как снизить ПСА, не забывайте о своевременных обследованиях – их нужно делать не реже 1 раза в год.

ПСА предстательной железы: что такое простат-специфический антиген, для чего сдавать общий анализ, а также какие нормы должны быть и что делать, если они превышены

Оцените публикацию: (27

Что делать, если у мужчины превышает норму онкомаркер ПСА? Толкованием и расшифровкой результатов теста может заниматься только врач-уролог. Специалисты не ставят окончательный диагноз только лишь по одному анализу на простатический антиген. При отклонениях показателей от нормы пациенту назначают следующие дополнительные обследования:

  1. Общий анализ крови. Повышение числа лейкоцитов и уровня СОЭ указывает на воспалительные патологии.
  2. Биопсию простаты. Тонкой иглой врач забирает на исследование кусочек ткани железы. Это позволяет определить тип новообразования.
  3. МРТ или КТ предстательной железы. Это исследование помогает выявить величину и степень распространения опухоли.
Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector