Алкогольная кома симптомы — schket

Алкоголизм

Клиника состояния

Состояния, вызванные комой, сопровождаются целым списком, некоторые из них развиваются, как тяжелые заболевания организма, а другие характерны нарушением функции органов. При интоксикации возникает отечность, ослабевают конечности, нарушается координация движений, ущемляется чувствительность, в моче накапливается белок, токсины.

  • атрофирование мышц;
  • трофические изменения в организме;
  • гиперкалиемия;
  • гемморагический синдром;
  • симптомы уремии.

Прием слишком большого количества алкоголя приводит к коматозному состоянию. Влияет от крепости спиртного напитка, естественно крепостью более 12 процентов больше вероятности отравления организма. Зависит также и от организма человека и реакции, у каждого она может возникнуть индивидуальная. Также на отравление алкоголем влияет количество съеденной пищи.

Алкогольная кома вызывает процесс миоглобинурии, при котором идет поражение поперечнополосатых мышц. Они поражаются, когда под весом больного происходит их длительное сдавливание. За счет этого разрушаются мышечные волокна и идет развитие почечной недостаточности, которая проявляется анемией. Если этот процесс запущен, то она может стремительно развиваться, в таком случае вероятность летального исхода весьма высока. Пострадавшие после своего выхода из комы страдают сильными мышечными болями. Ткани, которые окружают мышцы, при большом отеке уплотняются.

Смертность от и его суррогатами превышает прочие показатели причин летального исхода. Как только такие вещества поступают в кровь, их концентрация меняется дважды. Первая фаза состояния после поступления алкоголя называется резорбцией. В это время ткани всасывают вещества. Кровь и органы ими быстро насыщаются. Время длительности резорбции зависит от самых разных факторов, среди них:

  • уровень функционирования ЦНС;
  • моторная функция и тонус ЖКТ;
  • климатические условия;
  • регулярность употребления алкоголя человеком.

Если человек выпил спиртное натощак, то быстрее опьянеет. Явление вполне закономерно, ведь максимальный уровень алкоголя в крови, принятого натощак, будет наблюдаться через 40-80 минут. Когда же человек выпил напиток после еды, то от 1,5 часов.

Когда человек впервые употребляет спиртное, у него после алкоголя может возникнуть паралич перистальтики желудка. Суррогаты всасываются тканями быстрее. Не пройдет и 15 минут, как вещества, содержащиеся в суррогате, поступят в мочу. Как только содержание алкогольных веществ в крови уменьшится, наступит вторая фаза, а именно элиминация, длящаяся до 12 часов.

Постепенно количество алкогольных веществ в теле снижается. Окисление большей части спирта осуществляется в печени. Десятая часть веществ выходит с потом и мочой. Симптомы алкогольного и наркотического опьянения похожи: меняется деятельность периферической нервной системы, учащается ЧСС, происходит повышение АД. Когда же в крови оказывается значительная доза спирта, появляются симптомы снижения возбудимости вазомоторных центров.

Это приводит к расширению сосудов, снижению АД, затрудненности дыхания. Под воздействием спирта меняется работа сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, присутствуют симптомы нарушений функционирования коры головного мозга. Перечисленные состояния усиливаются при больших дозах веществ, их длительном воздействии на организм.

алкоголь и мужчина

При алкогольном отравлении все существующие деструктивные процессы в теле усугубляются. Первый удар интоксикации идет по ЦНС. При этом появляются симптомы коматозного состояния. Чем оно глубже, тем сильнее нарушения дыхания, ниже уровень АД. Это состояние сопровождается симптомами механической аффектации.

Термином «алкогольная кома» принято называть состояние, при котором человек на фоне чрезмерного употребления спиртного потерял сознание и перестал реагировать на раздражители (сильный шум, похлопывания по лице, резкий запах аммиака). Но не у всех алкогольная кома сопровождается одинаковыми симптомами. По степени тяжести состояния принято различать три стадии алкогольной комы.

Первая стадия

Это начальный этап развития комы. На этой стадии больной теряет сознание, но все еще в состоянии совершать некоторые непроизвольные движения конечностями. Эта же стадия сопровождается неконтролируемыми сокращениями мышц, включая гладкие мускулы желудка, что является причиной сильной рвоты, а также мышц мочевого пузыря, в результате чего возможно непроизвольное мочеиспускание.

Лицо в пребывающего в коме первой стадии приобретает ярко-красный цвет, иногда с синюшным оттенком. Зрачки глаз сужаются, но все еще реагируют (хоть и слабо) на свет. Дыхание на первой стадии комы учащенное и хриплое (из-за повышенной секреции слизи и слюны). А вот артериальное давление может оставаться в норме или быть слегка повышенным, хотя и сопровождается сильной тахикардией. Эта стадия может длиться от 6 до 8 часов, дальше коматозное состояние осложняется.

Вторая стадия

Это стадия полного расслабления больного. Его артериальное давление снижается, пульс становится медленным и слабым, зрачки перестают реагировать на свет, а дыхание становится поверхностным и медленным. Возможны неконтролируемые опорожнения мочевого пузыря и кишечника. Эта стадия комы может продолжаться до 12 часов.

Третья стадия

Это стадия глубокой алкогольной комы. Для людей в таком состоянии свойственно очень слабое дыхание, оно становится нерегулярным, нарушается ритм вдохов-выдохов, а между ними образуются продолжительные паузы. Из-за нехватки кислорода лицо и конечности больного приобретают заметный синюшный цвет, тело покрывается липким потом.

Температура тела снижается до 35 градусов. Пульс плохо прощупывается, давление снижается до критических значений. На этом этапе в организме нарушается кровообращение, что во многих случаях может вызвать у алкоголика стремительное развитие острой почечной недостаточности. Моча больного становится темной, почти коричневой, часто содержит в себе кровь.

На этой стадии комы сохраняется очень высокий риск смертельного исхода. В таком состоянии, зависимо от степени алкогольной интоксикации, больной может находиться почти 24 часа или дольше. Чем дольше длится кома третьей степени, тем ниже шансы у больного выйти из него и вернуться к нормальной жизни.

Первые симптомы наступления алкогольной комы

Спиртные напитки оказывают неблагоприятное действие на многие органы и системы организма. При злоупотреблении данным продуктом возможно развитие алкогольной комы. Под данным термином подразумевается состояния, когда у человека нарушаются жизненно важные функции. У пациента нарушается глотательный и кашлевой рефлекс, ослабляется мышечный тонус, замедляются все процессы в организме.

Количество алкоголя, способного привести к коме, разное у взрослых и у детей и зависит от состояния человека. Нередко кома возникает у людей, употребивших спиртное впервые и не рассчитавших дозу.

Кома от алкоголя внесена в международную классификацию болезней и имеет код по МКБ 10 – Т 51 – токсическое воздействие алкоголя.

Почему может возникнуть подобное состояние? Выделяют несколько причин, способствующих развитию комы.

Почему бывает:

  • Употребление спиртных напитков на пустой желудок,
  • Избыточное употребление алкоголя,
  • Прием напитков повышенной крепости.

Кома развивается при наличии в организме спирта в количестве до 0,7 промилле, чем выше показатель, тем тяжелее состояние пациента. (от пиво также можно получить интоксикацию (кому)) 

алкоголь и кома

Что происходит с организмом при употреблении повышенного количества алкоголя? Отмечается неблагоприятное влияние на многие системы, нарушение их работы.

Влияние на мозг

Этиловый спирт воздействует на головной мозг человека, вызывая неблагоприятные реакции в нем. При употреблении спиртных напитков стадия возбуждения постепенно сменяется состоянием заторможенности и угнетенности все функций.

Гиповолемия

Снижение количества жидкости приводит к уменьшению количества крови. Происходит из-за отечности тканей. Характеризуется судорожными сокращениями мышц, апатии, сниженной температурой тела. Отмечается резкое понижение артериального давления, болезненные ощущения в сердечной мышце, животе, возможна потеря сознания.

Гипогликемия

Прием алкогольный напитков способствует снижению количества глюкозы в крови из-за излишнего расхода специального фермента, необходимого для поддержания нормального уровня гликогена в печени. Гипогликемическая кома может развиться после употребления любого спиртного напитка в избыточном количестве.

Таким образом, спровоцировать развитие комы после передозировки алкоголем могут различные причины.

Алкогольная кома имеет три стадии, различающиеся по проявленным симптомам и тяжести состояния пациента.

Первая стадия

алкоголь и кома

Данный этап комы называется поверхностным. Пострадавший человек находится в бессознательном состоянии, возможно возникновение рвотного рефлекса, слюнотечения. Алкоголь распространяется по организму и начинает оказывать неблагоприятное воздействие.

Для данной фазы характерны определенные симптомы.

Симптомы:

  1. Покраснение кожных покровов, нередко наличие синюшности,
  2. Непроизвольное мочеиспускание,
  3. Суженные зрачки,
  4. Реакция на свет присутствует,
  5. Учащенное дыхание, часто с хрипами,
  6. Давление в норме либо немного повышено,
  7. Учащенный пульс.

В данном положении пациент может находиться на протяжении шести часов. Если концентрация спирта в крови не поднимется выше 5 промилле, то возможен самостоятельный выход из комы. Возвращение в сознание возникает также после промывания желудка.

Вторая стадия

Является более серьезной, количество алкоголя в крови повышено до 6,5 промилле. Длительность комы составляет около двенадцати часов, за это время происходит снижение концентрации вредного вещества в крови. Что характерно для данного периода?

Признаки:

  1. Расслабленные мышцы,
  2. Пониженное давление,
  3. Слабый пульс,
  4. Отсутствие реакции на свет,
  5. Самопроизвольное мочеиспускание и отхождение кала,
  6. Замедленное поверхностное дыхание.

Третья стадия

Состояние комы в данном случае представляет особую опасность для человека и может стать причиной смерти. Имеет название глубокой.

Симптомы:

  1. Слабые пульс и дыхание,
  2. Посинение кожного покрова,
  3. Отсутствие рефлексов и реакций на раздражители,
  4. Сильно расширенные зрачки,
  5. Наличие судорожных проявлений.

Алкогольная кома симптомы — schket

При возникновении признаков сильного отравления требуется немедленно оказать пострадавшему первую медицинскую помощь не зависимо от того, сколько промилле у него в крови.

Начальную стадию комы допускается лечить в домашних условиях, второй и третий этапы требуют вмешательства врачей и лечатся в медицинских учреждениях.

Как развивается алкогольная кома? Какие симптомы и признаки характерны для данного состояния?

Признаки:

  • Кружение головы,
  • Дезориентация в пространстве,
  • Бледные кожные покровы, постепенно меняющие цвет с развитием состояния,
  • Сужение зрачков,
  • Судорожные сокращения мышечной ткани,
  • Нарушение дыхательного процесса, дыхание становится поверхностным и учащенным,
  • Повышение мышечного тонуса, которое сменяется полным его отсутствием,
  • Пульс учащается,
  • Отмечается понижение температуры тела,
  • Уменьшается показатель артериального давления,
  • Появляются признаки обезвоженности,
  • Заметны нарушения в работе сердечной системы.

При избыточном употреблении алкоголя состояние больного постепенно ухудшается, кожа становится с синюшным оттенком, признаки жизнедеятельности проявляются слабо, у пациента отсутствуют реакции на внешние раздражители.

При появлении подобных признаков пострадавшему оказывают первую помощь.

Неотложная помощь при алкогольном отравлении (коме) является важным этапом. В первую очередь требуется вызвать бригаду врачей. До их приезда рекомендуется провести ряд действий, помогающих облегчить состояние пострадавшего и вернуть его в сознание. В зависимости от степени комы осуществляют различную доврачебную помощь.

Поверхностная кома

На данной стадии существует возможность вернуть человека в сознание и помочь избавиться от токсических веществ. Алгоритм неотложной помощи довольно прост.

Действия:

  1. Пациенту дают понюхать ватку, смоченную нашатырем, в большинстве случаев это помогает восстановить сознание.
  2. Пострадавшего поят теплым чаем, молоком для восстановления водного баланса.
  3. Человеку обеспечивают покой, накрывают его теплым одеялом, чтобы избежать нарушения терморегуляции.

Тяжелая кома

Тяжелая фаза комы характеризуется отсутствием сознания и реакции на какие-либо раздражители. До приезда скорой помощи требуется провести ряд действий.

  1. Пострадавшего укладывают на левую сторону,
  2. Требуется очистить ротовую полость от рвотных масс, слизи,
  3. Язык требуется вытащить, следить, чтобы он не западал в горло,
  4. При наличии судорожных проявлений пострадавшего удерживают, чтобы он не ударился и не повредил ничего.

Дальнейшие действия по восстановлению оказывает специалист.

Алкогольная кома приводит к развитию неблагоприятных последствий, даже если человек довольно быстро восстановился.

Возможные проблемы:

  • Частые головные боли,
  • Проблемы с нервной системой,
  • Развитие болезней печени и почек,
  • Воспалительные процессы органов дыхательной системы,
  • Патологические процессы в мозге, разрушение мозговых клеток,
  • Нарушение интеллектуальных способностей, проблемы с памятью.

Алкогольная кома способна стать причиной летального исхода и привести к развитию множества неблагоприятных последствий. При оказании первой помощи многих сбоев можно избежать.

Значение слова «кома» в переводе с греческого языка — «сон, дремота». Современный медицинский термин «алкогольная кома» имеет мало общего с дремотой.

В состоянии алкогольной комы нарушаются глотательный, кашлевой рефлекс, ослабляется тонус мышц, управляющих движением языка. Это создает опасные состояния, когда больной не может откашлять слюну, рвотные массы, попавшие в трахею.

Алкогольная кома сопровождается угнетением дыхания, снижением вентиляции легких. Эти признаки могут развиться не только у больных, страдающих алкоголизмом. Опасное для жизни состояние способно возникнуть у совершенно непьющего человека, впервые попробовавшего алкоголь.

Примерной концентрацией алкоголя в крови, способной спровоцировать кому, считается 3 г/л. При повышении этого значения до 5 г/л вероятность летального исхода многократно возрастает.

Действие на мозг

Главная причина алкогольной комы – нейротоксическое действие этилового спирта на мозг. Первоначальное возбуждение, вызванное действием этанола, сменяется торможением деятельности дыхательного центра, центров, отвечающих за работу вегетативной нервной системы, терморегуляции.

Гиповолемия

Этиловый спирт вызывает отеки тканей, приводит к гиповолемии – состоянию, при котором из-за потери жидкости в организме уменьшается общий объем крови. Гиповолемии выражается в мышечных судорогах, слабости, понижение температуры.

Эти нарушения вызывают снижение артериального давления, повышению вязкости крови. У больного появляются боли в животе, области сердца, он теряет сознание.

Гипогликемия

Прием алкоголя вызывает изменение количество глюкозы в крови. Снижение концентрации сахара возникает из-за того, что на расщепление молекулы этилового спирта расходуется фермент, необходимый для поддержания запасов гликогена в печени.

https://www.youtube.com/watch?v=

Вызвать кому при употреблении алкоголя способно резкое понижение уровня глюкозы в крови. Подобное состояние может развиться не только при приеме крепких напитков, но и при употреблении вина, пива подростками.

Этанол усиливает активность инсулина, ускоряя снижение уровня сахара в крови, ускоряя развитие гипогликемической алкогольной комы (в 15% случаев). Гипогликемию провоцирует пребывание больного на холоде. Это происходит из-за роста расхода глюкозы на терморегуляцию.

Если у больного появились признаки поверхностной комы, ему требуется немедленно вызвать «скорую помощь». Пока медицинские работники не приехали, близкие пострадавшего должны действовать самостоятельно, оказать больному первую помощь.

Пострадавшего необходимо положить на живот, повернув чуть-чуть на бок, голова должна немного свешивалась вниз. В такой позе меньше риск задохнуться.

Важно помнить, что алкоголь угнетает работу центра терморегуляции в мозге, у пострадавшего понижается температура тела. Чтобы поддержать организм, необходимо обеспечить тепло – внести больного в теплую комнату, укрыть одеялом.

Дальше осуществление первой медицинской помощи осуществляется в такой последовательности:

  • Нужно смочить ткань нашатырным спиртом, поднести к лицу больного, предложить понюхать.
  • Предложить больному теплое питье — слабый сладкий чай, молоко.

При алкогольном отравлении организм сильно обезвоживается, теплое питье необходимо, чтобы восполнить недостаток жидкости, восстановить водно-электролитный баланс.

Поверхностная кома

Стадии

  1. Первый этап комы или поверхностная стадия. На этом этапе пациент впадает в бессознательное состояние, которое нередко сопровождается рвотными позывами и обильным слюнотечением. Мышечные ткани конечностей пребывают в гипертонусе, зрачки сужаются, кожа синеет, хотя рефлекторные реакции присутствуют.
  2. Второй этап. Эта стадия характеризуется понижением давления и замедлением дыхания. Пульс ускоряется, но слабеет, пропадают сухожильные и мышечные рефлексы, хотя реакция на болевые раздражители еще присутствует. Характерным признаком на этом этапе являются непроизвольные мочеиспускания и дефекации.
  3. Третий этап или глубокая кома. Дыхание и пульс ослабевают, становятся редкими и неритмичными. Все рефлексы отсутствуют, кожный покров становится синюшным, а зрачки сильно расширяются. На этом этапе пациенту крайне необходима неотложная помощь,  в противном случае глубокая кома может закончиться смертью. Часто она наступает из-за удушья запавшим в горло языком или рвотными массами.

Если же в крови продолжает подниматься этаноловая концентрация, то велик риск развития дыхательной или сердечной недостаточности.

Внимание!

Алкогольная кома сопровождается угнетением дыхания, снижением вентиляции легких. Эти признаки могут развиться не только у больных, страдающих алкоголизмом. Опасное для жизни состояние способно возникнуть у совершенно непьющего человека, впервые попробовавшего алкоголь.

Чтобы развилась кома, достаточно выпить 420 г водки. Но эта цифра отражает лишь приблизительное количество алкоголя, способное вызвать кому. Для каждого человека это количество различно, зависит от состояния здоровья, работы пищеварительной системы, возраста.

Действие на мозг

причина алкогольной комы – нейротоксическое действие этилового спирта на мозг. Первоначальное возбуждение, вызванное действием этанола, сменяется торможением деятельности дыхательного центра, центров, отвечающих за работу вегетативной нервной системы, терморегуляции.

Стадии

Острая алкогольная интоксикация сопровождается нарушением работы нервных центров, утратой способности реагировать на происходящее, потерей сознания и комой. Коматозное состояние может развиться при концентрации алкоголя в крови 3 промилле.

Это состояние является угрожающим для жизни, в своем развитии проходит три стадии.

Для этой стадии характерны такие признаки:

  • Зрачки сужены;
  • мимика нарушена;
  • присутствует реакция на свет;
  • сохраняются защитные реакции на вдыхание нашатырного спирта.

После промывания желудка на этой стадии комы человек приходит в себя. Неосложненная поверхностная кома длится до 6 часов. Эта стадия называется резорбцией. Этанол впитывается клетками организма, начинает свою разрушительную деятельность.

Концентрация этилового спирта в это время нарастает, если она не превышает 5 промилле, то существует вероятность самостоятельного выхода из комы. В этом случае возможно улучшение состояния больного без лечения. Количество алкоголя в крови на этой стадии соответствует 4 промилле.

Вторая степень алкогольной комы имеет такие характерные симптомы:

  • Мышечный тонус расслаблен;
  • защитная реакция на вдыхание паров нашатырного спирта почти не проявляется;
  • после промывания желудка состояние не восстанавливается.

При коме 2 стадии в крови пострадавшего содержание этанола достигает 6,5 промилле. Сколько дней продолжается такое состояние? Поверхностная кома 2 степени длится всего 12 часов, соответствует фазе элиминации, при которой алкоголь постепенно расщепляется в организме, а его концентрация снижается.

Глубокая кома

Отличить глубокую кому у пациента помогут такие признаки:

  • Сухожильно-мышечные рефлексы отсутствуют;
  • болевая реакция, тактильная отсутствуют;
  • нет реакции на вдыхание нашатырного спирта;
  • отсутствует реакция на свет;
  • зрачки сужены;
  • дыхание нарушено;
  • могут возникать судороги.

алкоголя в крови при 3 стадии алкогольной комы доходит до 7,5 промилле.

https://www.youtube.com/watch?v=uz2NittlnwE

Прогрессирование комы на первой стадии вполне возможно остановить собственными силами. Пострадавшему от алкогольного отравления следует промыть желудок, чтобы его состояние восстановилось.

При коме второй стадии окружающие уже не в состоянии помочь больному. Ему требуется экстренная госпитализация. На третьей стадии комы больного необходимо доставить в токсикологическое отделение, оказать помощь.

Симптомы

Первые симптомы прогрессирующей алкогольной комы проявляются изменениями рефлексов, органов чувств, дыхательной системы, потерей сознания. При поверхностной коме 1 степени у больного нарушаются функции нервных центров коры мозга, снижается болевая чувствительность, усиливается слюноотделение, расслабляются сфинктеры мочеиспускательного канала.

Алкогольное отравление заставляет сердце биться учащенно, но артериальное давление еще не превышает обычных значений. При дыхании пострадавшего прослушиваются хрипы, появляется одышка.

Алкогольная кома симптомы — schket

При поверхностной коме отмечается повышение тонуса мышц конечностей, жевательных мышц. Челюсти больного сводит так, что он не может говорить, испытывает сложности при дыхании.

Симптомом глубокой алкогольной комы служит нарушение периферийного кровообращения, усиление акроцианоза – недостаточность капиллярного кровообращения. Акроцианоз проявляется синюшностью кожных покровов конечностей, носогубного треугольника, бледностью лица.

Температура понижается до 35 0C, пульс редкий, нитевидный, кровенаполнение снижается из-за понижения артериального давления. Страдает дыхательная функция, нарушается водно-солевой баланс, нарастают признаки сердечной недостаточности, обезвоженности.

Первая помощь

Коматозное состояние является одним из опаснейших и тяжелейших. Сложность состоит еще в том, что о коме еще мало что известно. Наверняка известно одно, что при алкогольном злоупотреблении человек может впасть в коматозное состояние, спровоцированное сильнейшей алкогольной интоксикацией.

Дозировка в 300-500 мл этанола в крови – это уже токсическая доза, а если этот показатель поднимается до 1600 мл, то развивается тяжелый токсический синдром. Алкогольная кома наступает, когда содержание этанола в крови поднимается выше 1800 мл.

Сколько выпить и что выбрать зависит от предпочтений человека по видам, маркам, крепости, цене и качеству. Но в любом виде напитков нужно искать хорошие марки и проверенные названия, иначе отравление может стать фатальным.

Процентное содержание спирта в напитках определяется его видом, и от этого зависит скорость  попадания в кровь. Неумеренное увлечение спиртным грозит обернуться алкоголизмом или отравлением, которое ничего положительного в организме не вызывает.

Гипогликемия из-за безмерного употребления алкоголя

В том, что алкоголизм считается болезнью уже не вызывает никаких сомнений, причем болезнью тяжелой и хронической, наносящей непоправимый вред здоровью и благосостоянию человека.

Затянувшаяся пьянка натощак приводит к тяжелым последствиями  поражает важнейшие органы,  оставляя изначальную расслабленность где-то позади. Вслед за этим приходит алкогольная кома.

Когда начинается алкогольная кома?

Наиболее подвержены такой опасности подростки и люди преклонного возраста, организм которых не справляется с нагрузкой  на внутренние органы. Наибольшая опасность заключается в том, что кома настигает не только людей страдающих алкоголизмом, но и тех, кто выпивает мало и не часто.

Третья стадия

Симптомы:

  • поверхностная I степени;
  • поверхностная II степени;
  • глубокая.

Каждая из них обладает своими симптомами. Если человек находится без сознания, наблюдаются гипотония мышц, снижение чувствительности (это признаки I стадии). При ней проявляются нарушения функций головного мозга. Помогает привести человека, находящегося в этой стадии комы, промывание желудка. Даже если температура тела пациента нормальная, согревание потребуется

При диагностике комы врачи обращают внимание на состояние кожных покровов. Кожа на первой стадии комы немного гиперемирована

Состояние зрачков тоже меняется: они сужаются, но под воздействием болевого раздражения способны расширяться. По ним быстро можно диагностировать отравление. Аналогичным образом зрачки себя ведут при воздействии наркотиков на организм.

На первой стадии коме присущи умеренная одышка, хриплое дыхание, тахикардия. Повышение АД коме не сопутствует. Иногда у отравившегося человека может возникать рвота. Его мочевой пузырь переполнен, поэтому на первой стадии кому и сопровождает непроизвольное мочеотделение. На второй степени состояние углубляется.

Алкогольная кома симптомы — schket

Алкогольная кома II степени отличается резким угнетением функций мозга. Человек полностью утрачивает сознание. Симптомами поверхностной формы являются расторможенные спинальные и стволовые центры. Сухожильные рефлексы пациента при такой степени комы полностью угнетены. Снижаются кашлевой, глоточный, зрачковый рефлексы.

Ответ на боль при данной степени комы проявляется в виде слабовыраженного гипертонуса мышц рук и ног. Умеренное повышение АД и непроизвольное мочеотделение сопровождают отравление. III стадия является более глубокой, во время нее доминирует неврологическая симптоматика, проявляющаяся при тяжелом отравлении.

Пациент пребывает в глубоком коматозном состоянии. Его зрачки не реагируют на внешние раздражители. Корнеальный, глоточный, сухожильный рефлексы при этой коме уже не наблюдаются. Если к носу пациента поднести нашатырный спирт, реакции не будет. Симптомом данного состояния является бледность кожных покровов с признаками акроцианоза.

Как определить, что у человека кома? Данное состояние проявляется из-за потребления спиртных напитков, проявляется потерей сознания, человек не может прийти в себя даже при запахе нашатыря, от пощечины или очень громкого крика.

Первая стадия

Алкогольная кома: последствия, симптомы, первая медицинская помощь, стадии

Если в это время помочь ему опорожнить желудок, вызвав рвоту, дать 5–6 таблеток активированного угля и уложить набок, то комы, может, и не быть. Человек отоспится. Утром, конечно же, будет сильно страдать от похмелья. У него будет головная боль, может возникнуть понос и другие диспептические явления (рвота, тошнота, изжога).

Алкогольная кома симптомы — schket

Если нет нарушений со стороны дыхания и сердца, то такое состояние можно лечить дома. Нужно обеспечить больному покой, так как сильные звуки, свет могут вызывать раздражение и головную боль. Надо наладить питьевой режим — пить много воды, соков, минералки, чтобы быстро вывести из организма продукты обмена спирта. Можно выпить обезболивающее лекарство.

Поскольку мы не знаем, какие шаги у кого-то происходит, когда они пробуждаются от настоящей комы, они все еще могут оказаться в коме, когда они действительно просыпаются, и в какой-то момент могут частично осознать свое окружение в то время. Когда врач ставит пациента в коме, вызванную медициной, между тем, они пытаются создать психическое состояние, которое минимизирует активность мозга и, как правило, сознание пациента или восприятие окружающего их мира.

В некоторых случаях люди, получающие обычную анестезию, могут проводить время поэтапно, что дает опыт, похожий на мечты. В более редких случаях они могут идти не так далеко, как должны, и могут иметь воспоминания о чем-то, что происходит вокруг них. Чаще всего люди помнят то, чего никогда не было.

Острая интоксикация спиртными напитками имеет следующие признаки:

  • Тошнота, рвота, плохое самочувствие. Это первые признаки отравления, которые дают знать о том, что в работе организма возникли проблемы. Через некоторое время после приема большого количества спиртного человек жалуется на головокружение, плохое восприятие окружающей среды. Первые симптомы, которые предупреждают о скором наступлении алкогольной комы – судороги, слабость в мышцах, сужение зрачков, бледный оттенок лица, посинение кожных покровов на руках и ногах.
  • Резкое ухудшение общего самочувствия. На второй стадии развития недуга у больного наблюдается учащенное сердцебиение. Он может жаловаться на нехватку кислорода и тяжело дышать. Также часто в этом состоянии у пациентов наблюдается падение артериального давления. Симптомы, которые говорят о том, что человеку срочно нужна госпитализация – непроизвольное мочеиспускание или дефекация, плохая речь, нарушение двигательных функций.
  • Полный упадок сил. Со стороны может показаться, что человек просто спит. Он перестает реагировать практически на все внешние факторы. У него наблюдается слабый, редкий пульс, тело покрывается синими пятнами, зрачки расширяются. В этом состоянии человек не может контактировать с окружающим миром.

Симптомы алкогольного отравления имеют ярко выраженный характер. Не стоит игнорировать признаки, которые сопутствуют развитию коматозного состояния. Вывод токсинов из организма занимает от 5 до 12 часов в зависимости то дозы принятых спиртных напитков. Спустя это время больные обычно приходят в сознание, если им была предоставлена неотложная медицинская помощь. Но если человек в состоянии комы не госпитализирован, он может умереть за несколько часов.

Лицо бледнеет, сужаются зрачки, возникают судороги или подергивание мышц, рвота. В это время можно не допустить развития болезни. Для этого необходимо остановить потребление спиртного, вызвать рвоту для очистки желудка и дать ему 5-6 таблеток активированного угля. Уложите больного на бок, чтобы он мог хорошо согреться — укройте одеялом.

Нужно предложить обильное питье — теплый чай или молоко, подойдет сок и вода. Это поможет быстрее вывести из организма остатки спирта. Чем больше жидкости, тем быстрее выйдут токсины. Если не беспокоит сердце, то лечиться можно дома.

Утром больной будет страдать от похмелья и головной боли, которые не отпускают продолжительное время. Процесс выведения длится этанола до 12 часов.

человек в коме

Специалисты должны оказывать незамедлительную помощь больному в коматозном состоянии. Но симптомы алкогольной комы можно спутать с показателями черепно-мозгового поражения или отравления лекарственными средствами, гипертензией, менингоэнцефалитом, гипоксическим шоком (бессознательностью при анемии, сердечной недостаточности или обструкции легких).

У всех заболеваний лечение осуществляется разными методами, но нет времени на проведение инструментальных или дифференцированных лабораторных обследований. Врачам приходится принимать оперативные действия, основываясь на внешних признаках.

Стадии

К одним из угрожающих для здоровья итогов беспробудного пьянства становится алкогольная кома. Тяжелейшая интоксикация организма, которая проходит на фоне полной утраты всех реакций. Последствия алкогольной комы считаются самыми разрушительными и непосредственно угрожающими жизни человека. Что нужно делать в таком случае?

Алкогольная кома в большинстве случаев приводит к летальному исходу

Само слово «кома» заимствовано с греческого и означает оно «дремота, забытье». Но термин, используемый в современной медицинской практике, с забытьем (дремотой) ничего общего не имеет. У человека, находящегося в алкогольной коме:

  1. Резкое снижение дыхательных функций и вентилирования легких могут привести к остановке работы бронхолегочной системы, что приводит к гибели человека.
  2. Отсутствуют практически все рефлексы, в том числе и глотательные, кашлевые. Это создает опасные ситуации, при которых пострадавший не способен откашляться и выплюнуть рвотные массы.

В среднем для развития алкогольного коматоза достаточно употребить 400—450 г спиртного. Но это усредненный показатель. Для каждой личности смертельная доза индивидуальна. Зависит она от уровня здоровья, наличия хронических заболеваний, количества выпитого и возраста человека.

Алкогольный коматоз развивается по причине возникновения нескольких совокупных факторов. Но катализатором смертельного состояния всегда становится спиртное. Когда человек не в силах справиться с большим количеством метаболитов этанола, происходит глубокая интоксикация внутренних систем, итогом которой и становится коматозное состояние.

В своем развитии алкогольная кома проходит три стадии. Давайте рассмотрим их более детально.

девушка в коме

Алкогольная кома быстрее развивается у женщин

К основному виновнику коматозного состояния относится нейротоксическое воздействие метаболитов этанола на отделы головного мозга. Возбуждение, которое проявляется в начальной стадии опьянения, очень быстро сменяется на полное торможение областей мозга, отвечающих за функционирование организма. Страдают:

  • терморегуляция;
  • дыхательный центр;
  • вегетативная система.

Такое патологическое состояние называется гиповолемией. Этиловый спирт провоцирует развитие в организме крупных очагов отечности тканей. Из-за чего начинается неправильное распределение внутриклеточной жидкости, что приводит к падению онкотического кровяного давления и развитию гиповолемии. Такое состояние выражается следующей симптоматикой:

  • слабость;
  • падение АД;
  • потеря сознания;
  • мышечные судороги;
  • понижение температуры;
  • болезненность в области брюшины.

Этиловый спирт способствует развитию гипогликемии. Этанол требует от организма повышенных расходов специальных ферментов, которые расщепляют спирты. Недостаток ферментарных веществ в свою очередь, вызывает падение в печени уровня гликогена, что приводит к резкому уменьшению глюкозы в лимфе крови.

Одна из причин развития алкогольной комы — это гипогликемия

Ситуация и риск развития гипогликемии усугубляется в холодных условиях. Это объясняется растущими затратами организма на самообогрев, для которого требуются запасы глюкозы.

Период восстановления

  • кордиамин, кофеин – устраняют гипотензию, ускоряют ритм сердца;
  • витамины В-группы;
  • атропин – борется с обильным выходом мокроты и слюноотделением.

у мужчины кружится голова

При сильных нарушениях дыхания пациента поддерживают искусственной легочной вентиляцией, в тяжелых случаях дополнительно вводят Преднизолон.

Терапия проводится в токсикологическом отделении медицинского учреждения. Предпринимается комплекс различных мер, направленных на очищение, восстановление организма, проводится необходимая диагностика.

Что включает:

  • Промывание желудка при помощи зонда с использованием различных лекарственных растворов,
  • Введение физического раствора и глюкозы внутривенно,
  • Использование гидрокарбоната натрия для снижения уровня кислотности крови,
  • Используются мочегонные средства для быстрого выведения токсина из организма, при необходимости применяется форсированный диурез,
  • Для поддержания работы сердца и уменьшения количества слизи назначается атропин,
  • Применяют лекарственные препараты для нормализации давления,
  • Подбираются подходящие витаминные комплексы,
  • При необходимости применяется искусственная вентиляция легких, очищение бронхов при помощи специальных аппаратов.

Лечение проводится до полного восстановления всех жизненно важных функций организма. Сколько дней это займет, зависит от состояния пациента.

Первой медицинской помощью при алкогольной коме тяжелой степени должно стать выведение алкоголя из организма, прекращение всасывания его из пищеварительной системы в кровь.

Для этого больному промывают желудок через зонд, а затем вводят в вену физиологический раствор, содержащий глюкозу, инсулин, соду, витамины B1, B6, C.

Витамин C предотвращает превращение этилового спирта в ацетальдегид, прекращая тем самым поступление этанола в организм.

Для уменьшения слюнотечения больному делают укол атропина, это поможет избежать затекания слюны в трахею. Чтобы поддержать работу сердца, больному вводят кофеин.

поза на левом боку при коме

Больному проводят повторное промывание желудка, используя назогастральный зонд. Затем через зонд вводится активированный уголь для адсорбции токсинов, содержащихся в желудке.

Больным назначают глюкозы, витамин B1 для предотвращения гиповитаминоза, препараты для восстановления тонуса кровеносных сосудов и сердца, после выхода из комы.

После комы, продолжающейся не более 6 часов, у больного есть шанс на восстановление здоровья, при отказе, конечно, от приема спиртного в дальнейшем.

Если же алкогольная кома длилась более 12 часов, прогноз сложный. Особое внимание больной должен направить на восстановление функций кровеносной системы, сердца.

Ему необходимо принимать витаминные комплексы с минералами, восстановить водно-солевой баланс, нарушенный обезвоживанием. Требуются препараты для улучшения работы печени, кровообращения, функций мозга.

Справиться с разрушительным действием алкоголя, вызванного комой, можно, лишь обратившись к профессионалам, способным оказать полный объем специализированной медицинской помощи.

Алкогольная кома имеет код по МКБ 10 — Т51, это означает, что она считается отдельным заболеванием по международной классификации болезней.

Для того чтобы вывести человека из алкогольной комы необходимы следующие лечебные мероприятия.

  1. стакан с водой

    промыть желудок

    Промыть желудок при помощи желудочного зонда до чистых вод. Промывать желудок дома, без зонда, недопустимо, это может привести к аспирации.

  2. Проводить интенсивную терапию путём внутривенного введения физиологического и 5% растворов глюкозы в объёме 1,5–2 литра. Показано также введение 4% раствора гидрокарбоната натрия, который уменьшит кислотность крови. Она повышается из-за продуктов обмена спирта.
  3. Для быстрого выведения воды из организма, вводят мочегонные («Фуросемид»), предварительно надо поставить катетер в мочевой пузырь, чтобы проследить за количеством введённой и выделенной жидкости. Это важно сделать, так как алкогольная кома сопровождается гипоксией мозга (недостатком кислорода), что может вызвать отёк мозга с серьёзными нарушениями мозговой деятельности. Поэтому на фоне интенсивного введения растворов, используют осмотические препараты («Маннитол»).
  4. раствор «Маннитол»Назначение атропина помогает уменьшить избыточное образование слюны и слизи в лёгких, а также поддерживает работу сердца, не допуская замедления пульса (брадикардии). Появление брадикардии говорит об углублении алкогольной комы.
  5. Падение артериального давления можно корректировать сосудистыми средствами или гормональными препаратами.
  6. Так как при алкогольном отравлении продукты распада этанола, неблагоприятно влияют на клетки нервной системы, вводят витамины группы B, витамин C, никотиновую кислоту.
  7. Если возникают проблемы с дыханием, или у больного была аспирация рвотных масс, показана интубация (введение интубационной трубки в трахею), очищение лёгочного ствола и бронхов при помощи бронхоскопа или отсоса и искусственная вентиляция лёгких. Затем больному назначают курс антибиотиков с целью профилактики воспаления лёгких.

Как лечить

При поверхностной коме важное значение имеет положение пациента, его следует уложить на возвышение на бок с уклоном на живот. Голову поместите так, чтобы она слегка свешивалась

Таким образом вы предотвратите удушье.Нельзя оставлять больного на холоде. У него под воздействием алкоголя нарушается температурная регуляция, может наступить переохлаждение. Лучше всего перенести его в тёплую комнату или согреть одеялами.Смочите тампон нашатырём и дайте понюхать больному. Это снижает риск потери сознания.Для улучшения состояния он должен больше пить, питьё должно быть тёплым. Для этого подходит подслащённый чай и молоко.

Пить давать нужно обязательно, если пациент отказывается, уговорите его. Организму необходимо восстановление жидкостного баланса, поскольку при запое происходит обезвоживание.

Если кома глубокая, то первая помощь оказывается в виде реанимационных мероприятий. При умении делать искусственное дыхание приступайте к нему немедленно. Сохранить пациенту жизнь также поможет непрямой сердечный массаж.

снимок с воспалением лёгких

Как правило, в этом состоянии больной уже не может глотать, не реагирует на окружающее, находится в состоянии, похожем на бессознательный сон. Опасность состоит в том, что он может не проснуться. Ваша задача вызвать скорую помощь не медля ни одной минуты.

Лечение начинается с блокирования поступления токсинов из органов пищеварения в кровь. Для этого желудок очищается от содержимого методом промывания. А затем начинается детоксикация с помощью капельниц в витаминным комплексом В1,В6 и С, глюкозой, инсулином, содой в физрастворе. С-витамин препятствуют трансформации этилового спирта в ацетальдегид, что ставит барьер поступлению этанола в кровь.

Затем предпринимаются меры по предотвращению слюнотечения, поскольку слюна может попасть в трахею, для этого делают инъекцию атропина. Уколы кофеина позволяют поддержать сердце. Вентиляцию лёгких и восстановление стабильного дыхания осуществляют способом очистки пищевода от рвотных масс и отведением головы назад, с надеванием кислородной маски.

На следующем этапе повторяют промывание с помощью назогастрального зонда и активированного угля для адсорбции токсических веществ. Основными терапевтическими препаратами для устранения сосудистых и сердечных патологий являются глюкоза и В1.

Восстановление здоровья возможно лишь при коме, которая длилась в течение 6-8 часов, при этом отказ от спиртного должен быть полным. При более длительной коме (12 часов), восстановиться больному сложней

Главное внимание в терапии должно уделяться сердцу и сосудистым проблемам, нужно восстановить функции кровообращения как можно быстрей

Приём витаминно-минеральных комплексов поможет стабилизировать поступление питательных веществ в организм и водно-солевой баланс, избавит от обезвоживания. Больному назначаются лекарственные средства для активизации функций мозга, печени, органов ЖКТ.

Разрушительное воздействие алкоголя во время комы усугубляется, поэтому бороться с этим опасным состоянием нужно с помощью профессионалов. В наркологической клинике есть все необходимые медикаменты и оборудование, чтобы предотвратить любые непредвиденные обстоятельства во время реанимации. Своевременное обращение к специалистам даёт шанс на выживание даже при глубокой алкогольной коме.

Оцените статью
Медицинский портал
Adblock detector